Ацетон в моче, что это такое и причины появления

Ацетон в крови: почему появляется, признаки и формы повышения, диагностика, терапия

© Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Повышение ацетона в крови называют ацетонемическим синдромом или ацетонемией. Это расстройство метаболизма, при котором организм получает энергию не за счет утилизации глюкозы, поступающей из вне с пищей или образующейся при распаде запаса гликогена, а за счет распада жиров. Кетоз возникает при нарушении обмена пуринов из-за несбалансированного питания, переедания, у малышей при вирусных инфекциях, стрессах, а у диабетиков он может стать причиной комы.

Кетоновые тела — это ацетон, бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, которые в больших концентрациях оказывают токсическое влияние на нервную ткань. Повышенный ацетон в крови и моче все чаще обнаруживается у детей до 7 лет при метаболических нарушениях. Высокие концентрации кетоновых тел могут привести к так называемому ацетонемическому кризу.

При повышенном синтезе кетоновых тел происходит выведение их с мочой, через кожу при потоотделении, с выдыхаемым воздухом, из-за чего возникает специфический запах, напоминающий аммиак или кислые яблоки. Это первый сигнал, который может дать организм, о развитии ацетонемии, и его невозможно устранить ни мытьем, ни чисткой зубов.

Почему и каким образом развивается ацетонемия?

Главный источник энергии для клеток человеческого организма — глюкоза, попадающая с пищей или образующаяся в ходе метаболических процессов. Она проникает в клетки при непосредственном участии инсулина — гормона-белка поджелудочной железы.

Часто потребности организма в энергии возрастают, например, при физических нагрузках, психоэмоциональном перенапряжении, вирусных инфекциях, и тогда в качестве источника глюкозы утилизируются запасы гликогена из печеночных клеток. Если гликогена недостаточно либо он уже израсходован, включаются дополнительные пути образования глюкозы — перекисное окисление липидов, в частности. При окислении жиров организм получает не только необходимую энергию, но и побочные продукты их метаболизма — ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоты.

Кетоновые тела циркулируют по кровотоку, отравляя организм, частично выводятся почками с мочой, легкими — при выдыхании воздуха. При выраженной кетонемии кетоновые тела обнаруживаются в поте, из-за чего кожа приобретает специфический ацетоновый запах.

образование кетоновых тел и ацетона при питании тканей организма жирами

Причинами нарастания ацетона в крови могут стать:

  • сахарный диабет — наиболее частая причина ацетонемии у взрослого;
  • чрезмерная физическая нагрузка, особенно, у нетренированных людей;
  • вирусные инфекции;
  • переутомление, стрессы, эмоциональная лабильность у ребенка;
  • алиментарные погрешности (преобладание белковой пищи);
  • заболевания печени, почек, желчевыводящих путей;
  • голодание, следование жестким диетам с целью снижения массы тела.

При сахарном диабете повышенный ацетон грозит серьезным кетоацидозом, когда кетоновые тела закисляют кровь и могут привести к коме. Причина этого состояния кроется не в недостатке глюкозы, которой в крови может быть чрезмерное количество, а в нехватке инсулина, помогающего транспортировать сахар в клетку. Поскольку клетки не получают питания, организм расценивает это состояние как голод, и включает альтернативные пути получения энергии. Результатом становится распад жиров с образованием большого количества ацетона.

У диабетиков к избыточному образованию ацетона приводят погрешности в еде и введении инсулина, стрессы, перегрузки, инфекции, употребление алкогольных напитков. Кетоацидозом чаще осложняется инсулинзависимый диабет (1 тип).

Физические нагрузки требуют усиленного питания, поэтому если спортсмен недостаточно ест, либо новичок начинает посещать спортзал, но забывает о регулярном и полноценном питании, возможно повышение ацетона в крови. Для восполнения потерь энергии используются опять же жиры, и повышение ацетона — естественное следствие интенсивных тренировок.

В случае голодания, жестких диет с целью похудения происходит перестройка метаболизма, описанная выше. Жир распадается до глюкозы и аммиака, а запах ацетона начинает ощущать сам голодающий или активно худеющий субъект. Противоположная ситуация — нагрузка организма белковой пищей или препаратами, которыми могут злоупотреблять даже опытные спортсмены. Белок при распаде превращается в пурины, которые тоже могут дать и запах ацетона от тела, и появление в крови кетоновых тел.

При наличии инородного тела в полости носа возможно раздражение чувствительных нервных окончаний обонятельного тракта с появлением необычных обонятельных ощущений в виде запаха ацетона. Это состояние не относят к истинной ацетонемии, поскольку оно — скорее, иллюзия кетоза без изменений биохимии крови. Психические и неврологические расстройства (эпилепсия, шизофрения, опухоли мозга или его травмы, невроз, истерия и др.) также могут давать ощущение присутствия запаха ацетона в выдыхаемом воздухе или носу при нормальных показателях в анализе крови.

