Чтобы избежать ошибок при сдаче анализа крови

Показатели печени в биохимии

Пациенты часто интересуются. Какие показатели печени в биохимическом анализе крови, Подробно на этот вопрос ответил специалист медицинского центра «МедПросвет».

Когда необходимо определять печеночные показатели биохимического анализа?

Печеночные пробы в биохимическом анализе крови определяют в следующих случаях:

  • желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек;
  • боли в правом подреберье;
  • снижение веса и плохой аппетит;
  • горечь во рту;
  • легкое появление синяков;
  • зуд кожи;
  • изменение цвета мочи (темная) или кала (светлый);
  • увеличение печени по данным пальпации и ультразвукового сканирования.

В этих ситуациях показатели печени в биохимии помогают установить первичный диагноз и выяснить, нет ли поражения гепатоцитов.

К тому же, печеночные тесты рекомендуется проводить с профилактической целью:

  • беременным, особенно при развитии преэклампсии — повышенное артериальное давление и белок в моче;
  • лицам, имевшим контакт с больными вирусным гепатитом;
  • пациентам с установленным диагнозом патологии печени (анализ помогает контролировать течение заболевания).

Как подготовиться к печеночным пробам?

Биохимические показатели функции печени будут достоверными, если правильно подготовиться к исследованию. Основные рекомендации подготовительного этапа:

  • в течение 2–3 дней необходимо воздержаться от употребления жирных, жареных, копченых продуктов;
  • минимум за 3 дня следует исключить алкогольные напитки;
  • в день забора крови желательно не курить;
  • следует воздержаться от физической активности (утренняя зарядка, бег );
  • женщина должна четко знать, беременна или нет, во время гестации изменяются нормативы показателей печени в крови.

Кровь для анализа берут из локтевой вены утром натощак. Если же исследование проводится по жизненным показаниям ввиду ухудшения состояния, то забор крови возможен в любое время.

Какие показатели крови указывают на печень?

Печеночные показатели биохимического анализа крови — это:

  • билирубин — образуется при распаде гемоглобина, в печени соединяется с глюкуроновой кислотой и большая часть выводится с каловыми массами;
  • общий белок и фракция альбуминов — печень вносит львиную долю в синтез этих веществ;
  • холестерин — образуется преимущественно в гепатоцитах, при этом холестерин, поступивший с пищей, вносит лишь незначительный вклад в общую концентрацию этого вещества в организме;
  • ферменты — щелочная фосфатаза, АЛТ и АСТ;
  • глюкоза — в печени происходит активный распад гликогена с образованием глюкозы. Поэтому при заболеваниях печени наблюдается гипогликемия.

Билирубин — важный показатель крови, указывающий на работу печени

Повышенное содержание общего билирубина нередко указывает на печеночные проблемы. Другими причинами может быть ускоренное разрушение эритроцитов, заболевания селезенки и желчекаменная болезнь. Чтобы провести дифференциальную диагностику между этими состояниями, врачи рекомендуют определять не только уровень общего билирубина, но также прямого и непрямого. Если одновременно повышена фракция прямого билирубина (связан с глюкуроновой кислотой), то вывод однозначен — печень нуждается в помощи.

Показатели печени АСТ и АЛТ

Если эти показатели печени повышены, то такая ситуация указывает на гибель клеток, ферменты АСТ и АЛТ являются внутриклеточными. Однако это может быть некроз не только гепатоцитов, но также кардиомиоцитов, клеток скелетной мускулатуры

Если причина повышения АЛТ и АСТ кроется в поражении печени, то врачи подозревают следующие заболевания:

  • вирусный гепатит любого типа;
  • цирроз;
  • жировую дистрофию;
  • алкогольную болезнь печени.

Где можно проверить показатели печени в анализе крови?

В качественную лабораторную диагностику на современном оборудовании проводят в многопрофильном центре «МедПросвет». В нашей клинике также можно проконсультироваться со специалистом.

Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:

  • пн.-сб.: (первый забор), (второй забор)
  • вс.: .

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

О чем могут свидетельствовать результаты печеночных проб?

Многим людям знакомо ощущение тяжести в правом подреберье, частая тошнота, неприятный привкус во рту. И, обнаружив необходимую информацию в интернете, они с уверенностью отправляются в аптеку за каким-нибудь лекарством для печени, минуя кабинет врача. А зря… Для определения курса лечения необходим точный диагноз, определить который может только квалифицированный специалист. Незаменимую роль в постановке диагноза играет проведение биохимического исследования крови, так называемые печеночные пробы.

Что такое печеночные пробы

Печеночные пробы – это лабораторные исследования крови, определяющие ее биохимические параметры, благодаря которым можно дать объективную оценку базовым функциям печени. Печень – «орган-лаборатория», обеспечивающий протекание сотен химических реакций в организме человека.

Она пропускает через себя все то, что человек ест, пьет, чем дышит; расщепляет все вредные вещества, поступающие вместе с алкоголем, лекарствами, химическими препаратами; вырабатывает необходимые компоненты для борьбы с инфекциями.

Читайте также:  Болят почки дополнительные симптомы, лечение, первая помощь

Каждая клеточка печени закрыта от кровяного потока мембраной, поэтому определить ее состояние, эффективность и правильность протекающих в ней реакций крайне затруднительно. Только при наличии в органе патологических процессов в крови появляются печеночные ферменты, которые в норме должны присутствовать только в его клетках.

Таким образом, печеночные пробы – это способ, позволяющий определить состояние печени, выявить ее патологии и проконтролировать ход лечения лекарственными препаратами (в частности, появление нежелательных изменений в организме), способными оказать токсическое воздействие на человека.

Основные биохимические показатели

Биохимический анализ крови позволяет количественно определить уровень некоторых ферментов и концентрацию важных соединений в крови. Степень отклонения от нормы будет свидетельствовать о том, насколько повреждены печеночные клетки, и каково состояние синтетической и выделительной функций органа.

В стандартный комплекс анализа на печеночные пробы включены шесть основных показателей:

  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ): этот фермент, попадание которого в кровь возможно при разрушении клеток печени. Их появление может свидетельствовать также и о заболеваниях сердца.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ): фермент, который вырабатывается в печени; его наличие в крови в небольших количествах считается нормой.
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ): данный фермент участвует в переносе фосфора. Его умеренное повышение допустимо при беременности или в период менопаузы.
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ): фермент, присутствие которого в крови свидетельствует о стопроцентном наличии заболевания печени.
  • Билирубин – один из компонентов желчи, образующийся при распаде гемоглобина. Его повышение может свидетельствовать о ряде заболеваний печени и желчевыводящих путей.
  • Белок: снижение его уровня сопровождает хронические заболевания печени, повышение наблюдается при физической нагрузке, обезвоживании.

Что может выявить, когда назначаются

Проведение печеночных проб выполняется для оценки функциональной активности печени и отклонений, вызванных ее тяжелыми патологическими состояниями (цирроз, гепатоз, ожирение печени, гепатит, паразитоз и разные патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря).

Любые патологические процессы в печени и желчевыводящих путях сопровождаются развитием клинической симптоматики: пациент может жаловаться на боль или ощущение чувства тяжести в правом подреберье, горький или металлический привкус во рту, частую тошноту, постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита.

Его может знобить (систематическое повышение температуры тела), кожа может приобрести желтоватый оттенок, часто наблюдается пожелтение глазных склер; также возможны изменения цвета кала (обесцвечивание) и мочи (потемнение).

Печеночные пробы обычно назначают при появлении у пациентов одного или целого комплекса перечисленных симптомов. Также проведения подобного исследования рекомендовано для пациентов с диагностированными болезнями печени и другими проблемами со здоровьем для того, чтобы оценить уровень развития заболевания и его динамику.

