Чем отличается понос от диареи

На какой день у человека диарея при COVID-19

Появившийся в конце 2019 года коронавирус является очень опасным инфекционным заболеванием. Он поражает жизненно важные органы и системы. Из-за стремительного распространения Covid-19 в мире была объявлена пандемия. Чтобы сохранить здоровье, нужно внимательно относиться к малейшим изменениям в самочувствии. Основными симптомами коронавируса являются кашель, повышение температуры тела, одышка. Но есть и другие признаки, которые встречаются не у всех. Тем не менее они заслуживают отдельного внимания.

Каковы симптомы диареи при коронавирусе

Коронавирусная инфекция вызывает не только сильный кашель, пневмонию, но и расстройство кишечника. Этот симптом встречается не во всех случаях, но его нельзя игнорировать. В некоторых ситуациях диарею нужно обязательно лечить, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Вирус Covid-19 попадает в кишечник со слюной. Он воздействует на рецепторы, встраивается в клетки, выстилающие внутреннюю поверхность кишечника. Попав внутрь клеток пищеварительного тракта, вирус поражает их и вызывает воспалительную реакцию, которая очень быстро проявляется в виде следующих симптомов:

  • диареи;
  • болей в животе;
  • рвоты;
  • тошноты.

Тошнота и рвота сопровождает диарею не всегда. Реакция организма у всех разная. Тошнота чаще всего возникает в качестве ответной реакции на интоксикацию. У некоторых людей наблюдается ломота в теле, лихорадка.

Как правило, диарея не является самостоятельным симптомом. Есть и другие признаки, которые указывают на заражение Covid-19: кашель, боль в горле, повышение температуры, потеря обоняния. Но специалисты отмечают, что в очень многих случаях болезнь начинала проявляться с диареи, а потом подключались и другие симптомы.

На какой день проявляется диарея при коронавирусе

Сложность в том, что нет точных ответов, на какой день цикла развития болезни появляется понос, может ли он быть без других симптомов, чем опасна диарея у человека, сколько дней может быть расстроен кишечник, возможен ли понос на протяжении 7 дней и более. Сложно предсказать, на какой день у человека начнется диарея при коронавирусе, как отреагирует организм на поражение малоизученным патогеном. У многих людей этот симптом отсутствует, а у некоторых болезнь вообще протекает бессимптомно.

Как показывают наблюдения, расстройство пищеварения если и случается, то в первые дни заражения: примерно на 1-3 день после попадания инфекции в организм. Человек может еще не догадываться о том, что болен, но сбои в работе кишечника заставляют насторожиться. Диарея в редких случаях может развиться и позже. Если иммунитет сильный, организм сопротивляется до последнего. Но неправильное питание, переохлаждение могут снизить защитные силы.

Китайские и американские врачи провели ряд исследований и пришли к выводу, что у больных с диареей респираторные признаки коронавируса проявляются слабее и несколько позже, чем при стандартном протекании заболевания.

В целом больные с диареей идут на поправку на 1-2 дня позже, чем зараженные коронавирусом, но не испытывающие симптомов расстройства кишечника. Специалисты отметили, что такой вариант развития болезни характерен для людей, которые до этого страдали от болезней желудочно-кишечного тракта.

Профилактика поноса при коронавирусе

Протекание заболевания невозможно спрогнозировать точно. Но врачи считают, что риск появления поноса при коронавирусе можно снизить. Для этого нужно правильно питаться, избегать употребления слишком жирной, тяжелой, острой пищи. Людям, у которых есть хронические заболевания, стоит на время угрозы заражения перейти на диетическое меню.

Особое внимание нужно уделять чистоте употребляемых продуктов, гигиене. Нельзя есть немытые овощи, фрукты. От перекусов на улице стоит категорически отказаться. Есть можно только дома, после тщательной обработки рук, мытья продуктов, которые не будут подвергаться термической обработке.

Когда стоит обратиться к врачу

В среднем диарея на фоне коронавируса длится от 5 до 7 дней. При этом уже на 2-3 день понос, как правило, значительно ослабевает. Частота дефекаций в сутки снижается. Полностью стул нормализуется через неделю. Но в некоторых случаях диарея может продолжаться и более 10 дней.

Обращаться к врачу при подозрениях на заражение Covid-19 нужно обязательно при самых первых симптомах. Если диарея началась без видимых причин, сопровождается ухудшением состояния, повышением температуры тела, следует немедленно вызвать скорую помощь или участкового терапевта. Диагностировать Covid-19 можно только после сдачи соответствующего теста.

