Что такое кардиостимулятор, для чего он необходим и как меняется жизнь после его установки — Мурманс

Платная установка кардиостимулятора

Колл-центр: +7 (812) 24-600-24
будни с 08:30 час. до 19:00 час.

  • Вы здесь:
  • Главная
  • Отделения
  • Стационар
  • Хирургическое лечение аритмий и ЭКС
  • Прейскурант — Кардиологическое лечение и диагностика

Прейскурант — Кардиологическое лечение и диагностика

  • » onclick=»window.open(this.href,’win2′,’status=no,toolbar=no,scrollbars=yes,titlebar=no,menubar=no,resizable=yes,width=640,height=480,directories=no,location=no’); return false;» rel=»nofollow»> Печать
  • E-mail

Запись на платные консультации кардиолога-аритмолога осуществляется по телефонам и +7-921-956-48-93, (812) 24-600-60 (с 08:30 до 16:30 в будние дни) — отдел страховой медицины.

Услуга

(Действует с 1 марта 2020 года)

Цена (руб.)

Услуга

(Действует с 1 марта 2020 года)

Имплантация электрокардиостимулятора

Имплантация электрокардиостимулятора

Электрическая система сердца

Ваше сердце имеет собственную электрическую систему, которая заставляет его биться и управляет частотой его сокращений. Она включает два узла и множество проводящих путей, органических или функциональных. Специальные ткани генерируют электрические сигналы, которые путешествуют по своеобразным «электрическим проводам» сердца при каждом его ударе. Водителем ритма у здорового человека является синусовый узел, расположенный у задней стенки правого предсердия близ места впадения верхней полой вены. После того, как здесь рождается импульс, он проводится на предсердия, заставляя их сокращаться и проталкивать кровь в желудочки. Затем импульс проводится на желудочки. Однако на пути к ним он задерживается во втором узле — атрио-вентрикулярном, и лишь затем распространяется по проводящей системе желудочков: разветвлениям пучка Гиса и волокнам Пуркинье.

Сложность и чуткая реакция этой системы делают ее чувствительной к малейшим изменениям в организме. Поломка может произойти на каждом этапе движения импульса.

Этим объясняется тот факт, что не только кардиологическая, но по сути любая патология может явиться причиной нарушений ритма сердца.
Электрокардиостимулятор (ЭКС) предназначен для людей, чьи сердца бьются слишком медленно или нерегулярно. Он представляет собой прекрасный заменитель естественного водителя сердечного ритма и восстанавливает один из наиболее необходимых ритмов жизни — ритм человеческого сердца. С тех пор, как был успешно имплантирован первый ЭКС, более двух миллионов людей извлекли пользу из этого замечательного изобретения. ЭКС посылает крошечные электрические импульсы сердечной мышце. Электрические импульсы устанавливаются индивидуально и точно дозируются, заставляя сердце работать в диапазоне естественного ритма.

Устройство электрокардиостимулятора

Чтобы полноценно работать, система электростимуляции должна состоять из двух частей — блока ЭКС и электрода:
Блок ЭКС (также называемый генератором импульсов) — маленький прибор весом 22 — 45 г и размером не более 55 мм. Он вмещает батарею и микросхему, заключенные в титановый корпус, что позволяет ЭКС долгое время находиться в теле человека без проявления отрицательной реакции со стороны организма.

Блок ЭКС включает три основных компонента :

  1. Батарея — обеспечивает электрическую энергию для ЭКС. Это маленькая, запечатанная йодно-литиевая батарейка, которая обычно функционирует много лет.
  2. Электронная схема — подобна мини-компьютеру внутри ЭКС. Она трансформирует энергию из батареи в крошечные электрические сигналы, не ощущаемые пациентом. Cхема управляет синхронизацией импульсов, направленных к сердцу. Характеристики кварцевого генератора настолько стабильны, что практически не изменяются в течение всего срока службы ЭКС.
  3. Соединительный блок — пластмассовый коннектор, размещенный в верхней части металлического корпуса ЭКС, где электрод контактирует с аппаратом.
  4. Электрод — изолированный провод, связанный с ЭКС, который несет электрический импульс от аппарата к сердцу и передает информацию относительно естественной активности сердца обратно в ЭКС. Электроды чрезвычайно гибки, чтобы противостоять скручиванию и изгибу, возникающим в результате сокращений самого сердца или движений тела. Один конец электрода связан с ЭКС в блоке коннектора. Другой конец устанавливается в правом желудочке или правом предсердии сердца. В зависимости от типа электрокардиостимулятора, предписанного Вашим врачом, используются один или два электрода.

