Чем опасна мигрень с аурой — причины и симптомы, как вылечить болезнь

Предупредительный сигнал организма — мигрень с аурой. Как с ней бороться?

Мигрень занимает одно из ведущих мест среди причин головной боли. Она может лишить человека сна, отдыха, а также мешать работе и семейной жизни.

В данной статье будет рассмотрена мигрень с аурой, что это такое, каковы причины ее появления, какими симптомами проявляется данное заболевание, а главное — как с ним бороться и возможно ли вообще избавиться от подобной проблемы навсегда.

Что это такое?

Мигрень — это заболевание неврологического характера, проявляющееся приступами сильной головной боли, локализующимися с одной стороны.

Существует несколько видов этого заболевания: мигрень без ауры, с аурой, офтальмоплегическая и глоточная. Каждый из них имеет свои особенности.

Мигрень с аурой отличается от классического вида добавлением совокупности временных нарушений разных форм. Можно выделить несколько подвидов мигрени с аурой:

  • Зрительная — нарушения зрительных ощущений, может включать в себя различные изменения в остроте зрения, дополняться различными галлюцинациями.
  • Вестибулярная проявляется нарушением опорно-двигательной системы.
  • Гемипарететическая представляет собой возникновение различных тактильных ощущений.
  • Речевая временно лишает возможности нормально говорить, составлять предложения, читать, распознавать буквы и цифры.
  • Смешанная может включать в себя как несколько форм ауры, так и все вместе.
  • Любые изменения, происходящие в организме из-за мигрени с аурой, являются временными. Приступы могут возникать с различной частотой, начиная от нескольких раз в месяц и, заканчивая одним разом в год. По МКБ-10 мигрень с аурой имеет код G43.1.

    Причины

    Причиной появления этого недуга является чрезмерная возбудимость нервных клеток головного мозга. Если на нейрон раздражительно влияют различные окружающие факторы, то он активируется и передает свою возбужденную энергию соседним неиронам, вследствие чего и возникает головная боль.

    Своевременное выявление и устранение причин появления мигрени — это один из главных шагов на пути к борьбе с нею.

    Рассмотрим список самых распространенных провокаторов появления этого недуга:

      Погодные изменения. Мигрень у различных людей может проявляться в определенных погодных условиях (во время дождя, снега или же, наоборот, в жару).

  • Менструальный цикл женщин. Очень часто девушек беспокоит головная боль в определенные периоды цикла: во время овуляции, в ПМС, при беременности и т.д.
  • Нарушение нормального режима дня. Недосып, чрезмерная усталость на работе, постоянная загруженность и занятость, из-за которой происходит изменение привычного расписания дня, — все это напрямую сказывается на появлении мигрени.
  • Пребывание в горах. В высокогорье человеческому мозгу недостает кислорода, поэтому организм начинает расширять сосуды, меняется давление и появляется мигрень.
  • Эмоциональные стрессы и переживания.
  • Яркие вспышки света.
  • Укачивание в транспорте.
  • Диета. Данное заболевание может возникнуть из-за употребления определенных продуктов, лекарств или напитков. Например, голова может начать болеть из-за кофеина, алкоголя, малины, квашеной капусты, бананов и т.д.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Можно заметить, что мигрень имеет большое количество причин возникновения. И для каждого человека они являются индивидуальными. Чтобы вовремя остановить это заболевание, в первую очередь, нужно устранять причины его появления.

    Механизм возникновения

    Мигрень возникает за счет сужения или расширения сосудов головного мозга. Снижается кровоток в районе зрительной коры, после чего уменьшается кровоснабжение, потому кровь со скоростью 2-3 мм/мин поступает к передним отделам мозга, распространяясь по всем извилинам, к лобной доле через островковую.

    Из-за электрической и биохимической активности нейронов, расположенных в разных областях головного мозга, появляется аура. Ее симптомы возникают в зависимости от расположения участков.

    Для зрительной ауры — это отдел затылочной коры, для речевой — зона Брока и т.д. Не затрагивается латеральная и центральная часть. Кровоснабжение подкорковых отделов мозга остается прежним.