Повторно обратиться к врачу нужно в следующих случаях:

Инфекционная диарея

Диареей называют учащение числа дефекаций, когда за сутки стул наблюдается более трёх раз. Тяжелая диарея может характеризоваться и более частым стулом — 20 и более раз.

При диарее, помимо частого опорожнения кишечника, одновременно наблюдается неоформленный жидкий стул.

Можно выделить не один десяток причин появления у больного жидкого стула. Точно выяснить причину диареи может только врач. В рамках данной статьи поговорим об одной из разновидностей диареи, вызываемой различными инфекционными агентами. Такую диарею называют инфекционной.

Читайте также:  Миома матки – доброкачественная опухоль мышечной ткани матки причины, жалобы, диагностика и методы л

Инфекционная диарея — крайне обширное понятие, включающее в себя десятки нозологических форм заболеваний, по-разному протекающих, имеющих характерные симптомы и проявления. Что объединяет все инфекционные диареи? Симптомы интоксикации, лихорадки и учащение стула (диарея).

Причинами острого диарейного синдрома бактериальной этиологии могут явиться сальмонеллы, различные вирусы, эшерихии (патогенные кишечные палочки). Иерсиниоз, кампилобактериоз, шигеллез, амебиаз — также нередкие причины диареи.

Диарейный синдром может встречаться и при таких опасных инфекциях, как холера и ботулизм (при ботулизме диарея не является главным симптомом).

Отдельно выделяют пищевую токсикоинфекцию, или бактериальное (пищевое) отравление. Данное острое инфекционное заболевание отличается быстротой возникновения, короткой инкубацией и вызывается экзотоксинами бактерий условно патогенного ряда, выделяемых возбудителями в продуктах питания.

Разновидности инфекционного поражения пищеварительного тракта

Острая диарея инфекционного генеза проявляется синдромом энтерита (поражение тонкого кишечника) и (или) колита, когда речь идёт о поражении толстого кишечника. Кроме того, при инфекционной диарее часто поражаются и другие отделы пищеварительного тракта — желудок, ДПК. Сочетанное поражение инфекционным процессом всей пищеварительной трубки носит название инфекционного гастроэнтероколита.

Отдельные инфекции, проявляющиеся диареей, также могут сопровождаться поражением печени, селезенки (увеличением этих органов), поражением кожных покровов и слизистых, захватывать другие органы и системы (головной мозг, лёгкие, сердце).

Обезвоживание при синдроме диареи

При всех видах диареи (особенно инфекционного генеза) часто на первый план выходят симптомы потери жидкости, или обезвоживания. Чем меньше возраст больного и чаще дефекация, тем, как правило, выраженнее степень дегидратации.

В зависимости от того, какое количество жидкости теряется при диарее и (или) рвоте, выделяют четыре степени обезвоживания.

Так, при обезвоживании первой степени наблюдается потеря не более 3 % массы тела. Соответственно, 2 и 3 степени дегидратации ведут к потере 5-6 и 8-9 % массы тела. Если потеря веса в результате диареи составляет более десятой части массы тела, говорят о тяжелом обезвоживании 4 степени.

В роли этиологических факторов инфекционной диареи могут выступать различные вирусы, бактериальные агенты, простейшие микроорганизмы. Инфекция может протекать в виде бактериального пищевого отравления.

Общая характеристика диареи, вызванной инфекцией

  1. Как правило, диарея инфекционного генеза развивается остро, стремительно, на фоне полного здоровья. Спустя период инкубации, различный для разных инфекций, остро начинают появляться и нарастать типичные симптомы инфекционного заболевания.

  • Массовость поражения — характерная черта острых заболеваний, связанных с поражением ЖКТ патогенными возбудителями. Основной механизм передачи — фекально-оральный.
  • Часто в передаче возбудителей инфекционных гастроэнтеритов (инфекционных диарей) выступают продукты питания, плохо обработанные овощи, фрукты, молочные продукты, вода, предметы быта, игрушки. Также инфекция может передаваться с грязных рук, при купании в водоёмах, загрязнённых возбудителями.

    Имеет значение контакт с животными, данные анамнеза, указывающие на посещение неблагоприятных регионов по наличию там вспышек и очагов инфекций с возможным фекально-оральным механизмом передачи.

    Способствует распространению инфекционных диарей низкий санитарно-гигиенический уровень образования населения, несоблюдение элементарных гигиенических норм поведения.

