Что делать, если у беременной отошли воды дома — алгоритм действий

Отошли воды: что делать?

Во время беременности ребенок окружен околоплодной амниотической оболочкой. Она защищает его от ударов и инфекций (бактерий и вирусов, которые могут попасть к малышу из влагалища). Если у женщины отошли воды (даже при отсутствии схваток) следует немедленно ехать в роддом.

Если отошли воды: это больно?

Не бойтесь, это совсем не больно — плодный пузырь не имеет нервных окончаний. Беременные замечают разрыв в тот момент, когда начинает вытекать теплая жидкость, то есть когда отошли воды. В норме околоплодная жидкость прозрачная и не имеет запаха. В отличие от мочи женщина не может ее сдержать.

Отошли воды: когда лопается плодный пузырь?

Разрыв является признаком начала родов и обычно происходит спонтанно после первых схваток при достаточно широком открытии шейки матки. В этом случае говорят о своевременном разрыве плодного пузыря. Но так случается не всегда, поэтому, кроме своевременного разрыва, медики различают:

  • Преждевременный разрыв плодного пузыря. Плодный пузырь лопается непосредственно перед началом схваток.
  • Ранний разрыв плодного пузыря. После начала родов, но при неполном раскрытии шейки матки.
  • Высокий разрыв. Если разрыв небольшой, или, как его еще называют врачи, высокий, то околоплодные воды стекают медленно, по каплям. В этом случае во время родов нередко происходит второй разрыв плодного пузыря

В ряде случаев, когда плодные оболочки не лопаются самостоятельно или возникает необходимость вызвать роды искусственно, врач при помощи специального инструмента производит прокол плодного пузыря. Эта процедура (амниотомия) является, по сути, операцией, несмотря на то, что она безболезненна и не требует наркоза. Очень редко ребенок рождается, покрытый плодными оболочками. О таком малыше в народе говорят, что он родился в рубашке.

Отошли воды: опасен ли разрыв плодного пузыря для ребенка?

Если женщина видит, что у нее отошли воды слишком рано, это может быть весьма опасно для плода.

  • 3-20 неделя беременности. Поскольку шансы на выживание у ребенка в этот срок невелики, чтобы защититься от инфекции, врачи советуют женщине прервать беременность.
  • 20 — 24 неделя беременности. Если отошли воды на таком сроке, то это обычно приводит к выкидышу. В противном случае используются медикаменты, которые защищают плод от инфекции и способствуют его развитию. Для женщины это означает строгий постельный режим до самых родов, для ребенка — сохранение жизни.
  • 24- 28 недели беременности. С помощью лекарств можно защитить ребенка от инфекции, стимулировать его развитие, а также подавить преждевременные роды.
  • 28- 32 неделя беременности. На этом сроке беременности женщине могут предложить или продолжать беременность с применением медикаментов, или родить малыша раньше срока.
  • С 32-й недели беременности. Если отошли воды после 32-й недели, в большинстве случаев это приводит к естественным родам или к операции кесарева сечения.
Читайте также:  Цвет ногтей многое рассказывает о личности 1

Что делать, если отошли воды дома?

Если вы заметили, что у вас отошли воды, вам следует срочно связаться со своим врачом или ехать в роддом. Случается, что раннее излитие амниотической жидкости приводит к слабости родовой деятельности, затяжному течению родов, удлинению безводного промежутка, гипоксии плода, развитию воспалительных осложнений. Вот почему так важно не терять драгоценное время, а как можно раньше оказаться там, где вам смогут оказать необходимую медицинскую помощь.

Как понять, что отошли воды при беременности

Всех женщин, впервые готовящихся стать мамами, интересуют примерно одни и те же темы. Вопрос, как понять, что у беременной отошли воды, является одним из самых пугающих. Существует много факторов, которые могут ввести в заблуждение роженицу, столкнувшуюся с таким событием. Процесс отхождения околоплодных вод бывает разного характера: вытекание маленькими порциями или струйкой, разовое излитие большого объема.

Например, при нарушении целостности плодного пузыря сбоку или сверху, содержимое амниона могут лишь слегка вытекать в маленьком объеме. Подтекание может происходить только в определенных позах или при совершении роженицей определенных движений. Будущая мама может и не догадываться о вытекании вод, принимая жидкость за обильные выделения из влагалища.

Часто спутником последнего триместра беременности является некоторое недержание мочи. С ростом плода увеличивается и матка, которая начинает оказывать ощутимое давление на другие органы малого таза. Сдавление мочевого пузыря приводит к непроизвольному выделению небольших порций мочи. Обычно это случается не постоянно, а при резком напряжении мышц живота.

Поэтому зачастую неопытные роженицы игнорируют подтекание амниотической жидкости.