    Аура длится около часа, после чего полностью регрессирует, остается лишь сама мигрень. Этот процесс длится около 5-6 часов. Некоторые больные не сталкиваются с явным ухудшением кровотока в мозге, у других, наоборот, ишемия бывает слишком сильной и вызывает неврологические нарушения.

    Симптомы и признаки

    Рассмотрим, как проявляется мигрень с аурой, какие специфические особенности она имеет? Общие симптомы, схожие для всех видов мигрени:

  • сильная пульсирующая головная боль с односторонней локализацией. Может усиливаться при физических нагрузках и ходьбе;
  • появление тошноты, иногда рвотные позывы;
  • головокружение;
  • раздражительность и усталость;
  • звуко- и светобоязнь.
  • Помимо этих симптомов добавляется аура, то есть совокупность определенных временных нарушений. Она имеет несколько форм проявления симптоматики.

    Зрительная форма:

    • появление в глазах вспышек света;
    • яркие огоньки с мерцающим эффектом;
    • искажение предметов или их раздвоение;
    • зрительные галлюцинации;
    • ухудшение зрения, возможно чувство пелены на глазах.

    Гемипарететическая форма:

    • озноб;
    • мурашки по телу;
    • чувство внутреннего покалывания;
    • онемение участков кожи;

    Вестибулярная форма:

    • чувство слабости в теле;
    • обратимый паралич;
    • тяжело двигаться.

    Речевая форма:

    • трудно произносить слова;
    • заикание;
    • с трудом различают цифры и буквы.

    Мигрень протекает в несколько фаз, каждая из которых включает в себя отличительные симптомы и признаки:

    1. Продромальная. Перед началом самой мигрени, за несколько часов до этого пациентов может беспокоить повышенная чувствительность и раздражительность, снижение восприятия, сильная зевота, отеки и сонливость.
    2. Фаза ауры. Начинаются симптомы ауры, описанные выше. Их клиника зависит от локализации протекания патологического процесса. У большинства пациентов аура проявляется зрительными изменениями. На втором месте — парестезии. Исчезают симптомы ауры за 30-50 минут до следующей фазы.
    3. Болевая. После присоединяется уже сильная односторонняя головная боль. Усиление тошноты. Пациенту хочется скорее лечь в постель, избежать яркого света и сильного шума. При осмотре больные сильно раздражены и напряжены.
    4. Разрешающая. Симптоматика утихает. Пациенты чувствуют слабость и усталость, голова болит меньше. Возникает чувство боли в мышцах, частое мочеиспускание.
    5. Восстановительная. Все симптомы проходят, головная боль спадает.

    Чем опасна: возможные последствия, осложнения

    Как и любая другая болезнь, мигрень с аурой опасна своими осложнениями. В числе самых распространенных последствий этой болезни мигренозный статус и инсульт.

    Мигренозным статусом называют цепь приступов мигрени, которые следуют друг за другом. Боль перетекает из одной части головы во всю голову, становится еще более сильной. Появляется частая рвота, ведущая к обезвоживанию. Если приступ не прекращается в течение суток и длится более трех дней, необходимо срочно вызвать скорую помощь, такое осложнение требует госпитализации.

    Мигрень с аурой опасна возникновением мигренозного инсульта. Он считается «катастрофической» формой мигрени и требует срочного врачебного вмешательства. Сопровождается возникновением неврологических симптомов, которые имеют «мерцающий характер», то есть они возникают и пропадают периодически.

    Как отличить от инсульта?

    Мигрень и инсульт различить нелегко, но все-таки можно. Во время инсульта симптомы появляются внезапно, без каких-либо предвестников. В отличие от мигрени, головная боль при инсульте не локализуется с одной стороны, а имеет распространяющийся характер боли. Причем она может быть не особо интенсивной, в некоторых случаях даже слабой.

    Нарушения различных форм при инсульте отличаются продолжительностью. Они не являются временными и не могут пройти спустя час, как аура.

