Что за болезнь рак Блог компании «Атлас» Хабр

Рак и его типы

«Рак» – собирательное понятие, общее название для огромной группы заболеваний, которые объединяет одно общее свойство – выход из под контроля процессов роста и размножения (деления) клеток. В процессе развития опухоли одна из клеток организма изменяется и начинает бесконечный процесс воспроизведения себе подобных. Эти клетки в дальнейшем распространяются по организму (см. ниже в разделе «Что такое метастазирование»). Наиболее распространены 10 видов рака: восемь поражают органы, два — лимфатическую и кровеносную системы.

Какие существуют виды рака?

На сегодняшний день известно более 100 видов злокачественных опухолей. Как правило, они называются по тому органу, из которого исходят, например первичная опухоль легкого будет называться «рак легкого». Иногда применяются дополнительные уточнения, в зависимости от конкретного вида ткани из которого произошла опухоль. Например, «плоскоклеточный рак легкого» — подтип рака легкого, который развился из плоского эпителия, выстилающего просвет бронхов. Это бывает важно при выборе метода лечения.

Кроме того, опухоли можно разделить на солидные («твердые»), клетки которых образуют опухолевую массу и опухоли кроветворной и лимфатической системы (гемобластозы), которые изначально протекают как системные заболевания, т.е. вовлекающие более одного органа. К примеру, при лейкозах опухоли происходят из клеток костного мозга, выходят в кровоток и циркулируют по организму с током крови.

Классически словом «рак» называют опухоли, исходящие из эпителия кожи или слизистых оболочек. Опухоли, исходящие из других типов тканей, например, мышц, сухожилий, нервов, жира, костей и т.д. называют «саркомы». К злокачественным опухолям также относятся:

  • лейкозы и множественная миеломы (первичные опухоли костного мозга);
  • лимфомы – опухоли, происходящие из периферических органов иммунной системы, например, лимфатических узлов;
  • меланома – опухоль, развивающаяся из меланоцитов, особых клеток, которых в норме защищают организм от вредного воздействия солнечного света, они же формируют «родинки»;
  • нейроэндокринные и карциноидные опухоли – опухоли, обладающие гормональной активностью.

Чем отличаются злокачественные и доброкачественные опухоли?

Следует различать доброкачественные и злокачественные опухоли, основные их отличия представлены в Таблице 1. Следует отметить, что в ряде случаев доброкачественные опухоли могут достигать значительных размеров. Доброкачественные опухоли, как правило, не представляют непосредственной угрозы для жизни пациента, за исключением опухолей, растущих в головном и спинном мозге – данные опухоли могут сдавливать критически важные структуры в этих органах и приводить к смерти или наносить непоправимый вред здоровью больного.

Таблица 1. Основные различия между злокачественными и доброкачественными опухолями
Доброкачественные опухоли Злокачественные опухоли
Характер роста «Отодвигают» окружающие ткани Прорастают окружающие ткани
Способность к инвазии в сосуды Нет Да
Способность к метастазированию Нет Да
Форма роста Правильная
(например, округлая)
Неправильная
Рецидивирует Нет Да

Как возникает рак и чем опухолевые клетки отличаются от нормальных?

Многие нормальные клетки обладают способностью к делению, однако эти процессы происходят согласованно и останавливаются или замедляются, когда исчезает необходимость в образовании новых клеток. Так, например, ранение кожи стимулирует ускорение процессов деления клеток, формирующих кожный покров. Как только рана затягивается, скорость деления клеток вновь замедляется до уровня, необходимого только для обновления стареющих клеток.

При развитии опухоли все меняется. Её клетки делятся практически независимо от внешних сигналов (автономно), по мере накопления мутаций они становятся все менее похожими на нормальные, их прежние функции утрачиваются, вместо этого остается только одна — размножение. Клетки опухоли начинают активно поглощать питательные вещества, расти и размножаться. Со временем они начинают вытеснять нормальные клетки, приобретают способность к инвазивному росту (что означает прорастание в другие ткани и кровеносные сосуды) и метастазированию (распространению по организму с током крови, лимфы, по ходу сосудов и нервов и так далее).

