Что такое атрофический гастрит Его симптомы и лечение

Субатрофический гастрит: лечение и диета

На что жалуются пациенты

При незначительных очагах поражения слизистой, жалоб может и вовсе не быть, либо они несущественны: тяжесть после еды, отрыжка воздухом. Если в патологический процесс вовлекаются множественные участки, то клиническая симптоматика становится более явной.

При атрофии желудочных желез и истончении слизистой наблюдается снижение секреции НСL, пепсиногена, понижается выработка желудочного сока. И жалобы пациентов будут указывать на это:

  • появление чувства переполнения в желудке после приема незначительного количества пищи, тяжесть, тупые боли в эпигастрии
  • отрыжка либо воздухом, либо тухлым
  • снижение аппетита

При низкой выработке желудочного сока и малым содержанием соляной кислоты, поступающие в желудок углеводы не подвергаются достаточному расщеплению и быстрее поступают в тонкий кишечник, активно всасываясь в нем. Этим обусловлено возникновение следующих симптомов — после приема пищи развивается слабость, потливость и даже головокружение.

При больших субатрофических очагах, на атрофически изменённой слизистой не всасывается витамин В-12. Возникают симптомы, указывающие на В12-дефицитную анемию:

  • «заеды»в углах рта
  • выпадение волос, ломкость ногтей
  • бледность кожных покровов

Хронический субатрофический гастрит: что это такое, симптомы, лечение

Заболевания пищеварительного тракта занимают одну из ведущих позиций в структуре хронической патологии у женщин и мужчин. Чаще всего взрослые люди страдают от воспаления желудка.

Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями органа.

Субатрофический гастрит заслуживает внимания в разрезе правильного подбора схемы лечения, учитывая симптомы очаговой формы воспаления желудка.

Второе название болезни – очаговый гастрит, часто он является первым этапом в развитии атрофического гастрита. В статье рассмотрим, что такое субатрофический гастрит, его симптомы и лечение (медикаментозное и альтернативные методы терапии).

Что приводит к возникновению атрофии желудка?

Основным заболеванием, вызывающим атрофию желудка, является гастрит:

  • хеликобактерный,
  • аутоиммунный.

В первом случае болезнь возникает вследствие длительной колонизации стенок желудка бактериями Helicobacter pylori. Без приема соответствующих препаратов они вызывают истощение и истончение слизистой оболочки, впоследствии происходит ее атрофия.

Во втором случае в организме вырабатываются защитные антитела к париетальным клеткам желудка и ферменту, продуцируемому обкладочными клетками фундальных желез слизистой оболочки тела и дна желудка, основное предназначение которых – обеспечение абсорбции поступающего с едой цианокобаламина (витамина B12).

Атрофия желудка считается мультифакторным заболеванием. Недостаточность функции желудка и атрофические изменения его слизистой могут происходить под влиянием ряда факторов:

  • хронические патологии, влияющие на нервно-эндокринную регуляцию работы секретирующих клеток (сахарный диабет, заболевания нервной системы, микседема, функциональное нарушение надпочечников и гипофиза);
  • недостаток цианокобаламина;
  • дуоденальный рефлюкс;
  • болезни, при которых в стенке желудка и региональных сосудах нарушается кровоток (атеросклероз, тромбообразование);
  • тканевая гипоксия (например, при дыхательной или сердечной недостаточности);
  • дегенеративные изменения слизистой оболочки желудка;
  • прием некоторых медикаментов (например, ацетилсалициловой кислоты, сульфаниламидов, кортикостероидов);
  • грубые нарушения питания (чередование периодов голодания и переедания, злоупотребление тяжелой пищей, недостаточное пережевывание продуктов из-за заболеваний зубов/десен, отсутствия зубного ряда и т.д.);
  • воздействие токсичных веществ (никотина, алкоголя, солей мышьяка и свинца, пылевых частиц угля и металлов).

Видовая классификация

Гастроэнтерологи выделяют основные три вида неатрофического гастрита.

  1. Хронический неатрофический гастрит – вызван проникновением бактерии хеликобактер пилори и наличием воспаления слизистой желудка.
  2. Очаговый неатрофический гастрит – отличается от предыдущего вида тем, что воспаление локализуется и повреждёнными оказываются лишь отдельные участки, а не вся поверхность слизистой.
  3. Неатрофический антральный гастрит – в ходе него бывает поражён только нижний отдел желудка, переходящий в двенадцатиперстную кишку.

