Что вызывает боль в животе выше пупка у взрослых и детей

Боли в животе выше пупка

  • Расположение зоны
  • Боли при патологии желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Как болит печень и желчный пузырь?
  • Боли при патологии поджелудочной железы
  • Боли при поражениях селезенки
  • Боли, вызываемые грыжей белой линии живота
  • Боль в области желудка при инфаркте миокарда
  • Боли при аневризме брюшной аорты
  • Боли, вызванные остеохондрозом позвоночника
  • Видео по теме

Если человека беспокоит боль по центру в верхней части живота, то локализация требует проецирования на переднюю брюшную стенку тех органов, которые здесь находятся. Оценивая болевой синдром, необходимо думать о возможности отраженных ощущений из нижнегрудного отдела позвоночника, органов грудной клетки.

Расположение зоны

Срединная зона в верхнем отделе (этаже) живота называется эпигастрием (надчревьем). Она начинается от грудины и распространяется вниз до условной линии повыше пупка, соединяющей нижние ребра. Слева и справа ограничивается реберными дугами. Наружным краем прямых мышц верхняя часть делится на центральную зону и подреберья.

Топографическая анатомия подсказывает, что в надчревную зону входят:

  • около трети желудка;
  • луковица и верхний отдел двенадцатиперстной кишки;
  • место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую;
  • левая доля печени;
  • частично желчный пузырь и протоки;
  • верхушки почек;
  • головка и тело поджелудочной железы;
  • брюшная аорта с чревным стволом;
  • небольшой участок сердечной сумки (перикарда);
  • чревное сплетение нервных волокон и узлов;
  • нижняя полая вена.

Сверху эпигастрий и вся брюшная полость отделена от грудной мощными мышцами диафрагмы. Сквозь нее через специальное отверстие к желудку подходит пищевод. Внизу вплотную подходят петли кишечника.

К правой подреберной зоне относятся по проекции: печень с частью желчного пузыря, изгиб ободочной кишки, правая почка с надпочечником. В левое подреберье входят: дно, кардиальный отдел желудка и часть тела, селезенка, частично левая доля печени, хвостовой конец поджелудочной железы, левая почка.

Боль в животе выше пупка охватывает центральную и боковые зоны верхнего этажа. Мы рассмотрим особенности острых и хронических поражений органов, вызывающих этот симптом.

Боли при патологии желудка и двенадцатиперстной кишки

Внезапная приступообразная боль вверху живота посередине появляется при остром гастрите, пищевом отравлении, прободной язве. Интенсивность гастритических болей слабее, чем при язве. Они следуют за приемом пищи, алкоголя, токсических веществ и продуктов.

Вызываются сокращением мышечных волокон, спазмом. Сопровождаются отрыжкой, изжогой, рвотой кислым содержимым. Могут иррадиировать в область пупка, в подреберье.

При пенетрации пациенты часто находятся в состоянии болевого шока: бледнеют, покрыты липким холодным потом, снижается артериальное давление, определяется частый слабый пульс. Характерно вынужденное положение с прижатыми к животу руками. Из-за развития перитонита при надавливании на живот мышцы ощущаются жесткими, напряженными.

Прободение чаще случается в период обострения язвенной болезни. Но бывают «немые» язвы, которые ранее протекали незаметно для пациента и выявляются только при тяжелом осложнении. У мужчин прободение язвы регистрируется чаще, чем у женщин в 8 раз. Поражается молодой и средний возраст.

При хроническом течении гастрита и язвенной болезни обострения возникают весной и осенью, при нарушении диеты, стрессовых ситуациях. Боли посередине верхней части живота ощущаются как постоянные, ноющие, тупые.

При воспалении в желудке появляются спустя полчаса-час после еды, а при дуодените, язве двенадцатиперстной кишки — не ранее 1,5 часа или ночью, утром натощак. Прием пищи «успокаивает» желудок при повышенной кислотности. Пациенты снимают ночные боли питьем теплого молока.

При гипоацидном состоянии боли менее тяжелые, но более упорные. Нарушается функция кишечника. Беспокоят частые поносы, вздутие живота, тяжесть. Больные склонны к инфицированию и развитию гастроэнтеритов.