У беременных женщин появление ацетона в крови и моче нередко становится первым признаком сахарного диабета, который ранее не проявлялся. Повышенная нагрузка на организм будущей мамы, ее почки, поджелудочную железу, высокие энергетические потребности в связи с необходимостью обеспечения роста плода создают предпосылки для перекисного окисления жиров и образования излишка кетонов.

Симптоматика ацетонемии

В зависимости от факторов, вызвавших повышение ацетона в крови взрослого или ребенка, выделяют две разновидности кетоза:

  • первичный;
  • вторичный.

Под первичным ацетонемическим синдромом понимают изменения, которые возникают у ребенка 3-5 лет на фоне нарушения ферментных систем. Такие дети обычно страдают нервно-артритическим диатезом, отличаются впечатлительностью, перепадами настроения, гипервозбудимостью, склонностью к невротическим реакциям.

На радость родителям малыши, склонные к повышению ацетона в крови, раньше сверстников осваивают речь, налету схватывают новую информацию, хорошо учатся, однако негативной стороной успехов становятся расстройства метаболизма вплоть до кетонемических кризов. Повышение ацетона может сопровождать любые эмоциональные переживания ребенка, в том числе — положительные.

Вторичный кетоз чаще диагностируют у взрослых людей, страдающих патологией внутренних органов (сахарный диабет, респираторные инфекции, патология желчевыводящих путей и др.). Обострение хронических болезней, несоблюдение режима лечения и питания сопровождается повышением ацетона в сыворотке у взрослого.

Симптомами увеличения содержания ацетона в крови могут быть:

  1. слабость, вялость, быстрая утомляемость, перепады настроения;
  2. кожный зуд;
  3. запах ацетона изо рта, от кожи, мочи;
  4. головокружения, головные боли;
  5. лихорадка.

Симптомы неспецифичны, однако вместе с характерным аммиачным запахом или данными о наличии у человека сахарного диабета они обычно сразу наталкивают на мысль об ацетонемии. У диабетиков ацетонемия представляет собой тяжелое осложнение, угрожающее жизни, поэтому важно своевременно его распознать.

Признаки кетоацидоза у диабетика:

  • рвота и тошнота;
  • тахикардия;
  • обезвоживание;
  • учащенное, поверхностное дыхание;
  • нарушение сознания вплоть до комы.

проявления диабетической ацетонемии

Ацетонемический синдром протекает с периодическими колебаниями уровня кетоновых тел в крови, которые не угрожают жизни, либо в виде так называемого ацетонемического криза, когда необходима срочная госпитализация и интенсивная терапия.

Ацетонемический криз представляет собой тяжелое, угрожающее жизни расстройство метаболизма с резким повышением в крови содержания кетоновых тел . Его причинами могут стать:

  1. эмоциональные перегрузки, хронические стрессы;
  2. переутомление;
  3. изменение климата, часовых поясов при дальних путешествиях;
  4. алиментарные погрешности (избыток в рационе жирной, богатой белком пищи).

Ацетонемический криз имеет довольно характерные клинические проявления в виде:

  • повторяющейся рвоты через примерно одинаковые временные интервалы, которая сначала приносит облегчение, но затем повторяется снова и снова;
  • лихорадки до 38-39 градусов;
  • симптомов дегидратации и интоксикации — кожа бледная, щеки могут быть неестественно румяными, вялость, слабость, сухость слизистых оболочек, сонливость, головная боль;
  • диареи;
  • наличия изо рта специфического запаха ацетона, который напоминает запах моченых яблок.

Как обнаружить и чем лечить ацетонемию?

Диагностика повышенного ацетона в крови возможна как в домашних условиях, так и при проведении лабораторных анализов крови и мочи. Дома объектом для исследования может стать моча взрослого или малыша, у которых вероятен кетоз. Аптечная тестовая полоска, смоченная в моче, покажет, превышают ли кетоновые тела норму, и если они повышены в моче, то скорее всего — и в крови тоже.

Тест-полоска снабжена специальным индикатором концентрации кетоновых тел в обследуемой жидкости. Моча для анализа должна быть получена не ранее, чем за 4 часа. Тест-полоска помещается в емкость с мочой на несколько секунд, и уже через пару минут можно будет оценивать результат, сравнивая цвет полоски с индикаторной шкалой:

  • отрицательный — ацетона в моче нет;
  • легкий кетоз (+) — содержание ацетона не более полутора ммоль в литре;
  • умеренный кетоацидоз (++);
  • тяжелая ацетонурия (+++), требующая госпитализации пациента.
Читайте также:  Спазм грушевидной мышцы с раздражением седалищного нерва способы лечения, симптомы, упражнения

Лабораторная диагностика ацетонемии включает биохимический анализ крови и исследование мочи для определения кетоновых тел и других показателей нарушенного обмена (глюкоза, мочевая кислота, ферменты печени и т. д.). Обязательно следует установить уровень сахара для исключения сахарного диабета.

При диабетической ацетонемии пациента обязательно необходимо госпитализировать. В клинике проводится коррекция уровня сахара введением инсулина, назначается инфузия жидкости для восполнения потерь воды, восстанавливается обмен минералов. Взрослые с легкими формами кетоацидоза остаются в стационаре на сутки, после чего при нормализации показателей обмена могут отправляться домой.