Фирма-производитель электрокардиостимулятора проверяет каждый компонент в отдельности и всю систему в целом на каждой ступени производства.
ЭКС контролирует информацию относительно естественной активности сердца. Собственные электросигналы миокарда улавливаются электродом и передаются на сенсорную схему ЭКС, где фильтруются посторонние шумы и помехи. Если при анализе принятых сигналов и запрограммированных параметров частота потенциалов сердца меньше, чем запрограммировано, генератор электроимпульсов начнет электростимуляцию сердца.

Виды ЭКС

В 1952 году впервые появилось сообщение об успешном применении ЭКС в США. Но использованный метод имел существенный недостаток: кардиостимулятор находился вне тела и вырабатываемый им электрический ток проводился к сердцу по проводам через кожу. Как результат, вдоль проводов к сердцу распространялись опасные инфекции, что подвергало жизнь пациентов большому риску. В 1958 году шведские врачи успешно имплантировали ЭКС под кожу пациента. Это был огромный шаг вперед, несмотря на то, что батарейку нужно было подзаряжать снаружи каждую неделю. В начале 70-х годов кардиостимуляторы весили 120 г, а пациенты оперировались повторно через каждые 3 года. Но технология становилась все более надежной, а сами приборы меньше и легче. Теперь электрокардиостимулятор стал обыденной вещью при лечении больных с нарушениями ритма сердца. Этот факт является наилучшей характеристикой таких приборов; он означает, что люди приняли это удивительное средство как надежное и заслуживающее доверия.

Не все пациенты имеют одну и ту же патологию проводящей системы сердца. Принимая это во внимание, были сконструированы различные типы ЭКС:

  1. однокамерные и многокамерные;
  2. с частотной адаптацией и без нее;
  3. с функциями телеметрии и «анти-тахи».
Читайте также:  Почему болит живот после секса Причины боли низа живота после полового акта

В настоящее время известно более 100 моделей ЭКС. Тип электрокардиостимулятора, который будет имплантирован, зависит от заболевания, сопутствующей патологии, физических свойств сердца. Вы можете быть совершенно уверены, что доктор знаком со всеми существующими возможностями и сможет выбрать наиболее подходящую модель.

Показания для имплантации ЭКС:

  1. Синдром слабости синусового узла. Это заболевание, при котором синусовый узел, естественный водитель сердечного ритма, становится «ленивым» и генерирует электрические импульсы слишком медленно. Иногда, он просто «забывает» о своей работе. И тогда возникает пауза, во время которой сердце останавливается. Первым органом, реагирующим на недостаток крови, является головной мозг. Вследствие неадекватного снабжения его кислородом возникает резкая слабость, головокружение, потемнение в глазах и потеря сознания на несколько секунд. Эти эпизоды называются приступами Морганьи-Эдамса-Стокса по имени врачей, описавших их 200 лет назад.
  2. АВ блокада. Электрические импульсы при этом заболевании блокируются на пути из предсердий в желудочки. Однако, сердце защищено от такой неожиданной ошибки природы; иначе, оно перестало бы биться. В этом случае другой участок желудочка берёт на себя функцию водителя ритма и заставляет сердце работать, но с меньшей эффективностью. Таким образом камеры сердца имеют различные водители ритма и сокращаются независимо друг от друга: предсердия — часто, желудочки — редко (30-60 в минуту).
  3. Сочетание обеих форм брадикардии. Брадикардия являются следствием болезни сердца, инфаркта миокарда, кардиохирургической операции или процесса старения. Точная причина может быть неизвестна.
  4. Мерцательная аритмия с длительными паузами между сердечными сокращениями.
  5. Состояние после некоторых аритмологических операций. В некоторых случаях при тахикардиях требуется операция, устраняющая этот аритмогенный очаг. Для этого хирург по магистральным сосудам проводит в полость сердца несколько электродов и обрабатывает радиочастотной энергией зону атриовентрикулярного узла, прекращая проведение из предсердий в желудочки. После этой операции желудочки начинают сокращаться ритмично, но медленно и это требует установки ЭКС.
  6. Хронотропная инкомпетенция миокарда. Недостаточное возрастание сердечных сокращений при нагрузке и достаточном сокращении миокарда в покое.

