Что такое эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста) Ортопедические товары

Переломы локтевого отростка

Анатомия перелома локтевого отростка
Перелом локтевого отростка происходит в основном при падении на локоть с высоты собственного роста. Существуют случаи, когда данному перелому характерен вариант со смещением. Чаще всего он происходит на уровне верхушки отростка, но иногда несет за собой внесуставное повреждение. Именно к этому участку крепится сухожилие трехглавой мышцы плеча (трицепса), которое “тянет” отломанные элементы проксимально (в сторону плеча), тем самым создавая диастаз промежуток между отломками, что является серьезным препятствием для сращения перелома.

Симптомы при переломе локтевого отростка
При обращении к врачу пациент жалуется на болевой синдром и нарушение функции локтевого сустава.

При осмотре и физикальном обследовании существуют следующие признаки перелома локтевого отростка:
• Деформация и отечность локтевого сустава;
• Ограничение разгибание и сгибание предплечья (при смещении разгибание ограничено, так как трехглавая мышца тянет только отломанный фрагмент);
• Гемартроз (Кровоизлияние в сустав);
• Боль при пальпации отростка;
• При переломе локтевого отростка со смещением определяется западение кожи вместо привычного костного возвышения.

Дигностика переломов локтевого отростка со смещением и без
В случае перелома локтевого отростка без смещения или с допустимым смещением, деформации локтевого сустава не определяется. Движения ограничены только болью, то есть функция руки не страдает. Поэтому нельзя с уверенностью говорить об отсутствии перелома при нормальной функции.

Для определения перелома выполняется рентгенография локтевого сустава в двух проекциях. Этого исследования достаточно в большинстве случаев. Для более детального исследования характера перелома выполняют компьютерную томографию (КТ). С её помощью можно определить насколько разрушен отросток и определиться с тактикой лечения. Выполнять ли операцию и с использованием какой металлоконструкции. Все эти ньюансы очень важны для лучшей фиксации и наилучшего исхода лечения.

Лечение перелома локтевого отростка

Консервативная терапия

Перелом локтевого отростка без смещения обычно требует консервативного лечения. Первые 6 дней после травмы отек может нарастать и сохраняться, поэтому накладывается задняя гипсовая лонгетная повязка в положении сгибания предплечья в локтевом суставе под углом 80-90 градусов (см. рисунок ниже). Повязка должна быть от верхней трети плечевой кости, до лучезапястного сустава, при этом предплечье должно быть в положении супинации (ладонью вверх). Иммобилизация руки в косыночной повязке продолжается 3 недели с момента травмы. Иммобилизацию можно продолжить в лонгете, периодически снимая её для разработки локтевого сустава. Либо заменить гипс на ортез жесткой фиксации с регулировкой амплитуды движений.

Читайте также:  Ощущение холода и его причины

Хирургическое лечение в нашей клинике
Перелом локтевого отростка, имеющий выраженное смещение осколков, требует обязательного оперативного вмешательства хирурга-травматолога. Иначе предплечье не будет полностью разгибаться, это серьезное нарушение функции верхней конечности. Успех операции зависит от точного сопоставления костных отломков и их фиксации в правильном анатомическом положении. А в дальнейшем успех зависит от правильной разработки локтевого сустава.

Наилучшим методом лечения внутрисуставного перелома локтевого отростка, позволяющим сохранить движения в суставе – это остеосинтез (устранение смещения и фиксация отломков металлоконструкцией). Операцию выполняют сразу после поступления пациента. Это ускорит реабилитацию и позволит сохранить полный объем движений в локтевом суставе. Локтевой сустав очень капризный в плане реабилитации. Если иммобилизация продолжается 4 недели и более, то практически во всех случаях у взрослых пациентов развивается контрактура.то есть движения ограничены на всю жизнь. Если перелом локтевого отростка произошел одним фрагментом, то возможна классическая операция, одна из самых простых и надежных методик — остеосинтез локтевого отростка по Веберу. Выполняется она при помощи двух титановых спиц и титановой проволоки.

До операции:

После операции:

В случае оскольчатого перелома со смещением и отрыве верхушки отростка локтевой кости, выполняют фиксацию осколков специальной титановой конструкцией, восстанавливая целость локтевого отростка и суставной поверхности локтевой кости.