Родители малышей, которые уже сталкивались с проблемой ацетонемии, чаще всего знают, как поступать при ухудшении самочувствия ребенка. В случае наступления криза — обязательно следует обращаться к специалистам.

Первая помощь пациенту с кетозом состоит в восполнении жидкости, которую теряет организм, при этом питье для регидратации должно иметь щелочную реакцию. В сутки рекомендуется употреблять до полутора литров жидкости небольшими порциями каждые 10-15 минут (из расчета 120 мл на кг массы тела ребенка). Дома можно приготовить сладкий чай с лимоном, выпить минеральной воды с гидрокарбонатом натрия, в аптеке продаются специальные растворы — регидрон, Хумана.

При появлении тошноты, рвоты целесообразно давать энтеросорбенты, облегчающие диспепсию и частично связывающие кетоновые тела — смекта, активированный уголь, энтеросгель. Для обеспечения организма энергией дают глюкозу.

При ухудшении состояния пациента, появлении симптоматики ацетонемического криза, отсутствии положительного результата от первой помощи следует вызывать бригаду скорой помощи, которая наладит внутривенное введение жидкости и глюкозы и доставит пациента в стационар.

В условиях клиники продолжается инфузионная терапия, назначаются средства против тошноты и рвоты (мотилиум, церукал), клизма с гидрокарбонатом натрия, внутривенные инфузии для регидратации. Обязательное правило в терапии ацетонемии — соблюдение диеты:

  1. Пока в крови обнаруживаются кетоновые тела можно только пить воду, по мере восстановления аппетита добавляют безмолочную кашу, сухари;
  2. После отсутствия ацетона как минимум на протяжении суток рацион расширяется — вареный картофель, нежирное мясо, кисломолочные продукты, не ранее чем спустя неделю можно давать разведенное водой молоко;
  3. Сладкий чай, мед для восполнения потребности в глюкозе;
  4. Свежие овощи и фрукты исключаются на несколько дней, с осторожностью можно давать бананы.

Для восстановления работы печени и поджелудочной железы с пищей применяются ферменты — креон, панкреатин.

Профилактика повышения ацетона в крови состоит в соблюдении принципов здорового образа жизни: адекватная возможностям физическая активность, правильное регулярное и сбалансированное по белку, углеводам, овощам и фруктам питание, максимальное исключение стрессов и переутомления, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Основа профилактики и лечения повышенного ацетона в крови у детей — пересмотр образа жизни и рациона ребенка, который обязательно должен включать:

  • регулярные и продолжительные прогулки;
  • спорт, физические упражнения (но не до переутомления (!));
  • водные мероприятия, начиная с ванн и заканчивая всевозможными тонизирующими душами, обливанием;
  • достаточную продолжительность ночного сна (не менее 8 часов), в дошкольном возрасте — тихий час днем;
  • питание дробное, без излишка жиров и калорий, так как даже однократный перекорм жирной пищей может привести к кетоацидозу.

Следует оградить ребенка, склонного к ацетонемии, от излишнего пребывания на открытом солнце, по возможности исключить полностью нахождение у телевизора или перед компьютером. Из рациона исключаются жирное мясо, печень, крутые бульоны, рыбная икра, жирные сорта рыбы, консервации и копченые продукты, сдобные булочки, торты, лимонады, шоколад.

Поскольку растущий организм нуждается в полноценном питании, в диете необходимо присутствие растительного масла, молочных продуктов, яиц, каш из крупы, куриного филе, крольчатины, фруктов и ягод. Ребенку можно давать чай с лимоном, грейпфруты, которые обладают ощелачивающим действием.

Дети с повышенным ацетоном в крови наблюдаются у педиатра по месту жительства и получают профилактическую терапию витаминными комплексами и гепатопротекторами раз в полгода. При повышенной нервозности показано назначение успокоительных средств (валериана, травяные чаи), массажа, водных процедур.

Прогноз при ацетонемическом синдроме у детей обычно благоприятный: к подростковому возрасту кризы прекращаются, однако нужно помнить, что эти дети имеют более высокий риск развития метаболических расстройств в виде подагры, желчекаменной болезни, сахарного диабета в будущем. Кетоацидоз у взрослых, особенно, на фоне сахарного диабета говорит о серьезных обменных нарушениях, требующих коррекции терапии и более тщательного контроля за уровнем сахара в крови.

Видео: об “ацетоне” при диабете

Видео: об ацетонемии у детей

Причины запаха ацетона изо рта у ребёнка и взрослого

Такой совершенно непривычный аромат из ротовой полости у людей, как запах ацетона, всегда заставлял насторожиться. Перепутать устойчивый ацетоновый аромат, невозможно ни с какими другими запахами. При этом исходит он не изо рта, а из лёгких человека и поэтому избавиться от него просто почистив зубы, не удастся.