Как подготовиться к анализу

Для проведения печеночных проб потребуется венозная кровь. Существует целый ряд требований по подготовке пациента к сдаче анализа, несоблюдение которых может значительно повлиять на достоверность результатов исследования:

  • Кровь следует сдавать натощак, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до забора крови.
  • За 3 – 5 дней до посещения лаборатории пациент должен отказаться от употребления жирной пищи, алкоголя, сигарет, кофеиносодержащих напитков.
  • За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Также непосредственно за 15 минут до забора крови следует отдохнуть в течение 15 минут.
  • За 1 – 2 недели до проведения проб необходимо отменить прием любых лекарственных препаратов. Если это сделать невозможно, то обязательно следует известить об этом врача, направляющего на исследование, и лаборанта, берущего кровь на анализ.

Расшифровка анализа, норма

Нормальные показатели функционирования печени имеют следующие значения:

  • количество аспартатаминотрансферазы (АСТ) у мужчин не должно превышать 40 единиц на литр, а у женщин – 30 единиц на литр;
  • показатели аланинаминотрансферазы (АЛТ) должны быть не более 45 единиц на литр мужчин и до 35 единиц на литр у женщин;
  • количественные показатели щелочной фосфатазы (ЩФ) в норме должны находиться в пределах 40 – 130 МЕ/л у мужчин и 35 – 105 МЕ/л у женщин;
  • количество гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) может колебаться в пределах 10 – 65 единиц на литр у представителей мужского пола и от 6 до 45 единиц на литр у женщин;
  • Показатель билирубина в норме не должен превышать 25 микромоль на литр для представителей любого пола, а белка – от 65 до 85 граммов на литр.

Любые отклонения от указанных показателей свидетельствуют о наличии патологического процесса в органе, его характере. В свою очередь, любая патология органа вызывает ряд взаимосвязанных изменений вышеуказанных показателей: каждое заболевание меняет одновременно показатели по нескольким параметрам. Врач, определяя диагноз, ориентируется на наиболее значимые отклонения.

С помощью интерпретации результатов биохимического анализа на печеночные пробы можно установить природу патологий печени и нарушения ее функциональной активности.

  • АЛТ (аланинаминтрансфераза): отклонения количественных показателей от нормы свидетельствуют об острых патологических процессах в гепатобилиарной системе. Данный фермент имеет свойство отклоняться от нормы еще до проявления клинической симптоматики.
  • АСТ (аспартатаминтрансфераза): наличие отклонений от нормы количества данного фермента в крови является диагностическим признаком заболеваний печени и острого инфаркта. Для определения органа, страдающего от патологии, целесообразно рассматривать в комплексе показатели АЛТ и АСТ, определив коэффициент их соотношения. Если он снижен, то это свидетельствует о хроническом патологическом процессе в печени или вирусном гепетите; повышенный коэффициент свидетельствует о циррозе органа или его алкогольной интоксикации. При этом если глобулины в норме, то можно говорить о поражении миокарда.
  • ЩФ (щелочная фосфатаза): показатели, отклоняющиеся от нормы, позволяют утверждать наличие застоя желчи ( нарушение оттока желчи может быть вызвано злокачественными образованиями в желчном протоке или закупорки его гельминтами или конкрементозными образованиями при желчекаменной болезни) или других заболеваний (гепатитов, цирроза, некроза печеночной ткани и т.д). Окончательный диагноз можно установить только при изучении комплекса результатов, полученных в ходе исследования, поскольку ЩФ содержится в других органах и тканях.
  • ГГТ(гамма-глутамилтрансфераза): повышенный показатель возможен при воспалительных процессах и опухолях в печени; он будет свидетельствовать и о лекарственной или химической интоксикации. Отклонения от нормы ГГТ являются также следствием злоупотребления наркотиками и алкоголем.
  • Отклонение уровня билирубина свидетельствует о повреждении клеток печени — гепатоцитов (при этом параллельно повышается АЛТ и АСТ), или о холестазе (нарушении оттока желчи) (при повышенных показателях ЛДГ и ЩФ).
  • Белок: сниженный показатель общего белка указывает на нарушение синтетической функции органа при различных патологических процессах. Изменение соотношения белка в пользу повышения уровня глобулинов свидетельствует об аутоиммунной патологии.
Читайте также:  Молозиво перед месячными причины появления и последствия

