Что такое тиннитус профилактика и лечение

Отосклероз: симптомы и методы лечения

Отосклероз уха — это патология, при которой происходит разрастание тканей, соединяющих внутреннее и среднее ухо. Как показывает статистика, от патологии чаще всего страдают женщины. На их долю приходится до 85% всех заболевших. В целом, отосклероз диагностируется у 1% населения.

Развивается патология медленно. Средний возраст заболевших составляет 20-35 лет. Поражение преимущественно одностороннее. Второе ухо вовлекается в патологический процесс через несколько месяцев или даже лет.

Отосклероз – что это такое?

Отосклероз – это поражение костной капсулы лабиринта внутреннего уха, в ходе которого ткани претерпевают дистрофические изменения. С течением времени стремечко утрачивает свою естественную подвижность, у больного развивается тугоухость. По МКБ 10 отосклерозу присвоен код Н80.

Кроме поражения тканей уха могут пострадать внутренние органы и их системы. В патологический процесс нередко вовлекается вегетососудистая и нейроэндокринная система, а также опорно-двигательный аппарат. Это приводит к появлению разнообразных симптомов.

По данным международного союза отоларингологов у беременных женщин отосклероз прогрессирует. Если пациентка вынашивает первого ребенка, то течение болезни ухудшается у 30% будущих рожениц, при второй беременности эта цифра увеличивается до 50%, а при третьей беременности – до 80%.

Предрасполагающие факторы

Риск развития патологии увеличивается в результате воздействия на организм следующих факторов:

Нарушения в работе эндокринной системы.

Сбой в метаболизме фосфора и кальция.

Беременность и роды.

Дефицит в организме магния и фтора.

Перенесенные инфекционные заболевания.

Заболевания соматической сферы.

Полученные травмы внутреннего уха.

Причины возникновения отосклероза

Причины, которые приводят к развитию отосклероза уха:

Наследственная предрасположенность. Нарушения в росте и функционировании тканей внутреннего уха возникают у близких кровных родственников в 40% случаев. Большая часть таких пациентов страдают не только от поражения среднего и внутреннего уха, но и от болезней суставов, нарушений в работе щитовидной железы и пр. Поэтому ученые предполагают, что неполноценность развития соединительной ткани – это следствие генетических нарушений, которые передаются по наследству.

Перенесенные инфекционные заболевания. Особенно опасны они для людей, которые склонны к глухоте на уровне генетики. Чаще всего отосклероз у таких больных развивается после перенесенной кори.

Принадлежность женскому полу. Экспериментальным путем было доказано, что избыточный рост костных тканей в ухе наблюдается у женщин в период гормональной нестабильности. Патология может манифестировать во время полового созревания, после первой менструации, во время беременности, после родов, во время климакса. Около 80% всех заболевших – это женщины. Спровоцировать отосклероз уха могут опухоли желез внутренней секреции.

Травма уха. В плане развития отосклероза особенно опасны именно акустические травмы. Причем продолжительность звукового влияния на структуры уха значения не имеет.

Нарушение кровообращения. Если внутренние структуры уха не получают нормального питания, то это приводит к развитию патологического процесса.

Воспаление внутренних структур уха. Особенно опасны в плане развития заболевания хронические вялотекущие процессы. Структуры уха постоянно травмируются, что приводит к замещению нормальной ткани на рубцовую.

Симптомы отосклероза

Отосклероз может стать причиной полной глухоты, поэтому так важно знать его симптомы и уметь вовремя различать их.

К основным проявлениям патологии относят:

Фоновый шум в ушах.

Головокружение, которое возникает при резком повороте головы.

Боль за ухом. Она давящая, сосредоточена в области сосцевидного отростка.

Заложенность уха, ухудшение слуха.

Обостренное восприятие звуков высокой частоты. Звуки низкой частоты человек, напротив, слышит хуже.

Паракузис Виллиса. Человеку с отосклерозом кажется, что слух у него улучшается, когда вокруг шумно.