Итак, лечение перелома локтевого отростка, заключается в следующем:
• Восстановление разрушенного участка локтевого сустава в норму;
• Фиксация положения травмированного участка, пока не произойдет сращение.

Для фиксации травмированной кости используют следующие методы:
• Ортез или гипсовая повязка (лонгет);
• Титановая пластина с винтами для фиксации (операция);
• Винты без дополнительного удерживающего элемента (операция);
-Фиксация спицами и стягивающей петлей (остеосинтез по Веберу).
В нашей клинике мы используем все три метода фиксации фрагментов локтевой кости, выбор которого зависит от характера перелома. Например, оскольчатый перелом можно зафиксировать только пластиной и винтами.После операции, пациенты на следующий день могут приступать к восстановлению функции конечности. В нашем отделении с каждым пациентом работает инструктор ЛФК. Проводят гимнастику, массаж, физиолечение. Пациенты после операции в кратчайшие сроки возвращаются к повседневной жизни.

Реабилитация после перелома локтевого отростка
Существую следующие виды реабилитации после перелома локтевого отростка:
1. Упражнения начинают выполнять в первые дни после травмы в пальцах рук, так как мышцы, отвечающие за функционирование пальцев, начинаются от области локтевого сустава (от надмыщелков).
2. Под контролем врача выполняется ранняя разработка после операции.
3. Полноценная разработка в локтевом суставе производится после снятия гипса или ортеза. Она не сложная в техническом плане, но очень требовательная в плане амплитуды и частоты повторений. Сшибание и разгибание руки в локтевом суставе. Спонация и супинация кисти (ладонью вверх и вниз).
От пациента требуется огромный труд и сила воли. Операция это только полдела.
Пренебрегая данными рекомендациями существует риск развития артроза в локтевом суставе и других достаточно серьезных осложнений.

Читайте также:  Травы для похудения рецепты для очищения организма от шлаков и выведения жидкости

Упражнения для локтевого сустава

Локтевые суставы достаточно подвижны и не требуют специальной тренировки. Однако для тех, кто очень мало двигается, можно рекомендовать несколько упражнений.

Упражнение 1. Исходное положение — стоя, руки согнуты предплечьями вверх. На счет 1, не опуская рук, перевести предплечья вниз; 2 — вернуться в исходное положение. Плечи неподвижны. Повторить 16 раз. (См. рис. 3-1.)

Упражнение 2. Исходное положение — стоя в горизонтальном наклоне вперед, руки согнуты локтями назад, кисти сжаты в кулак. На счет 1 выпрямить руки назад; 2 — вернуться в исходное положение. Повторить 16 раз. (См. рис. 3-2.)

Упражнение 3. Исходное положение — стоя, ноги врозь, руки в стороны. Поочередные круги предплечьями вовнутрь и наружу. Повторить 16 раз. (См. рис. 3-3.)

Упражнение 4. Исходное положение — стоя, ноги врозь, руки вперед, кисти соприкасаются тыльной стороной. На счет 1-2, опуская предплечья вниз и к себе, сделать круг в локтевых суставах; 3-4 — в обратном направлении. Повторить 16 раз. (См. рис. 3-4.)

Упражнение 5. Исходное положение — стоя, ноги врозь, руки согнуты перед собой, локти — в стороны. На счет 1 — круговое движение предплечьями вовнутрь, руки в стороны, локти вверх; 2 — вернуться в исходное положение; 3 — круг предплечьями наружу, руки в стороны локтями вниз; 4 — вернуться в исходное положение. Повторить 12 раз. (См. рис. 3а-5.)

Упражнение 6. Исходное положение — лежа на спине, руки вверх, кисти переплетены ладонями вверх. На счет 1 увести руки вправо; 2 — вернуться в исходное положение. То же в другую сторону. Повторить 16 раз. (См. рис. За-6.)

Упражнение 7. Исходное положение — стоя на коленях, грудь положить на пол, левая рука вперед, правая под голову. На счет 1-2 отклонить таз вправо; 3-4 — вернуться в исходное положение. То же в другую сторону. Повторить 12 раз. (См. рис. За-7.)