Виды неатрофического гастрита

Неатрофический гастрит разделяется на несколько типов по локализации воспалительного процесса:

  • фундальный. Самая редкая разновидность патологии, при которой воспаление поражает донную область желудка;
  • антральный. Самый распространённый вид заболевания. Патологический процесс локализуется в антруме, нижней части органа, граничащей с 12-перстной кишкой;
  • тела желудка. Поражается средняя часть органа;
  • пангастрит. Воспаление затрагивает всю поверхность слизистых тканей желудка.

Кроме того, существуют виды этой патологии, различаемые по особенностям проявления воспалительного процесса:

  1. Диффузный гастрит. Поражается вся слизистая прослойка желудка.
  2. Очаговый гастрит. Самый безопасный вид патологии. Воспалительный процесс развивается очагами на определённых участках слизистых тканей, в основном в цилиндрических эпителиальных тканях желудка.
  3. Хронический неатрофический гастрит. Основным возбудителем патологии считается бактерия Хеликобактер пилори. Эта форма заболевания отличается отсутствием восстановительных функций клеток.

Клиническая картина болезни

Выявить это заболевание можно самостоятельно, достаточно лишь обратить внимание на внезапно появившиеся неприятные симптомы. Однако самодиагностика не дает достоверных результатов, поэтому обязательными являются регулярные посещения гастроэнтеролога, прохождение обследования. Особенно это касается людей, имеющих заболевания желудочно-кишечного тракта.

В первую очередь это снижение аппетита и отказ от некоторых продуктов. На фоне недостаточного поступления питательных веществ в организм пациент резко теряет в весе, появляется чувство постоянной усталости. Расстройства пищеварения при гастрите проявляются в виде диареи, запоров, болей в животе. Заподозрить начинающееся поражение слизистых оболочек можно и таким образом: при размягчении внешней оболочки желудка организм перестает усваивать молочные продукты. Поэтому если вы испытываете неприятные ощущения после приема в пищу молока, возможно, у вас субатрофический гастрит.

Читайте также:  Цены на услуги в клинике Мать и дитя 1

На фоне общего дефицита витаминов и минералов возможно расслаивание ногтей и выпадение волос. Субатрофический гастрит может приводить к ухудшению состояния кожи.

Лекарственная терапия заболевания

В зависимости от вида неатрофического гастрита и его протекания, врач-гастроэнтеролог рекомендует лечить комплексным медикаментозным методом.

Лечение гастрита, вызванного хеликобактер пилори, состоит из противомикробной терапии, включающей:

  1. антибиотики;
  2. ингибиторы протонной помпы, необходимые для лечения желудочно-кишечного тракта, ввиду повышенной секреции соляной кислоты;
  3. препараты, содержащие висмут, образующие на оболочке слизистой защитную плёнку, которая защищает слизистую от факторов агрессии. Сюда относят: де-нол, вентрисол.

Лечение гастрита, вызванного иными причинами, включает в себя:

  1. препараты для снижения кислотности желудка, такие как: алмагель, фосфалюгель, маалокс;
  2. препараты для защиты слизистой желудка: висмута дицитрат, сукральфат;
  3. препараты для заживления повреждённых тканей желудка: фолиевая кислота, никотиновая кислота 1%;
  4. спазмолитики.

Лечение заболевания сопровождается специализированной диетой, которая имеет различия в зависимости от уровня кислотности желудка.

При повышенной кислотности, основной целью которой станет снижение уровня кислотности, больному рекомендуется:

  1. Снизить или вообще исключить продукты с содержанием грубой клетчатки. К таким продуктам относятся: хлеб из отрубей, сырые овощи, редис, жилистое мясо.
  2. Исключить продукты, вызывающую повышенную секрецию желудка: алкогольные и газированные напитки, кислые фрукты, капуста белокочанная, чёрный хлеб.
  3. С осторожностью употреблять слишком горячую или слишком холодную пищу.
  4. Рекомендовано употреблять рыбу, варёные овощи и мясо, кисели.