    Читайте также:  Лайфхак для ежедневного макияжа как правильно наносить консилер

    Нельзя не отметить социальные последствия мигрени. Люди, часто страдающие этим недугом, более раздражительны и вспыльчивы в обычной жизни.

    Диагностика

    При возникновении симптомов необходимо обратиться к невропатологу для точной диагностики недуга. Специалист расспросит об основных жалобах: как давно беспокоит мигрень, как она проявляется, сколько по времени длится приступ, возможные триггеры её возникновения и усиления, интенсивность боли, какие лекарства принимал больной (если принимал вообще), состояние перед приступами мигрени и т.д.

    Диагноз ставится только на основании анамнеза. Осмотр пациента лучше всего осуществлять во время одного из приступов, а не после него. Только в этом случае будут обнаружены неврологические признаки. Во время осмотра может быть выявлено напряжение и боль в нескольких перикраниальных мышцах, также изменение цвета ладоней и пальцев на руках, повышенное потоотделение на ладонях, нервно-мышечная возбудимость, лопнувшие сосуды в глазах и т.д.

    После осмотра и опроса больного, невролог может дать направления к другим специалистам, в зависимости от формы ауры. Для зрительной это может быть окулист, для вестибулярной — хирург и т.д. Эти обследования помогут косвенно оценить общее состояние здоровья головного мозга пациента.

    В случае, если жалобы пациента больше схожи с другим заболеванием (опухоль, инсульт, ВСД и т.д.), то проводится полный осмотр и назначается сдача анализов (общий анализ крови, мочи и т.д.), а также дополнительное обследование. Это может быть МРТ сосудов головного мозга для исключения патологии центральной нервной системы, компьютерная томография, УЗИ для выявления нарушения кровообращения в мозге и др.

    При подтверждении другого заболевания, больного перенаправляют к соответствующему врачу и назначают сдачу анализов или госпитализируют.

    Врач должен прописать специальные препараты, соответствующее лечение, необходимую диету и дать указания по поводу режима дня.

    Как лечить?

    Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным.

    Медикаментозная терапия

    Лекарства принимаются для устранения головной боли и спазма. Препараты, применяемые в этом случае, можно разделить на три группы:

  • Спазмолитики и анальгетики. Многие из них можно купить в аптеке без выписки врача. К таким относятся: нурофен лонг (более длительного действия), ибупрофен, спазмалгон, дюспаталин, тримедат, нош-па и другие.
  • Лекарства, в состав которых входит спорынья. Они тонизируют сосуды головного мозга и устраняют боль. Группа этих препаратов имеет некоторые побочные действия и назначается врачом. Без рецепта в аптеке эти лекарства не продадут. Пример: эргоновина малеат, эрготамина гидротартрат.
  • Триптаны. Купируют не только спазм сосудов и головную боль, но и симптомы осложненной мигрени — тошноту, рвоту, свето- и шумобоязнь.
  • Не нужно заниматься самолечением, принимать все препараты необходимо только с назначения врача, чтобы избежать каких-либо осложнений.

    Немедикаментозное лечение

    Помимо применения лекарственных средств, есть множество других способов избавления от этого недуга. К ним относятся:

    • нахождение в тихой и спокойной обстановке;
    • укрытие от яркого света;
    • соблюдение правильного образа жизни и необходимой диеты;
    • точечный массаж — воздействие на активные точки на теле больного с помощью рук и пальцев;
    • иглоукалывание — воздействие на активные точки с помощью специальных тонких иголок;
    • массаж тела;
    • гидротерапия;
    • физиотерапия (лекарственный электрофорез, локальная криотерапия, применение ванн и т.д.), направленная на нормализацию тонуса сосудов;
    • народная медицина, например, компресс на лоб из лопуховых листьев, растирание висков лимонными дольками и т.д.

    Можно заметить, что немедикаментозная терапия легко может проводиться дома с применением подручных средств.

    Прежде, чем что-то начать делать, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, ведь методы лечения индивидуальны для каждого.

    Профилактика: как избежать приступа?