Паракузис Вебера. Ухудшение слуха происходит при жевании или во время ходьбы, в любых ситуациях, когда происходит движение мягких тканей. Это обусловлено раздражением улитки внутреннего уха.

По мере прогрессирования патологии человек перестает воспринимать не только низкие, но и высокие звуки.

Проявления неврастенического симптома. У больного возникают головные боли, он становится апатичным, его мучает бессонница. Днем человек выглядит уставшим, память и внимание снижается.

Симптом Тойнби. Он проявляется неясным восприятием речи при одновременном разговоре сразу нескольких людей.

Если человек не получает необходимого лечения, то болезнь прогрессирует, ее симптомы все время усиливаются. У некоторых больных в патологический процесс вовлекается одно ухо, а других сразу два органа слуха.

Классификация

Есть несколько классификаций отосклероза.

В зависимости от патологических изменений во внутреннем и в среднем ухе, различают:

Фенестральный (стапедиальный) отосклероз. Патологическое разрастание тканей происходит в области окон лабиринта. Ухе перестает нормально выполнять свою звукопроводящую функцию. Такая форма болезни отличается наиболее благоприятным прогнозом. Если вовремя будет проведено лечение (необходима операция), то вероятность полноценного восстановления слуха высока.

Кохлеарный отосклероз. Зоны поражения сосредоточены в области капсулы улитки. При такой разновидности заболевания ухудшается звукопроводящая функция внутреннего уха. Даже операция не позволяет полностью восстановить слух.

Смешанная форма патологии. У больного снижается не только функция восприятия, но и проведения звука по структурам внутреннего уха. Вовремя проведенная терапия позволяет восстановить слух до полного проведения.

В зависимости от скорости развития отосклероза различают такие его разновидности, как:

Скоротечная форма болезни. Она диагностируется у 11% всех пациентов.

Медленная форма болезни. Она возникает чаще всего и встречается в 68% случаев.

Скачкообразная форма патологии. Она диагностируется у 21% больных.

Отосклероз проходит 2 стадии:

Отоспонгиозная. Это активная стадия патологии.

Склеротическая. Эта стадия с низкой активностью патологического процесса.

Процессы размягчения и склероза костной ткани уха все время чередуются.

Читайте также:  Чем опасен недостаток йода в организме, и способы его восполнить Психология

Диагностика

Диагностика отосклероза сводится к следующим этапам:

Сбор анамнеза, выслушивание жалоб пациента. Человек указывает на шум в ушах и в голове, на ощущение давления в области слухового прохода и пр.

Осмотр барабанной перепонки. В ходе его проведения врач не визуализирует никаких патологических изменений.

Использование камертона для определения остроты слуха.

Проведение аудиометрии. Этот метод позволяет измерить остроту слуха, определить чувствительность слухового аппарата к звукам разной частоты. В ходе проведения процедуры пациенту надевают наушники, которые подают различные сигналы. Когда человек слышит звук, он должен нажимать на кнопку. Это позволяет составить график остроты слуха (аудиограмма). У больного с отосклерозом будет прослеживаться нарушение воздушной проводимости звука по цепи слуховых косточек. При этом функция восприятия звука слуховыми рецепторами остается сохранной (костная проводимость звука).

Тимпанометрия. Это исследование направлено на определение подвижности барабанной перепонки, на оценку проводимости звука слуховыми косточками, на определение уровня давления в среднем ухе. Чаще всего никаких отклонений у пациента с отосклерозом не обнаруживается. Поэтому тимпанометрию проводят только при подозрении на другие заболевания среднего уха.

УЗИ. Это исследование позволяет отличить отосклероз от кохлеарного неврита, так как эти патологии дают схожую симптоматику. Однако при кохлеарном неврите проводимость ультразвуковых волн по тканям сильно ухудшается.

Вестибулометрия, отолитометрия, стабилография. Эти исследования направлены на оценку вестибулярной функции пациента.

Акустические рефлексы. Их оценивают благодаря регистрации изменений сопротивления элементов наружного и среднего уха при воздействии на него звуков высокой частоты. Как правило, у пациентов с отосклерозом акустические рефлексы отсутствуют.