При пониженной кислотности показано снизить воспаление при помощи специального режима питания:

  1. Разрешается употреблять куриное мясо, кисломолочные продукты, лук, чеснок, кислые фрукты и ягоды.
  2. Исключить из рациона – жирную пищу, копчёные продукты, молоко и продукты, содержащие грубые волокна.

Лечение

Если врач подтверждает диагноз хронического неатрофического гастрита, то терапия будет состоять из нескольких этапов:

  • назначения медикаментов;
  • соблюдения специально составленного диетического питания;
  • физиотерапии, в частности электрофореза, использования тока и магнитного поля;
  • применения народных средств медицины.

Лечение при помощи лекарственных препаратов предписывается индивидуально. Оно направлено на устранение симптомов и причин формирования болезни. Пациентам зачастую назначают:

  • курс антибиотиков;
  • противовоспалительные препараты;
  • спазмолитики и обезболивающие вещества;
  • антациды и антисекреторные препараты;
  • медикаменты, направленные на усиление моторики желудка, в частности его антрального отдела;
  • седативные лекарства;
  • вещества, необходимые для ускорения регенерации тканей стенок поражённого органа.

Если причиной возникновения болезни стал бесконтрольный приём медикаментов, лекарственная терапия полностью пересматривается лечащим врачом.

В случаях подтверждения диагноза хронического неатрофического гастрита, пациентам назначается специальная диета, которая подразумевает:

  • употребление только диетических сортов мяса и рыбы;
  • приготовление первых блюд на овощных бульонах или в пюреобразном виде;
  • потребление молока и молочных продуктов низкой жирности;
  • приготовление каш на воде или с добавлением молока;
  • приём в пищу подсушенного белого хлеба;
  • предпочтение отдаётся отварным яйцам или паровым омлетам;
  • обогащение пищи витаминами за счёт употребления овощей и фруктов в сыром виде или после теплообработки;
  • тщательное пережёвывание пищи;
  • дробное питание небольшими порциями по шесть раз в день;
  • отказ от спиртного и никотина.

Лечить антральный неатрофический гастрит можно при помощи народных средств медицины. При этом очень важно правильно выбирать и использовать такие рецепты, лучше всего предварительно проконсультироваться со специалистом.

Соблюдение здорового образа жизни, рекомендаций относительно питания, и своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к подобному расстройству – основа профилактических мероприятий.

Народное лечение

​Антральный субатрофический гастрит вызван бактериями,​Полезны спелые сладкие ягоды и​ Часто используют препарат амоксициллин​Пациенты жалуются на отрыжку, изжогу,​ анатомически и физиологически. Происходит​ быть немного подогретыми.​

  1. ​ Но такую терапию обязательно​ кислотность желудочного сока становится​Наследственная предрасположенность.​Эффективным средством для снижения кислотности​ полезны яблочный и вишнёвый​ из-за гниения пищи в​ возникновения, симптомы и лечение.​ порядок режима труда и​ принимать по 30-50 мл​ атрофированности.​ вялым. Теряется аппетит и​
  2. ​ находящимися в очаге заболевания.​ зелень.​ и метронидазол. Эти антибиотики​ урчание в животе.​ морфофункциональное изменение и отмирание.​Если вы не хотите тратить​ следует согласовать с врачом.​ низкой.​Внедрение бактерии хеликобактер пилори.​ желудка является облепиховое масло.​ сок, лечебная минеральная вода.​ желудке.​Выделяют два типа причин возникновения​ отдыха, минимум стрессовых ситуаций,​
  3. ​ три раза в день​Чтобы предотвратить развитие болезни, показано:​ интерес к пище, возможно​ Кислотность желудка при антральном​Пища при гастрите не должна​ и противопротозойные средства убивают​Изменение обмена веществ приводит к​ В организме снижается выработка​ деньги на лечение такого​ Вам помогут такие рецепты:​Аутоиммунный. Он проявляется как следствие​Злоупотребление вредными привычками.​ Его смешивают с молоком​Медикаментозное лечение индивидуально, его определяет​Происходит резкое снижение веса.​ атрофии гастрита антрума: эндогенные​ регулярные обследования желудка.​

Признаки появления и методы лечения субатрофического гастрита

Субатрофический гастрит – что это такое? Под этим термином подразумевается заболевание, при котором происходит воспаление слизистых оболочек желудка, предназначенных для защиты его мышечных стенок. Атрофический гастрит приводит к постепенному разрушению слоев желудочных стенок, расположенных под слизистыми.