Язвенная болезнь вызывает нарушение моторики желудка и кишечника, поэтому у пациентов чаще проявляются запоры. Длительное течение при язве желудка сопровождается потерей аппетита, тошнотой, похуданием, развитием железодефицитной анемии, гиповитаминозом.

При гиперацидном состоянии течение более благоприятное, аппетит сохранен. Характерна тошнота и рвота на высоте приступа, облегчающая боли. Обычно при скоплении желудочного сока за ночь она возникает утром. У молодых женщин даже возникает подозрение на беременность. Рвота чаще наблюдается у хронических алкоголиков.

Читайте также:  Все, что надо знать про сопли иногда насморк все-таки следует лечить

Вероятность перерождения в раковую опухоль наибольшая на фоне атрофического гастрита, язвы со сниженной кислотностью. При этом боль в животе над пупком не связана с приемом пищи, постоянная, усиливается ночью.

Как болит печень и желчный пузырь?

Гепатиты — воспаление печеночной паренхимы — не вызывают сильную боль, пациенты жалуются на чувство тяжести, распирания в эпигастрии и правом подреберье. Болезнь вызывает потерю всех функций органа.

Поэтому проявляется выраженная интоксикация: высокая температура, тошнота, головокружение. Диарея — это как следствие нарушения синтеза пищеварительных ферментов. Сбой гормонального баланса при длительном течении гепатита приводит к бесплодию взрослых мужчин и женщин.

Поражение печени, кроме болей, характеризуют следующие признаки. Желтушность кожи, склер, слизистых — обусловлена нарушенным оттоком желчи и разрушением гепатоцитов. Кал становится светлым, а моча темнеет из-за измененного метаболизма пигмента билирубина.

Проявления портальной гипертензии — рост давления в сосудах воротной вены (при циррозе):

  • расширение вен пищевода, передней стенки живота («голова медузы»);
  • асцит в брюшной полости (скопление жидкости);
  • увеличение селезенки за счет депонирования части крови.

Печеночная энцефалопатия — утомляемость, апатия, сонливость и нарушение сознания вплоть до комы, связаны с прекращением дезинтоксикации и воздействием ядовитых шлаков на мозг. Печеночной коликой называют приступы боли, вызванные спазмом или нарушением проходимости желчного пузыря и протоков. Их вызывает продвижение конкрементов или срыв нервной регуляции гладкой мускулатуры (дискинезия).

Желчекаменная болезнь проявляется схваткообразными болями под ребрами справа с иррадиацией в эпигастрий, в грудную клетку до уровня ключицы, в плечо, лопатку. Одновременно появляется тошнота, рвота горечью, не приносящая облегчения пациенту. Приступ может длиться несколько часов, сопровождаться повышенной температурой, ознобом, слабостью, головной болью.

Дискинезии по гипер- или гипокинетическому типу характерны для людей нервозных, эмоциональных, склонных к переживаниям. Пациент ощущает либо схваткообразные кратковременные боли, либо тупые, вызванные растяжением и переполнением желчью. Симптом расценивается как предвестник холецистита.

Острый холецистит — воспаление стенки желчного пузыря, часто сочетается с наличием камней, тогда называется калькулезным. Начало обычно внезапное, в ночное время. Наиболее подвержены заболеванию полные женщины. При хроническом течении приступы провоцируются нарушением диеты (жирной и жареной пищей), физической нагрузкой, стрессом, тряской в транспорте.

Каждое обострение вызывает приступы болей в верху живота справа. В межприступный период пациенты ощущают тупые боли в животе, спине, тошноту, страдают от изжоги, неустойчивого стула, метеоризма, зуда кожи. Присоединяются головные боли, бессонница, слабость, снижение памяти.

Особое внимание обращают на возможность травмирования печени. Врачам предстоит срочно выяснить, почему болит живот при авариях, падении тела, ДТП. Орган повреждается переломом ребер, от механического удара разрывается капсула.

Боль локализуется у пострадавшего в верхней части живота, иррадиирует в правую ключицу, лопатку. Интенсивность зависит от выраженности повреждения. Типичен симптом «Ваньки-Встаньки» — усиление боли в горизонтальном положении и ослабевание в сидячем, поэтому пострадавший всегда отказывается лечь.