Хочется отметить, что на сегодняшний день существует не так уж много патологий организма, которые сопровождаются ацетоновым дыханием. При этом некоторые из них не причиняют человеческому здоровью, никакого вреда, другие же, наоборот, являются поводом безотлагательного посещения медицинского учреждения.

Почему образуется ацетон в организме человека

Человеческий организм получает основную долю энергии из глюкозы, которая циркулирует совместно с кровью по телу и проникает во все его клетки. В случае, когда уровень глюкозы по каким-либо причинам сильно понизился или у неё нет возможности проникать внутрь клеток, то защитной реакцией организма является поиск других источников энергии и в большинстве случаев ими становятся жиры.

В процессе расщепления жировых отложений в кровь проникают сторонние различные вещества, среди которых и ацетон. Попав в кровеносное русло, он начинает выделяться в почках и лёгких. Проба на ацетон в моче даёт положительный результат, а дыхание сопровождается сильным ацетоновым ароматом, напоминающим запах мочёного яблока. При этом врачи выделяют следующие причины образования ацетона:

  • при жёстких диетах, голодании или обезвоживании;
  • при заболеваниях сахарным диабетом;
  • при патологиях связанных с печенью и почками;
  • наследственная предрасположенность у маленьких детей.

Ацетоновый аромат во рту при голодании

Модные тенденции всевозможных диет охватили большую часть женского населения и даже некоторых мужчин. При этом ограничения в пище обусловлены немедицинскими показаниями, а банальным желанием сбросить пару лишних килограмм. Именно из-за таких «немедицинских» диет зачастую сильно ухудшается здоровье и во рту начинает пахнуть ацетоном.

Рацион, в котором исключены углеводы, может приводить к увеличению расщепления жировых отложений из-за недостачи энергии, что является причиной образования ацетона. Результатом будет переполнение организма вредными веществами, которые вызывают интоксикацию и сбой в работе всех органов.

Ацетоновый запах, обвисшая кожа, ломкость волос и ногтей, нервозность и чувство слабости – это только часть последствий диет, исключающих из рациона углеводы. Поэтому составлением диеты для людей желающих похудеть должны заниматься только опытные специалисты.

Сахарный диабет – ещё одна причина, почему может пахнуть ацетоном изо рта

Большинство взрослых людей страдающих сахарным диабетом не понаслышке знакомы с неприятным запахом ацетона при дыхании. Это обусловлено избытком сахара в крови, который по причине инсулиновой недостаточности не в состоянии проникать в клетки, что может привести к диабетическому кетоацидозу, основными признаками которого являются следующие:

  • резкий ацетоновый аромат изо рта и положительный результат теста на содержание кетона в моче;
  • чувство сухости и непреодолимая жажда;
  • резкая боль в животе и рвотные позывы;
  • сильное угнетение сознания, вплоть до коматозного состояния.

При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо безотлагательно вызывать медицинскую помощь, так как без своевременно принятых мер это может привести к коматозному состоянию и даже смерти. Особенно осторожными должны быть люди, имеющие следующие факторы риска:

  • начальная стадия сахарного диабета, которая была обнаружена впервые;
  • вторичная стадия сахарного диабета, вызванная при несвоевременном использовании инсулина;
  • инфекционные заболевания, операционное вмешательство или беременность у людей, страдающих сахарным диабетом.

При этом для борьбы с диабетическим кетоацидозом применяют следующие меры:

  • использование инсулина, который для лечения вводится капельным путём в условиях стационара;
  • профилактика обезвоживания организма;
  • контроль работы почек и печени.

В качестве профилактики, больные кетоацидозом, должны вовремя пользоваться инсулином и следить за любыми тревожными признаками.

Болезнь щитовидной железы – причина запаха ацетона в ротовой полости

Образование запаха ацетона из-за патологий, связанных со щитовидной железой, является тревожным признаком. Гипертиреоз приводит к резкому повышению уровня гормонов, что может привести к значительному ускорению обмена веществ в организме. При этом врачи выделяют следующие причины ацетонового аромата при патологиях щитовидной железы:

  1. Совмещение гипертиреоза с операционным вмешательством в щитовидную железу.
  2. В случае беременности и патологией щитовидной железы.
  3. При неправильном осмотре железы.

По причине внезапного возникновения кризиса все его симптомы тоже могут возникать одновременно:

  1. Резкий ацетоновый аромат изо рта.
  2. Раздражительность или заторможенность.
  3. Высокая температура.
  4. Болевые ощущения в области живота и желтуха.

Возникновение тиреотоксического кризиса довольно опасно и без помощи врача не обойтись. Пациентам ставят капельницу для предотвращения обезвоживания, купируют гормональные выбросы щитовидной железы, одновременно поддерживая функционирование печени и почек.

Читайте также:  Макияж в Крылатском - услуги, отзывы и адреса салонов красоты на карте - Москва

Запах ацетона из-за патологий печени и почек

Одними из главных органов, которые отвечают, за очищение человеческого организма считаются почки и печень. Благодаря им происходит фильтрование крови от вредоносных веществ, а также выводятся наружу токсины. При этом в случае с хроническими патологиями почек и печени нарушается их выделительная функция и в организме накапливается ацетон.

