Чем опасна молочница для женщин

Кандидоз: симптомы, лечение и профилактика заражения грибком Candida

Кандидоз – это грибковое заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами Candida. Поскольку этот возбудитель в норме присутствует в организме человека, то речь идет именно об избыточном его размножении.

При этом у больного может наблюдаться поражение слизистых оболочек, кожи и даже внутренних органов. Симптомы болезни не только доставляют дискомфорт, но могут нести угрозу для здоровья. Лечение стоит начинать на ранней стадии. По МКБ-10 кандидозу присвоен класс В37.

  1. Что такое кандидоз и чем он опасен
  2. Возбудитель
  3. Пути передачи грибка и инкубационный период
  4. Формы и симптомы кандидоза
  5. Кандидоз у детей
  6. Кандидоз у женщин
  7. Кандидоз у мужчин
  8. К какому врачу обращаться при кандидозе
  9. Диагностика
  10. Лечение кандидоза
  11. Профилактика
  12. Осложнения кандидоза

Что такое кандидоз и чем он опасен

Болезнь распространена среди населения. Второе ее название – молочница. Наиболее часто она встречается у женщин в возрасте 25-–5 лет, в том числе у беременных. Болеют ею также мужчины и даже дети грудного возраста.

Грибки Кандида, которые являются провокаторами заболевания, могут затрагивать любые слизистые оболочки:

  • ротовой полости;
  • гениталий;
  • ЖКТ;
  • бронхов;
  • паренхиматозных органов.

Может поражаться не только слизистая, но также кожа и внутренние органы.

Если не лечить кандидоз, это чревато развитием осложнения. Последствия зависят от формы болезни и пола пациента. Грибковый кандидоз мочеполовых органов у мужчин осложняется простатитом, циститом и эпидидимитом. У женщин вероятно развитие кандидозного вульвита (воспаление наружных половых органов), вульвовагинита (воспаление слизистой влагалища).

Самым тяжелым последствием кандидоза является бесплодие. При беременности возможно поражение плода.

Для детей кандидоз опасен своими последствиями:

  • авитаминоз;
  • плохой набор в весе;
  • отставание в физическом развитии.

Молочница во рту грудного ребенка представляет опасность для кормящей мамы. Инфекция может спровоцировать мастит.

Возбудитель

Главная причина возникновения кандидоза – дрожжеподобные грибы Кандида. Существует более 150 их разновидностей, но грибковое заболевание вызывают около 20 возбудителей. Чаще провокаторами становятся такие виды кандиды:

  • albicans;
  • tropicalis;
  • parapsilosia;

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости чаще вызван Candida albicans. Именно о нем известно больше всего. Это наиболее патогенный тип из всех существующих. Только он способен к образованию истинного мицелия и хламидоконидий. Возбудитель кандидоза выживает в различных условиях, устойчив к противогрибковым препаратам, поэтому избавиться от него проблематично.

Дрожжеподобные грибы рода Candida присутствуют в организме человека и в нормальном количестве не приносят вреда. Избыточный их рост может быть спровоцирован неблагоприятными факторами.

Причины кандидоза:

  • снижение иммунитета, в том числе ВИЧ;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • нарушение обмена веществ;
  • частые стрессы;
  • нарушение гормонального фона;
  • неправильное питание, а именно преобладание в рационе сладостей, сдобы;
  • длительный прием глюкокортикоидов;
  • тяжелые заболевания, например, сахарный диабет или онкология;
  • эндокринные патологии;
  • прием антибиотиков (погибают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные, которые сдерживают рост вируса Кандида);
  • переохлаждение;
  • травмы слизистых оболочек.

Основной причиной размножения условно-патогенных грибов становится снижение общего и местного иммунитета.

Кандидоз органов мочеполовой системы чаще связан с наличием других инфекций, например, микоплазмы, хламидиоза.

Пути передачи грибка и инкубационный период

Грибы candida есть в составе здоровой флоры, поэтому возникновение болезни чаще связано с самоинфицированием. Заразен ли кандидоз? Да, им можно заразиться от носителя. В таком случае речь идет о кандидоносительстве. Передается кандидоз через поцелуй, при половом контакте. Заразиться можно во время медицинских манипуляций, а также через посуду и другие предметы обихода.