    Общие симптомы инфекционной диареи

    Помимо острого начала заболевания, как правило, инфекционные диареи отличаются появлением у больного выраженной температурной реакцией или лихорадки. Продромальный период характеризуется дискомфортом в животе, слабостью, субфебрилитетом и другими неспецифическими жалобами.

    Лихорадочный период при инфекционных диареях может быть различным, как и характер температурной кривой. При диарее температура может достигать 38-40 градусной отметки. Повышение температуры при диарее может как предшествовать жидкому стулу, так и наблюдаться параллельно развитию и нарастанию симптомов диареи.

    Характер стула при диарее инфекционного генеза

    Диарейный синдром при инфекциях различного характера может значительно отличаться. Жидкий стул при инфекционной диарее может содержать различные примеси, быть пенистым, быстро терять каловый характер.

    Цвет испражнений может варьировать от светло-желтого до зеленоватого, иногда быть с примесями крови. Часто стул при диарее инфекционного характера содержит большое количество прозрачной слизи, может быть в виде рисового отвара.

    При некоторых видах диареи инфекционной природы жидкий стул сопровождается болезненными тенезмами, или сокращениями дистального отдела кишечника (прямой кишки). При этом больной испытывает императивный позыв на дефекацию, но стул отличается скудностью и малым количеством кала.

    Другие симптомы инфекционного поражения ЖКТ

    Часто инфекционная диарея сочетается с болями и урчанием в животе, которые несколько уменьшаются после дефекации.

    При присоединении к инфекционному процессу острого гастрита у больного появляются жалобы на сниженный аппетит и тошноту, тяжесть и боли в эпигастрии. Приступы тошноты с гиперсаливацией (повышенное слюноотделение) могут переходить в рвотные позывы и рвоту.

    Сочетание неукротимой рвоты и выраженной диареи может быстро приводить к симптомам обезвоживания. В тяжёлых случаях кожа у больного становится сухой, учащаются сердечные сокращения, снижается артериальное давление, уменьшается количество выделяемой мочи. Состояние при выраженной инфекционной диарее может осложниться коллапсом.

    Болевой синдром при инфекционной диарее связан с усилением перистальтических движений кишечника и спазмом гладкой мускулатуры. Боли часто локализуются по ходу кишечника, в околопупочной области или в эпигастрии (при остром гастрите). При локализации воспалительного процесса в области сигмовидной кишки боли локализуются в левой подвздошной области.

    Общим симптомом для всех инфекционных диарей является интоксикационный синдром, включающий в себя ряд астенических симптомов, таких как выраженная слабость, потливость, лабильность пульса, склонность к падению АД, снижение работоспособности. Также часто при инфекционной диарее у больного может наблюдаться головная боль, иногда головокружение, расстройство сна.

    Читайте также:  Норма артериального давления у детей 7-8 лет таблица по возрасту

    В целом инфекционная диарея может иметь длительность от 1-2 до 10 и более дней (реже).

    Диагностика инфекционной диареи

    Учитывая тот факт, что синдром диареи инфекционного генеза может быть вызван довольно широким спектром возбудителей, важно своевременно поставить правильный диагноз.

    Часто идентификация возбудителя кишечной инфекции крайне важна, особенно при холере, ботулизме и других инфекциях.

    При постановке предварительного диагноза «инфекционная диарея» для уточнения возбудителя используют исследование каловых масс, промывных вод, крови, рвотных масс, мочи.

    Используют следующие методики:

    • посев каловых масс (на кишечную флору, условно патогенную флору, иерсинии, кампилобактерии);
    • исследование испражнений на холерный вибрион;
    • иммунологические исследования (кала и сыворотки крови) методом ИФА, РНГА;
    • методом ПЦР могут быть выявлены патогенные шигеллы, иерсинии, возбудители холеры, сальмонеллеза, кампилобактериоза, эшерихиоза, вирусы;
    • с помощью токсикологического исследования промывных вод, остатков пищи, каловых масс, крови можно выявить наличие ботулотоксина (диагностика ботулизма).

    Также применяют общеклинические методы и дополнительные исследования (по показаниям).

    Лечение инфекционной диареи

    Лечение диарей, вызванных инфекционными возбудителями, осуществляется в инфекционном стационаре (обязательно стационарное лечение в случае выявления холеры, ботулизма). Также обязательна госпитализация при тяжёлом течении, появлении осложнений, наличии сопутствующей патологии, требующей интенсивного лечения.