В тяжёлых случаях аромат ацетона источается не только из ротовой полости или мочи пациента, но и даже через кожный покров. При этом от неприятного запаха можно избавиться только медикаментозным лечением с использованием гемодиализа.

Для самостоятельного контроля наличия ацетона в моче можно использовать тесты, которые продаются в любой аптеке. Человеку нужно просто окунуть индикатор в мочу и в случае наличия ацетона цвет теста поменяет свой оттенок, интенсивность которого зависит от концентрации кетоновых тел.

Что означает ацетоновый запах у ребёнка

Возникновение ацетонового аромата изо рта ребёнка имеет свою симптоматику. Часто это обусловлено ацетонемическим синдромом, возникающим у детей. Помимо неприятного аромата он может сопровождаться рвотными позывами и большим содержанием кетона в моче. При этом врачи выделяют первичную и вторичную стадию синдрома.

В случае с первичной стадией, она возникает при нерациональном питании либо голодании. Вторая стадия может свидетельствовать о заболеваниях, вызванных инфекцией. Это обусловлено тем, что выведение кетоновых тел происходит намного медленнее, чем у взрослых. Синдром возникает из-за недостаточного расщепления белка у ребёнка.

Предрасположенность ацетонового синдрома возникает ещё во внутри утробы матери, когда рацион беременной перенасыщен белками и ограничен во фруктах и овощах. Также ребёнок часто может страдать из-за генетической предрасположенности к болезни. Запах ацетона у детей может появляться по различным причинам, из которых врачи выделяют следующие:

  • если ребёнок сильно переутомился;
  • в случае сильного перевозбуждения;
  • при частых стрессах;
  • при патологиях нервной системы;
  • в случае возникновения расстройств эндокринной системы;
  • при неправильном рационе.

Помимо случаев, рассмотренных выше ацетонемические кризы, могут возникать при перемене климата. При этом рвотные позывы легко можно спутать с отравлением. Поэтому лечение должно назначаться только опытным медиком после проведения всех необходимых анализов.

Таким образом, неприятный ацетоновый запах изо рта – проблема, очень серьёзная и заниматься самолечением строго противопоказано. Поставить точный диагноз и как следствие назначить правильное лечение можно только в условиях медицинского учреждения.

Предрасположенность к ацетонемии у ребёнка – что делать родителям

В случае обнаружения у ребёнка, предрасположенного к ацетонемии неприятного запах изо рта, не нужно паниковать. В первую очередь следует провести ряд проверок, чтобы выяснить причину запаха ацетона и как следствие мер по его лечению.

  • В первичном случае обнаружения ацетонового аромата необходимо проверить уровень содержания глюкозы в крови, что позволит выяснить, не болеет ли ребёнок сахарным диабетом.
  • При инфекционной болезни, отравлении, прорезывании зубов необходимо поить малыша сладкими чаями.
  • Снизить объём пищи с высоким содержанием жира.
  • Если ацетоновый запах изо рта неярко выражен, то лучше воспользоваться аптечным тестом для определения уровня кетона в моче.
  • В случае появления неприятного запаха изо рта, сопровождающегося рвотными позывами либо диареей можно использовать раствор для пероральной регидратации.

С наступлением полового созревания у ребёнка ацетонемический кризис и запах ацетона сопровождающий его полностью проходит. Но у детей остаётся риск возникновения сахарного диабета, желчнокаменной болезни, артериальной гипертензии и т. д. В такой ситуации необходимо ежегодно проводить обследования и делать УЗИ внутренних органов.

Откуда берется повышенный ацетон у детей

Анна Солощенко, врач-кардиолог высшей категории Александровской больницы и автор блога «Ваш кардиолог», рассказала, что делать, если у ребенка поднялся уровень ацетона. А также составила список профилактических мер таких состояний.

Вы можете сразу перейти к информации специалиста, кликнув сюда, или углубиться в проблему всесторонне — переходите к теоретическо-практической части статьи.

Ацетон у ребенка не является болезнью, напротив – это нормальный физиологический процесс обмена веществ, который заложен в организм как резервный вариант получения энергии. Однако, неправильное реагирование на ситуацию может иметь очень серьезные последствия. Чтобы понимать причины возникновения и правильный алгоритм действий при ацетоне у ребенка – дочитайте статью до конца. В материале доступным языком изложена теоретическая часть и даны конкретные практические рекомендации для решения проблемы.

Вся необходимая информация об ацетоне в организме:

Что такое ацетон у ребёнка

Это временное или патологическое нарушение в обмене веществ, при котором появляется характерный запах изо рта и во время мочеиспускания (ацетонемия). Ацетон у ребенка не ограничивается неприятным запахом, содержание его в крови резко увеличивается до токсических показателей и приводит к отравлению организма в целом, вследствие интоксикации могут наблюдаться – приступы рвоты и боли в животе.