Также грибок Кандида передается от матери к плоду в момент прохождения по родовым путям. Однако это не единственный путь заражения младенцев.

Инфицирование может произойти в следующих случаях:

  • в больнице через нестерильные медицинские инструменты;
  • при сосании груди;
  • через соску (если мама ее облизывает перед тем, как дает малышу);
  • через предметы личного обихода.

После заражения грибок пытается проникнуть вглубь тканей, иммунная система противодействует этому, снижается иммунитет. Даже на фоне приема противогрибковых препаратов этот процесс может длиться годами. У пациента будет наблюдаться то улучшение самочувствия, то обострение.

Первые симптомы кандидоза появляются не сразу. С момента размножения дрожжевых грибков может пройти 10–30 дней.

Формы и симптомы кандидоза

Симптоматика зависит от места локализации патологического процесса.

Виды кандидоза:

  • Ротовой полости, в том числе стоматит.
  • Кожи и ногтей.
  • Урогенитальный.
  • Внутренних органов (ЖКТ, сердца, бронхов, легких, мозговой оболочки).

Отдельно стоит выделить кандидоз новорожденных.

Самые тяжелые проявления и последствия возникают при поражении внутренних органов. В таком случае речь идет о генерализованном или системном кандидозе. У пациента существенно снижаются защитные силы организма, вероятен жар, нарушение работы сердца.

В зависимости от характера течения заболевание кандидоз бывает следующих форм:

  • Носительство. Симптомы у больного отсутствуют, поэтому лечить болезнь не нужно. Но человек заражен для окружающих.
  • Острый кандидоз. Болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой, а именно зудом, болевыми ощущениями и даже повышением температуры тела. Яркая клиническая картина наблюдается у детей первых лет жизни. Без лечения развиваются осложнения.
  • Хронический. Появляется в случае неправильного лечения острой формы, длительной антибиотикотерапии или продолжительного приема гормональных препаратов. Для болезни характерны периоды ремиссии и обострения. Симптомы возникают только во время рецидивов, которые могут возникать в периоды снижения иммунитета.

Чтобы избавиться от болезни, необходимо правильно лечиться. Сколько лечится кандидоз? Продолжительность курса зависит от формы заболевания. Острый кандидоз лечится 2–3 недели. Но после исчезновения симптоматики необходимо продолжить терапию еще минимум 7 дней. На лечение хронической формы может уйти 6–12 месяцев.

Кандидоз у детей

Чаще всего у детей диагностируется молочница во рту.

Читайте также:  Контрацепция при ГВ чем предохраняться после родов кормящей маме - лучшие методы

Проявляется кандидоз так:

  • налет во рту в виде белых или желтых пятен на щеках, языке, деснах;
  • воспаление слизистой;
  • боль при пережевывании и глотании пищи;
  • отказ от еды;
  • легкое недомогание;
  • капризность.

Если не начать лечение Candida на начальной стадии, появляется тяжелая симптоматика. Грибком поражается глотка, бронхи, легкие, органы пищеварительного тракта. Слизистая рта полностью покрыта налетом, при снятии которого возникает кровотечение.

При поражении внутренних органов велика вероятность хронического процесса и рецидива.

Кандидоз кишечника сопровождается дисбактериозом. Основным симптомом болезни является изменение стула, он становится водянистым, в кале можно обнаружить белые хлопья, появляется боль внизу живота.

Кандидоз кожи чаще проявляется в больших складках, а именно подмышечных, под молочными железами, в межъягодичных, пахово-бедренных. Появляются небольшие пузырьки, которые со временем вскрываются. На их месте возникают эрозии. Они неправильной формы, имеют темно-красный цвет.

Читайте подробнее про кандидоз у детей на сайте Mama66.ru →.

Кандидоз у женщин

Кандида альбиканс у женщин чаще приводит к развитию кандидоза слизистых влагалища. В результате развивается воспаление наружных или внутренних половых органов.

Кандидоз выглядит так:

  • обильные выделения белого цвета, иногда творожистой консистенции;
  • зуд, жжение;
  • болезненность при половом акте;
  • покраснение слизистой.

На фоне снижения местного иммунитета не редкость прикрепление вторичной инфекции. В этом случае повышается температура тела и возникают другие симптомы.