Травма печени опасна развитием массивного внутреннего кровотечения. Оно не может остановиться самопроизвольно, кровь в смеси с желчью и теряет способность свертываться. У человека нарастает бледность, снижается давление, на коже выступает липкий пот. Состояние опасно для жизни. Необходимы экстренные меры.

Боли в животе над пупком: что делать и куда обращаться

Болевой синдром в брюшной полости отличается разнообразием. При одних и тех же болезнях боль может носить разный характер и располагаться в различных зонах живота.

Именно поэтому выявить ее причины бывает непросто даже врачу на приеме. Рассмотрим наиболее частые источники болей в верхних отделах живота и способы их устранения.

  1. Причины болей
  2. Редкие причины
  3. Характер болей
  4. Острый болевой синдром
  5. Хронические боли
  6. Когда обратиться к врачу
  7. Как помочь самостоятельно
  8. Медикаментозные препараты
  9. Народные средства

Причины болей

Болевой синдром над пупком точно в центре живота (эпигастральная область) может быть связан с патологией следующих органов:

  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • тонкий кишечник;
  • поперечная ободочная кишка;
  • брюшной отдел аорты;
  • нижняя полая вена.

Если болит в правом подреберье, то возможным источником являются:

  • печень;
  • желчные пути;
  • восходящая или поперечная ободочная кишка;
  • тонкий кишечник, в частности, двенадцатиперстная кишка;
  • поджелудочная железа.

Потенциальная причина боли в левом подреберье – изменения в:

  • желудке;
  • селезенке;
  • поджелудочной железе;
  • тонком кишечнике;
  • нисходящей или поперечной ободочной кишке.

Боль в животе выше пупка обычно связана с воспалительными заболеваниями внутренних органов (гастрит, панкреатит, холецистит, энтероколит), с ростом опухолей, наличием камней в желчном пузыре, нарушением моторики желудка и кишечника (синдром раздраженной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Болевой синдром, вызванный изменениями желудочно-кишечного тракта, чаще всего сопровождается тошнотой, рвотой, изжогой, расстройством стула.

Источником боли также могут быть крупные сосуды брюшной полости – аорта и нижняя полая вена. Болевой синдром развивается на фоне венозных тромбозов или аневризмы аорты (выпячивание ее стенки).

Редкие причины

Более редкие причины болезненности над пупком связаны с патологией органов, которые находятся в других областях тела человека, что существенно затрудняет диагностику. При этом болезненность передается в эпигастральную область или подреберья по чувствительным нервным волокнам.

К редким источникам болей в верхней части живота относятся:

  • инфаркт миокарда;
  • пневмония, плеврит;
  • воспаление или разрыв яичника у женщин;
  • пиелонефрит, камни в почках;
  • остеохондроз;
  • полинейропатия, опоясывающий герпес.

При перечисленных состояниях, как правило, возникают дополнительные симптомы, облегчающие постановку диагноза. Например, при пневмонии боль связана с дыханием, наблюдаются одышка и кашель. При остеохондрозе обычно болит еще и сам позвоночник. Опоясывающий герпес сопровождается высыпаниями на коже по ходу нервного волокна. При обострении мочекаменной болезни нарушается мочеиспускание.

Особенности. Существует еще один вид болей, которые трудно идентифицировать – психогенные. Такой диагноз устанавливают только после комплексного обследования, если реальные причины для появления болевого синдрома не выявляются. При психогенных болях чаще всего удается обнаружить связь с психотравмирующей ситуацией, депрессией, стрессом.

Характер болей

О возможных причинах болей многое может рассказать их характер.

Читайте также:  Когда и как проверить себя на рак груди; HEROINE

Острый болевой синдром

Отдельного внимания заслуживает острая боль, которая быстро появляется и нарастает. Резкая болезненность в эпигастрии, похожая на удар кинжалом, считается характерным признаком прободения язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки. При этом наблюдается выраженное мышечное напряжение передней брюшной стенки.