Главная опасность заключается в обезвоживании организма при приступах сильной рвоты, в это время ребенок теряет огромное количество жидкости и становиться невозможно восполнить запасы требуемой энергией и жидкости привычным способом. Получается замкнутый круг. Если ребенок отказывается от питья или сразу возникает рвотный рефлекс, необходимо немедленно вызывать скорую и быть готовым к госпитализации, в стационаре ребенку поставят капельницу для восполнения необходимых запасов энергии и жидкости.

Нужно понимать, что госпитализация в стационар и капельницы это крайняя мера, есть более простые способы восстановить нормальный обмен веществ о которых мы расскажем ниже.

Причины повышения ацетона

Доктор Комаровский о причинах появления ацетона у детей

Чтобы понять механизм возникновения ацетона в крови у ребенка, нужно понимать теоретическую часть. Ацетон – это распространенный медицинский жаргонизм, которым называются кетоновые тела (ацетоновые тела) – группа продуктов обмена веществ, образовавшиеся в печени, но только в случае недостатка глюкозы.

Глюкоза является основным источником энергии в организме ребенка (и взрослого человека). В случае, резкого истощения всех запасов глюкозы (голодание организма, активные игры, занятия спортом, сильный стресс, высокая температура и т.д), организм начинает использовать запасенное на этот случай вещество для получения энергии – гликоген . Запас гликогена в организме взрослого человека достаточен на 1-2 суток нормального функционирования, примерно 500-700 г, а в организме ребенка, запас гликогена очень низкий

50-70 г, чего хватает на 1-2 часа.

В тот самый момент, когда организм израсходовал всю доступную ему глюкозу и гликоген, источником для получения энергии становится жир. Однако, при выработке энергии из жиров, синтезируется группа веществ под названием кетоновые тела:

Именно из-за вышеперечисленных 3‑х веществ и их высокой концентрации в организме, появляется запах ацетона изо рта и в моче у ребенка. При достижении критической концентрации в организме кетоновых тел, наступает интоксикация, ацетон воздействует на рвотный центр в головном мозге.

При этом, как можно понять из теоретической части, такая реакция организма заложена на генетическом уровне и является физиологической нормой для получения энергии, так называемый план «Б», во время отсутствия глюкозы в организме.

При этом, кетоновые тела также могут использоваться (расщепляться) организмом для получения энергии, но для этого необходимы определенные ферменты, которые находятся в достаточном количестве только у детей возрастом до 1 года, поэтому у грудничков не бывает ацетона. У детей от 1 года и взрослых, необходимые ферменты также вырабатываются, но на 4-5 день после появления ацетона в крови, и симптомы интоксикации проходят сами по себе.

На практике, причинами повышенного ацетона у ребенка могут быть:

  • респираторные инфекции;
  • высокая температура (часто);
  • резкие эмоциональные перенапряжения, стресс;
  • физическое истощение вследствие активных игр или физических нагрузок, но только при условии непривычных и больших нагрузках;
  • сахарный диабет ;
  • неправильное питание (преобладание жирной пищи);
  • недостаточное потребление жидкости, ацетон выводится из организма с мочеиспусканием, при малых дозах жидкости, он не успевает вовремя выходить и концентрация растет.

Симптомы

К симптомам высокой концентрации ацетона в организме могут относиться:

  • слабость, вялое, угнетенное состояние;
  • отсутствие аппетита, отказ от приема пищи;
  • характерный запах ацетона изо рта и при мочеиспускании;
  • рвота с характерным запахом.

Высокая температура может являться следствием респираторного заболевания или воспаления, и причиной повышения уровня кетоновых тел, но это не обязательный симптом.

Как выявить ацетонемию?

В подавляющем большинстве случаев, ацетонемия выявляется с помощью обоняния родителя. Запах, при дыхании ребенка достаточно резкий и его сложно с чем-то спутать.

В случае выявления кетоновых тел в крови, на будущее, можно купить в аптеке специальные тесты на ацетон. Принцип достаточно простой, ребенок должен сходить по малой нужде в чистый сосуд, и далее в мочу помещается тест-полоска, которая даст положительный результат при наличии ацетона, а также показывает примерную количественную концентрацию ацетона в организме.

При наличии запаха изо рта, никакие тесты не нужны, вывод уже однозначный – ацетон есть и его количество в организме увеличивается, нужно принимать меры.

Группа риска

Наиболее подвержены ацетонемии дети от 1 до 7 лет. Если хотя бы раз в жизни, вы ощущали запах ацетона от ребенка, то это может повторяться в будущем. Как правило, в подавляющем большинстве случаев это проходит после 7 лет. Если проблемы с ацетоном есть после 7 – необходимо медицинское обследование.

Читайте также:  Какой косметикой пользоваться во время беременности – интернет-магазин натуральных товаров 4fresh

В редких случаях, ацетон может быть симптомом сахарного диабета, при условии неправильного лечения.