Кандидоз у мужчин

У мужчин на фоне размножения грибков диагностируется баланит (поражение головки полового члена) и постит (крайней плоти).

Признаки кандидоза:

  • серо-белый налет;
  • зуд, жжение;
  • отечность;
  • покраснение слизистой;
  • боль, резь при мочеиспускании.

Если вовремя не заняться лечением, то появляются болезненные ощущения. При кандидозном уретрите, когда поражается мочеиспускательный канал, появляются бледно-желтые скудные выделения из уретры.

К какому врачу обращаться при кандидозе

Какой врач лечит кандидозы, зависит от места локализации грибкового поражения. Возможны такие варианты:

  • половые органы – гинеколог (у женщин), уролог (у мужчин);
  • ротовая полость – стоматолог или педиатр (у детей);
  • кожа – дерматолог, дерматовенеролог;
  • ЖКТ – гастроэнтеролог.

Если пациент не знает к кому обратиться, стоит проконсультироваться с терапевтом. Может потребоваться помощь миколога.

Диагностика

Определить кандидоз достаточно просто по налету и другим характерным симптомам. Если у врача возникают сомнения, то назначается лабораторное обследование. Делается посев мазка.

Анализ кандида представляет собой соскоб со слизистых или кожи. Полученный биологический материал помещается в благоприятную среду, где происходит рост колоний. Лабораторная диагностика кандидоза позволяет с точностью выявить возбудителя и подобрать максимально эффективную терапию.

Лечение кандидоза

Чем лечить кандиду, зависит от расположения очага, возраста пациента и многих других факторов. Самолечением заниматься нельзя, так как возникнут осложнения. Схему, список препаратов и длительность терапии должен определять врач после диагностики.

Стандартная схема лечения кандидоза может включать:

  • Системные противогрибковые препараты: таблетки, например, Итрунгар, Клотримазол, Нистатин, Флуконазол.
  • Средства местного действия для борьбы с грибком: стоматологические гели, кремы, мази: Клотримазол, Кетоконазол, Миконазол, Нистатиновая мазь.
  • Антисептики: йодсодержащие составы, раствор перманганата калия, хлоргексидина.
  • Обезболивающие средства местного действия: Камистад, Калгель.
  • Препараты, обладающие противовоспалительным эффектом: Метрогил Дента, Ингалипт, Стоматофит.
  • Препараты для восстановления слизистой: дентальная паста Солкосерил.

Лечение бактериального кандидоза обязательно должно проводиться совместно с препаратами для восстановления микрофлоры. В зависимости от локализации патологического процесса это может быть Лактиале, Ацилакт, Бифидумбактерин.

Антибиотиками болезнь Кандидоз не лечится. Их назначают только в случае вторичного инфицирования.

Быстрое и эффективное лечение кандидоза невозможно без профилактических мероприятий. Необходимо создать неблагоприятные для размножения грибка условия.

Чего боится кандида? Грибок погибает в кислой среде, а также при активизации защитных сил организма. Во время лечения также важно знать, чем питается кандида – грибок любит сахар, дрожжи, квашеные продукты. Поэтому эта пища под запретом. Необходимо ограничить потребление пищи с высоким содержанием углеводов, исключить из рациона алкоголь. Полезно употреблять оливковое масло, корицу, чеснок, лимонный сок.

Профилактика

Для профилактики кандидоза необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • соблюдать диету;
  • уменьшить прием кофе и чая (во время противогрибкового лечения);
  • нормализовать микрофлору кишечника, принимать пребиотики, употреблять кисломолочные продукты;
  • укреплять иммунитет, пить витамины;
  • высыпаться;
  • избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций;
  • предохраняться при половом контакте;
  • соблюдать личную гигиену;
  • не доедать пищу за другими.

Если соблюдать эти клинические рекомендации при кандидозе, повысятся шансы на выздоровление.

Возбудитель живет и размножается при температуре 21–37 ˚С, существует вне организма. Важно знать, что погибает грибок кандида при температуре 60 ˚С. Поэтому посуду после больных нужно кипятить, а вещи проглаживать.