    Для того, чтобы избежать возникновения этой болезни, нужно меньше нервничать и переживать по различным поводам. Это главный залог успеха в профилактике мигрени с аурой.

    Зная триггеры этой болезни, нужно пытаться предотвратить их, чтобы приступы не возвращались. Настраивать себя на хороший лад, произносить различные аффирмации, то есть выражения-самовнушения, которые помогут избавиться от негативных мыслей («Мне нравится эта погода», «Я добрый», «Я спокоен» и т.д.)

    При появлении первых симптомов, нужно обратиться к врачу, не медлить с этим решением. Чем быстрее начать лечение этого заболевания, тем скорее можно избавиться от него.

    Мигрень с аурой — это болезнь, доставляющая много хлопот и страданий. Как избавиться от мигрени с аурой? Необходимо вовремя обратиться к специалисту и начать соответствующее лечение, а также следить за своим распорядком дня, правильно питаться, меньше переживать и нервничать. Нужно помнить, что наше здоровье в наших руках!

    Полезное видео

    Мигрень с глазной аурой

    Современные методы лечения

    • Главная
    • Научно-популярные
    • Офтальмология
    • Глазная мигрень – что это такое?

    Глазная мигрень – что это такое?

      7 сент. 2019 г.

    Понятие мигрени — приступообразной головной боли знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — глазная мигрень, или мерцательная скотома. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания. Этим заболеванием чаще страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острое нарушение зрительной функции, при ко-тором в поле зрения появляются «слепые пятна», окруженные вспышками света. Хотя при глазной мигрени наблюдаются выраженные дефекты в зрительной системе, эта патология носит неврологический характер. Ее симптомы обусловлены нарушениями работы зрительного анализатора, расположенного в головном мозге.
    Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомы
    Глазная мигрень может развиваться как самостоятельное заболевание или быть симптомом классической мигрени. При этом зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после завершения которой наступает непосредственно мигренозный при-ступ с сильной головной болью.
    Начало приступа глазной мигрени характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, другие — сверкающие образы, которые с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков. В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.
    Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:
    • появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;
    • размытые контуры предметов;
    • затуманенное зрение.
    Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:
    • головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине голо-вы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);
    • зрительные галлюцинации;
    • нарушение функций зрачка;
    • тошнота и рвота;
    • появление косоглазия;
    • опущение верхнего века.
    Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа.
    Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается дли-тельный приступ головной боли в одной половине головы.
    Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания
    Глазная мигрень имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.
    Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:
    • резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
    • гипоксические состояния (нехватка кислорода);
    • переутомление и нарушенный режим сна;
    • гормональные проблемы;
    • болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
    • вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
    • продолжительные стрессы;
    • интеллектуальное перенапряжение;
    • употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;
    • прием некоторых медикаментов;
    • воздействие мерцающих источников света;
    • сильные запахи;
    • пребывание в состоянии депрессии.
    Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением участков головного мозга отвечающих за зрение, например вследствие сдавления позвоночных артерий при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
    В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:
    • Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
    • Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
    • Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
    • Страдающие сахарным диабетом;
    • Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).
    Чаще глазная мигрень встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и под-ростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.
    Диагностика заболевания.
    Глазная мигрень диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога. Для постановки диагноза используют данные анамнеза, осмотра переднего отрезка глаза, оценки объема движений и реакции зрачков. В число инструментальных диагностических методик входят офтальмоскопия, периметрия, МРТ головного мозга и ангиография. Данные исследования необходимы для исключения органической патологии органа зрения и установления этиологии заболевания.

    Читайте также:  Информация для населения Все о вакцинации против гриппа

    Глазная мигрень — как ее лечить?
    Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:
    • купирование острого приступа;
    • облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.
    Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь в постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет выключить, чтобы он не раздражал глаза. Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе. После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки. Врачом же подбирается и специфическое лечение мигрени.
    Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?
    Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:
    • Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставай-те в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
    • Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.
    • Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
    • Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
    • Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребле-ние продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте не-большими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
    • Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим воз-растом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный ре-зультат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скан-динавской ходьбе.
    • Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцатель-ной скотомы.
    Препараты для профилактики мигрени подбираются индивидуально врачом, в зависимо-сти от клинической картины конкретного пациента.
    Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы глазной мигрени.

