Что лучше Цефтриаксон или Цефотаксим, чем отличаются друг от друга, разница и побочные эффекты препа

Антибиотики: виды препаратов и правила приема

При болезнях лор-органов и бронхов используются четыре основные группы антибиотиков. Это пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Они удобны тем, что выпускаются в таблетках и капсулах, то есть для приема внутрь, и их можно принимать в домашних условиях. Каждая из групп имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют правила приема, которые обязательно нужно соблюдать.

  • Антибиотики должен назначать только врач по определенным показаниям. Выбор антибиотика зависит от характера и тяжести заболевания, а также от того, какие препараты пациент получал ранее.
  • Не следует применять антибиотики для лечения вирусных заболеваний.
  • Эффективность антибиотика оценивается в течение первых трех суток его приема. Если антибиотик действует хорошо, нельзя прерывать курс лечения до рекомендованного врачом срока. Если антибиотик неэффективен (симптомы заболевания остаются прежними, держится высокая температура), сообщите об этом врачу. Только доктор решает вопрос о замене антимикробного препарата.
  • Побочные эффекты (например, легкая тошнота, неприятный вкус во рту, головокружение) не всегда требуют немедленной отмены антибиотика. Часто достаточно лишь коррекции дозы препарата или дополнительного введения средств, уменьшающих побочные действия. Меры для преодоления побочных эффектов определяются врачом.
  • Следствием приема антибиотиков может быть развитие диареи. Если у вас появился обильный жидкий стул, как можно быстрее обратитесь к врачу. Не пытайтесь лечить диарею, возникшую на фоне приема антибиотика, самостоятельно.
  • Не уменьшайте назначенную врачом дозу лекарства. Антибиотики в малых дозах могут быть опасны, поскольку после их применения высока вероятность появления устойчивых бактерий.
  • Жестко соблюдайте время приема антибиотика – концентрация препарата в крови должна поддерживаться.
  • Одни антибиотики необходимо принимать до еды, другие – после. Иначе они усваиваются хуже, поэтому не забудьте уточнить у врача эти особенности.

Цефалоспорины

Особенности: антибиотики широкого спектра действия. В основном применяются внутримышечно и внутривенно при пневмониях и многих других тяжелых инфекциях в хирургии, урологии, гинекологии. Из препаратов для приема внутрь сейчас широко используется только цефиксим.

Важная информация для пациента:

  • Вызывают аллергию реже, чем пенициллины. Но у человека с аллергией на пенициллиновую группу антибиотиков может развиться так называемая перекрестная аллергическая реакция на цефалоспорины.
  • Можно применять беременным женщинам и детям (для каждого препарата существуют свои ограничения по возрасту). Некоторые цефалоспорины разрешены с рождения.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, диарея.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Цефиксим
Панцеф

Супракс (разные произв.)

Пенициллины

Основные показания:

  • Ангина
  • Обострение хронического тонзиллита
  • Острый средний отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Внебольничная пневмония
  • Скарлатина
  • Инфекции кожи
  • Острый цистит, пиелонефрит и другие инфекции

Особенности: являются малотоксичными антибиотиками широкого спектра действия.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

Амоксициллин ДС (Мекофар Кемикал-Фармасьютикал)

Амосин

Флемоксин

Солютаб

Амоксиклав Квиктаб

Аугментин

Панклав

Флемоклав Солютаб (Астеллас)

Экоклав

Макролиды

Основные показания:

  • Инфекция микоплазмой и хламидиями (бронхит, пневмония у людей старше 5 лет)
  • Ангина
  • Обострение хронического тонзиллита
  • Острый средний отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Коклюш

Особенности: антибиотики, применяющиеся в основном в форме таблеток и суспензий. Действуют чуть медленнее, чем антибиотики других групп. Это связано с тем, что макролиды не убивают бактерии, а приостанавливают их размножение. Относительно редко вызывают аллергию.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

Азитрал (Шрея)

Азитрокс

Азицид

Зетамакс

Зи-фактор

Зитролид

Зитролид форте (Валента)

Сумамед

Сумамед форте (Тева, Плива)

Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике

Опубликовано в журнале:
Лечащий врач, 2003, №8 Л. И. Дворецкий, доктор медицинских наук, профессор
С. В. Яковлев, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Проблема рациональной антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей не теряет актуальности и в настоящее время. Наличие большого арсенала антибактериальных препаратов, с одной стороны, расширяет возможности лечения различных инфекций, а с другой — требует от врача-клинициста осведомленности о многочисленных антибиотиках и их свойствах (спектр действия, фармакокинетика, побочные эффекты и т. д.), умения ориентироваться в вопросах микробиологии, клинической фармакологии и других смежных дисциплинах.