Осложнения кандидоза

Кандидоз может распространяться на другие ткани и внутренние органы. Возникают такие осложнения:

  • вульвовагинит;
  • баланит;
  • мастит;
  • эзофагит;
  • эндокардит;
  • перикардит;
  • менингит;
  • эмпиема;
  • пневмония;
  • изменение формы губ, раковые опухоли.

В запущенных случаях на фоне иммунодефицита грибок может перейти даже на головной мозг.

Кандидоз не несет угрозу жизни, однако его нужно лечить своевременно. Хронические формы снижают качество жизни пациента, могут вызвать тяжелые осложнения.

Список источников:

  • Скрипкин Ю. К. Кожные и венерические болезни. Учебник для врачей и студентов мед. вузов. – Москва: «Триада-Х», 2000. – с. 204-205.
  • Виноградова Т. Ф., Максимова О. П., Мельниченко Э. М. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей. М.: Медицина, 2009.
  • Климко Н. Н. и др. Проект рекомендаций по лечению кандидоза // Проблемы медицинской микологии, 2001. – Том 3, №3. – с.12–25.

Кандида: почему о ней все говорят и как она влияет на состояние кожи

Многие ошибочно соотносят кандиду исключительно с молочницей. Это заблуждение, поскольку кандида — вид грибков, который в том числе вызывает эту болезнь, а также множество других недомоганий и даже способен поражать любые органы. В организме здорового человека грибок может присутствовать годами и не проявлять себя. Однако при неблагоприятных условиях кандида тут же начинает стремительно размножаться и вызывать первые симптомы.

Одной из самых известных причин роста кандиды считается прием антибиотиков, поскольку они ослабляют защитные функции организма. Проблемы с иммунитетом, эндокринные, онкологические заболевания также способны вызвать распространение грибка. Еще одной часто встречающейся причиной считается несбалансированная диета, а именно злоупотребление сладким.

Читайте также:  Как понизить уровень кортизола с помощью правильного питания, добавок и здорового образа жизни - Org

Помимо таких основных симптомов, как молочница и белый налет на языке, кандида проявляет себя и другими способами. Тяга к сладкому, раздражительность, апатия, ухудшение памяти, нарушение сна, колебания настроения, головные боли, проблемы с ЖКТ, постоянная усталость, не прекращающиеся болезни — все это также может сигнализировать о том, что в организме активно процветает этот вид грибка.

Влияние на кожу

К слову, ухудшение качества кожи — высыпания, экзема и даже акне — также является симптомом наличия кандиды в активной фазе размножения. Дело в том, что грибок сначала проявляется покраснениями, а затем перерастает в сыпь с активными воспалениями. Поэтому неудивительно, что компетентные косметологи и врачи никогда не начинают лечение кожи без большого количества анализов для выявления внутренних причин.

Безусловно, лечить кандиду стоит исключительно под наблюдением специалистов. Борьбу с этим видом грибка можно разделить на несколько этапов, поскольку она должна быть комплексной.

Помимо приема необходимых противогрибковых препаратов важно следовать специальной диете, которая исключает сахар и любые его заменители, алкоголь, уксус, соусы, фрукты и сухофрукты, сладкие виды овощей, зерновые, молочные продукты, кофе, продукты, в составе которых есть дрожжи (хлеб, пиво, сыры). В рацион добавляют кокосовое масло, поскольку в нем содержится лауриновая кислота, которая подавляет активность кандиды. А также имбирь, чили, корицу и практически все зеленые овощи и зелень.

Кроме того, важно проверять все применяемые препараты на наличие в составе дрожжей, грибов, а также серы. Дело в том, что в лабораторных условиях биохимики добавляют серосодержащие вещества для проращивания кандиды. Именно поэтому препараты с серой в составе вовсе не помогают, а только превращают избавление от кандиды в цикличный процесс.

Кандидоз это опасно

Доктор медицинских наук, профессор Селькова Е.П.

Сегодня человечество переживает эпидемию оппортунистических инфекций, среди которых микозам принадлежит одно из ведущих мест. По данным Всемирной Организации Здравоохранения в последнее десятилетние около 20% населения мира страдает микозами.

Микозы — инфекционные заболевания, этиологическим возбудителем которых являются микробов. Чаще всего микозом болеют люди, имеющие первичные или вторичные иммунодефицитные состояния. Микоз относится к оппортунистическим инфекциям.

