Противопоказания к физиотерапии
Противопоказания к физиотерапии могут быть общими и факторными.
Общие противопоказания:
- Системные заболевания крови
- Резкое истощение больного (кахексия)
- Гипертоническая болезнь III стадии
- Резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга
- Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации
- Нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия)
- Кровотечения( кроме ювенильных) или наклонность к ним
- Общее тяжелое состояние больного
- Лихорадочное состояние больного (температура выше 37.5 )
- Эпилепсия с частыми судорожными припадками
- Истерия психозы
- Инфекционные заболевания в острой стадии
- Новообразования
- Наличие кардиостимулятора
Факторные противопоказания:
- К постоянному току ( электрофорез):
- Непереносимость фактора
- Дефекты кожи ( ссадины, трещины, сыпь)
- Острые гнойно-воспалительные процессы различной локализации
- Аллергические реакции на вводимый препарат
- Расстройство чувствительности
- Металлические предметы в зоне воздействия
- К ультразвуковой терапии и фонофорезу:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы( ИБС, стенокардия напряжения III фк, гипотония, вегетососудистые дисфункции, тромбофлебит, аритмии)
- Беременность раннего срока ( при воздействии на нижнюю треть живота)
- Острые гнойные процессы в зоне воздействия
- ЖКБ МКБ( при воздействии на живот или поясницу)
- Мокнущие экземы невусы в зоне воздействия
- Высокая миопия отслойка сетчатки глаукома ( при воздействии на глаза)
- Бронхит и пневмония в фазе обострения при проявлении системного аллергоза
- Осложнения язвенной болезни
- Остеопороз
- К магнитолазеротерапии:
- Выраженная гипотония наличие искусственного водителя ритма
- Тромбофлебит
- Узлы в щитовидной железе
- Индивидуальная непереносимость фактора
- Состояние после ОНМК(ОИМ) (1-3 мес) аневризма аорты
- Беременность любого срока
Физиотерапия для детей. Ее виды и где пройти квалифицированное лечение?
Физиотерапия – это направление современной медицины, которому уделяется незаслуженно мало внимания. Среди всевозможных методов лечения и профилактики заболеваний физиотерапия является одним из самых безопасных и щадящих методов. Именно поэтому физиотерапевтические процедуры особенно часто назначаются детям.
Физиотерапия. Что это такое?
Физиотерапия – это воздействие на организм с помощью различных физических факторов – как природных, так и искусственно создаваемых. В число этих факторов входят такие явления, как магнитные поля, токи, ультрафиолетовое излучение, свет, тепло, воздух, ультразвук и многие другие. Все эти методы воздействия относительно безвредны в сравнении, скажем, с медикаментозной терапией и помогают организму активировать собственные оздоровительные механизмы. Физиотерапия может быть как основным методом лечения при некоторых заболеваниях, так и дополнительным элементом основного курса лечения. Физиотерапия для детей применяется чаще, чем у взрослых, так как детский организм более чувствителен и требует острожного вмешательства.
За счет чего достигается лечебный эффект физиотерапии
Лечебный эффект физиотерапии обуславливается активацией в организме определенных рецепторных полей, что в свою очередь стимулирует процесс самооздоровления. Различные физические факторы, упомянутые выше, способны генерировать специфические процессы в тканях и органах. В зависимости от области поражения и от цели физиотерапевтических процедур (лечение, профилактика или реабилитация), каждому пациенту назначается строго определенный курс, в котором прописывается не только количество процедур, но также область и интенсивность воздействия. При этом учитываются индивидуальные особенности организма человека, противопоказания и другие возможные побочные эффекты. К слову сказать, побочные эффекты у физиотерапии крайне редки и могут быть обусловлены только непрофессионализмом физиотерапевта и педиатра.
Методы лечения физиотерапией
Методы лечения физиотерапией крайне разнообразны, однако все они делятся на две основные категории – аппаратные методы и методы с использованием естественных физических факторов. Рассмотрим каждую из этих категорий подробнее.