Согласно И. В. Давыдовскому, «врачебные ошибки — род добросовестных заблуждений врача в его суждениях и действиях при исполнении им тех или иных специальных врачебных обязанностей». Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей имеют наибольший удельный вес в структуре всех лечебно-тактических ошибок, совершаемых в пульмонологической практике, и оказывают существенное влияние на исход заболевания. Кроме того, неправильное назначение антибактериальной терапии может иметь не только медицинские, но и различные социальные, деонтологические, экономические и другие последствия.

При выборе способа антибактериальной терапии в амбулаторной практике необходимо учитывать и решать как тактические, так и стратегические задачи. К тактическим задачам антибиотикотерапии относится рациональный выбор антибактериального препарата, обладающего наибольшим терапевтическим и наименьшим токсическим воздействием.

Стратегическая задача антибиотикотерапии в амбулаторной практике может быть сформулирована как уменьшение селекции и распространения резистентных штаммов микроорганизмов в популяции.

В соответствии с этими положениями следует выделять тактические и стратегические ошибки при проведении антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике (см. таблицу 1).

Таблица 1. Ошибки антибактериальной терапии в амбулаторной практике.

Тактические ошибки антибактериальной терапии

1. Необоснованное назначение антибактериальных средств

Особую категорию ошибок представляет неоправданное применение антибактериальных препаратов (АП) в тех ситуациях, когда их назначение не показано.

Показанием для назначения антибактериального препарата является диагностированная или предполагаемая бактериальная инфекция.

Наиболее распространенная ошибка в амбулаторной практике — назначение антибактериальных препаратов при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), имеющее место как в терапевтической, так и в педиатрической практике. При этом ошибки могут быть обусловлены как неправильной трактовкой симптоматики (врач принимает ОРВИ за бактериальную бронхолегочную инфекцию в виде пневмонии или бронхита), так и стремлением предотвратить бактериальные осложнения ОРВИ.

При всех трудностях принятия решения в подобных ситуациях необходимо отдавать себе отчет в том, что антибактериальные препараты не оказывают влияния на течение вирусной инфекции и, следовательно, их назначение при ОРВИ не оправдано (см. таблицу 2). В то же время предполагаемая возможность предотвращения бактериальных осложнений вирусных инфекций с помощью назначения антибактериальных препаратов не находит себе подтверждения в клинической практике. Кроме того, очевидно, что широкое неоправданное применение антибактериальных препаратов при ОРВИ чревато формированием лекарственной устойчивости и повышением риска возникновения нежелательных реакций у пациента.

Таблица 2. Инфекционные заболевания дыхательных путей преимущественно вирусной этиологии
и не требующие антибактериальной терапии.

Одной из распространенных ошибок при проведении антибактериальной терапии является назначение одновременно с антибиотиком противогрибковых средств с целью профилактики грибковых осложнений и дисбактериоза. Следует подчеркнуть, что при применении современных антибактериальных средств у иммунокомпетентных пациентов риск развития грибковой суперинфекции минимален, поэтому одновременное назначение антимикотиков в этом случае не оправдано. Комбинация антибиотика с противогрибковым средством целесообразна только у больных, получающих цитостатическую или противоопухолевую терапию или у ВИЧ-инфицированных пациентов. В этих случаях оправдано профилактическое назначение антимикотиков системного действия (кетоконазол, миконазол, флуконазол), но не нистатина. Последний практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не способен предотвратить грибковую суперинфекцию иной локализации — полости рта, дыхательных или мочевыводящих путей, половых органов. Часто практикующееся назначение нистатина с целью профилактики дисбактериоза кишечника вообще не находит логического объяснения.