Причиной возникновения опухолевых клеток (онкогенеза) является появление некоторых мутаций в ДНК – нарушений в генетическом коде клетки, которые возникают под действием внешних факторов (например, канцерогенных веществ, онкогенных вирусов и так далее – см. ниже) или в процессе естественного деления клетки.

В организме существует множество механизмов, блокирующих образование и рост опухолевых клеток. Так, в любой клетке присутствуют специальные белки-контролеры, которые следят за процессом её деления и, если что-то пошло не так, они останавливают дальнейшее размножение клетки и запускают процесс её естественной гибели (апоптоз). Подобный сигнал клетка может получить и из внешней среды, например от других клеток организма. В опухолевой клетке механизмы гибели при получении повреждений «выключены» и они не реагируют на подобные стимулы и продолжают делиться.

Непрерывный надзор за подобными клетками осуществляет и иммунная система, распознавая и уничтожая те клетки, которые могут представлять опасность для организма. Однако в отдельных случаях опухоль может приобрести способность «обманывать» иммунную систему и уходить от её влияния.

При сочетании вышеперечисленных факторов, в условиях отсутствия контроля за целостностью генетического кода в опухоли продолжается накопление мутаций, вследствие чего со временем она становится все менее похожей на нормальную клетку и приобретает черты злокачественности.

Таким образом, рак – генетическое заболевание, это означает, что оно возникает как следствие развития повреждений в определенных генах. Эти повреждения могут наследоваться от родителей — современной онкологии известны случаи развития семейного рака молочной железы, яичников, толстой кишки и так далее. Тем не менее, наиболее часто они возникают случайно («спорадические мутации») в процессе жизни человека. Многие факторы внешней среды оказывают повреждающее действие на клетку и её генетический код, включая:

  • курение;
  • производственные вредности, например постоянный контакт с асбестом, угольной пылью, рядом красителей и так далее;
  • хронические инфекции, вызванные вирусами, бактериями и паразитами. Так, в большинстве случаев, рак шейки матки развивается на фоне хронической инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • воздействие радиоактивного излучения.

Обязательно сообщите вашему лечащего врачу, если у ваших родственников были случаи развития онкологических заболеваний, в том числе – отличных от вашего. Это может оказать большое влияние на ваше лечение. Поспрашивайте своих родных и близких если не уверены или не знаете.

Под воздействием этих и других факторов постоянно происходит повреждение ДНК клетки. В норме, эти нарушения устраняются специальными белками, которые устраняют подобные повреждения (система репарации). Однако, если повреждаются критически важные структуры, подобные повреждения могут привести к злокачественному перерождению клетки. К таким структурам относятся:

  • Прото-онкогены – структуры, которые отвечают за нормальный рост и деление клетки. При определенных повреждениях они могут стать гиперактивными, позволяя клетке выживать в тех условиях, в которых в норме она должна была бы погибнуть;
  • Гены, подавляющие опухолей рост (супрессоры опухолевого роста), как и прото-онкогены отвечают за процессы роста и размножения клеток, но в отличие от первых, подавляют эти процессы. При нарушении функций этих генов клетка приобретает способность к бесконтрольному росту и размножению;
  • Гены, отвечающие за нормальное функционирование системы репарации. Если они не выполняют свои задачи, в клетке накапливаются мутации, которые с течением времени могут привести к её злокачественной трансформации.

Что такое метастазирование?

По мере роста опухолевой массы её клетки изменяются, в них накапливаются генетические «поломки». Со временем, опухоль прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды. Попавшие в сосуды клетки разносятся по организму с током крови или лимфы, попадают в отдаленные органы или близкорасположенные лимфатические узлы, где формируются вторичные (метастатические) опухоли.