    Материал подготовила: Елена Милосердова врач офтальмолог консультационно-поликлинического отделения ГБУ РО ОКБ им. Н.А.Семашко.

    Симптомы и лечение мигрени с аурой

    Интенсивная головная боль со многими другими признаками, влияющими на обычную жизнь человека – это мигрень. Несмотря на сильный дискомфорт, ее называют доброкачественной болезнью, т. к. она почти никогда не угрожает жизни, не является прямой причиной смерти. Однако, согласно новым выводам, это утверждение не относится к людям, имеющим мигрень с аурой. Что это такое? Как проявляется заболевание? Какие есть терапевтические возможности? Об этом ниже.

    Что такое мигрень с аурой?

    Условная классификация делит болезнь на 2 основные формы – с аурой (классическая) и без ауры (простая). Аура присутствует у 1-го из 5-ти мигреников и, аналогично простой форме заболевание, характеризуется болью на одной стороне головы (реже двусторонней). Обычно состояние сопровождается тошнотой, рвотой, человек чувствует необходимость находиться в темном тихом помещении.

    Но, что же такое – мигрень с аурой? Аура – это неврологический симптом, проявляющийся до наступления головной боли, большинство людей пугаются ее при первом проявлении. Формы ауры бывают следующими:

    • визуальная;
    • сенсорная;
    • двигательная;
    • речевая;
    • когнитивная.

    Причины мигрени

    Болезнь относится к хроническим заболеваниям, подобно диабету, сердечным расстройствам, гипертонии. При мигрени с аурой причины заключаются в нарушениях и химических изменениях в мозге, являющиеся врожденными аномалиями ЦНС. Это не просто головная боль, а сложный физический синдром, затрагивающий зрение, мышление, функции некоторых органов.

    Причины возникновения (триггерные факторы) мигрени обычно наблюдаются самим человеком после нескольких приступов. Наиболее распространенные факторы и продукты, провоцирующие мигрень, включают:

    • алкоголь;
    • сыры;
    • рыбу;
    • шоколад;
    • кофеин;
    • жирные блюда;
    • цитрусовые фрукты;
    • сильный свет;
    • запахи;
    • изменения погоды;
    • путешествия;
    • курение;
    • спорт;
    • противозачаточные средства;
    • оргазм.

    Важно! Причиной бывает голод. Поэтому следует регулярно питаться, не пропускать завтраки и закуски. Аналогичным образом, недостаточное потребление жидкости, обезвоживание, также способно вызвать приступ мигрени с аурой или без ауры.

    Признаки мигрени с аурой

    Мигренозная аура представлена неврологической симптоматикой, проявляющейся в начале приступа, до развития боли. Обычно она возникает через 5-20 минут, отступает на протяжении 1 часа. В исключительных случаях болезненность ауру не останавливает. При мигрени с аурой симптомы делятся на 4 фазы.

    Продромы

    Предшественники непосредственного приступа. Большинство больных чувствуют его за несколько часов (иногда даже дней) до мигренозной атаки. Часто продромы проявляются разнообразными признаками:

    • изменения настроения;
    • усталость;
    • беспричинная тревога;
    • раздражительность;
    • нарушения вкуса;
    • отсутствие аппетита или сильный голод.

    Нередко присутствует чувствительность к свету, запахам, шуму.

    Кстати, подобные проявления имеет ЦМВ (инфекция цитомегаловируса), что следует принимать во внимание в ходе дифференциальной диагностики.

    Эта фаза имеет не одну форму. Наиболее распространенная – зрительная аура, типичная разными мерцающими образованиями (профессионально называемыми сцинтилляционными скотомами или фосфенами). Сверкающие проявления очень разнообразны, но у одного пациента они стереотипно повторяются при каждом приступе. Обычно в определенном месте на поле зрения появляется светящаяся точка, которая растет, блестит, мерцает, движется. Иногда присутствуют зигзагообразные цветные скотомы, иногда – только линии.