    Некоторые виды инфекционных диарей, протекающих легко, лечат амбулаторно под контролем врача.

    Больному при инфекционных диареях назначаются энтеросорбенты, дезинтоксикационные средства, жаропонижающие, спазмолитики, ферментные препараты.

    По показаниям и по назначению врача используют антибактериальные препараты.

    При рвоте назначают голод (от несколько часов до суток), приём обильного количества жидкости. Приём жидкости может осуществляться перроральным путем (через рот) либо, при невозможности, парентерально (внутривенно). Жидкость необходимо давать часто, но малыми порциями.

    Лечение инфекционных диарей должно осуществляться под контролем врача-инфекциониста.

    Понос или Диарея

    Понос, или Диарея

    Причины диареи

    Соответственно различными могут быть и причины, вызвавшие понос:

    • Инфекции – вирусные или бактериальные.
    • Паразитарные заболевания.
    • Отравления – как пищевые, так и медицинскими препаратами, в том числе и антибиотиками, особенно широкого спектра действия, препаратами железа.
    • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов и антидепрессантов.
    • Нарушение перистальтики кишечника – волнообразные движения стенок кишечника (в результате которых происходит перемешивание пищевой массы) ослаблены, а моторика (слаженная работа мышц, направленная на продвижение содержимого), наоборот, усилена.
    • Аллергии – пищевые и лекарственные.
    • Непереносимость некоторых продуктов питания – при различных энзимопатиях (недостатках энзимов, или ферментов, способствующих перевариванию различных веществ), таких как глютеновая болезнь, дефицит лактазы.
    • Эндокринные расстройства – тиреотоксикоз, сахарный диабет, амилоидоз, аддисонова болезнь и т. д.
    • Хронические заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени – язвенный колит, болезнь Крона, дискинезия, гастрит, цирроз, гепатит, муковисцидоз, панкреатит и др.
    • Гиповитаминоз (дефицит витаминов в организме).
    • Нервные расстройства, стрессы.
    • Физические перегрузки.
    • Прием пищи после длительного голодания.
    • Перемена климата и смена обычного набора пищевых продуктов – так называемая диарея путешественников.

    Механизм развития диареи

    В норме после приема пищи в тонкой кишке образуется от 1 до 2 литров полужидкой пищевой массы. В толстой кишке происходит всасывание электролитов и воды и формируется около 200 граммов каловой массы. При различных патологических состояниях происходит нарушение всасывания воды или перистальтики кишечника, что и приводит к поносу.

    Симптомы поноса

    Кроме водянистого или кашицеобразного стула и учащенного опорожнения кишечника поносу зачастую сопутствуют острые боли в различных частях живота, напоминающие судороги; рвота, тошнота; озноб и повышение температуры.

    Характер каловых масс зависит от причин, вызвавших понос:

    • Наличие свежей или свернувшейся крови свидетельствует о расстройствах в толстой кишке, а слизи и гноя – о воспалительном процессе в ней.
    • Так называемы жирный кал (на унитазе после смывания остается жирный налет) характерен для заболеваний поджелудочной железы. И от локализации патологического процесса:
    • Для энтеритов (воспалений тонкой кишки, как хронических, так и острых) свойственен пенистый светлый и обильный кал с характерным кислым запахом, без примесей крови, с видимыми остатками непереваренной пищи; дефекация – от трех до шести раз в сутки. Часто энтеритам сопутствуют боли в подложечной области и кишечнике, рвота, тошнота.
    • Для колитов (воспалений толстого кишечника) характерен кал желтого цвета, с гнилостным запахом, могут быть примеси крови. Испражнение – небольшими порциями, но очень часто – от 10 до 15 раз в сутки, ему предшествуют болезненные и резкие позывы. Боли локализуются в нижней части живота.

    Понос с кровью

    Наличие крови в каловых массах при поносах может свидетельствовать о:

    • Заболевании дизентерией (в начале кал имеет плотную консистенцию, затем становится жидким, с примесью крови и слизи);
    • Заболевании амебиазом (кал содержит стекловидную слизь, часто кровь смешивается со слизью и испражнения выглядят как малиновое желе);
    • Кровотечении в нижних отделах ЖКТ (ярко-красные включения свежей крови в каловых массах). Оно может быть вызвано наличием геморроидальных узлов, трещин анального отверстия, опухолей прямой кишки);
    • Кровотечении в верхних отделах ЖКТ (кал черного цвета). Оно может быть вызвано язвой, циррозом печени, расширением вен пищевода, кровотечением в двенадцатиперстной кишке, желудке или пищеводе;
    • Хронических воспалительных процессах в кишечнике (сгустки крови или темно-красные прожилки в кале);
    • Возможных онкологических заболеваниях (в особенности у пожилых людей и лиц среднего возраста при хронической диарее (более двух лет), сопровождающейся потерей веса, ухудшением общего состояния).