Заключение

Благодаря результатам печеночных проб можно на ранних стадиях выявить наличие патологических процессов в печени и желчных путях. Но для постановки точного диагноза целесообразно провести комплексное исследование организма (УЗИ органов пищеварительного тракта, дуоденальное зондирование и другое), которое может назначить, а затем и определить схему лечения только квалифицированный специалист. Не занимайтесь самолечением!

Полезное видео

Расшифровка анализа крови печеночных проб на видео ниже.

Как подготовиться и расшифровать функциональные пробы печени

Печеночные пробы – это биохимический анализ крови, в котором определяют количество печеночных ферментов и других веществ, указывающих на нарушение функций печени. Биохимия помогает оценить состояние печеночных клеток, выявить имеющиеся и только начинающиеся патологические процессы в печени, степень их прогрессирования. Анализ способен определить наличие наследственной предрасположенности к печеночным болезням.

  1. Какие показатели входят в печеночный комплекс
  2. Когда назначают исследование
  3. Как сдают печеночные пробы
  4. Расшифровка анализа: норма и патология
  5. Общий белок и альбумин
  6. Билирубин
  7. АСТ (аспартатаминотрансфераза)
  8. АЛТ (аланинаминотрансфераза)
  9. ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)
  10. Щелочная фосфатаза
  11. Тимоловая проба
  12. Какие исследования назначают дополнительно

Какие показатели входят в печеночный комплекс

Стандартный печеночный комплекс включает в себя 9 проб. Среди них анализы, выявляющие уровень таких веществ:

  • аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • альбумин;
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • общий белок;
  • билирубин следующих типов: прямой, непрямой, общий;
  • гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ);
  • щелочная фосфатаза.

Печеночная проба дает полное представление о работе печени, выявляет правильность выполнения ею основных функций.

Когда назначают исследование

Функциональные пробы печени назначаются для лечения или для профилактики:

  • при жалобах на боли и дискомфорт в области правого подреберья, при пожелтении кожи и белков глаз, тошноте, высокой температуре;
  • для контроля течения болезни и эффективности терапии (при вирусном гепатите, холестазе, холангите);
  • при необходимости выявить степень влияния используемых медикаментов на организм;
  • при алкоголизме.

Иногда назначаются печеночные пробы при беременности (если раньше они были повышенными). Возможно, что врач посчитает необходимым провести их и в другой ситуации.

Как сдают печеночные пробы

Это совсем не простой анализ. К его сдаче необходимо правильно подготовиться. Сделать это можно следующим образом:

  • Три дня до сдачи пробы нельзя подвергать организм физическим перегрузкам. Также нельзя употреблять спиртные напитки, есть острую, жареную и жирную пищу.
  • Перед сдачей проб нельзя есть 8 и более часов. Пить простую воду можно.
  • Пить лекарства не рекомендуется 1-2 недели перед пробой. Исключение – жизненно важные препараты. Врач должен знать, какие лекарства и в какой дозировке употреблял пациент.
  • 12 часов до проб нельзя курить. Это касается и обычных, и электронных сигарет.
  • Перед сдачей крови из вены нужно находиться в состоянии покоя 15-20 минут. Лучше всего подходит положение сидя.
  • Дети до 5 лет должны пить кипяченую воду перед сдачей анализа. За полчаса до анализов необходимо выпить 150-200 мл воды.

Для того, чтобы биохимический анализ крови был корректным, кровь берут утром.

Чтобы получить наиболее точный итог анализа, необходимо правильно подготовиться, иначе есть вероятность ошибки.