    Продолжительность этих проявлений различна, обычно составляет около 20 минут. Указанным симптомам может аккомпанировать временное нарушение мышления, затруднение в выборе слов, проблемы с речью.

    Другой вид визуальной ауры – простые скотомы, характерные отключением части зрительного поля. Это значит, что человек не видит часть текста или изображения, которую заменяет пустое или темное пятно разных размеров.

    Реже этот тип ауры проявляется исчезновением 50% поля зрения, в исключительных случаях, происходит временная двусторонняя слепота.

    Визуальная аура, временная слепота, доставляет людям сильное беспокойство. Но мерцающие фигуры, другие зрительные нарушения, возникающие до фазы боли, исчезают спустя короткое время без дальнейших последствий.

    Реже встречается сенсорная аура перед мигренью. Она проявляется парестезией в руках и рту, включая язык. Симптомы могут затронуть всю половину тела. После их отступления (примерно через 20 минут) появляется головная боль на стороне, противоположной онемевшей. Сенсорная аура – это редкое явление (иногда встречающееся только раз в жизни), иногда чередующееся с атаками глазной мигрени.

    Еще реже встречается двигательная аура, парализующая половину тела – пациент временно не может двигать верхней и нижней конечностью (проявления односторонние). Паралич кратковременный, после его отступления появляется типичная боль, расположенная на противоположной половине головы. Эта форма болезни характеризуется наследственной предрасположенностью.

    При речевой ауре больной неспособен говорить (или его речь непонятна), вспомнить отдельные слова. Нарушение речи бывает связано с расстройством чтения или письма. После короткого периода речевые трудности утихают, развивается типичная головная боль.

    Важно! Ввиду серьезности мигрени, нередко молодые люди задаются вопросом, берут ли в армию с этим заболеванием? Болезнь не является причиной отстранения от службы, в некоторых случаях (при интенсивных или продолжительных приступах), человек зачисляется в запас.

    Болезненность односторонняя, иногда в процессе развития атаки распространяется по голове; у одних всегда возникает на одной и той же половине головы, у других стороны чередуются.

    Читайте также:  Самостоятельное лечения грудного остеохондроза народными средствами Управление Судьбой

    Наиболее частая локализация – лобная, височная, теменная (иногда – вокруг глаз, за глазами).

    Природа боли различна, самая частая – пульсирующая, пациенты характеризуют ее, как «удары молота». Иногда болезненность тупая, в некоторых случаях больными описывается «взрывное ощущение».

    Интенсивность боли различна, от легкой до очень сильной; она усугубляется при любой физической активности.

    Тошнота, рвота обычно наступают до конца фазы, иногда с рвотой приступ отступает. Тошнота, присутствующая в начале атаки, способна доставлять больший дискомфорт, чем головная боль.

    Из-за непереносимости света человеку требуется отдых в темной комнате – он затягивает шторы, создает максимальную темноту.

    Преимущественно, больные плохо переносят слуховые и обонятельные стимулы. Кроме указанных симптомов могут возникать дополнительные признаки:

    • потливость;
    • сердцебиение;
    • озноб;
    • повышенное мочеиспускание;
    • зевота;
    • сухость во рту;
    • одышка;
    • диарея;
    • головокружение.

    Важно! Неприятные сопутствующие симптомы бывают очень разнообразными.

    Внешние проявления пациентов во время атак типичны:

    • выраженная бледность лица;
    • круги под глазами;
    • плохая лицевая мимика.

    У человека плохое настроение, снижено мышление, концентрация внимания. При серьезной атаке пациент неспособен выполнять какую-либо работу, говорить, развлекаться. Если приступ легче, он обычно может продолжать деятельность, но с существенным снижением активности.

    Длительность фазы боли различна, чаще всего, ее период варьируется от 1 часа до почти целого дня, редко занимает 1-2 дня.

    Постдром

    Больной засыпает, после отдыха становится свежим, с хорошим настроением. Но, некоторым людям сон не помогает, они могут иметь легкую, неточно ограниченную головную боль в течение от нескольких часов до нескольких дней, иногда связанную с усталостью.