Физиотерапия, использующая естественные физические факторы
Среди естественных методов в физиотерапии можно выделить водные процедуры (бальнеотерапия и талассотерапия), грязелечение (пелоидетерапия), теплолечение, двигательную и дыхательную гимнастику, массаж и массажеподобные техники, воздушные (гелиотерапия) и солнечные ванны и многое другое.
Аппаратная физиотерапия
Среди аппаратных физиотерапевтических методов ведущими являются такие направления, как электротерапия, магнитотерапия и фототерапия. Электротерапия делится на процедуры в зависимости от вида выбранного воздействия – постоянные токи низкого напряжения, переменные токи, электрическое поле. Магнитотерапия бывает двух видов – переменная низкочастотная и высокочастотная. Основные виды фототерапии используют инфракрасное, ультрафиолетовое и видимое излучение (цветотерапия). Рассмотрим более подробно некоторые виды аппаратных физиотерапевтических процедур:
- Низкочастотная импульсная электротерапия оказывает воздействие синусоидальными модулированными токами низкой частоты. Такие токи стимулируют мышцы и нервы, что особенно полезно для улучшения состояния мышечного аппарата, восстановления больных или поврежденных нервных волокон, а также для похудения. Процедура способствует улучшению обменных процессов – этим обуславливается ее эффект;
- УВЧ, или индуктотермия – это воздействие электромагнитным полем ультравысокой частоты. Особенность воздействия состоит в том, что оно легко проникает сквозь все ткани организма, прогревая их, улучшая кровоснабжение и оказывая противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, спазмолитическое действие. УВЧ способствует улучшению работы иммунной системы, помогая ей бороться с патогенными микроорганизмами. УВЧ-процедуры показаны при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, при острых воспалительных процессах кожи, при заболеваниях периферической нервной системы;
- Инфракрасное светолечение – это воздействие, которое проникает в ткани на глубину 2–3 см, стимулируя самовосстановление поврежденных тканей, снимая спазмы и боль, улучшая тканевый обмен. Инфракрасная фототерапия показана при таких заболеваниях, как бронхит, пневмония, артрит, неврит и другие. Фототерапия с применением ультрафиолета применяется при повышенной проницаемости сосудов, деминерализации костей, при кариесе и рахите у детей;
- Дарсонваль – процедура влияния на организм импульсными переменными токами высокой частоты и напряжения. Обычно дарсонваль применяется для воздействий местного характера, раздражающих нервные рецепторы кожи и слизистых оболочек. Показания к применению: заболевания лор-органов, некоторые стоматологические заболевания, псориаз, дерматозы, сосудистые заболевания.
Как видно из вышеупомянутого, физиотерапевтическими процедурами лечат простудные и кожные заболевания, заболевания опорно-двигательной системы, желудочно-кишечного тракта, нервной и сердечнососудистой систем. Многие физиотерапевтические процедуры также имеют широкое применение не только в лечении, но и в реабилитации после перенесенных тяжелых заболеваний, а также в профилактике заболеваний позвоночника и дыхательной системы.
Физиотерапия на дому
Большинство физиотерапевтических процедур, использующих естественные физические факторы, могут проводиться на дому, а также некоторые аппаратные методы физиотерапии – при помощи современного компактного оборудования.
Массаж – самая распространенная процедура. Детский массаж может быть оздоровительным и лечебным. Оздоровительный массаж помогает укреплению ослабленных детей, а лечебный помогает справиться с конкретными заболеваниями. Начиная с 1,5 месяцев здоровому ребенку уже можно проводить общий массаж и лечебную гимнастику (строго по рекомендации врача). В зависимости от имеющихся отклонений ребенку могут назначить массаж определенной части тела – например, массаж головы, массаж ног, спины, стоп и т.д.