Для уточнения диагноза больному может потребоваться консультация сурдолога и хирурга.

Лечение отосклероза

Терапию пациенту подбирают в зависимости от формы болезни и от стадии ее развития. Если патология была обнаружена в тот период, когда она только начала развиваться, то прогноз максимально благоприятный и тугоухость развивается очень редко. Причем удается обойтись только консервативными методами терапии.

Медикаментозная терапия

Если у больного диагностирована активная или кохлеарная форма отосклероза, то с заболеванием удастся справиться консервативными методами.

Пациенту назначают такие препараты, как:

Бисфосфонаты: Фосаванс, Фосамакс. Эти средства позволяют остановить разрушающее воздействие остеокластов на костную ткань.

Фтористый натрий. Его использование препятствует рассасыванию костной ткани, позволяя сохранить ее целостность.

Альфакальцидол. Этот препарат позволяет привести в норму минеральный обмен и способствует выработке белков костного матрикса, которые составляют каркас кости.

Препараты потребуется принимать курсами длиною в 3 месяца. Затем на такой же срок делают перерыв. Как правило, пациентам требуется пройти не менее 2 курсов. Только лекарственными средствами обойтись чаще всего не удается, так как препараты не позволяют восстановить функцию слуха, но дают возможность не потерять его, препятствуя разрастанию очагов отосклероза. Это очень важно, когда болезнь находится в активной фазе и провести операцию нет возможности.

Хирургическое лечение

Если заболевание прогрессирует, либо врач считает, что медикаментозная коррекция не принесет эффекта, то пациента направляют на операцию. Ее не назначают больным с кохлеарным отосклерозом, так как результата хирургическое вмешательство не принесет. Таким пациентам показана медикаментозная коррекция и использование слухового аппарата.

Операция при отосклерозе позволяет восстановить нормальную передачу звука в среднем ухе.

Хирургическое вмешательство может быть трех типов:

Стапедопластика. Операция проводится под местной анестезией и предполагает удаление ножек стремечка. Их заменяют протезом, который работает по типу поршня. Протез изготавливают из собственных тканей пациента, либо из титана, тефлона или керамики. Операция позволяет добиться желаемых результатов, так как подвижность слуховых косточек нормализуется. Эффект отсутствует только у 1% пациентов. Сначала процедуру проводят на одном ухе. Если все проходит успешно, то через полгода показано хирургическое вмешательство на втором ухе.

Фенестрация лабиринта. Проводится процедура под общим наркозом, хотя иногда делают местное обезболивание. Контроль осуществляется с помощью микроскопа. Во внутреннем ухе врач делает новое овальное окно. Его располагают в боковом полукружном канале. К такой процедуре в последние годы прибегают все реже.

Мобилизация стремени. Операция позволяет восстановить подвижность стремени у пациента. Для этого костные сращения со слуховой косточки убирают, благодаря чему она начинает работать как и прежде. Однако через несколько лет тугоухость вернется, так как костные ткани снова разрастутся. Эта операция в последние годы практикуется все реже.

Физиотерапия

Физиопроцедуры позволяют улучшить эффект от проводимого лечения. Чаще всего специалисты рекомендуют пациентам с отосклерозом пройти электрофорез на область сосцевидного отростка и дарсонвализацию.

Физиотерапевтические процедуры усиливают кровоток в зоне поражения, за счет чего улучшается питание нервных волокон, самочувствие больного стабилизируется.

Пациенту с отосклерозом назначают:

Электрофорез с Дибазолом, никотиновой кислотой, Папаверином, Дротаверином.

Трансорбитальная гальванизация. Эта процедура позволяет улучшить питание тканей за счет усиления притока крови.

Дарсонвализация. В ходе проведения процедуры происходит раздражение нервных волокон, что повышает их возбудимость и улучшает микроциркуляцию в тканях.

Диадинамотерапия. Процедура стимулирует проведение импульсов к слуховому нерву, нормализуют кровоснабжение тканей.

Амплипульстерапия. Процедура обладает нейростимуляционным эффектом.