Нет определенной группы риска у детей, кроме возрастной категории, все зависит от физиологических особенностей каждого организма. У одного ребенка может быть большое содержание ацетона, при этом он быстро выводится с мочой и не успевает накапливаться в критических концентрациях. У другого ребенка, момент от начала запаха до рвоты может быть очень непродолжительный, что и представляет опасность.

Чем опасен ацетон у ребенка

Важно не допустить появления кетонов (ацетона) в высокой концентрации! В случае накопления в организме кетоновых тел в критической концентрации, они начинают действовать на рвотный центр и центр аппетита в головном мозге, ребенок отказывается от еды, а при попытке приема жидкости мгновенно возникает рвота.

Детский ацетон не несет прямой угрозы здоровью и жизни, но последствия, в виде обезвоживания при постоянной рвоте и невозможность принимать жидкость внутрь – смертельно опасны для организма !

В случае невозможности напоить ребенка водой и наличие непрекращающейся рвоты – стационар и капельницы.

Основные принципы лечения

Главный принцип лечения ацетона у ребенка состоит не в его нейтрализации, а в устранении причины интенсивного образования кетоновых тел! Ребенку нужно дать глюкозу (сладости, глюкозосодержащие напитки) . Этим вы восстановите нормальный процесс получения энергии из глюкозы, тем самым остановив расщепление жиров и образование новых молекул ацетона.

Если организм отказывается воспринимать сладкое и напитки, необходимо ставить капельницу с глюкозой для восполнения обычного обмена веществ и жидкости.

Основной принцип – вовремя сладкое – вылечивает ацетон у ребенка!

Как снизить ацетон в домашних условиях?

Все механизмы для этого есть в организме, не нужно ничего изобретать. Необходимо дать ребенку глюкозу для восстановления нормального обмена веществ и обильное питье для скорейшего выведения ацетоновых тел из организма.

Теоретически, щелочная вода может нейтрализовать ацетон на химическом уровне, но медицински это не доказано как эффективное средство при ацетонемии. Гораздо эффективнее будут действовать – сладкие компоты, сладкий чай, вода с медом или сахаром и напитки с высоким содержанием глюкозы (Coca-cola, Pepsi, Fanta и т.д.).

Чем стоит кормить ребенка?

Доктор Комаровский – чем стоит поить ребенка при ацетонемии

Если ацетон уже проявил себя, то о том, чтобы накормить ребенка силой, не стоит даже думать. Чтобы переварить пищу, организму требуется энергия, а значит будут расщепляться жиры и будет образовываться ацетоновые тела в еще больших количествах. Ребенка сперва нужно напоить напитками, сладкой водой или в идеале концентрированным раствором глюкозы, который можно купить в любой аптеке.

Если получилось дать глюкозосодержащую жидкость – хорошо, через время можно начать давать фрукты. Идеально – изюм, свежий виноград, курага, чернослив, персики, бананы, яблоки, обязательно сладости – конфеты, шоколад, варенье и т.д. Если есть улучшения – каши и любые продукты с высоким содержанием углеводов. Это и есть диета при ацетоне у детей.

Чего нельзя есть при ацетонемии?

Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка есть, особенно тяжелую пищу – мясо, кисломолочные продукты, сыры, яйца, продукты с высоким содержанием белков. Для переработки такой пищи затрачивается большое количество энергии. Полностью исключите все усилители вкуса – майонез, кетчуп, различные соуса. А также – чипсы, сухарики с различными вкусовыми добавками, копчености, сосиски, сардельки и подобное.

Профилактика ацетонемического синдрома

О профилактике

У ребенка стресс – сладкое, активные игры – сладкое, физические нагрузки – сладкое, простуда – сладкое, высокая температура – сладкое. Важно не закармливать сладостями, что может привести к ожирению, а именно – не дать израсходовать всю глюкозу и очень небольшие объемы гликогена, если это произойдет – неизбежно запускается процесс синтеза ацетоновых тел (выработка ацетона).

Если первое проявление ацетона у ребенка произошло в возрасте после 4-х лет или периодически продолжается после 7 лет – это повод для углубленного медицинского обследования, так быть не должно!

Исчерпывающая информация по ацетону у детей от доктора Комаровского

Мнение врача

Родители малышей, если не сталкивались, то наверняка слышали о такой проблеме, как повышенный ацетон у детей. В последнее время среди моих близких было даже несколько случаев попадания детей в стационар с этой проблемой. Давайте разберемся, откуда она берется.

В нашем организме есть универсальный и быстрый механизм получения энергии — из молекулы глюкозы. Мы получаем глюкозу из еды, но также ее запасы есть в организме, ведь она может понадобиться в любой момент. Для чего нам нужна глюкоза? Она быстрый и безопасный источник энергии на все случаи жизни. Физические нагрузки, эмоциональные стрессы, борьба с вирусом или воспалением, повышенная температура тела — вот неполный список тех ситуаций, когда нам быстро нужна энергия, а поесть мы не можем. На этот случай наш мудрый организм придумал очень простой механизм. Он откладывает запасы глюкозы в «кладовку», которая находится в печени, а вещество, в котором печень прячет глюкозу на все случаи жизни, называется гликоген. При этом, если «кладовка» заполняется до отказа, организм преобразует глюкозу в жир. Именно поэтому люди полнеют.