Этот процесс называется процессом метастазирования, у опухолей различных локализаций он протекает неодинаково и зависит от особенностей кровоснабжения опухоли и некоторых её биологических свойств. К примеру, отдаленные метастазы рака толстой кишки чаще всего обнаруживаются в печени, легких и головном мозге, тогда как для рака предстательной железы наиболее характерно метастазирование в кости скелета. Это – наиболее запущенная стадия опухолевого процесса (IV), которая характеризуется наименее благоприятным прогнозом. Тем не менее, достижения современной медицины в ряде случаев позволяют добиться существенного продления и улучшения качества жизни у больных с метастатическими опухолями.

Вторичные опухоли, как правило, обладают такой же гистологической картиной, как и первичный очаг, и аналогичными молекулярно-генетическими нарушениями. Из этого следует, что метастазы рака прямой кишки в печени лечатся так же, как и сам рак прямой кишки, не как рак печени.

Почему рак называется «раком»: откуда взялось название?

Большинство заболеваний имеет труднопроизносимые названия, ни о чем не говорящие человеку, далекому от медицины. Но существует ряд болезней, названных ярко и образно, поскольку они вызывают значительную эмоциональную реакцию: грудная жаба, бельмо на глазу и конечно рак.

  1. Почему рак называется раком?
  2. Причины развития онкологических болезней
  3. Почему так происходит?
  4. Что вызывает сбой в механизме, отвечающем за деление клеток?
  5. Воздействие канцерогенных веществ
  6. Воздействие ароматических средств
  7. Применение определённых фармакологических препаратов
  8. Иммунодефицит
  9. Инфекционно-воспалительные заболевания
  10. Наследственность
  11. Воздействие табачного дыма
  12. Облучение
  13. Систематическое травмирование ткани
  14. Хронические заболевания
  15. Гормональные сбои

Почему рак называется раком?

Часто встречается мнение о том, что рак — это расплата человека за современный технологичный образ жизни. Однако установлено, что ещё в древности это заболевание поражало людей всех возрастов и сословий. Гиппократ, отец медицины, живший в Афинах примерно в 400 в. до н.э., описал разнообразные случаи развития раковых опухолей и ввёл понятие «karkinos», что в переводе с греческого означает «краб».

Как он объяснял своим ученикам, на подобную аллегорию его натолкнул внешний вид раковых опухолей, окруженных пучками воспаленных кровеносных сосудов: они напоминали закопавшихся в песок крабов и выставивших свои клешни наружу в поисках жертвы.

Другой термин — рак — ввёл в употребление Гален, последователь Гиппократа. Он считал, что метастазы, порождаемые злокачественной опухолью, прорастают в органы подобно длинным цепким клешням рака. Оба термина аллегоричны, очень точно отражают суть болезни, поэтому становится понятно, почему рак называется раком и откуда берется данное название.

Посмотрите документальный фильм про историю рака:

Причины развития онкологических болезней

Медицина не знает точного ответа на данный вопрос, поэтому существуют лишь научные предположения. Национальный Институт рака США описывает механизм развития онкологических злокачественных опухолей как ускоренный рост клеток и невозможность их самоликвидации.

Опишем процессы деления клеток на картинке:

На верхней части схемы показан рост здоровой клетки, которая получила необратимое повреждение — это вынуждает ее самоликвидироваться. Так проявляется работа механизма, который бережет организм от развития рака.

На нижней части схемы показан процесс роста раковой опухоли. Поврежденные клетки больше не защищаются этим механизмом, поэтому после бесконтрольного деления продолжают существовать. В итоге образуется их группа — злокачественная опухоль.

Таким образом, рак — это переизбыток собственных клеток организма, которые необратимо повреждены. Со временем этот переизбыток клеток, то есть злокачественна опухоль, простирает метастазы (отростки) в здоровые органы, словно рак — свои клешни.

Почему так происходит?

Человек обладает мощным встроенным генетическим механизмом, сигналы которого подсказывают клеткам, когда им делиться, в каком количестве и сколько времени должен продолжаться этот процесс. Например, при заживлении раны необходимо воспроизводство большого количества новых клеток. При достижении цели оно должно остановиться.