Часто врач назначает нистатин или другой антимикотик в случае обнаружения в полости рта или в моче грибов рода Candida. При этом он ориентируется лишь на данные микробиологического исследования и не учитывает наличие или отсутствие симптомов кандидоза, а также факторов риска развития грибковой инфекции (тяжелый иммунодефицит и др.).

Выделение грибов рода Candida из полости рта или мочевых путей пациентов в большинстве случаев служит свидетельством бессимптомной колонизации, не требующей коррегирующей противогрибковой терапии.

II. Ошибки в выборе антибактериального препарата

Пожалуй, наибольшее число ошибок, возникающих в амбулаторной практике, связано с выбором антибактериального средства. Выбор антибиотика должен производиться с учетом следующих основных критериев:

Фармакологическая группа — Цефалоспорины

Препараты подгрупп исключены. Включить

Препараты

Действующее вещество Торговые названия
Цефадроксил* (Cefadroxilum) Биодроксил
Дурацеф ™
Цефазолин* (Cefazolinum) Анцеф
Золин
Интразолин
Ифизол
Кефзол ™
Лизолин
Нацеф ®
Орпин ®
Тотацеф ™
Цезолин
Цефазолин
Цефазолин натрия
Цефазолин натрия стерильный
Цефазолин Сандоз
Цефазолин Эльфа
Цефазолин «Биохеми»
Цефазолин-АКОС
Цефазолин-Ферейн
Цефазолина натриевая соль
Цефамезин
Цефаприм ®
Цефезол ®
Цефоприд
Цефаклор* (Cefaclorum) Альфацет
Цеклор ™
Цефаклор Штада ®
Цефалексин* (Cefalexinum) Кефлекс
Оспексин
Палитрекс
Пиассан
Солексин
Солексин-КИД
Солексин-Форте
Фелексин
Цефаклен
Цефалексин
Цефалексин-АКОС ®
Цефалексина порошок для суспензий 2,5 г
Цефалексина ® таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г
Цефалексин ® в капсулах 0,25 г
Цефф
Экоцефрон ®
Цефалотин* (Cefalotinum) Цефалотин Дж
Цефамандол* (Cefamandolum) Мандол ™
Цефамабол ®
Цефамандола нафат
Цефамандола нафат стерильный
Цефат ®
Цефапирин* (Cefapirinum) Цефатрексил
Цефдиторен* (Cefditorenum) Спектрацеф
Цефепим* (Cefepimum) Децефим
Кефсепим
Ладеф
Максипим ®
Максицеф ®
Мовизар ®
Цепим
Цефепим
Цефепим c аргинином
Цефепим стерильный
Цефепим-Аджио
Цефепим-Алкем
Цефепим-Виал
Цефепим-Джодас
Цефепима гидрохлорид
Цефепима гидрохлорид стерильный с L-Аргинином
Цефомакс
Эфипим ®
Цефиксим* (Cefiximum) Иксим Люпин
Панцеф ®
Супракс ®
Супракс ® Солютаб ®
Цемидексор ®
Цефиксим ЭКСПРЕСС
Цефорал Солютаб
Цефспан ®
Цефметазол* (Cefmetazolum) Цефметазол натрия
Цефокситин* (Cefoxitinum) Амбицеф
Анаэроцеф ®
Бонцефин
Мефоксин
Цефокситин
Цефокситин натрия
Цефокситин натрия стерильный
Цефоперазон* (Cefoperazonum) Дардум
Медоцеф
Мовопериз ®
Операз
Цеперон Дж
Церафазон
Цефобид
Цефоперабол ®
Цефоперазон
Цефоперазон натрия
Цефоперазон натрия стерильный
Цефоперазон-Аджио
Цефоперазон-Виал
Цефоперус ®
Цефпар
Цефотаксим* (Cefotaximum) Интратаксим
Кефотекс
Клафобрин ®
Клафоран ®
Клафотаксим
Лифоран
Оритакс
Оритаксим
Спирозин
Такс-О-Бид
Талцеф
Тарцефоксим
Тиротакс ®
Цетакс
Цефабол ®
Цефантрал
Цефосин ®
Цефотаксим
Цефотаксим ДС
Цефотаксим Лек