Увеличить размер «кладовки» очень просто — надо заниматься спортом и регулярными физическими нагрузками. Если вы когда-нибудь начинали свою «карьеру» спортсмена в зале или на тренировках, то наверняка испытывали при первых занятиях симптомы низкого сахара: слабость, шум в ушах, головокружение, оглушенность, некоторые даже теряют сознание, если не поели за час до тренировки. А все потому, что организм еще не знает, что вы наконец-то купили абонемент и теперь будете регулярно заниматься, и не расширил «кладовку». С появлением регулярных тренировок печень расширяет запасы гликогена, и вы можете тренироваться без приключений, также это может пригодиться и в других экстренных случаях.

При необходимости печень быстро «разрезает» гликоген на молекулы глюкозы и отправляет их в кровь работать. Когда это может понадобиться? При длительных физических нагрузках, когда ребенок долго не кушал, при вирусных заболеваниях, высокой температуре, интоксикации, при обострении хронического панкреатита (нарушается усвоение глюкозы). Запасы «кладовки» быстро заканчиваются, и что делать дальше?

В нашем теле всегда есть план Б, В и так далее по алфавиту. Когда заканчиваются запасы гликогена, организм начинает расщеплять жир, чтобы получить глюкозу. Но план Б потому так и называется, что есть нюансы. Во-первых, это процесс требует много энергии, которая сейчас и так в дефиците. Во-вторых, при получении глюкозы таким образом образуются лишние и весьма токсичные вещества — кетоновые тела. Самое известное из них — ацетон.

Если запасы гликогена закончились быстро (а у детей они часто небольшие, особенно если они не занимаются физическими активностями), а потребность в энергии велика (например, высокая температура), то количество кетоновых тел зашкаливает. Они вызывают усиление интоксикации, рвоту, появляется специфический запах ацетона изо рта или мочи. Рвота, в свою очередь, приводит к невозможности пополнить запасы глюкозы и к потере жидкости с жизненно важными электролитами. Получается замкнутый круг, когда один из симптомов усиливает другой, а тот в свою очередь первый. Пора ехать в больницу на капельницы. Но если совершить правильные шаги в самом начале, когда порочный круг еще не замкнулся, то такая необходимость не возникнет. Теперь, когда мы разобрались во всем, нам будет легко составить список профилактики таких состояний.

Приучайте ребенка к регулярным физическим нагрузкам (увеличиваем «кладовку» на всякий случай).

Если вы видите первые признаки заболевания (вирус, например) и ребенок отказывается от еды (что весьма правильно), давайте пить сладкую водичку. Можно добавлять фруктозу, которая продается в аптеке, мед, пить отвар шиповника, морс из клюквы или любых любимых малышом ягод. Можно дать пожевать ребенку изюм или курагу, банан, если он не откажется.

Если уже начинается первая рвота, срочно дайте ребенку что-то сладкое за щечку. Если оно не усваивается и рвота продолжается, вызывайте скорую незамедлительно.

Плохое усвоение глюкозы может изредка встречаться при некоторых серьезных заболеваниях (например, при сахарном диабете, панкреатитах, заболеваниях почек и др.), поэтому если вы чувствуете запах ацетона в моче ребенка или из ротика, нужно обратиться к педиатру.

Запомните: нет такой болезни «У вас ацетон в моче». Я часто слышу это от мамочек, которые чуть ли не превращают деток в инвалидов с этой формулировкой. Есть неправильный образ жизни, который приводит к нарушению обмена веществ. Вашему ребенку нужны регулярные физические нагрузки (плавание, танцы, футбол, капоэйра, сейчас столько всего!), частые активные прогулки на свежем воздухе. Здоровое питание — овощи, ягоды, фрукты, а не сникерсы, кока-кола и колбаса.

Ранее Анна Солощенко рассказала читателям «Вестей» как сохранить здоровье сердца и сосудов. Также она поделилась советами, как выбрать подходящий именно вам вид спорта для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Ссылка на основную публикацию
Ацетилцистеин Вертекс — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Ацетилцистеин (200 мг) Инструкция русский қазақша Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Порошок для приготовления раствора для приема внутрь...
Атриовентрикулярная блокада симптомы, лечение, описание
174. Неотложная помощь при развитии полной атриовентрикулярной блокады. 1. Обеспечить проходимость дыхательных путей, венозный доступ, наладить инфузии кислорода; постоянно контролировать...
Атропина сульфат (Atropini sulfas) — Информация — медицинский портал Челябинска
Атропина сульфат капли : инструкция по применению Состав • Лекарственная форма • Фармакологическая группа • Фармакологические свойства • Показания •...
Ацетилцистеин инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС
Ацц инструкция по применению сироп взрослым АЦЦ - муколитический препарат. Ацетилцистеин, входящий в состав препарата АЦЦ, благодаря наличию сульфгидрильных групп...
Adblock detector