Однако иногда происходит мутация генов определённой клетки, поэтому её молекулярный «газ» и «тормоз» дают сбои. Так возникает раковая клетка, в которой нет чёткого баланса между ростом и неактивностью.

Что вызывает сбой в механизме, отвечающем за деление клеток?

Злокачественные опухоли, развивающиеся в различных органах, возникают по своим, характерным причинам. К общим причинам онкозаболеваний относятся следующие.

Воздействие канцерогенных веществ

К сожалению, даже в Природе существуют вещества, способные вызывать рак. Железо, никель, кобальт увеличивают риск развития злокачественных опухолей у работников горнодобывающей промышленности; хлор и ртуть — у людей, занятых на химическом производстве. Список работников, рискующих получить онкологический диагноз, можно продолжать.

В быту также можно встретиться со множеством канцерогенных веществ. К примеру, их выделяют некоторые виды обоев, линолеума, потолочной плитки; повторно кипяченая хлорированная вода тоже обладает таким действием.

Воздействие ароматических средств

Многообразие парфюмерно-косметической продукции и бытовой химии опасно в случае ее бесконтрольного применения, например, при смешивании нескольких средств, что влечет за собой выделение опасных соединений. Большому риску развития рака лёгких подвергаются продавцы крупных косметических магазинов, вынужденные находиться в закрытых, слабо проветриваемых помещениях по нескольку часов каждый день.

Применение определённых фармакологических препаратов

Расхожая поговорка о том, что лекарства одно лечат, а другое калечат, в ряде случаев не лишена оснований. Большинство лекарственных средств оказывает негативные побочные эффекты. В одном случае лечения это всего лишь тошнота, а в другом — злокачественные опухоли. Например, подобным образом действуют некоторые цитостатики.

Иммунодефицит

В организме постоянно образуются раковые клетки, однако работа иммунной системы направлена на борьбу с ними. При снижении иммунного ответа процесс принимает бесконтрольный характер, поэтому риск развития раковых опухолей резко возрастает.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Существуют инфекционные болезни, провоцирующие развитие раковых опухолей. К ним относится, например, заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр. Клинически оно проявляется как ОРЗ и, наверное, нет человека, который не перенес его ещё в детстве. Однако некоторые люди особо чувствительны к его последствиям, в частности, к возникновению злокачественных опухолей.

Подробная информация о вирусе Эпштейна-Барр представлена на картинке:

То же самое относится к заболеваниям, вызываемым внутриклеточными возбудителями: хламидиозу, микоплазмозу, уреаплазмозу и им подобным. Это объяснимо: их внутриклеточное внедрение способствует повреждению клеток и их неправильному делению.

Интересно! Некоторые считают, что раковым заболеванием можно заразиться. Это не так. Можно заразиться лишь инфекцией, вызывающей болезнь, которая является причиной возникновения злокачественной опухоли в дальнейшем.

Наследственность

В основе развития раковой опухоли лежит сбой в механизме деления клеток, который обусловлен генетически. Вопросы генетики — область наследственная, поэтому важно проявлять онконастороженность по отношению к тем органам, которые были поражены раковыми опухолями у ближайших родственников и анализировать наследственность.

Воздействие табачного дыма

Помимо отрицательного влияния никотина, который относится к канцерогенным веществам, табачный дым вызывает стойкое сужение и спазм кровеносных сосудов. В результате нарушается местное кровообращение, а значит, органы дыхания получают меньшее количество кислорода и питательных веществ, доставляемых кровью. Это приводит к неправильной работе клеток, вплоть до нарушения их деления.

Облучение

Работа на атомных электростанциях, в оборонной промышленности, на атомных подводных лодках предполагает большую дозу облучения, получаемого ежедневно. Воздействие гамма-лучей приводит к мутации клеток у большинства людей, занятых в этих сферах.

Важно! Дома человека тоже могут подстерегать опасности. Например, некоторые виды гранита, из которого бывает изготовлена облицовочная плитка, радиационно небезопасны. Специалисты советуют проверять с помощью дозиметра ее радиационный фон перед покупкой. Интересно, что цена не гарантирует безопасность гранита.