Подготовка к операции

После того, как пациент поступил в больницу, будет проведена краткая предоперационная диагностика. Перед операцией врач даст специальные инструкции. Некоторые из них будут следующими:

1. Избегать есть любую пищу или пить любые жидкости после полуночи накануне операции

2. Вечером перед процедурой имплантации и за 30 минут до того как Вы покинете свою палату и отправитесь в операционную — Вы получите некоторые седативные препараты и анестетики (препараты, устраняющие болевые ощущения).

Ход операции

Электрокардиостимулятор можно имплантировать в эндокардиальном или миокардиальном варианте. Чаще всего используется первый способ.
Эндокардиальная имплантация выполняется под местной анестезией. Оперирующий хирург обработает операционное поле и обезболит его путем нескольких уколов с анестетиком — новокаином. Врач введет столько новокаина, сколько потребуется для того, чтобы не было больно. В процессе операции пациент может не испытывать никаких ощущений или же чувствовать, что врач производит какие-то действия в подключичной области. Во время операции пациент может дремать или испытывать желание поспать.

Подавляющее большинство операций имеет следующую последовательность:
Под ключицей (параллельно ей) выполняется небольшой разрез длиной 5-7 см. Местонахождение области, куда помещают ЭКС (справа или слева) зависит от заболевания пациента, возраста и образа жизни. Затем хирург найдет и катетеризирует подключичную вену и через нее проведет эндокардиальный электрод внутрь сердца. Электрод будут продвигать под контролем рентгеновского аппарата до тех пор, пока он не достигнет необходимой камеры сердца.

Имплантация однокамерного ЭКС требует проведения только одного электрода. Заболевание пациента определяет, в какую камеру устанавливается электрод (предсердие или желудочек). При имплантации двухкамерного ЭКС используются два электрода. При этом один электрод проводится в правый желудочек, а затем другой электрод — в ушко правого предсердия. После проведения электрода в соответствующую камеру сердца, врач измерит электрические показатели нескольких участков сердечной мышцы и установит кончик электрода в точку с наименьшим электрическим сопротивлением.

Затем наружный конец электрода будет состыкован с блоком ЭКС, который погружается в подкожную жировую клетчатку здесь же в подключичной области. Операция заканчивается ушиванием разреза. Общая продолжительность операции, как правило, не превышает 1,5 — 2 часов.

Период после имплантации ЭКС

Послеоперационный период реабилитации после установки ЭКС довольно короткий. В это время у пациента могут возникнуть некоторые болезненные ощущения вокруг места имплантации кардиостимулятора, в таком случае врач пропишет болеутоляющее средство. Конечно, для привыкания к кардиостимулятору понадобится какое-то время, но чувство дискомфорта пройдет очень скоро. На первом послеоперационном осмотре врач проверит электрическую активность сердца и работу кардиостимулятора. При необходимости параметры программы ЭКС будут отрегулированы под индивидуальные потребности больного. В среднем график обследований предусматривает визиты к врачу каждые 6 месяцев. Практически сразу после операции пациент может продолжать заниматься своей обычной деятельностью — работать в саду или по дому, водить машину. Лечащий врач порекомендует, какая физическая активность будет по силам пациенту, с какого времени станет возможным возобновить занятия спортом, любимым делом, возобновить сексуальную активность.

Срок работы стимулятора

Как правило, продолжительность работы современного ЭКС составляет от 5 до 10 лет.

Как происходит замена кардиостимулятора

Замена кардиостимулятора — безопасная и простая процедура. В процессе замены ЭКС исправно функционирующие электроды сохраняются и врач лишь подключает их к новому кардиостимулятору.

Рекомендации для пациентов с имплантированным водителем ритма

Время от времени человеку с установленным кардиостимулятором нужно считать свой пульс. Оценка ритмичности пульса и разницы частоты пульса в покое и при движениях разного темпа позволяет судить об исправности прибора. Пациенту следует периодически измерять пульс в течение минуты в положении сидя или лежа. Одновременно с пульсом важно отслеживать появление одышки в процессе движений, так как ее усиление свидетельствует о несоответствие производительности сердца требуемым физическим усилиям. Очень полезным будет ведение дневника, в котором можно будет записывать частоту пульса, дату и время подсчета. При необходимости пациенту могут помочь его члены его семьи.