    Диагностика мигрени с аурой

    Нет ни одного вспомогательного теста, способного доказать присутствие мигрени. Диагноз основан на подробном собеседовании с пациентом, описании течения приступа, характера боли, лечения, с помощью которого от нее удается избавиться.

    Для пациента важно вести дневник с регистрацией частоты атак, их продолжительности, используемых препаратах, у женщин – связи с периодами менструации.

    Отличия приступа мигрени с аурой от остальных головных болей

    Основное отличие мигрени с аурой и без ауры – это присутствие визуальных восприятий в начале приступа.

    Иногда случаются атаки «обезглавленной» мигрени, при которой человек имеет лишь зрительные симптомы без последующей цефалгии, т. е. возникает лишь аура, без головной боли.

    Отличия включают также:

    • интенсивность болезненности;
    • периодичность приступов;
    • парестезию (в основном, конечностей);
    • вегетативные симптомы.

    Методы лечения

    Приступы мигрени (без лечения) обычно имеют умеренную или сильную интенсивность, поэтому терапия рекомендуется всегда. Основа для надлежащего лечения мигрени – это тщательный анамнез. Для острой терапии применяются лекарства от мигрени быстрого действия, чтобы в максимально короткие сроки облегчить приступ.

    При мигрени с аурой лечение может быть конвенционным или стратифицированным.

    При конвенционном методе терапия начинается с простых, некомбинированных анальгетиков, НПВП с пероральным приемом. Постепенно лечение переходит к парентеральному способу (инъекции, суппозитории, инфузии анальгетиков, антифлогистиков и т. д.). Только третий шаг (при неэффективности 2-го шага) заключается в использовании специфических антимигренозных средств (селективные и неселективные агонисты 5-HT1B-D – триптаны, дигидроэрготамины).

    Важно! Конвенционная процедура считается неэффективной, экономически невыгодной и неэтичной для пациентов с тяжелой мигренью.

    Пациенту может потребоваться несколько месяцев для проявления эффективности лечения. Ряд пациентов обращаются к другим врачам, целителям, лечат мигрень самостоятельно, применяя различные анальгетики, эрготамины и т.д. Такое лечение может быть более дорогостоящим, чем применение триптанов.

    Более эффективна стратифицированная процедура, при которой мигрень классифицируется в соответствии с определенными критериями тяжести заболевания в несколько категорий. В соответствии с классификацией назначается лечение:

    • при медикаментозном лечении легких атак с самого начала применяются специфические средства – перорально, в форме назальных спреев, инъекционных триптанов;
    • в вопросе, как снять приступ легкой или умеренной мигрени, принимается решение об использовании неспецифических и специфических обезболивающих, особенно, при умеренной форме.

    Включение мигрени в группы тяжести может быть чисто эмпирическим и зависит от опыта врача. Лучший вариант – это стандартизованная процедура, вопросник MIDAS. Это простой, хорошо воспроизводимый вопросник, позволяющий количественно оценить дискомфорт мигреника, т. е. степень неспособности выполнять нормальную работу, заниматься домашней и социальной деятельностью в течение последних 3 месяцев, а также провести количественную оценку интенсивности и частоты приступов мигрени.

    Лекарственные препараты от мигрени с аурой

    Таблетки от мигрени назначаются в соответствии с тяжестью приступов:

    • легкие: анальгетики + НПВП;
    • средние: антифлогистики + специфические антимигренозные средства;
    • тяжелые: триптаны.

    Мигрень с аурой при беременности

    У женщин, страдавших мигренью (с аурой или без) до беременности, существует высокая вероятность улучшения состояния во время вынашивания ребенка. Исследования подтвердили, что до 70% болезней при беременности полностью прекращаются. Боль может вернуться после родов. Как правило, это обусловлено сильным стрессом или возобновлением менструации. Но такие ситуации индивидуальны, не обязательно относящиеся ко всем женщинам.