Гальванизация головного мозга. Эта процедура носит успокоительный эффект, уменьшает его чрезмерную возбудимость.

Осложнения и последствия

Больным с отосклерозом грозит полная потеря слуха. Человек утрачивает способность контактировать с другими людьми, не может выполнять свои профессиональные обязанности. Многие люди с отосклерозом страдают от нарушений в психической и неврологической сфере. Поэтому так важно обращаться к врачу после появления первых симптомов нездоровья.

Если справиться с глухотой с помощью хирургического вмешательства или с применением слухового аппарата не удается, то человеку присваивают 2 группу инвалидности. Через 2 года ее снимут. За это время больной должен научиться общаться жестами, приобрести навыки чтения слов по губам. Спустя 2 года пациенту дают третью группу инвалидности.

Иногда осложнения отосклероза развиваются у людей, которые уже перенесли операцию. К ним относятся:

Повреждение барабанной перепонки.

Увеличение давления перилимфы во внутреннем ухе.

Пациентам с такими нарушениями либо назначают препараты для их устранения, либо проводят повторную операцию. К помощи хирурга потребуется прибегнуть больным с парезом лицевого нерва, со смещением протеза, с некрозом тканей во внутреннем ухе или лабиринте.

Читайте также:  Что происходит с пищей в ротовой полости ее расщепление и ферменты слюны

Иногда во время операции в ткани заносится инфекция. Это может привести к развитию отита и даже к воспалению головного мозга. Таким больным необходима госпитализация и экстренная терапия.

Профилактика отосклероза

Каких-либо специфических мер по профилактике отосклероза не существует. Единственной врачебной рекомендацией является постановка прививки от кори. Также следует избегать ситуаций, которые могли бы привести к инфицированию ушей. Если в семейном анамнезе прослеживались случаи отосклероза, то нужно внимательнее относиться к своему здоровью.

Необходимо не допускать развития отита, а если он случился, то нужно вовремя начинать лечение. Это позволит сохранить слух на долгие годы.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Причины отосклероза уха и методы лечения заболевания

Отосклероз уха – заболевание характеризующееся разрастанием костных тканей, соединяющих среднее и внутреннее ухо, приводя к глухоте. Болезнь появляется в подростковом возрасте, симптоматика наблюдается в тридцатилетнем возрасте, когда требуются срочные терапевтические меры. Случаи заболевания детей раннего возраста встречаются крайне редко.

Смотреть бесплатно онлайн федеральные каналы, смотреть по ссылке ТВ онлайн

Причины отосклероза

На данный момент современной медицине не удалось окончательно установить провоцирующие факторы, приводящие к появлению заболевания. Существует несколько теорий, обосновывающих первопричины отоспонгиоза уха.

Первостепенной причиной является наследственный фактор. Заболевание часто носит семейный характер, что свидетельствует о его передаче по родственным связям.

У половины людей, страдающих отосклерозом, проявляются и прочие болезни наследственной формы, проявляющиеся в различной степени выраженности. Эндокринные изменения и болезни – основа следующей теории причин отосклероза.

Сделать вывод об этом позволяет тот факт, что у женщин, страдающих заболеванием, резко ухудшается состояние во время беременности.Подобная ситуация позволяет медицинским специалистам судить о важной роли щитовидной железы при формировании заболевания отосклероз.Приверженцы третьей теории рассматривают в качестве причины болезни воздействие инфекции, которая даёт старт отосклерозу уха. Исследования показывают, что корь провоцирует развитие осложнений – смешанная форма заболевания.

К людям, относящимся к уязвимой группе по развитию отосклероза уха, относятся лица, страдающие:

  • Аномальностью развития уха;
  • Хроническими заболеваниями ушной области;
  • Болезнью Педжета;
  • Излишние нагрузки на организм;
  • Длительное звуковое воздействие на орган слуха.

Симптомы отосклероза в виде снижения слуха, болезненности и шума в ушах, головокружения проявляются по разнообразным причинам, установить которые в силах доктор, учитывая анамнестические данные, индивидуальные особенности пациента, классификацию заболевания.