Грибы — низшие растения (более 100 тысяч видов), лишенные хлорофилла, поэтому для их существования требуются готовые органические вещества. Подавляющее большинство грибов относится к сапрофитам, меньшая часть из них — паразиты человека и животных. Около 500 видов грибов могут вызывать инфекционные болезни у человека. Чаще всего у человека встречаются дрожжеподобные грибки «Кандида альбиканс».

Кандидоз — антропонозный микоз, характеризующийся поражением слизистых оболочек и кожи.

Возбудители кандидоза. Поражения у человека вызывают С. albicans (более 90% поражений), С. tropicalis, С. krusei, С. lusitaniae, С. parapsilosis, С. kefyr, С. guilliermondii и др. В начале XX в. кандидозы наблюдали сравнительно редко. С началом применения антибиотиков и по настоящее время заболеваемость кандидозами значительно возросла и продолжает расти. Немаловажное значение в развитии кандидозов имеет неблагоприятная экологическая обстановка, оказывающая отрицательное воздействие на иммунную систему организма человека. Кандидоз обычно возникает эндогенно в результате дисфункций иммунной системы и дисметаболических расстройств организме. В последние годы кандиды являются наиболее распространёнными возбудителями оппортунистических микозов. При поражении организма кандидами возможно развитие тяжёлых висцеральных форм, чаще с вовлечением лёгких и органов пищеварения и других систем организма.

Наиболее часто встречающийся возбудитель микозов С. albicans — нормальный комменсал полости рта, ЖКТ, влагалища и иногда кожи. С. Albicans относятся к условно-патогенным микроорганизмам с высоким уровнем носительства, которое проявляет выраженную тенденцию увеличения: если в 20-е годы оно составляло на слизистой ротовой полости 10%, то в 60 — 70-е годы возросло до 46 — 52%. На слизистой влагалища небеременных женщин носительство иногда достигает 11 — 12,7% и резко увеличивается в последней трети беременности, составляя по данным разных авторов 29,3 — 46 — 86%. В фекалиях частота выделения грибов рода Candida достигает 80%, на неповрежденной коже — до 9,5%. Общий уровень носительства этого вида грибов формируется к 16 — 18-летнему возрасту, оставаясь в дальнейшем без существенных изменений.

Во многих исследованиях показано, что любые нарушения резистентности организма или изменения нормального микробного ценоза могут приводить к развитию заболеванияКандидоза..

Мочеполовой кандидоз передаётся половым путём.

Эпидемиология кандидозов. Кожные покровы и слизистые оболочки являются «открытыми системами» макроорганизма, непрерывно контактирующими с окружающей средой. В свою очередь, Candida spp. широко распространены в природе, часто контаминируют почву, воду, продукты питания, бытовые поверхности. Частый контакт человека с Candida spp. объясняет значительную распространенность транзиторного кандидоносительства в популяции людей. По статистическим данным среди населения стран Европы кандиды выделяются в кале у 65 — 80%. Candida spp. Как условно-патогенный представитель микрофлоры человека грибы не представляет серьезную угрозу здоровью иммуннокомпетентного человека. В то же время на фоне увеличения числа пациентов с нарушениями в системах антимикробной резистентности наблюдается значительный рост заболеваемости кандидозом. Многие исследователи связывают рост кандидозов с факторами риска, к которым относят детский и старческий возраст, терапию глюкокортикостероидами и антибактериальными препаратами, интенсивную цитостатическую полихимиотерапию, сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы, СПИД, тяжелые истощающие заболевания, нарушение трофологического статуса, генетически детерминированные иммунодефициты.

Первичное инфицирование организма человека кандидами происходит при прохождении через родовые пути матери, о чем свидетельствует высокая частота выделения Candida у новорожденных (до 58%), и почти полное совпадение видового состава Candida у ребенка и матери. Инфицированию способствует увеличенная частота носительства и кандидоза влагалища в последней трети беременности. Имеются сведения о передаче грибов рода кандида при кормлении грудью.