Систематическое травмирование ткани

Родинки, подвергающиеся частому повреждению, имеют свойство перерождаться в меланому. То же самое происходит, например, при травмировании шейки матки, поскольку нарушается правильное развитие и деление клеток.

Если вы травмировали родинку, и выглядит она как на картинке, это повод для обращения к онкологу:

Хронические заболевания

Изменения, вызванные длительным течением болезни, приводят к патологии страдающего органа, а значит, возникает риск развития раковых опухолей. Это требует пристального внимания к динамике хронических болезней.

Гормональные сбои

Организм управляется, в частности, на биохимическом уровне, поэтому производство и работа важных соединений, например, гормонов, обуславливает его здоровье. Гормональные нарушения зачастую приводят, к примеру, к развитию раковых клеток половой сферы.

Организм — это совершенная система, способная восстанавливаться самостоятельно: даже необратимо повреждённая клетка подлежит самоликвидации. Именно поэтому необходимо относиться к нему бережно, сохраняя ресурсы и возможности, заложенные генетически.

Почему люди болеют раком? Посмотрите выпуск программы «Территория заблуждений»:

Рак другое название

Предраковым состоянием считается дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия CIN (другое, международное название) средней и тяжелой степени.

Оба термина означают патологические изменения в эпителиальном (верхнем) слое слизистой оболочки шейки матки: изменяется количество клеток (их становится больше), соотношение разных видов эпителия и структура клеток (возникает атипия, то есть появляются признаки злокачественности).

Различают три степени тяжести дисплазии/CIN:

  • легкая дисплазия или CIN I — поражение 1/3 толщи эпителия;
  • умеренная дисплазия или CIN II — поражение до 2/3 эпителиального слоя;
  • тяжелая дисплазия или CIN III — поражение всей толщи многослойного эпителия и наличие атипичных (аномальных) клеток.

Эти изменения в клетках можно увидеть только при цитологическом исследовании — изучении клеток, взятых с поверхности и из канала шейки матки и окрашенных специальными красителями, под микроскопом.

Пап-мазок (мазок Папаниколау) выполняет врач — гинеколог при осмотре с помощью специального инструмента и отправляет в лабораторию. Пап-мазок является скринингом — исследованием, которое проводится регулярно всем женщинам, чтобы выявить предрак и рак шейки матки на самых ранних стадиях, когда симптомы отсутствуют.

Одновременно с этим исследованием проверяется присутствие в клетках ВИП-инфекции.

CIN I требует наблюдения и профилактики следующих стадий дисплазии. CIN II и CIN III являются предраковыми состояниями, поэтому проводится лечение — деструкция (прижигание) очага дисплазии или удаление пораженной части шейки матки с последующей профилактикой рецидива (возобновления) дисплазии.

Предрак в отсутствии лечения постепенно прогрессирует и трансформируется в рак, который на средних и поздних стадиях проявляется определенными симптомами.

Читайте также:  Вакцина БЦЖ - «До сих пор не могу определиться нужна ли эта прививка» Отзывы покупателей
Ссылка на основную публикацию
Что делать, если у ребёнка завелись глисты
Глисты 1. Симптомы глистов, разновидности глистов: острицы, аскариды и власоглав. Паразитарные заболевания – гельминтозы имеют высокую распространенность и обнаруживаются, согласно...
Что делать, если держится температура 37 °С — Лайфхакер
Температура при ОРВИ: какая бывает, сколько держится, нужно ли сбивать? Слегка повышенная или высокая температура при ОРВИ представляет собой защитную...
Что делать, если лопнул сосуд в глазу
Что делать, если лопнул сосуд в глазу Человеческий глаз снаружи покрыт тонкой прозрачной тканью – конъюнктивой. Это слизистая оболочка, в...
Что делать, если укусила оса как убрать опухоль и покраснение в домашних условиях
Что делать при укусе осы в палец страница не найдена Сертифицированные препараты, безопасные для детей, беременных женщин и домашних животных....
Adblock detector