Читайте также:  Диссеминированный туберкулез легких - причины, симптомы, диагностика и лечение

При субатрофическом гастрите происходит постепенное разрушение клеток, производящих желудочный сок. Это приводит к продолжительным проблемам с усвоением пищи, что заметно отражается на общем состоянии организма пациента. Появляются симптомы, которые заставляют человека обратиться к врачу. После нарушения основных функций желудка развивается дистрофия слизистых оболочек органа, которые призваны защищать его от негативных внешних факторов.

Не заметить патологию на этом этапе невозможно – она дает ярко выраженную клиническую картину. Лечение необходимо начинать уже на ранних стадиях гастрита, однако пациенты чаще всего приходят к врачу с его запущенной формой. Именно поэтому любой человек должен знать, какие симптомы имеет заболевание и в каких случаях следует обращаться к врачу.

Разновидности

Гастроэнтерологии известно несколько особых форм протекания субатрофического гастрита. Таким образом, заболевание делится на:

  • хроническую форму – которая является предраковым состоянием и может привести к раку желудка. Такой тип обусловлен нарушением функционирования иммунной системы. Характеризуется тем, что в организме образуются специфические антитела, способствующие ликвидации здоровых клеток. Такой тип патологии провоцирует возникновение поражения всего желудка, близлежащих органов, а также системы кровообращения и нервной системы. Нередко приводит к формированию эрозивного гастрита;
  • поверхностный субатрофический гастрит – происходит поражение только верхнего слоя оболочки. Такая форма лучше всего поддаётся лечению;
  • антральный субатрофический гастрит – отличается формированием повышенной кислотности желудочного сока и локализацией патологического процесса только в нижнем отделе желудка, где он переходит в двенадцатипёрстную кишку. По этой причине может привести к дуодениту.

В зависимости от интенсивности протекания, заболевание бывает:

  • ярко выраженным;
  • с умеренным проявлением симптомов;
  • атрофически-гиперпластическим. Первоначальное отмирание клеток происходит в антральном отделе желудка.

Статистика

Распространенность хронического атрофического гастрита (АГ) у мужчин в группе взрослого населения достоверно выше, чем у женщин (66% – у мужчин и 49% – у женщин).

Гендерные различия в гастроэнтерологической патологии только начали изучаться, поэтому многие вопросы пока не ясны. Однако – показано, что у трех групп женщин заболеваемость та же, что у мужчин этого же возраста и даже выше:

  1. Атрофический гастрит у женщин менопаузального возраста . Это связывают со снижением уровня прогестерона, замедлением обмена веществ, изменениями в работе нервной системы. В результате страдает трофика внутренних органов, в том числе и желудка.
  2. Атрофический гастрит в период беременности , что связывают со снижением защитных функций организма и активацией хеликобактерной инфекции, кроме того, беременные женщины страдают аутоиммунными формами атрофического гастрита чаще, чем в общей популяции людей.
  3. Аутоиммунная форма атрофического гастрита у женщин диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин, причина этого не ясна.

АГ – это достаточно тяжелая патология, которая может привести к метаплазии, дисплазии и малигнизации. Зная это, женщины сразу задают два вопроса: «Сколько живут с этим заболеванием и чем лечить?»

Хронический атрофический гастрит сам по себе не приводит к смерти, а процессы атрофии и метаплазии можно затормозить, переведя состояние в фазу стойкой ремиссии, при этом жить можно долго. Лечение заболевания достаточно разработано, у мужчин и женщин оно одинаковое.

Хронический атрофический гастрит (K29.4)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

I. По локализации:
— антральный гастрит;
— гастрит (преимущественно или только) тела желудка;
— мультифокальный гастрит.

II. По морфологии.

Для морфологической оценки хронического гастрита российские авторы (Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А., 1998) предлагают использовать визуально-аналоговую шкалу. При ХПГ данная шкала позволяет оценить степень выраженности воспаления с помощью полуколичественных критериев.


Визуальная аналоговая шкала морфологической оценки хронического гастрита

Признак Норма Слабая Умеренная Выраженная
Обсеменение H.pylori
Инфильтрация нейтрофилами
Хроническое воспаление
Атрофия привратника
Атрофия тела желудка
Кишечная метаплазия

Примечание к таблице. В данной таблице отмечается наличие морфологических признаков согласно прилагаемому ниже изображению.