Днем и вечером эти цифры немного меняются, поднимаясь и опускаясь. По этой причине правильно оценить результаты будет невозможно.

Расшифровка анализа: норма и патология

Результаты помогают узнать, в каком состоянии клетки печени у взрослых и детей, причину их некроза, природу заболеваний. Нормы печеночных проб бывают неодинаковы – это зависит от лаборатории и аппаратуры, на которой осуществляется анализ. Врач ставит точный диагноз, исходя не только из результатов исследования, но и с учетом жалоб пациента, его возрастной категории, имеющихся болезней.

Общий белок и альбумин

Врачи ориентируются на такие цифры:

  • норма белка – 65-85 г/л;
  • норма альбумина – 40-50 г/л.

Нарушение показателя белка в меньшую сторону указывает на хронические заболевания печени. Повышение белка – результат аутоиммунных процессов, когда иммунные клетки нападают на гепатоциты (печеночные клетки) и разрушают их. Другая причина – тяжелые физические нагрузки, истощение, обезвоживание.

Немалое значение в биохимии крови имеет и альбумин. Этот белок отвечает за транспортировку веществ в организме. Вырабатывает его только печень, другого источника альбумина в организме нет.

Читайте также:  Фурацилин от чего помогает и как им пользоваться при стоматологических заболеваниях

Уровень альбумина способен понижаться при повреждении клеточной структуры органа. Это может быть при циррозе, воспалительном процессе в печени, новообразованиях. Альбумин и глобулин повышаются одновременно при высокой температуре, сильной диарее, рвоте, обширных ожогах, травмах. Незначительное повышение альбумина возможно при беременности и считается нормой.

Билирубин

При увеличении показателей билирубина можно сделать вывод, что печеночные клетки отмирают. Так проявляются повреждения печени: гепатиты, цирроз. Также билирубин становится выше после употребления алкоголя.

Повышение билирубиновой пробы говорит о сбоях в выводе желчи.

В случае значительного повышения и прямого, и непрямого билирубина необходимо изучить и другие показатели. Дело в том, что прямой и непрямой показатели обратно пропорциональны друг другу. Чтобы поставить корректный диагноз, нужно посмотреть, какие еще показатели превышают норму.

В биохимическом анализе крови нормами билирубина считаются:

  • прямой – 3,4 мкмоль/л;
  • общий – от 5 до 21 мкмоль/л;
  • непрямой – от 3,4 до 18,5 мкмоль/л.

У детей норма билирубина немного другая:

  • у новорожденных – от 17 до 68 мкмоль/л;
  • у детей от 1 до 14 лет – от 3,4 до 20,7 мкмоль/л.

Несмотря на разницу между значениями у детей и взрослых, повышенные значения указывают на одни и те же процессы отмирания тканей. Единственное, что может различаться в зависимости от возраста больного, – происхождение заболевания.

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

Этот показатель при повышении дает знать об острой форме заболевания печени. Высокие показатели выявляют начало болезни прежде, чем проявляются симптомы. Критически высокие значения свидетельствуют о большом количестве отмершей печеночной ткани. Печеночная проба крови с высоким уровнем АСТ говорит о вирусном гепатите.

Нормальный показатель АСТ у взрослых: до 10-40 Ед/л и от 0,8 до 1 коэффициента по шкале де Ритиса.

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

АЛТ представляет собой фермент, который вырабатывается печеночными клетками. Некоторая часть его находится в крови.

Повышение печеночных проб больше, чем на 50 пунктов, значит, что в органе протекает процесс, влекущий за собой повреждение гепатоцитов. Часто это бывает из-за интоксикации организма после алкоголя. Хронические гепатиты, жировой гепатоз и цирроз также способствуют повышению уровня АЛТ. Показатели сильно повышаются, когда в печени застаивается желчь или когда орган переполнен токсинами или ядами.

Низкий АЛТ показывает, что в печеночных тканях произошло обширное отмирание, и орган работает с трудом.