    С другой стороны, женщины, никогда не страдали от мигрени, могут испытывать сильную головную боль, особенно в первые недели беременности. Примерно через 3 месяца проблемы могут отступить.

    Что касается лекарств, большинство из них – табу при беременности. Но есть несколько препаратов, которые можно принимать, но всегда после консультации с врачом. Наиболее распространенное разрешенное лекарство – Парацетамол, но в ограниченном количестве, и не для каждой беременной женщины.

    Рекомендуется избегать приступов. В этом помогут следующие меры:

    • уменьшение стрессовых ситуаций;
    • достаток отдыха;
    • регулярное сбалансированное питание;
    • соблюдение питьевого режима.

    Важно! Можно попробовать природную силу успокаивающих трав: эвкалипта, ромашки, розы, мяты, мелиссы.

    Последствия и профилактика болезни

    Врачи уже давно дискутируют о том, чем опасна мигрень с аурой. Они пришли к выводу, что заболевание может вызвать мозговой инсульт, но сегодня имеется мало доказательств, подтверждающих эту гипотезу. Болезнь обычно не вызывает долговременного или постоянного повреждения, за исключением мигренозного инсульта.

    Другое исследование, проведенное в Национальном институте здравоохранения и медицинских исследований во Франции под руководством доктора Тобиаса Курта, показало, что у женщин, страдающих мигренью с аурой, имеется вдвое больший риск геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг). На геморрагический инсульт приходится около 20% всех инсультов.

    Долгосрочная профилактика заключается в надлежащем питании, предотвращении атак. Рекомендации по профилактическому лечению включают:

    1. Разумную физическую и умственную активность, сопровождаемую активным отдыхом.
    2. Регулярный, достаточный сон.
    3. Питание, исключающее пищевые продукты, способные спровоцировать приступ.
    4. Избегание голодания и переедания.
    5. Сокращение потребления напитков, содержащих кофеин, алкоголя, курения.
    6. Регулярные прогулки, подходящие виды спорта, движение на свежем воздухе.
    7. Избегание длительного бездействия, интересная работа благотворно влияет на течение мигрени.
    8. Предотвращение нарушений шейного позвоночника, регулировка рабочего места, постели.

    Нефармакологические методы профилактики:

    • акупунктура, акупрессура;
    • методы релаксации, аутогенная тренировка, упражнения на самоконтроль и преодоление стресса;
    • климатическое и санаторное лечение, физиотерапия (ванны, массажи).
    1. Превентивное лечение начинается в случае атак, происходящих чаще 2-х раз в месяц, очень сильных, длительных или не реагирующих на острую терапию приступов.
    2. Нужно терпеливо искать эффективный препарат. Терпение необходимо, как со стороны врача, так и пациента.

    Важно! Рекомендация принимать соответствующие лекарства для предотвращения приступов относится к компетенции врача!

    Утешением для мигреников может быть тот факт, что болезнью, как простой, так и со зрительными проявлениями, страдали многие выдающие люди: Г. Ю. Цезарь, Л. Ван Бетховен, А. Нобель, З. Фрейд, Дж. Кальвин и другие, вложившие свои пожизненные страдания в свои музыкальные произведения или другие великие дела.

    Ссылка на основную публикацию
    Чем опасна лазерная коррекция зрения СЕГОДНЯ
    Лазерная коррекция зрения: «за» и «против» на основе личного опыта Полгода назад я решилась на лазерную коррекцию зрения. И теперь...
    Чем лечить насморк и першение в горле без температуры
    Как избавиться народными средствами от першения в горле Першение в горле само по себе неприятно и чаще всего возникает буквально...
    Чем лечить насморк у новорожденного ребенка Onni
    Прозрачные, зеленые, коричневые: о чем говорит цвет соплей? Насморк для каждого из нас — явление достаточно привычное. Некоторые ошибочно считают...
    Чем опасна мигрень с аурой — причины и симптомы, как вылечить болезнь
    Предупредительный сигнал организма — мигрень с аурой. Как с ней бороться? Мигрень занимает одно из ведущих мест среди причин головной...
    Adblock detector