Детям до года массаж поможет избежать проблем с пищеварением, регулярных простудных заболеваний, укрепить опорно-двигательный аппарат, улучшить обмен веществ и нормализовать сон. В более зрелом возрасте массаж поможет справиться с такими заболеваниями, как ДЦП, гипотрофия, рахит, запоры и проблемы с позвоночником. Массаж для детей лучше проводить в специально оборудованной детской поликлинике, в которой созданы все необходимые условия и работают опытные специалисты. Родители также могут выполнять некоторые приемы детского массажа на дому – но только самые простейшие, и только после соответствующего обучения.
Лечение волнами и теплом. Зачем нам нужны УВЧ, лазер и магнит
В последние годы у молодых мам стало чрезвычайно популярным лечение «по интернету». То есть зашли на форум или в группу в соцсетях, в двух словах описали симптомы болезни у ребенка и быстро получили ответ, какими лекарствами надо лечиться. Одна из мам так объяснила свое желание получить интернет-совет: «Что-то не доверяю я нашим продвинутым врачам». И получила вполне закономерный встречный вопрос: «А продвинутому форуму доверяете?».
Подобное «недоверчивое» отношение во многом распространяется и на методы лечения, рекомендуемые врачами. Например, физиотерапевтические процедуры, которые на протяжении десятков лет демонстрировали свою эффективность, кто-то уже объявляет устаревшими, а кто-то считает, что «толку от них нет».
Снимает боли и отеки
Между тем, физиолечение не только не устарело, а наоборот, вновь набирает популярность. Поскольку оно основано на целенаправленном воздействии на болевые участки, то во многих случаях именно физиопроцедуры помогают справиться с конкретной проблемой.
«Почему нельзя пренебрегать физиопроцедурами? В зависимости от диагноза, на основании которого назначена физиотерапия, ее применение снижает болевой синдром и воспаление, способствует быстрому выздоровлению, улучшает подвижность конечностей (при заболеваниях опорно-двигательного аппарата), – говорит главный врач клиники реабилитации и спортивной медицины Алла Оболенская. – При правильно подобранном комплексе физиотерапия не дает осложнений и способствует быстрому выздоровлению»..
В ассортименте врача-физиотерапевта имеется достаточный комплекс процедур, способных помочь при различных заболеваниях: например, УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) – метод, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты. Это, своего рода, лечение теплом, которое с помощью специального оборудования проникает в ткани и органы человека и способствует снижению воспалительных процессов; заживлению ран и переломов; снижению отеков; стимуляции периферического и центрального кровообращения; уменьшению болей.
Как поясняет Анна Оболенская, лазеротерапия (инфракрасного или красного) диапазона проникает в ткани на разную глубину в зависимости от типа используемой методики, длины волны, мощности лазера. Лечение лазером дает противовоспалительный эффект в зоне воздействия, помогает снять боль, стимулирует иммунитет; ускоряет восстановление организма, ускоряет заживление ран, лечит кожные заболевания, гнойные воспалительные процессы, улучшает обмен веществ в клетках.
Магнитотерапия – воздействие на тело магнитными полями – применяется при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, заболевания ЛОР-органов (болезни уха, горла и носа), заболевания опорно-двигательного аппарата. Coляную пeщepу (гaлoкaмepу) врач назначает при следующих заболеваниях: нacмopк, зaтяжнoй кaшeль, низкий иммунитет, аллepгичecкaя peaкция, ЛOP-зaбoлeвaния (гaймopит, cинуcит, pинит), aдeнoиды, гoлoвныe бoли, бронхиальная аcтмa, хронический бpoнxит и т.д.
Помогает при ОРВИ
Самое «популярное» заболевание у детей младшего возраста – это ОРВИ и ее осложнения. Развитие ОРВИ происходит, как правило, по одному сценарию: ухудшение самочувствия, высокая температура тела, кашель, насморк, сопутствующие симптомы со стороны ЖКТ. Нередко случаются осложнения, например, воспаление уха. И здесь не обойтись без физиотерапевтических процедур.