Как же понять наверняка, что отошли воды при беременности?

Облегчить эту задачу беременным женщинам может использование теста на подтекание околоплодных вод. Они имеют вид обычных гигиенических прокладок и есть почти в каждой аптеке. Тест-прокладка содержит вещество-индикатор, меняющее окраску при контакте с амниотической жидкостью.

Но как быть, если под рукой не оказалось тест-прокладки? Существует другой способ, как понять, что у беременной отошли воды.

Для этого следует помочиться, омыть снаружи половые органы (не спринцеваться!) и тщательно вытереть их. Затем, не надевая белья, нужно прилечь на сухую чистую простынь или пеленку белого цвета. Если спустя полчаса на ней присутствует бесцветное влажное пятно, не имеющее запаха, то дело в излитии амниотической жидкости.

Беременная женщина должна знать, что амниотическая жидкость бесцветна, не пахнет, имеет консистенцию воды, не содержит включений. Если вы растерялись и не знаете, как понять, что отошли воды, помните: отхождение вод невозможно остановить усилием воли, как в случае с мочеиспусканием.

Если вы боитесь впасть в панику, когда начнется этот процесс, попросите помощи у своих близких (например, мужа). Расскажите им о том, как понять, что отошли воды у беременной.

Итак, вы определили, что это именно околоплодные воды. Какие ваши дальнейшие действия? Как только вы обнаружили излитие амниотической жидкости, сразу же собирайтесь в родильное отделение. Вызывайте «скорую помощь» либо попросите вашего мужчину организовать отъезд в роддом. Такая срочность оправдана наличием определенных рисков.

Во-первых, отхождение околоплодных вод – это вовсе не гарантия скорого начала родовой деятельности. Сокращения матки могут начаться только спустя несколько часов. А если это всего лишь подтекание вод, то ожидание может затянуться. Затяжной безводный период представляет определенную опасность для здоровья младенца, так как возникает риск возникновения инфекции.

Читайте также:  Лапароскопия, удаление очагов эндометриоза - 2 категория сложности - Медицинский центр «Парацельс»

Во-вторых, при разрыве плодных оболочек может случиться выпадение пупочного канатика. Такое осложнение несет серьезную угрозу жизни малыша. Защемление пуповины родовыми путями является причиной кислородного голодания, асфиксии и гибели ребенка. Важно скорейшее возвращение пуповины в полость плодного пузыря. Ликвидировать такое осложнение может только врач. Если же не удалось сделать это быстро, то экстренно проводится операция кесарева сечения.

В-третьих, необходимо как можно скорее оказаться в родильном отделении, если амниотическая жидкость имела зеленоватый цвет. Это говорит о попадании в них мекония – первородного кала младенца. Попадание его в дыхательные пути плода может стать причиной инфекции.

Все эти факторы становятся основанием для скорейшего стимулирования родовой деятельности при поступлении в роддом. Это позволяет сократить длительность безводного периода и возможных осложнений.

В европейской акушерской практике принято ожидать сутки от момента отхождения вод до стимуляции родов. Это при условии, что околоплодная жидкость была бесцветной. В России ждут меньше, около 12 часов. Однако в большинстве случаев речь идет о немедленной искусственной стимуляции родовой активности. Это делается для предупреждения осложнений. При нарушении целостности амниотической оболочки риск инфицирования плода извне повышается в разы.

В норме отхождение околоплодной жидкости происходит на сроке более 37 недель. Если этого не случается во время родового процесса, врач может принять решение об амниотомии. Это прокол плодного пузыря с целью спускания амниотической жидкости. Иногда воды у беременной женщины отходят на более ранних сроках, то есть преждевременно. Причины такого хода событий могут быть следующими:

  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • грибковые и бактериальные инфекции мочевыводящих путей;
  • несостоятельность шейки матки;
  • неосторожность врачебного осмотра беременной;
  • вредные привычки (например, курение);
  • некоторые хронические заболевания;
  • многоплодная беременность;
  • травмы.

Излитие вод невозможно предвидеть. Поскольку происходит оно чаще на поздних сроках беременности, будущей маме рекомендуется всегда иметь при себе паспорт и обменную карту. Возможно, что разрыв плодного пузыря случится, когда вы будете далеко от дома. Поэтому хорошим решением будет заранее собрать вещи в роддом. В таком случае ваши близкие смогут без проблем подвезти их к вам в роддом в кратчайшие сроки.

Не стоит впадать в панику, если у вас начали отходить воды. Даже если это случилось вне дома. Поскорее вспоминайте, как понять, что при беременности отошли воды. Справедливым будет заметить, что на поздних сроках редко случается полный отход околоплодной жидкости. Как правило, изливаются так называемые «передние воды», объем которых составляет около 250 мл.