Читайте также:  Маточное кровотечение при родах причины, последствия, профилактика

В случае подозрения на неисправность прибора и о любых изменениях состояния пациента необходимо сообщать лечащему врачу. С помощью специальной аппаратуры, врач может проверить работу ЭКС и сопоставит ее с состоянием сердца, данными эхокардиографии и образом жизни больного. Только специалист может отрегулировать частоту импульсов ЭКС, порекомендует допустимый уровень нагрузок и в случае необходимости назначит необходимые лекарства.

Мнение о том, что человек со стимулятором является глубоким инвалидом и должен постоянно оберегать себя от лишних движений, в корне неверно. Если сердце не сильно пострадало от болезни, то допустимые физические нагрузки будут для него только полезны. При условии, что операция прошла успешно и прибор работает нормально, пациент уже через две-три недели может приступать к своей работе. При этом допустимая тяжесть труда определяется состоянием его сердца и физической тренированностью. Человек с современным электрокардиостимулятором может чувствовать себя практически здоровым, если у него не было значительного поражения миокарда, клапанных пороков и закупоривания коронарных артерий.

Предосторожности, которые нужно соблюдать пациенту с установленным ЭКС

Бытовая техника

Чаще всего бытовые электрические приборы абсолютно безопасны и не должны влиять на работу ЭКС. Кроме того, устройством водителя ритма предусмотрена встроенная защита от помех со стороны другой электрической техники. В случае если пациент предполагает, что электрический прибор создает помехи в работе его электрокардиостимулятора (провоцирует головокружение и учащение сердцебиения), нужно просто отойти от этого устройства или выключите его. В самом стимуляторе не возникает никаких постоянных изменений, поэтому он возобновит свой нормальный режим работы после окончания внешнего воздействия. Если пациент уверен, что помехи в работе прибора связаны с функционированием бытовой техники, будет целесообразно обратиться к врачу для того, чтобы он проверил параметры настройки ЭКС.

Чтобы снизить вероятность возникновения помех от бытовой техники, ручные электроприборы рекомендуется держать на расстоянии не менее 10 см от места расположения электрокардиостимулятора. Пациенту с ЭКС нельзя прислоняться к экрану включенного телевизора или передней стенке микроволновой печи, а также ремонтировать электрические устройства, не выключив их из сети.

Генераторы радиоволн (сотовые телефоны, двусторонние приемопередатчики) и работающие электропаяльники, размагничивающие устройства, устройства с моторами (электродрели, фены для волос, электробритвы) рекомендуется располагать подальше от электрокардиостимулятора. Также не следует держать магниты или намагниченные материалы близко к стимулятору.

Офисное оборудование и рабочая техника

Исправное заземленное оборудование и рабочая техника не должны создавать помех в работе ЭКС. Это оборудование включает: компьютеры, электрические пишущие машинки; копировальные и факсимильные машины; оборудование столярных мастерских (электрорубанок, электродрель и т.п.); слесарное оборудование. Больному следует избегать возможных источников электрических помех при работе электропил, сварочного оборудования, диэлектрических нагревателей, электрических сталеплавильных печей. В целом не рекомендуется работать с оборудованием, которое невозможно экстренно выключить.

Другие предосторожности

Следует соблюдать осторожность, находясь вблизи катушки распределителя или проводов свечей зажигания работающего автомобильного двигателя. Любая регулировка распределителя должна производиться при выключенном двигателе.

Пациентам с кардиостимулятором не рекомендуется находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, мощных электрических сверхвысокочастотных (СВЧ) установок и передатчиков. Линии высоковольтных электропередач следует пересекать около опор.

Пациентам с ЭКС не рекомендуется проходить досмотр с помощью устройств предполетного контроля в аэропортах и детекторы краж в магазинах, библиотеках или музеях (нужно всегда иметь с собой карту владельца ЭКС). В случае необходимости эту процедуру лучше заменить личным досмотром.

Платная установка кардиостимулятора

Без засечек С засечками

Волгоградский областной клинический
кардиологический центр

Как жить после установки кардиостимулятора?