Кандидозный вульвовагинит у беременных развивается в 10 — 20 раз чаще, чем в контрольной группе. Предполагают, что беременность является предрасполагающим фактором в развитии кандидоза из-за иммуносупрессивного действия высокого уровня прогестерона и присутствия в сыворотке иммуносупрессивного фактора. Последующая колонизация организма ребенка происходит за счет предметов обихода, рук персонала и пищевых продуктов, в результате чего к концу 1 года почти у 60% детей формируется ГЗТ к антигенам C. albicans.

Новорожденные проявляют высокую чувствительность к экзогенному заражению: у 98,5% инфицированных детей на 5 — 6 день жизни развивается кандидоз ротовой полости. Прогноз заболевания благоприятный, за исключением недоношенных, у которых микоз может приобретать висцеральный и генерализованный характер.

Читайте также:  Выделения из пупка причины и лечение Компетентно о здоровье на iLive

Описан трансплацентарный путь заражения при кандидозе, прогноз которого зависит от степени доношенности: при рождении ребенка после 36 недель беременности заболевание, как правило, протекает в виде легко купируемых поверхностных поражений, а при рождении в более ранние сроки микоз принимает системный характер с высокой летальностью.

Поражение слизистых кандидами обусловлено тем, что C. albicans на слизистых обладает свойством активно прилипать к эпителию. Это свойство наиболее интенсивно выражено при 37 о и рН 7,3; довольно высокая степень адгезии отмечена и при слабокислых значениях среды (рН 6,0). Таким образом, условия организма способствуют активной колонизации слизистых C. albicans, где этот гриб на поверхности клеток размножается в виде дрожжевой фазы.

Патогенез. В патогенезе микозов наиболее важными факторами являются:

— нарушение целостности кожи и слизистых (ожоги, лучевая терапия, потертость и т.п.);

— длительное применение антибиотиков;

— нарушении гормонального баланса (сахарный диабет);

Грибы, паразитирующие на коже человека, питаются частицами эпидермиса, роговыми массами ногтевых пластинок, а продукты их жизни — белки — вызывают аллергическую реакцию.

Факторами патогенности грибов рода Candida являются его способность к адгезии и инвазии с последующим цитолизом ткани, а затем — и к лимфогематогенной диссиминации. Candida spp. способны к инвазивному процессу в слизистых оболочках, в первую очередь представленных многослойным плоским эпителием, и реже — однослойным цилиндрическим. Чаще всего инвазивный микотический процесс наблюдается в полости рта, пищеводе, в желудке и кишечнике.

Доказано, что даже без внедрения вглубь эпителия, Candida spp. могут вызывать патологию человека — неинвазивную форму кандидоза

Контакт поверхностных и корпускулярных антигенов гриба с имммуннокомпетентными клетками макроорганизма может привести к выработке повышенных количеств специфических IgE и сенсибилизированных лимфоцитов, что служит патогенетической основой для микогенной сенсибилизации. Аллергенами у Candida albicans являются и первичные метаболиты — алкогольдегидрогеназа и кислый P2-протеин.

Это потенциально опасно в плане развития микогенных аллергических заболеваний — специфической бронхиальной астмы, атопического дерматита, крапивницы.

Резорбция в кишечнике продуктов метаболизма грибов рода Candida его плазмокоагулаза, протеазы, липофосфорилазы гемолизин и эндотоксины могут вызвать специфическую интоксикацию и вторичный иммунодефицит.

Наконец, за счет взаимодействия с представителями облигатной нормобиоты и условно-патогенными микроорганизмами Candida spp. могут индуцировать дисбиоз и микст-инфекцию слизистых оболочек.

Ключевым фактором начала инфекционного кандидозного процесса является нарушение неспецифической и специфической резистентности организма, как на местном, так и на общем уровне.

К факторам неспецифической резистентности традиционно относят адекватный баланс десквамации и регенерации эпителиоцитов, мукополисахариды слизи, нормальную микробиоту слизистых оболочек, (Bifidumbacterium spp., Lactobacillus spp., Escherihia coli, Peptostreptococus spp.,), перистальтическую активность и кислотно-ферментативный барьер пищеварительного тракта. Показано например, что лечение больных препаратами, содержащими бифидобактерии, значительно снижает содержание грибов рода Candida в кале больных.