Хроническое воспаление, вызванное Н. pylori: в настоящее время считается, что при исследовании (объектив Х40) СОЖ содержит в норме не более 2-5 лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов в поле зрения или 2-3 мононуклеара в одном валике. Наличие 1-2 плазмоцитов в поле зрения уже свидетельствует о хроническом воспалении.

Не требуют полуколичественной оценки, но указываются следующие признаки: потеря муцина, наличие лимфатических узелков, фовеолярная гиперплазия, пилорическая метаплазия, панкреатическая метаплазия, гиперплазия эндокринных клеток.

В зависимости от степени распространенности дистрофически измененных клеток среди «нормальных» клеток поверхностного эпителия в поле зрения, а также от глубины проникновения воспалительной инфильтрации в толщину слизистой оболочки, среди поверхностных гастритов выделяют:
— слабо выраженный (первая стадия воспалительной активности);
— умеренно выраженный (вторая стадия воспалительной активности);
— сильно выраженный (третья стадия воспалительной активности).

В классификации ХАГ по выраженности атрофии и ее виду выделены три категории изменений слизистой оболочки желудка (СОЖ).

1. Отсутствие атрофии. В антральном отделе расположены пилорические железы, а в слизистой оболочке тела желудка – главные железы с большим количеством главных и париетальных клеток . Среди клеток ямочного эпителия могут встречаться мелкие очаги кишечной метаплазии в виде единичных бокаловидных клеток – «частичная кишечная метаплазия».

Читайте также:  Чем полезен кунжут для мужчин — журнал Рутвет

3. Атрофия желудочных желез. Подразделяется на два главных типа:
3.1 Метапластический тип атрофии характеризуется утратой желудочных желез, свойственных данному отделу, с замещением их кишечными, а применительно к слизистой оболочке тела желудка – пилорическими железами.
3.2 Неметапластический тип атрофии: в слизистой оболочке сохраняются железы, характерные для соответствующего отдела желудка, но наблюдается уменьшение объема железистой ткани. Железы становятся редкими и неглубокими. Наблюдается фиброз и фибромускулярная пролиферация собственной пластинки слизистой оболочки.

В данной классификации сохранена полуколичественная оценка степени тяжести атрофии: слабая, умеренная и тяжелая.

При практическом использовании эта классификация показала очень высокий уровень согласованности в интерпретации гистологической картины (до 78%) между разными морфологами. По критериям данной классификации большинство патологоанатомов одинаково оценивали состояние СОЖ.

При слабой неметапластической атрофии в антральном отделе уменьшается количество и глубина пилорических желез, разделенных фиброзным матриксом, а при тяжелой – пилорические железы практически полностью замещены соединительной тканью.

Умеренная неметапластическая атрофия слизистой оболочки тела желудка сопровождается уменьшением количества главных желез, отмечается углубление желудочных ямок и разрастание соединительной ткани в собственной пластинке слизистой оболочки.

При тяжелой неметапластической атрофии слизистой оболочки тела желудка главные железы полностью отсутствуют.

При тяжелой метапластической атрофии в антральном отделе пилорические железы, а в слизистой оболочке тела желудка – главные железы полностью замещены железами кишечного типа.

Раздельная оценка атрофических изменений в антральном и фундальном отделах желудка имеет высокую клиническую значимость, однако затрудняет интегративное восприятие общего состояния СОЖ. Помимо этого, в категорию неопределенных атрофий попадает большое количество случаев с продолжающейся воспалительной реакцией, а также изолированная атрофия СОЖ без воспаления встречается очень редко.

IV. По степени и стадии хронического гастрита (ХГ).

А
Н
Т
Р
У
М

Атрофический гастрит

Диагностика атрофического гастрита

Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.

Функциональное исследование желудка включает:

  • рН-метрию, которая позволяет определить секреторную активность париетальных клеток;
  • определение активности пепсинов или общей протеолитической активности содержимого желудка.
  • диагностику моторных нарушений на основе результатов гастрографии.

Суточная рН–метрия является «золотым стандартом» оценки секреторной функции желудка при атрофическом гастрите. Ее проведение необходимо для определения тактики лечения пациента, прогноза и контроля эффективности терапии. Как правило, атрофический гастрит сопровождается пониженной кислотностью. Среднесуточная рН может колебаться от 3 до 6.