Главный насос нашего организма – сердце – в норме работает незаметно для нас. Мы его чувствуем, только когда он начинает давать перебои. Существует очень много заболеваний сердца, и при некоторых из них (синдром слабости синусового узла, тяжелая брадикардия и другие) может потребоваться установка кардиостимулятора. Как жить после установки искусственного водителя ритма?

Сердце – мышечный орган, перегоняющий кровь по всему организму. Любое изменение состояния человека (физическое, эмоциональное) улавливается сердцем, и оно изменяет работу (в основном, в виде учащения или урежения сердечных сокращений) в соответствии с ситуацией. Так происходит в норме. Если же сердце нездоровое, оно не может обеспечить нормальный кровоток, и человек ощущает себя больным. Для лечения используют терапевтические и хирургические методы лечения. Особого внимания заслуживает вопрос о постановке кардиостимулятора в помощь больному сердцу.

Кардиостимулятор (КС) – электрический прибор, основная функция которого заключается в «навязывании» сердцу правильного, синусового ритма. Заболевания, при которых ставят кардиостимулятор:

  • выраженная брадикардия – уменьшение числа сердечных сокращений (норма 60-80 сокращений в минуту);
  • полная блокада сердца, при которой предсердия и желудочки сокращаются в индивидуальном ритме, независимо друг от друга;
  • сердечная недостаточность тяжелой степени;
  • кардиомиопатии – заболевания, при которых из-за структурных изменений нарушается сократительная деятельность сердца.

Установка постоянного водителя ритма – кардиостимулятора – является малым оперативным вмешательством, которое проводится в рентгеноперационной. Пациенту проводится только местное обезболивание в области операции. Смысл операции заключается в проведении по вене одного или нескольких электродов в камеры сердца с последующей фиксацией корпуса самого кардиостимулятора в подкожной клетчатке на груди. В России правшам стимуляторы имплантируют слева. Установка прибора справа осуществляется левшам и в ряде других случаев (например, при наличии рубцов кожи слева). Однако вопрос о размещении прибора решается в каждом случае индивидуально. Наружная оболочка стимулятора крайне редко вызывает отторжение, так как её изготавливают из титана или специального сплава, являющегося инертным для тела.

Читайте также:  Стоматолог Усов Илья Алексеевич Стоматолог-терапевт,Хирург,Имплантолог

После установки кардиостимулятора жизнь человека, разумеется, меняется: появляются ограничения, новые правила и требования. Но, несмотря на это, с искусственным водителем ритма можно вести полноценную жизнь. Однако нужно понимать, что кардиостимулятор, даже самый суперсовремен­ный, не лечит ни от ишемической болезни, ни от стенокардии, ни от арит­мии. Это не новое сердце. Сердце остается прежним, поэтому его нужно щадить.

Первая неделя после операции

Важно содержать послеоперационную рану в сухости и чистоте (как это сделать расскажут врачи и медицинские сестры).

Если ранний послеоперационный период будет протекать хорошо, то через 5 дней после установки КС можно принять душ. А уже через неделю большинство пациентов возвращаются на работу в привычном графике.

Нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг (могут разойтись послеоперационные швы).

От тяжелой домашней работы (уборка снега, подстригание кустов и газона во дворе) временно нужно отказаться. При выполнении более легких дел (мытье посуды, вытирание пыли) внимательно прислушиваться к самочувствию: если вам станет тяжело, лучше отложить работу. Не нужно делать что-то через силу.

Месяц после операции

Спорт. Полезны прогулки пешком, причем, чем больше, тем лучше. Бассейн, гольф, теннис и другие, более тяжелые виды спорта придется на время забыть. В зависимости от вашего самочувствия врач, возможно, после очередного осмотра снимет часть ограничений по части спорта.

Посещать врача регулярно: первое обследование – через 3 месяца после выписки, вторая проверка – через полгода, а потом – 1-2 раза в год. Но если вдруг вы почувствуете какой-то дискомфорт или обоснованное беспокойство, касающиеся работы КС, немедленно обращайтесь к врачу.

Кардиостимулятор и электрические приборы

КС имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, но мощных электрических полей все же следует избегать. Разрешено пользоваться такими бытовыми приборами: холодильник, микроволновая печь, телевизор, радиоприемник, магнитофон, компьютер, фен для волос, электробритва, стиральная машина и т.д.