Лечение отосклероза

Благодаря специализированным диагностическим методам – отоскопия, аудиометрия, ультразвуковые исследования, рентгенография черепного отдела, медицинский специалист установит диагноз, который, учитывая симптомы и лечение заболевания, будет наиболее приемлемым и эффективным.

Для предотвращения тугоухости на ранней стадии заболевания и лечение отосклероза без операции, ЛОР-врач назначает препараты:

Препарат Фото Цена
Йод От 8 руб.
Фосфорал От 314 руб.
Бром От 44 руб.
Нитрит натрия От 16 руб.
Фосамакс От 499 руб.
Ксидифон От 124 руб.
Кальций От 29 руб.
Витамин D От 349 руб.

Средства назначаются только медицинским специалистом, с соблюдением строго контроля уровня слуховой активности. Лечение отосклероза занимает от трёх месяцев до полугода. Терапевтические мероприятия проводятся ежегодно.

Оперативное вмешательство

Большая часть случаев заболевания отосклерозом смешанной формы и всех прочих форм, требует хирургического воздействия с целью восстановления слуха и максимального использования возможностей улитки. В случаях развития заболевания отосклероз применяется несколько типов оперативных вмешательств:

Первый тип воздействия направлен на мобилизацию стремени. Процедура направлена на освобождение от костных новообразований, приводящих к невозможности движения слуховых косточек.

Второй тип операций заключается в создании нового отверстия в поверхности стенки лабиринта. Такие методы хирургического воздействия отличаются нестойкостью эффекта. Восстановленная слуховая функция начинает вновь снижаться через несколько лет.

Третий тип – стапедопластика, заключающаяся в установке имплантата всего стремени либо его части. Процедура проводится на более ослабленном органе слуха. Восстановление функции второго уха производится не ранее полугода предшествующей операции.

Хирургические операции позволяют вернуть слух восьмидесяти процентами пациентов. Поиск эффективных методов традиционной терапии отосклероза актуален в связи с высокими процентами случаев продолжения развития болезненного состояния.

Нетрадиционная медицина

Методы лечения заболевания отосклероз народными средствами сводится к снятию симптоматических болезненных проявлений без операции. Высокой терапевтической эффективностью обладают такие рецепты:

  • Настой из веток ежевики используется в качестве капель, избавляющих от шума в ушах.
  • Свекольными каплями необходимо обрабатывать слуховые проходы ежедневно.
  • Сок клюквы и свеклы богат микроэлементами и благотворно влияет на организм.
  • Отвар кедровых орехов улучшает слух.
  • Из запеченного лука выжать сок и закапать в уши. Средство направлено на снижение болевых ощущений.
  • Сок картофеля необходимо употреблять ежедневно в течение шести месяцев.
  • Масло грецкого ореха закапывают в уши, снимая болезненность.
  • Улучшить состояние способно оливковое и растительно масло.
  • Ежедневный прием лимонного сока с маслом и медом снижает проявление симптомов.
  • Отвар лавровых листьев используется как средство для закапывания и приема вовнутрь.
  • При сильных болях в области уха используются семена укропа.
  • Миндальное масло способствует уменьшению болевого синдрома.
  • Головокружение устранит чай с мелиссой.

Не следует заменять профессиональную медицинскую помощь самолечением. При болезни отосклероз велика вероятность полной потери слуха. В большинстве случаев справиться с негативными последствиями может только доктор, учитывая форму, особенности заболевания и состояния пациента.

Самомассаж

Массирующие движения зоны ушей помогают улучшить кровообращение и облегчить состояние при заболевании отосклероз. Основные приемы массажа:

  • Производятся легкие поглаживания ушных раковин и кожных покровов шеи.
  • Растирать ушные раковины и область шеи до момента появления ощущения тепла.
  • Пальцами выполняются вкручивающие движения в ушные проходы.
  • Ушная раковина оттягивается в стороны, исключая появление болезненности.
  • Медленное поглаживание ушных раковин.