При кишечной непроходимости появляются спазмы, колики в животе. Обычно они локализуются не только в верхних отделах, а по всей брюшной полости. Также наблюдаются метеоризм, нарушение отхождения газов и каловых масс, рвота.

При тромбозах сосудов, кровоснабжающих пищеварительный тракт, боль интенсивная, коликообразная, разлитая. Определяется напряжение мышц живота, может развиться лихорадка и появиться черный стул.

При расслаивающей аневризме аорты боль в верхней части живота наблюдается в 25% случаев. Она интенсивная, постоянная, не снимается спазмолитиками и анальгетиками, иррадиирует в спину. Иногда в эпигастральной области, несколько левее от центра, можно нащупать пульсирующее образование. Аневризма аорты сопровождается стойким повышением артериального давления.

Желчная колика связана с перемещением камня в полости желчного пузыря или пузырном протоке, с нарушением оттока желчи. Она развивается остро, после употребления жирной пищи или на фоне тряской езды, длится от четверти часа до 6 часов. Чаще всего пациент может четко указать на болезненную точку на границе с правой реберной дугой. Иногда на этом фоне развиваются желтуха, тошнота и рвота.

Разрыв и инфаркт селезенки сопровождаются острой болью в левом подреберье и ниже, которая отдается в левое плечо.

Обратите внимание. Болевой синдром в животе у детей имеет некоторые особенности. В частности, при развитии острого аппендицита неприятные ощущения сначала локализуются в эпигастрии и около пупка. Только через несколько часов боль смещается в правую нижнюю часть живота.

Хронические боли

Хронические боли при болезнях разных органов нередко похожи друг на друга, особенно при их незначительной выраженности. Рассмотрим наиболее характерные варианты болевого синдрома при разных состояниях.

Гастриту свойственны жжение или тупые боли в эпигастрии и левом подреберье после еды. При наличии пищеводного рефлюкса жжение смещается за грудину. Для язвенной болезни более характерны боли в эпигастральной области натощак. Если язва расположена в двенадцатиперстной кишке, то дискомфорт наблюдается и в правом подреберье.

Холецистит проявляется четко локализованными болями в правом подреберье, у самого края ребер. Возникают неприятные ощущения после еды и нередко сопровождаются тошнотой.

При гепатите редко возникает болезненность, только при значительном увеличении печени. Ее капсула растягивается, и появляется тупая ноющая боль под ребрами справа. В таких случаях печень может даже визуально выступать из-под реберной дуги.

На фоне панкреатита пациенты нередко отмечают опоясывающий болевой синдром, тошноту, многократную рвоту, диарею.

Боль при синдроме раздраженной кишки и энтероколитах колющая, разлитая, захватывает сразу несколько отделов живота, сопровождается поносами или запорами.

Когда обратиться к врачу

Экстренной медицинской помощи требуют следующие состояния:

  • острая боль высокой интенсивности, которую не получается снять спазмолитиками и обезболивающими средствами;
  • болевой синдром, который сопровождается нарушением общего состояния (потеря сознания, падение давления, лихорадка, выраженная слабость, одышка, бледность кожи);
  • нарушение отхождения кишечных газов и стула;
  • расстройства мочеиспускания;
  • признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота с примесью крови, напоминающая кофейную гущу, черный дегтеобразный стул).

В таких ситуациях нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемное отделение дежурного хирургического стационара.

Обратиться в поликлинику к терапевту или гастроэнтерологу стоит в следующих ситуациях:

  • болевой синдром появляется регулярно после еды либо при других обстоятельствах;
  • боли сопровождаются тошнотой, рвотой, расстройством стула, повышенной температурой, изжогой;
  • приступы боли случались уже несколько раз без видимой причины.

У детей болевой абдоминальный синдром имеет отличительные особенности, показания к обращению за медицинской помощью также иные. Подробнее о них вы узнаете из видео.

Как помочь самостоятельно

При возникновении болей над пупком в первую очередь примите удобное положение, при котором неприятные ощущения сводятся к минимуму. При спазмах боль уменьшается, если лечь на бок и подтянуть колени к животу. При задержке пищи в желудке на фоне гипоацидного гастрита пациентам становится легче в вертикальном положении, сидя или стоя. Так пищевые массы быстрее эвакуируются в двенадцатиперстную кишку.