Диагностика Helicobacter pylori необходима при любом гастрите. Она помогает выявить причину поражения желудка, т.к. в большинстве случаев этиологическим фактором атрофии признана длительно текущая инфекция Helicobacter pylori.

Лечение атрофического гастрита

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия направлена устранение причины атрофического гастрита.

Если это инфекция Helicobacter pylori, назначается эрадикационная терапия.

Эрадикационная терапия при атрофическом гаст­рите имеет важную особенность: прежде чем решить вопрос о выборе антисекреторного препарата, необ­ходимо провести суточную рН–метрию. При рН ме­нее 6, несмотря на пониженную секрецию, назначаются ингибиторы протонной помпы (ИПП). И лишь при анацидном состоянии (рН≥6) ИПП исключаются из схемы эрадикации и назначаются только антибиотики.

Если это аутоиммунная патология.

К сожалению, устранить аутоиммунные механизмы поражения СО желудка на сегодняшний день практически невозможно, вопрос о назначении глюкокортикостероидов встает только тогда, когда гастрит сопровождает пернициозная анемия, т.е. анемия связанная с недостатком в организме витамина В12.

Патогенетическая терапия

Заместительная терапия. Она включает в себя назначение препаратов соляной кислоты и ферментов желудочного сока.

  • Натуральный желудочный сок.
  • Ацидин–пепсин–таблетки, содержащие ацидин и пепсин, из которых в воде образуется соляная кислота.
  • Препараты желудочных ферментов.

При развитии у пациента В12-дефицитной анемии, заместительная терапия должна включать парентеральное введение витамина В12.

Средства, стимулирующие секрецию соляной кислоты.

  • Минеральные воды (Ессентуки № 4, № 17, Нарзан, Миргородская).
  • Отвар шиповника, а также лимонный, капустный, томатный соки, разведенные кипяченой водой.
  • Лекарственные сборы (подорожник, зверобой, полынь, чабрец). Особенно широко в практике используется плантаглюцид – гранулы листьев подорожника.
  • Лимонтар (лимонная и янтарная кислота).

Средства, влияющие на трофику и регенерацию СОЖ (гастропротекторы).

Обволакивающие и вяжущие средства, обладающие противовоспалительным эффектом. Это препараты висмута и алюминия.

На стадии стабилизации процесса, при отсутствии клинических проявлений, больные в лечении не нуждаются.

При нарушении моторики, когда она становится или непрерывной, или «стремительной», и секреторной недостаточности достаточно назначение желудочного сока в сочетании с препаратами, влияющими на моторику выходного отдела.

При болях и выраженных диспептических явлениях назначаются блокаторы центральных и периферических дофаминовых рецепторов.

Диетотерапия

В фазе обострения хронического аутоиммунного гастрита рекомендуется диета № 1а, обеспечивающая функциональное, механическое, термическое и химическое щажение желудка. Через 2–3 дня по мере ликвидации острых симптомов больных переводят на диету № 1. По мере ликвидации воспаления больным хроническим аутоиммунным гастритом показана постепенно нарастающая стимуляция функциональных желез. Для этого назначают диету № 2. Цель этой диеты – механическое щажение желудка с сохранением химических раздражителей.

Врачи относят хронический атрофический гастрит к рубрике K29.4 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Ссылка на основную публикацию
Что такое австралийский гепатит, его симптомы и методы лечения
Болезнь австралийский антиген что это Межрегиональная общественная организациясодействия пациентам с вирусными гепатитами Новости Новости лечения События Новости организации Пациентам Что...
Что показывает общий анализ крови ребенка и как он проводится
Как сдать кровь натощак, если ребенок на ГВ? Ребенку 2 месяца, на ГВ, прикладывается к груди не по расписанию. Один...
Что показывает повышенный гемоглобин
Гемоглобин в крови у мужчин: норма и причины отклонений Недостаток гемоглобина в крови может наблюдаться у мужчин, испытывающих серьезные физические...
Что такое алоэ вера, и в чем заключается его польза для организма
Алоэ с медом — рецепты для желудка, иммунитета и от кашля Алоэ – растение неприхотливое. Его можно увидеть практически в...
Adblock detector