Норма этого фермента составляет 35 ед./л для женщин и 50 ед./л для мужчин.

Во время беременности и лактации норма печеночной пробы у женщин будет несколько выше, чем всегда.

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Эти показатели крови означают фермент, повышающийся при любой печеночной болезни: гепатите, циррозе, недостаточности и др.

Также повышенные значения связаны с долгим застоем желчи. Это возможно при поражении гельминтами или при опухоли. Некоторые лекарства, например, оральные контрацептивы, тоже повышают содержание ГГТ, а другие – понижают. Вообще снижение ГГТ случается очень редко.

Норма показателя варьируется от 2 до 55 ед./л. (для мужчин) и от 4 до 38 ед./л. (для женщин).

Щелочная фосфатаза

Эти показатели печеночных проб отвечают за перемещение фосфора. Чаще всего повышенный результат (в сочетании с изменениями других показателей пробы) указывает на отмирание печеночных клеток при циррозе и гепатите. Сама щелочная фосфатаза относится не только к печеночным болезням: превышение нормы возможно при туберкулезе.

У женщин повышенный уровень считается нормой во время беременности и наступления менопаузы.

Снижается фосфатаза при анемии, гипотиреозе, а при беременности сильное ее понижение указывает на недостаточность плаценты.

Норма фермента составляет от 30 до 120 ед./л.

Тимоловая проба

Тимоловой пробой называют биохимический анализ крови, позволяющий оценить способность органа к синтезу белков. Этот анализ крайне важен, потому что белки выполняют множество важных функций в организме человека:

  • контроль давления в крови;
  • контроль свертываемости крови;
  • транспортная функция.

Нормой, или отрицательным результатом, считается результат 0-5 ед., а отклонением, или положительным результатом, – все, что выше 5 ед.

Расшифровка анализа крови на печёночные пробы возможна, как правило, уже спустя несколько часов или на следующий день после сдачи – это зависит от времени забора крови, спектра исследований, их сложности и технических возможностей лаборатории.

Положительный результат этой пробы указывает не только на болезни печени, но и на системные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит). Вирусные инфекции также отмечаются положительным значением теста.

Какие исследования назначают дополнительно

Исходя из результатов биохимического анализа крови врач делает предположение о наличии какого-либо печеночного заболевания. Дополнительные методы обследования назначают, чтобы убедиться в наличии инфекции или другой патологии.

  • Анализы крови ПЦР и ИФА дают точное представление об инфекции, поразившей печень.
  • Для дополнительного обследования часто назначают УЗИ печени. Метод помогает обнаружить большую часть болезней, связанных с этим органом (рак, киста, увеличение или уменьшение размера, неправильное расположение).
  • Компьютерная томография (КТ) проводится для изучения изменений печеночной структуры, новообразований.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается для выявления опухолей, их размеров и типа.
  • Сканирование радиоизотопами выполняют с целью оценить правильность выполняемых печенью функций.
  • Биопсия необходима для выявления фиброза, рака, гемохроматоза, скрытого гепатита.

Врач ставит точный диагноз по результатам всего комплекса исследований.

Ссылка на основную публикацию
Что такое эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста) Ортопедические товары
Переломы локтевого отростка Анатомия перелома локтевого отростка Перелом локтевого отростка происходит в основном при падении на локоть с высоты собственного...
Что такое рак полости рта БУЗОО Омская ЦРБ
Рак полости рта наступает. Предупрежден, значит, вооружен! Дата публикации: 20 марта 2019 . Актуальность проблемы ранней диагностики онкологических заболеваний слизистой...
Что такое референсные значения в анализах крови и что может на них повлиять
Задай вопрос врачу! Если обстоятельства не позволяют Вам посетить врача или если Вы находитесь далеко от дома, если Вы хотите...
Что такое; Карго Карго из Китая
Nie mój cyrk, nie moje małpy July 2020 S M T W T F S 1234 567891011 12131415161718 19202122232425 262728293031...
Adblock detector