Также при развитии болевого синдрома целесообразно положить на верхнюю часть живота грелку с холодной водой или пузырь со льдом. Это не только поможет снять болезненность, но и уменьшит тошноту.

Важно! При болях нельзя греть живот, хотя это уменьшает спазм. Воздействие высоких температур может ускорить развитие воспалительных изменений, привести к гнойному процессу и усилить кровотечение.

Медикаментозные препараты

Средства, которые лучше всего устраняют боли над пупком:

  1. Спазмолитики (бускопан, но-шпа, папаверин) расслабляют гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта на всех уровнях. Особенно быстро они помогают при спазмах в желудке, кишечнике, поджелудочных или желчных протоках, но также улучшают состояние при болях, связанных с перерастяжением органов.
  2. Антациды (гевискон, алмагель-А) и ингибиторы желудочной секреции (омез, лосек, нексиум) помогают только при гиперацидном гастрите. Применять их, если вы не уверены в диагнозе, не следует.
  3. Ферменты (фестал, креон, панкреатин) способствуют снижению болевого синдрома при панкреатите и гипоацидном гастрите. Действуют они медленно, улучшая процессы переваривания пищи. Их используют совместно с спазмолитиками для усиления эффекта.
  4. Прокинетики (итомед, мотилак) хорошо действуют при гипоацидном гастрите, гастроэзофагеальном рефлюксе, синдроме раздраженной кишки, но эффект проявляют достаточно медленно. Поэтому их тоже сочетают со спазмолитическими средствами.
Читайте также:  Вид сзади или чудо колоноскопии - статьи о гастроэнтерологии

Народные средства

К народным рецептам при болях в животе нужно относиться с большой осторожностью. Во-первых, средств, которые действуют быстро среди них вообще немного. Во-вторых, использовать их можно только при точно известном диагнозе, чтобы не навредить.

При повышенной кислотности желудочного сока можно применять раствор пищевой соды, льняной кисель. Разрешается также выпить ложку облепихового или льняного масла либо стакан молока, которое частично нейтрализует соляную кислоту.

Еще можно приготовить отвар или настой одного из растительных спазмолитиков: аптечной ромашки, любистока, аира, бессмертника, душицы. Однако рассчитывать на быстрый эффект после их применения не стоит.

К болям в животе любой локализации, в том числе и в области над пупком, надо относиться с большой осторожностью. Самостоятельное лечение возможно только при единичных случаях болевого синдрома и слабой его выраженности. Никогда самостоятельно не принимайте при болях в животе антибиотики и анальгетики. Назначить их может только врач.

Карта боли в животе: как распознать болезнь

Праздники позади, осталась только боль и тяжесть в животе. Кто-то, просто переел оливье, а кто-то мог заработать что-то посерьезнее. Вы из какой части аудитории?

Боль в животе это не только дискомфорт, но и возможный сигнал того, что вам пора к врачу. Насколько срочно, вам поможет разобраться наш краткий справочник болей в брюшной полости, который нам помогли составить профессиональные врачи:

  • Людмила Гордиенко, гастроэнтеролог
  • Виктория Форосенко, терапевт-кардиолог

Проверьте себя, ведь очень часто, быстрая реакция помогает избежать неприятных последовательностей.

Выберите тип боли в животе, который вас беспокоит:

1. Распирающая режущая или колющая интенсивная боль в центре живота

Это признак того, что в кишечнике скопились газы (из-за газировки, разговоров во время еды, недостаточного пережевывания пищи и т. д.).

Облегчить состояние поможет теплая грелка или препарат на основе симетиконта (симикол, эспумизан, алмакол).

2. Сжимающая боль в желудке с ощущением онемения или холодка внутри, может сопровождаться головной болью, тошнотой

Так проявляется отравление (пищевое или алкогольное). Ждать, пока полегчает, не стоит — токсины быстро попадают в кровь и разносятся по всему организму, провоцируя слабость, головную боль и повышение температуры.

Промойте желудок соленой водой (1 ст. л. на литр воды)
и примите сорбент (активированный уголь, атоксил, белый уголь).