К неспецифическим факторам относят так же секреторный IgA, лизоцим, трансферрин, компоненты комплемента. Однако наиболее важны число и функция полиморфно-ядерных мононуклеарных фагоцитов, в частности их способность к хемотаксису, аттракции, килингу и презентированию грибкового антигена. Именно в условиях нейтропении развиваются жизнеугрожающие формы кандидоза, включая висцеральные поражения (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы).

Специфический иммунный ответ при кандидозе представлен наработкой специфических противокандидозных антител классов IgA, IgG, IgM, инактивирующих ферменты инвазии и эндотоксины гриба, а также вместе с компонентами комплемента участвующими в опсонизации.

Конфликт между факторами патогенности гриба и факторами антифунгальной резистентности приводит к развитию той или иной формы кандидоза. Механизмы патогенеза двух принципиально различных форм кандидоза (инвазивного и неинвазивного) легли в основу классификации кандидоза кишечника. Для практических целей необходимо выделять три формы поражения.

Первая — инвазивный диффузный кандидоз кишечника, вторая — фокальный (вторичный при язве двенадцатиперстной кишки, при неспецифическом язвенном колите), третья — неинвазивный (так называемый кандидозный дисбиоз).

Отдельно выделяют перианальный кандидодерматит, обусловленный инвазией псевдомицелия микромицетов в кожу перианальной области. Однако основной симптом этого заболевания — рецидивирующий анальный зуд обуславливает большую частоту обращений не к дерматологу, а к гастроэнтерологу.

Клинические проявления микозов (кандидозов) могут быть различными в зависимости от их локализации.

Диареи. В последние годы является актуальной проблема осложнений антибиотикотерапии, и в первую очередь так называемой антибиотик-ассоциированной диареей (ААД). Согласно общепринятому определению ААД — это три или более эпизодов неоформленного стула в течение двух или более последовательных дней, развившихся на фоне применения антибактериальных средств.

Основными причинами развития ААД, развивающихся после применения антибиотиков , являются:

  • Аллергические, токсические, и фармакологические побочные эффекты собственно антибиотиков.
  • Осмотическая диарея в результате нарушения метаболизма желчных кислот и углеводов в кишечнике
  • Избыточный микробный рост в результате подавления облигатной интестинальной микробиоты.

Симптомокомплекс, развившийся на фоне применения антибиотикотерапии, может варьировать от незначительного преходящего интестинального дискомфорта до тяжелых форм диареи и колита. Клинически выделяют три основных варианта заболевания:

  • Псевдомембранозный колит
  • Сегментарный геморрагический колит
  • Дисбактериоз кишечника. В европейских странах этот диагноз ставится при наличии умеренного недомогания (т.н. «mild illness») — комплекс любых симптомов диареи, которые не подходят под классическое определение ААД.

Колонизации кишечника Candida spp. способствует лечение широкоспектральными антибиотиками с анаэробной активностью, применение третьей генерации цефалоспоринов, а так же антибиотиков с интенсивной концентрацией в кишечнике. Колонизация кишечника микромицетами может привести к кандидемии при наличии следующих факторов риска: массивная колонизация кишечника Candida spp., первичное повреждение кишечника, гипохлоргидрия желудка, снижение кишечной перистальтики, цитотоксическая химиотерапия.

Клинически поражение грибами кишечника может представлять собой носительство, неинвазивный микотический процесс и инвазивный кандидоз.

Клинические проявления роста микромицетов

Ссылка на основную публикацию
Чем опасна лазерная коррекция зрения СЕГОДНЯ
Лазерная коррекция зрения: «за» и «против» на основе личного опыта Полгода назад я решилась на лазерную коррекцию зрения. И теперь...
Чем лечить насморк и першение в горле без температуры
Как избавиться народными средствами от першения в горле Першение в горле само по себе неприятно и чаще всего возникает буквально...
Чем лечить насморк у новорожденного ребенка Onni
Прозрачные, зеленые, коричневые: о чем говорит цвет соплей? Насморк для каждого из нас — явление достаточно привычное. Некоторые ошибочно считают...
Чем опасна мигрень с аурой — причины и симптомы, как вылечить болезнь
Предупредительный сигнал организма — мигрень с аурой. Как с ней бороться? Мигрень занимает одно из ведущих мест среди причин головной...
Adblock detector