Эффективным воздействием на уши при обострении отосклероза обладают камни. Небольшой камень либо кирпич необходимо хорошо нагреть, покрыть хлопковой или льняной тканью, и приложить к больному месту на несколько часов.

Предупреждение заболевания

Специальных мер, профилактической направленности на отосклероз не существует, но некоторые рекомендации не позволять усугубить течение болезни:

  • Не следует находиться в помещениях с громким звуком;
  • Важно избегать стрессовых ситуаций;
  • Следует оградить организм от излишних физических нагрузок;
  • Воспаление органов слуха необходимо лечить своевременно;
  • Отказ от пагубных привычек;
  • Полноценный отдых;
  • Уменьшение вероятности получения травм.

Из-за высокого уровня генетической предрасположенности к проявлению отосклероза профилактические меры не всегда ограждают от заболевания. Ранняя диагностика патологии и вмешательство профессиональных медиков дают высокие шансы на выздоровление и уменьшают риски полной потери слуха и получению статуса недееспособности.

Отосклероз

Отосклероз — это заболевание, в основе которого лежит очаговое остеодистрофическое поражения костной капсулы ушного лабиринта.

В 1877 году Трёльч назвал это заболевание «склерозом», рассматривая имеющуюся неподвижность стремени как особую форму хронического воспаления среднего уха. Термин «отосклероз» ввел в 1893 году Политцер, который считал, что анкилоз стремени обусловлен особым патологическим процессом в капсуле лабиринта.

Распространенность

Отосклерозом болеет 1-2% населения земного шара. Развивается болезнь преимущественно в молодом и среднем возрасте.

Отосклероз наблюдается преимущественно у женщин, количество случаев которых составляет 78%. Часто начало заболевания совпадает с периодом полового созревания, беременностью и родами.

Причины и патогенез

Причины и патогенез отосклероза остаются неопределенными. В основе лежит дистрофический процесс внешнего, среднего и внутреннего уха. И все же симптомы определяются в первую очередь дистрофическим процессом костной капсулы лабиринта, что приводит к потере подвижности основания стремени. Почему возникает этот процесс в костном лабиринте? Ответ на этот вопрос существует на уровне гипотез. Отосклероз генетически обусловленное заболевание. При этом существует наследственная неполноценность лабиринта, которая определяется повышенной его чувствительности к ультразвуку.

Симптомы

Основной симптом отосклероза — это тугоухость, которая обычно прогрессирует медленно и постепенно. Процесс в основном бывает двусторонним.

Для отосклероза характерен постоянный, надоедливый шум в ушах, который больные переносят значительно тяжелее, чем при других формах тугоухости. Этот шум имеет низкочастотный характер.

Для отосклероза патогномоничными симптомами являются следующие:

  1. Паракузис Вилизии (paracussis Willisii) — улучшение остроты слуха при пребывании больного в шумных условиях. При нейросенсорной тугоухости слух в шумных условиях ухудшается. Какое возможное объяснение этого феномена? Существует два взгляда на этот вопрос:
    • Во-первых, в шумных условиях люди говорят громче.
    • Во-вторых, при отосклерозе повышенные пороги восприятия звука по воздушной проводимости, делает неслышным звуковые окружающие шумы, если они не достигают порогов восприятия. В то же время усиленная в шумных условиях речь воспринимается значительно лучше.
  2. Депрекузис Шира (deprecusis Scheer’a) — снижение разборчивости речи при глотании и жевании.

До 40% больных отосклерозом жалуются на головокружение, преимущественно кратковременное, которое возникает при движении, быстрых наклонах и отклонения головы.

Очень характерна для отосклероза отоскопическая картина, из которой следует, что дистрофический процесс захватывает и внешнее, и среднее ухо. Наблюдается при этом следующая картина:

  • широкие наружные слуховые проходы, истончение и снижение чувствительности по возможному легкого травмирования кожи в костном отделе, отсутствие ушной серы;
  • барабанная перепонка тонкая и сквозь нее просвечивает розовое пятно — гиперемированной промонториума (promontorium), так как в остеодистрофическом процессе много кровеносных сосудов, что свидетельствует об активности отосклеротичного процесса.