«Для более быстрого восстановления от болезни важно комплексное лечение, – подчеркивает Анна Оболенская. – В любом случае в первую очередь необходим осмотр врача, постановка диагноза и назначение медикаментозного лечения. После снижения температуры тела возможно подключение физиотерапии. В зависимости от симптомов заболевания назначают разные процедуры. Например, при воспалении уха – лекарственный электрофорез, при воспаленном горле – КУФ (коротковолновое ультрафиолетовое излучение) и лазер. Очень хороший эффект дает лазеротерапия при лечении аденоидов. В этом случае физиотерапия назначается в стадии снижения воспаления».
Напомним, что электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током, которое сопровождается введением лекарств через кожу или слизистые оболочки. При электрофорезе «работает» накопительный эффект: лекарственные вещества накапливаются в патологическом очаге, так как они накладываются непосредственно на «больное место». Таким образом, лекарства в несколько раз превышают дозу, вводимую в виде инъекций. К тому же препараты минуют желудочно-кишечный тракт и практически не вызывают побочных действий.
Не навреди!
Специалист сети учреждений здравоохранения «РЖД-Медицина», врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД» Нина Егорова считает, что физиолечение не призвано заместить собой антибактериальную терапию и другие виды лечения, у него свое назначение: физиотерапия может ускорить выздоровление и облегчить определенные симптомы.
По словам Нины Владимировны, в любом медицинском сертифицированном учреждении все работают по медико-экономическим стандартам, любой вид лечения, в том числе и физиотерапия, имеет свои показания и противопоказания. История физиотерапии в медицинских учреждениях достаточно разнообразная, еще с советских времен физиотерапия использовалось при лечении многих видов патологий, за исключением онкопатологий.
«Меня тревожит другой момент: во многих СМИ присутствует агрессивная реклама физиотерапевтических аппаратов для домашнего использования, – говорит она. – Рекламируются и почти бесконтрольно продаются аппараты для домашней магнитотерапии, миостимуляции, нейротерапии и т.д. Несколько видов аппаратов распространяются через сетевые фирмы, и там есть очные курсы обучения, которые призваны научить пациента самому пользоваться этими аппаратами. Но даже если вы прошли обучение, прочитали литературу, где описаны показания и противопоказания, то сами себе вы все равно не можете поставить правильный диагноз.
Как часто происходит? Человек по приблизительным ощущениям решает, что у него какая-то патология и, согласно инструкции, начинает лечение, вообще не обращаясь к врачам. И здесь при нецелевом использовании аппаратуры человеку грозит серьезная опасность».
Магнитотерапия считается безопасной и эффективной, но, если на стадии острой инфекционной атаки применить физиотерапию в виде магнитолечения, то можно получить обострение инфекционного процесса. К сожалению, увлечение домашней физиотерапией приводит к тому, что люди затягивают лечение. Потом пациент все же обращается к врачу, но состояние его уже более тяжелое, чем до «лечения».
«Например, боль в ухе может быть вызвана как острым отитом, так и обострением шейного остеохондроза, – поясняет Нина Егорова. – Если болит ухо, то сразу советуют – погрей яйцом, теплом, солью. Что обычно из этого получается? Если грели ухо в ранний период болезни, иногда, возможно, наступало облегчение. Но если ухо грели в стадии катарального отита, то он неизбежно превращался в гнойный. Происходил разрыв гноем барабанной перепонки, боль уменьшалась, но человек мог получить хронический отит на всю жизнь. И это еще не самый тяжелый сценарий, можно и менингит получить при таком развитии событий. Кроме того, мы живем в неблагоприятных экологических условиях, и онкозаболевания могут возникнуть у человека в разном возрасте. На ранних этапах их симптомы носят неспецифический характер. Люди, применяющие физиотерапию в этой ситуации, могут спровоцировать быстрый прогресс болезни».
То есть всегда при появлении симптомов заболевания первый шаг – обращение к врачу, постановка диагноза, и все дальнейшие этапы лечения должны проходить под строгим контролем лечащего доктора и физиотерапевта. В домашних условиях пациенты могут проводить курс физиотерапии, если они знают свою схему лечения и если есть разрешение врача. Таким образом, физиотерапия – мощное оружие против болезни, но в неумелых руках оно может навредить.