Чтобы избежать помех, рекомендуется располагать электроприборы не ближе 10 см от области установки кардиостимулятора. Нельзя прислоняться к экрану работающего телевизора и передней стенке микроволновой печи. Вообще, лучше не находится рядом с работающей микроволновой печью. Не следует находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, сварочного оборудования, электрических сталеплавильных печей.

Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. В этом случае нужно предъявить карту владельца электрокардиостимулятора (паспорт карди­остимулятора и карту его владельца выда­ют при выписке из боль­ницы) и заменить эту процедуру личным досмотром.

Большинство офисной техники абсолютно безопасно для КС.

Нужно стараться соприкасаться с розетками и прочими источниками напряжения рукой противоположной той стороне, где находится стимулятор.

Кардиостимулятор и мобильный телефон

Лучше свести разговоры по телефону к минимуму. Телефон должен располагаться на расстоянии не менее 30 см от кардиостимулятора. Разговаривая, следует держать трубку у уха на противоположной стороне от имплантата.

Нельзя носить мобильный телефон на шее или в кармане (особенно нагрудном), он должен находиться в сумочке или портфеле.

Кардиостимулятор и медицинские исследования

Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, магнитно-резонансной диагностики, токов Дарсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием.

При необходимости ультразвукового исследования необходимо избегать направления луча на корпус кардиостимулятора. Флюорографию и рентген проходить можно. Более того, рентгеногра­фия – первое исследова­ние, которое назначают при подозрении на полом­ку электрода.

Кардиостимулятор и спорт

Следует избегать контактно-травматических видов спорта: дайвинга, хоккея, футбола, боевых искусств, так как любой удар в грудь или брюшную полость может повредить кардиостимулятор. Также не стоит заниматься стрельбой из ружья.

Рекомендуются прогулки пешком, плавание и иные физические упражнения, если они выполняются в условиях постоянного контроля за самочувствием и с соблюдением правил безопасности.

Нельзя подвергать область тела, в которую установлен кардиостимулятор, воздействию прямых солнечных лучей. Она постоянно должна быть закрыта какой-нибудь тканью (полотенце, футболка). Не стоит купаться в холодной воде.

Автомобилистам важно знать, что при смене аккумулятора и ремонте машины не следует касаться проводов, находящихся под напряжением.

Срок работы кардиостимулятора

В среднем батарейка кардиостимулятора рассчитана на 7-10 лет работы. Перед окончанием срока службы прибор подаст сигнал о замене, который будет зафиксирован во время планового обследования. После этого батарейка будет заменена на новую. Поэтому крайне важно регулярно посещать врача.

Кардиостимулятор и питание

Рекомендации абсолютно те же, как для пациентов с сердечно-сосудистыми заболевани­ями. Ограничение жидко­сти и поваренной соли. Употребление в пищу толь­ко постных сортов мяса, с которого предварительно удален весь «видимый» жир, а с птицы – кожа. Необходимо полностью исключить из рациона шо­колад, острые блюда, коп­чености, мучные изделия, жирные сорта мяса, алкоголь. Желательно, чтобы питание было дробным 5-6 раз в сутки.

Существует мнение, что КС как инородный предмет может нанести вред человеку. Это не так. С кардиостимулятором человек чувствует себя намного лучше, чем до его установки. Да, жизнь с искусственным водителем ритма требует выполнения некоторых правил, но даже с таким ограничениями можно вести полноценную жизнь.

Операция по установке КС входит в перечень бес­платной медицинской по­мощи.

Ссылка на основную публикацию
Что такое дереализация при ВСД, симптомы, признаки, как избавиться
Что такое дереализация и как ее вылечить Когда здоровью человека что-то угрожает, его организм активирует функцию самосохранения. Дереализация и деперсонализация...
Что такое австралийский гепатит, его симптомы и методы лечения
Болезнь австралийский антиген что это Межрегиональная общественная организациясодействия пациентам с вирусными гепатитами Новости Новости лечения События Новости организации Пациентам Что...
Что такое алоэ вера, и в чем заключается его польза для организма
Алоэ с медом — рецепты для желудка, иммунитета и от кашля Алоэ – растение неприхотливое. Его можно увидеть практически в...
Что такое дисметаболические изменения миокарда; диффузные метаболические изменения в миокарде; Забол
Метаболические изменения в миокарде Сердце – центральный орган системы кровообращения. Состоит из трех слоев: эндокарда, эпикарда и миокарда. Внутренний слизистый...
Adblock detector