Диагноз отосклероза ставится на основании результатов исследования слуховой функции. Нарушение слуха на протяжении заболевания отосклерозом имеет выраженные изменения. Сначала клиника заболевания выражается только анкилозом стремени, и возникает снижение слуха по типу нарушения звукопроводящего аппарата (кондуктивная тугоухость). Затем отосклеротичного процесс начинает воздействовать на спиральный орган и возникает перцептивный компонент. Слух в таких случаях нарушен по смешанному типу. И, наконец, с прогрессированием заболевания начинает преобладать нейросенсорная тугоухость.

Формы отосклероза

Вышеописанная динамика нарушения слуха позволяет в клинической стадии отосклероза выделить три формы заболевания:

  1. тимпанальная;
  2. смешанную;
  3. кохлеарной.

Тимпанальная

Тимпанальная форма отосклероза характеризуется кондуктивной тугоухостью. Опыты Ринне, Бинга, Федеричи и Желле становятся отрицательными. Особенно патогномоничным для отосклероза является отрицательный опыт Желле, что указывает на ограничение подвижности цепи слуховых косточек. Результаты тональной пороговой аудиометрии характерны для нарушения звукопроведения. Показатели электроакуметрии шума в ушах указывают на низкую его тональность.

Смешанная

Смешанная форма отосклероза характеризуется снижением слуха по смешанному типу.

Кохлеарная

Кохлеарная форма отосклероза характеризуется тональной пороговой аудиограмме, типичной для нейросенсорной тугоухости. Костно-воздушный интервал отсутствует и к указывает на отсутствие резерва внутреннего уха. Понятно, что хирургическое лечение таким больным не показано.

В 57% наблюдений у больных отосклероз имеют место гипорефлексия или арефлексия при калорической пробе.

Лечение

Операция при отосклерозе

Основным методом лечения отосклероза является операция — поршневая стапедопластика. Операция выполняется под микроскопом с помощью тонких хирургических инструментов. Удаляется часть анкилозированного стремени и заменяется синтетическим протезом (например, из тефлона). Один конец протеза вводится во внутреннее ухо через перфорацию в основе стремени, а второй прикрепляется к длинному отростку наковальни. Таким образом восстанавливается подвижность цепи слуховых косточек. Эффективность операции поршневой стапедопластики очень высока — до 95%.

Лечение отосклероза без операции

Существует также консервативное лечение отосклероза, которое является недостаточно эффективным. Оно осуществляется только тогда, когда при определенных причин операция не может быть проведена.

Лечение отосклероза без операции консервативным методом включает:

  1. Длительное назначение фтористого натрия внутрь в течение 1 -3 лет при суточной дозе 60 мг.
  2. Электрофорез:
    • электрофорез 1% раствора фтористого натрия на сосцевидный отросток (10 сеансов),
    • эндауральный электрофорез 2% раствора фтористого натрия,
    • эндауральный электрофорез 0,5% раствора кислого остатка аскорбиновой кислоты.
    • эндауральный электрофорез 5% раствора сульфата магния: 15 сеансов, 3 курса через 2-4 месяца.
Ссылка на основную публикацию
Что такое рак полости рта БУЗОО Омская ЦРБ
Рак полости рта наступает. Предупрежден, значит, вооружен! Дата публикации: 20 марта 2019 . Актуальность проблемы ранней диагностики онкологических заболеваний слизистой...
Что такое нервная булимия Как распознать и лечить ReLife
Булимия Булимия - это психическое расстройство, связанное с приемом пищи, для которого характерно резкое усиление аппетита, начинающееся в виде приступообразного...
Что такое нефростома и как ее устанавливают
Нефростомы в онкологии Нефростомия (от греч. nephros - почка и stoma - отверстие, проход) – наложение искусственного пути отведения мочи...
Что такое референсные значения в анализах крови и что может на них повлиять
Задай вопрос врачу! Если обстоятельства не позволяют Вам посетить врача или если Вы находитесь далеко от дома, если Вы хотите...
Adblock detector