3. Сжимающая боль в правом подреберье, горький привкус во рту или рвота с желчью

Это признак сбоя в работе желчного пузыря. Возможно, причиной стало переедание жирной жареной пищи или кислых продуктов (соленья, фреши и т. д.).

Примите спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин) и средство с пищеварительным ферментом (мезим, панкреатин, фестал). Если такая боль возникает трижды в месяц и чаще, обратитесь к гастроэнтерологу и сделайте УЗИ органов ЖКТ.

4. Опоясывающая боль в верхней части живота, отдающая в поясницу, с сопутствующей сухостью во рту, диареей или рвотой

Так дает о себе знать поджелудочная железа. Возможно, имеет место острый панкреатит.

В таком случае принимать средства самостоятельно нельзя — некоторые лекарства еще больше нагружают поджелудочную, что чревато ухудшением состояния. Лучше вызвать неотложку и не отказываться от госпитализации.

5. Схваткообразная боль в области пупка с сильной слабостью и похолоданием конечностей

Имеет место кишечная колика — спазмы мышц кишечника после переедания, избытка кофеина или стресса.

Примите спазмолитик (дротаверин, папаверин, но-шпа) и полежите на животе, поджав колени. Если лечь не получается, посидите на корточках, прижав колени к животу. В таких позах спазмы проходят быстрее.

6. Внезапная интенсивная рвущая боль на уровне пупка слева или справа, отдающая в поясницу или низ живота

Такими симптомами характеризуется движение камня из почки по мочеточнику.

Унять боль поможет спазмолитик. Но даже когда боль утихнет, нужно обратиться к урологу и сделать УЗИ — крупные камни могут заблокировать мочеточник или травмировать его.

7. Нарастающая боль в подложечной зоне, плавно перемещающаяся в правую нижнюю область живота к уровню тазобедренной кости, озноб или тошнота

Эта боль часто свидетельствует о воспалении аппендикса.

Принимать обезболивающие нельзя — боль притупится, а воспаление не пройдет и аппендикс лопнет. Вызовите скорую и полежите до прибытия медиков.

8. Постоянная или возникающая приступами (раз в час) тянущая боль внизу живота по центру, отдающая в поясницу

Так заявляют о себе гинекологические заболевания или воспаления в мочеполовой системе.

Такая боль зачастую терпима, поэтому принимать обезболивающее не стоит. Но сходить к урологу/гинекологу надо, чтобы не довести причину боли до хронической формы.

9. Резкая рвущая боль над лобком у женщины, сопровождаемая сильной слабостью, головокружением, потерей сознания

Это признак разрыва кисты яичника или внематочной беременности.

До прибытия неотложки самостоятельно принимать ничего нельзя. Примите позу, в которой боль притупляется, и старайтесь не вставать.

10. Тупая интенсивная боль вверху по центру живота, сопровождается одышкой, головокружением и приступом паники

Такой симптом может предупреждать о начинающемся приступе инфаркта миокарды.

Вызовите скорую, положите под язык таблетку нитроглицерина и лягте так, чтобы грудная клетка и голова были на возвышенности.

Наши эксперты:

  • Людмила Гордиенко, гастроэнтеролог
  • Виктория Форосенко, терапевт-кардиолог
Ссылка на основную публикацию
Что будет, если проглотить зуб или коронку что делать в этой ситуации
5 полезных советов для тех, кто проглотил коронку от зуба Как оказалось, людей, которые ищут в интернете информацию о том,...
Чистка печени изюмом — показания и противопоказания, рецепты, отзывы
Экстренная чистка печени за 2 дня: чем полезен изюм в домашнем лечении печени. Июнь 12, 2018 / Автор Vlad Сухие...
Чистка после кесарева всегда ли делают, как проводится вакуумная, можно ли избежать
Восстановление после родов Поскольку сокращение матки происходит за счет работы мышц, это сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности, напоминающими легкие схватки....
Что Вы знаете о биохимическом анализе крови — статьи об анализах и диагностике
Биохимический анализ крови Введение Из сотен, без преувеличения, анализов крови, которые входят в стандартную панель любой современной диагностической лаборатории, два...
Adblock detector