    Типы диареи

    В зависимости от длительности диарею подразделяют на острую (меньше 2 – 3 недель) и хроническую (больше трех недель).

    Острая диарея

    Острую диарею вызывают чаще всего инфекционные заболевания. Причем вирусные инфекции, как правило, вызывают менее тяжелые формы поноса, чем бактериальные.

    Хроническая диарея

    Хроническая диарея вызывается органическими заболеваниями или функциональными расстройствами кишечника. Осложнения, вызванные поносом

    Читайте также:  Признаки воспаления придатков у женщин при менопаузе

    Легкие и недлительные формы диареи не сказываются крайне отрицательно на состоянии организма. Хронические и тяжелые вызывают обезвоживание, гиповитаминоз, истощение и даже выраженные изменения во внутренних органах.

    Понос у детей

    У детей после респираторных заболеваний на втором месте по частоте находятся заболевания, сопровождающиеся поносом. Особенно часто им подвержены дети до трех лет. В слаборазвитых странах диарея – одна из основных причин детской смертности (до полутора миллионов смертей в год).

    Понос у детей раннего возраста может вызываться временными функциональными нарушениями или патологическими процессами в ЖКТ.

    Основные причины поноса у детей:

    • Инфекции;
    • Физиологическая незрелость пищеварительной системы;
    • Секреторная недостаточность желудка;
    • Дисбактериоз;
    • Слабый иммунитет к кишечным инфекциям.

    Понос у новорожденных

    Понос у новорожденных, вызванный физиологической незрелостью пищеварительной системы или неправильным вскармливанием, сопровождается частым жидким стулом зеленого цвета с белыми комочками.

    Так называемый голодный стул является индикатором недоедания. В этом случае испражнения оливково-зеленого цвета с примесью слизи.

    Понос на фоне постоянного срыгивания или рвоты фонтаном может служить симптомом врожденной дисфункции коры надпочечников.

    Хронические поносы, возникающие с первых месяцев жизни, могут быть связаны с недостатком ферментов ЖКТ (ферментопатией) или быть проявлением семейного полипоза, болезни Крона, неспецифического язвенного колита.

    В большинстве случаев поносы у детей связаны с инфекциями. До года они чаще всего вызываются ротавирусами, стафилококками, сальмонеллами, клебсиеллами, эшерихиями, кампилобактериями. После года – ротавирусами, иерсиниями, шигеллами, сальмонеллами.

    Лечение поноса у детей

    Лечение поноса у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых.

    Лечение поноса в домашних условиях

    В первую очередь лечение поноса направлено на устранение причин, вызвавших его.

    Самостоятельно желательно предпринять следующие меры:

    • Ограничить прием пищи, особенно продуктов, содержащих клетчатку, органические кислоты, жиры;
    • Увеличить объем потребляемой жидкости – обыкновенной и негазированной минеральной воды, растворов регидратационных солей («Регидрон», «Гидровит», «Гастролит», «Цитроглюкосолан» );
    • В то же время следует избегать кофе, газированных напитков, молока и молочных продуктов, фруктовых соков, кроме яблочного;
    • Отменить прием антибиотиков;
    • После улучшения состояния предпочтительна пища, сдерживающая опорожнение кишечника – вязкие супы, кисели (особенно черничный), протертые блюда, отварной рис.

    Аптечные препараты для лечения поноса

    Антибактериальные и бактериальныепрепараты

    Не нарушают баланс микробной флоры в кишечнике такие антибактериальные препараты, как «Интетрикс», «Нифуроксазид». К широко применяемым бактериальным относятся «Бификол», «Бактисубтил», «Бифидумбактерин», «Энтерол», «Хилак форте», «Лактобактерин», «Линекс», «Флонивин БС».

    Обволакивающие, адсорбирующие, вяжущие средства

    С токсинами, образующимися в кишечнике, помогают справиться обволакивающие, адсорбирующие, вяжущие средства «Танна-комп» «Смекта», препараты висмута, карбонат кальция.