Цефотаксим натрия
Цефотаксим натрия стерильный
Цефотаксим Эльфа
Цефотаксим-Виал
Цефотаксим-ЛЕКСВМ ®
Цефотаксим-Промед
Цефотаксима натриевая соль
Цефотетан* (Cefotetanum) Цефотетан
Цефпирамид* (Cefpiramidum) Тамицин
Цефпиром* (Cefpiromum) Изодепом ®
Кейтен
Цефактив
Цефанорм
Цефпирома сульфат и натрия карбонат
Цефпирома сульфат-Фармаплант
Цефподоксим* (Cefpodoximum) Доксеф
Орелокс
Сефпотек ®
Цефрадин* (Cefradinum) Сефрил
Сефрил А
Цефтазидим* (Ceftazidimum) Бестум
Вицеф ®
Кефадим ™
Орзид ®
Протозидим
Тазицеф
Тизим
Фортазим
Фортум ®
Цефзид ®
Цефтазидим
Цефтазидим для инъекций
Цефтазидим и натрия карбонат
Цефтазидим Каби
Цефтазидим натрия
Цефтазидим Пфайзер
Цефтазидим-АКОС
Цефтазидим-Виал
Цефтазидим-Джодас
Цефтидин
Цефтаролина фосамил* (Ceftaroline fosamil**) Зинфоро ™
Цефтибутен* (Ceftibutenum) Цедекс
Цефтизоксим* (Ceftizoximum) Цефзоксим Дж
Эпоцелин
Цефтобипрол* (Ceftobiprolum) Зефтера
Цефтриаксон* (Ceftriaxonum) Азаран
Азарексон
Аксоне
Бетаспорина
Биотраксон
Интрасеф
ИФИЦЕФ ®
Лендацин ®
Лифаксон
Лонгацеф
Мегион ®
Медаксон
Мовигип ®
Офрамакс ®
Роцефин ®
Стерицеф
Терцеф ®
Торнаксон
Тороцеф ®
Триаксон
Форцеф
Хизон
Цефаксон
Цефатрин
Цефограм
Цефсон
Цефтриабол ®
Цефтриаксон
Цефтриаксон Дансон
Цефтриаксон ДС
Цефтриаксон Каби
Цефтриаксон натрия
Цефтриаксон натрия стерильный
Цефтриаксон Протекх
Цефтриаксон Эльфа
Цефтриаксон-АКОС
Цефтриаксон-Виал
Цефтриаксон-Джодас
Цефтриаксон-КМП
Цефтриаксон-ЛЕКСВМ ®
Цефтриаксона натриевая соль
Цефтриаксона натриевая соль стерильная
Цефуроксим* (Cefuroximum) Аксетин ®
Аксосеф ®
Антибиоксим
Зинацеф ®
Зиннат ®
Зиноксимор
Кетоцеф
Проксим
Суперо
Цетил Люпин
Цефроксим Дж
Цефурабол ®
Цефурозин ®
Цефуроксим
Цефуроксим Каби
Цефуроксим натрия
Цефуроксим натрия стерильный
Цефуроксима аксетил
Цефуроксима натриевая соль стерильная
Цефуротек
Цефурус ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Читайте также:  Профилактика заболеваний пищеварительной системы - рекомендации специалистов
Ссылка на основную публикацию
Что лучше выбрать Металлокерамику или Цирконий
Металлокерамика или цирконий, что лучше? Содержимое Какие коронки применяются Сравнение коронок из циркония и металлокерамики Как выбрать материал Лучшие протезы...
Что за лекарство метилпреднизолон Все о коронавирусе Здоровье Аргументы и Факты
Пульс терапия метилпреднизолоном побочные эффекты Т.В. Сергеева, А.Н. Цыгин, А.Г. Тимофеева, Т.С. Вознесенская Протоколы применения кортикостероидов при гломерулонефрите у детей...
Что значит быть духовно богатым человеком Кейси — КОНТ
Что значит быть духовно богатым человеком? Вопрос духовности в настоящий момент рассматривается очень широко. Каждый по-своему понимает, что значит быть...
Что лучше вытягивает — мазь вишневского или ихтиоловая Страница 3
Эффективная мазь от чирьев Чирий, он же фурункул, – гнойное воспаление волосяного мешочка, распространяющееся на окружающие его ткани. Эта проблема...
Adblock detector