Упражнение 8. Исходное положение — стоя на коленях, наклонившись вперед, предплечья на полу. На счет 1-4 потянуться плечами к полу; 5-8 — вернуться в исходное положение. Повторить 12 раз. (См. рис. За-8.)

Читайте также:  Тайный и явный смысл человеческого пота - BBC News Русская служба

Упражнение 9. Исходное положение — сидя на полу с опорой на руки, ноги согнуты коленями врозь, стопы на полу. На счет 1-4 приподнять таз и подать его назад, к пяткам; 5-8 — вернуться в исходное положение. Повторить 12 раз. (См. рис. За-9.)

Упражнение 10. Исходное положение — стоя на коленях, ноги врозь, взяться за пятки изнутри. На счет 1-4 подать таз вперед, развернуть плечи, прогнуться; 5- 8 — вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз. (См. рис. За-10.)

«Упражнения для локтевого сустава» и другие статьи из раздела Здоровье и физическая культура

Сгибаем, разгибаем и вращаем. Упражнения для локтевого сустава

Раз его заполучив, уже трудно от него избавиться, однако можно свести к минимуму обострение болезни, ежедневно выполняя комплекс лечебной физкультуры, направленный на восстановление функции больного сустава.

Чаще всего артроз локтевого сустава рискуют заработать

► Спортсмены
► Хирурги
► Скрипачи
► Каменщики
► Плотники
► Массажисты
► Дачники
► Домохозяйки
► Парикмахеры

Слово – нашему эксперту, врачу-реабилитологу Максиму Хохлову.

Каждое упражнение выполняем по 10–15 раз.

1 упражнение

Исходное положение – стоя, руки вытянуты вдоль тела. Сгибаем руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам. Возможно использование утяжелителей.

2 упражнение

Исходное положение – стоя, корпус наклонён вперёд. Руки вдоль тела согнуты в локтевых суставах. Разгибаем руки в локтевых суставах, отводя их.

3 упражнение

Исходное положение – стоя, руки согнуты в локтевых суставах перпендикулярно полу. Совершаем вращательные движения в локтевых суставах по и против часовой стрелки.

4 упражнение

Исходное положение – сидя за столом. Локти на столе, кисти вверху. Совершаем вращательные движения кистями по и против часовой стрелки.

5 упражнение

Исходное положение – сидя за столом. Руки на столе ладонями вниз. При фиксированном локте катаем теннисный мячик по поверхности стола.

Проверь себя!

Об артрозе локтевого сустава могут свидетельствовать следующие симптомы:

Боль при движении рук, сгибании, разгибании, наклонах, ходьбе. Болевой синдром проявляется постепенно, а впервые обычно возникает после нагрузки (при занятии спортом или просто при поднятии тяжестей).

Снижение подвижности в локтевом суставе. Постепенно поражённый сустав становится ограничен в движении. Болезнь вызывает мышечный тонус.

Отёчность, что также может свидетельствовать о воспалении в поражённом артрозом суставе.

Хруст при движении – верный признак изношенности межсуставного хряща и образования остеофитов, которыми, как шипами, обрастают лишённые естественной амортизации суставные поверхности. Цепляясь друг за друга, эти наросты как раз и производят неприятный скрип.

Ссылка на основную публикацию
Что такое рак полости рта БУЗОО Омская ЦРБ
Рак полости рта наступает. Предупрежден, значит, вооружен! Дата публикации: 20 марта 2019 . Актуальность проблемы ранней диагностики онкологических заболеваний слизистой...
Что такое нервная булимия Как распознать и лечить ReLife
Булимия Булимия - это психическое расстройство, связанное с приемом пищи, для которого характерно резкое усиление аппетита, начинающееся в виде приступообразного...
Что такое нефростома и как ее устанавливают
Нефростомы в онкологии Нефростомия (от греч. nephros - почка и stoma - отверстие, проход) – наложение искусственного пути отведения мочи...
Что такое референсные значения в анализах крови и что может на них повлиять
Задай вопрос врачу! Если обстоятельства не позволяют Вам посетить врача или если Вы находитесь далеко от дома, если Вы хотите...
Adblock detector