    Спазмолитики

    Кишечную перистальтику замедляют такие спазмолитики, как «Но-шпа», «Бускопан», «Папаверин», «Имодиум» («Лоперамид»). Если Вы уверены, что понос вызван недостаточностью функции поджелудочной железы (при обыкновенном предании, например), то помогут «Фестал», «Мезим форте», «Креон», «Панкреатин».

    Антидиарейные средства

    Хорошими антидиарейными свойством обладают отвары коры дуба, плодов черемухи, ромашки, зверобоя, лапчатки, змеевика, настойки соплодий ольхи, красавки, черники.

    Народные средства лечения поноса

    Издавна у нас применяли и народные лекарственные средства для устранения поноса:

    • Очень эффективен отвар риса – полстакана риса на 7 стаканов воды, варить на медленном огне до полной готовности. Отвар процедить и принимать каждые 2 часа по 1/3 стакана. Этот средство можно использовать даже для грудных детей.
    • Взвар корочек граната – 1 столовую ложку корок граната залить стаканом кипятка, дать настояться до появления интенсивного цвета, выпить настой за один раз.
    • Крепкий отвар из сушеных груш – принимать по 50 г 4 – 5 раз в день.
    • Настой ягод и листьев малины – 4 чайные ложки листьев и ягод малины заварить двумя стаканами кипятка, укутать и дать настояться в течение получаса. Затем процедить, принимать по полстакана 4 раза в день.
    • Взвар сухих ягод черники – одну чайную ложку залить стаканом крутого кипятка, дать настояться, пить в течение дня.
    • Отвар листьев и ягод клюквы – 2 столовые ложки ягод и листьев клюквы залить двумя стаканами горячей воды, прокипятить в течение 10 минут, дать остыть, затем процедить. Принимать по полстакана 4 раза в день. Клюкву можно заменить ягодами и листьями крыжовника.

    Настойки лекарственных растений останавливающие понос

    Заблаговременно можно запастись настойками лекарственных растений, останавливающими понос:

    • Настойка молодых грецких орехов – полулитровую бутылку на ¾ заполнить нарезанными ломтиками (вместе с кожурой) молодыми грецкими орехами, долить бутылку водкой, настоять в течение недели. При необходимости принимать по одной столовой ложке 2 раза в день.
    • Настойка коры черемухи – 1 чайную ложку измельченной коры черемухи залить 1 стаканом водки, настоять в течение недели, принимать по 1 чайной ложке 4 раза в день.

    Лечение поноса у врача

    При непрекращающемся поносе Вам понадобится помощь гастроэнтеролога или инфекциониста. На основании бактериологического и копрологического исследований врач назначит необходимые препараты.

    Профилактика диареи

    Избежать поноса помогут простые меры:

    • Употребление очищенной или кипяченой воды, особенно во время путешествий.
    • Обработка пищевых продуктов перед употреблением.
    • Правильный режим питания.
    • Тщательное пережевывание пищи.

    Классификация форм фекалии человека

    Существует медицинская классификация форм фекалии человека, которая разделяет фекалии на семь типов. Впервые она опубликована в 1997 году в Скандинавском журнале Гастроэнтерологии, автор Мейерс Хейтон.

    В зависимости от времени проведенном в прямой и толстой кишке фикалий, можно определить тип стула.

      Тип 1: Отдельные, плотные и жёсткие куски, по форме напоминающие грецкие орехи которые с трудом продвигаются;

    Юмор про понос

    И в завершение смешная песенка «Носа Носа — Таблетки от поноса»

    Ссылка на основную публикацию
    Чем опасна лазерная коррекция зрения СЕГОДНЯ
    Лазерная коррекция зрения: «за» и «против» на основе личного опыта Полгода назад я решилась на лазерную коррекцию зрения. И теперь...
    Чем лечить насморк и першение в горле без температуры
    Как избавиться народными средствами от першения в горле Першение в горле само по себе неприятно и чаще всего возникает буквально...
    Чем лечить насморк у новорожденного ребенка Onni
    Прозрачные, зеленые, коричневые: о чем говорит цвет соплей? Насморк для каждого из нас — явление достаточно привычное. Некоторые ошибочно считают...
    Чем опасна мигрень с аурой — причины и симптомы, как вылечить болезнь
    Предупредительный сигнал организма — мигрень с аурой. Как с ней бороться? Мигрень занимает одно из ведущих мест среди причин головной...
    Adblock detector