Если после этого родовая деятельность не начинается, не волнуйтесь. Плацента обеспечит ребенку дыхание и питание, вне зависимости от наличия амниотической жидкости и ее количества.

Также запас амниотической жидкости постоянно восполняется. При небольшом надрыве плодной оболочки плода прежний ее объем будет восстановлен уже спустя 3-4 часа. Но это не повод откладывать поездку в роддом, так как нарушение целостности амниона может привести к инфицированию вод.

После того, как вы поняли, что у вас отошли воды, придерживайтесь этих простых правил:

  • не принимайте ванну;
  • не переутомляйтесь;
  • не занимайтесь сексом;
  • не используйте никакие средства гигиены, кроме теста на подтекание околоплодных вод.
Читайте также:  Кто принимает депакин-хроно консультация в разделе Эпилепсия, страница 27

Если у вас есть такая возможность, запишите точное время разрыва плодного пузыря и начала излития вод. В крайнем случае, просто запомните это время. Обратите внимание на цвет и консистенцию вытекающей жидкости. Эта информация понадобится вашему врачу, когда вы прибудете в родильное отделение.

Сообщите ему эти данные после того, как он сможет понять, что у вас действительно отошли воды и подтвердит это. Они помогут врачу быстрее оценить все риски, а также предполагаемое состояние плода.

Запомнив признаки отхождения околоплодных вод, вы избежите излишнего волнения. Знание простого алгоритма действий в данной ситуации поможет вам справиться со страхом и растерянностью. Поэтому не лишним будет изучить информацию по этой теме. Желаем вам благополучного сценария родов!

Cochrane

В чем суть проблемы?

В случае, если отхождение околоплодных вод у беременной женщины происходит без схваток до 37 недели беременности, есть два варианта: как можно быстрое рождение ребенка или же ожидание естественного начала родов. Нам необходимо тщательно изучить риски и пользу обоих вариантов.

Почему это важно?

Слишком раннее рождение может увеличить вероятность проблем, связанных с недоношенностью, таких как проблемы с дыханием и более длительное пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных. Однако, сохранение плода в матке в таких ситуациях может вызвать инфекции как у матери, так и у ребенка, и привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти. Цель этого обзора – выяснить, какой вариант является оптимальным.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы включили 12 испытаний, в которых приняли участие 3617 женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек. Женщины были случайным образом отобраны в группы ранних родов или выжидательной тактики (ожидание начала родов). Срок беременности женщин составлял от 25 до 37 недель. Исследования проводились в 16 странах в период с 1977 по 2013 годы. В целом, по нашей оценке, в 12 исследованиях был низкий или неясный риск смещения, а качество доказательств варьировало от умеренного до высокого.

Мы не обнаружили различий в частоте инфекций у младенцев или смертности детей до их рождения между двумя группами. Однако, ранние роды повышали риск смерти младенцев после рождения, а также проблем с дыханием, когда новорожденные нуждались в дополнительной дыхательной поддержке. Дети матерей, у которых были запланированы ранние роды, с большей вероятностью поступали в отделения интенсивной терапии новорожденных, и рождались раньше, чем дети матерей, в отношении которых применяли выжидательную тактику. Ранние роды также были связаны с повышением частоты кесарева сечения, стимуляции родов и риска инфицирования слизистой оболочки матки, но снижали риск инфицирования оболочек. Женщины, распределенные в группу выжидательной тактики, дольше находились в стационаре.

Что это значит?

При отхождении околоплодных вод у беременных женщин на сроке до 37 недели беременности, ожидание естественного начала родов является наиболее оптимальным вариантом для достижения лучших исходов со стороны здоровья, если нет других причин, по которым ребенок должен родиться немедленно.

Ссылка на основную публикацию
Что делать, если держится температура 37 °С — Лайфхакер
Температура при ОРВИ: какая бывает, сколько держится, нужно ли сбивать? Слегка повышенная или высокая температура при ОРВИ представляет собой защитную...
Что делать если ребенок захлебнулся водой
Ребенок наглотался воды: последствия и алгоритм действий мамы Родитель – человек, жизнь которого полна сюрпризов и стрессовых ситуаций. Утверждение, что...
Что делать если слезятся глаза лечение в домашних условиях
Слезятся глаза у кошки Слезотечение у кошек, как и у любого другого животного, это своеобразная защитная реакция организма на самые...
Что делать, если лопнул сосуд в глазу
Что делать, если лопнул сосуд в глазу Человеческий глаз снаружи покрыт тонкой прозрачной тканью – конъюнктивой. Это слизистая оболочка, в...
Adblock detector