Анализ крови на неорганический фосфор
Фосфор (Р) – внутриклеточный фермент, необходимый для нормального функционирования центральной нервной системы.
Соединения фосфора присутствуют в каждой клетке тела и участвует практически во всех физиологических химических реакциях:
фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации
фосфор содержится в составе костей скелета (около 85% от общего количества фосфора организма)
фосфор необходим для нормальной структуры зубов и десен
обеспечивает правильную работу сердца и почек
фосфор участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках
участвует в передаче нервных импульсов
помогает обмену жиров и крахмалов.
Показания к исследованию
Анализ крови на фосфор показан при заболеваниях: почек, костей, паращитовидных желез.
В крови и костной ткани элемент находится в виде фосфатов. Уровень неорганического фосфора связана с всасыванием фосфатов в почечных канальцах, образования и распада в костях. В них концентрируется порядка 85 процентов от общего количества фосфора.
Для клинической диагностики имеет значение соотношение в анализе крови кальция и неорганического фосфора.
Повышение или понижение уровня фосфора
Если фосфор в крови понижен, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как анорексия, диабет или алкоголизм. Такой же эффект появляется при целиакии или болезни Крона, что приводит к хрупкости костей, постоянной усталости и потере аппетита, колебаниям массы тела, тревоге и снижению подвижности суставов. Но более распространенной проблемой является повышенный уровень фосфора в крови.
Повышение уровня фосфора вызывают заболевания почек или чрезмерное употребление его с пищей. Организму нужно соблюдать баланс фосфора и кальция в крови. Когда же уровень фосфатов повышается, могут начаться болезни костей – такие как остеопороз зубов или десен.
Высокий уровень фосфора в крови указывает на заболевания почек, недоедание, желудочно-кишечные расстройства, нехватку кальция и проблемы с костями.
Значения фосфора у детей и взрослых
Дети первых дней и месяцев жизни особо нуждаются в таких элементах, как фосфор и кальций, ведь при нарушении их обмена в костях формируются рахит, который в запущенных случаях трудно исправить.
У женщин во время беременности и в период лактации потребность в фосфоре возрастает. Сначала она обеспечивает своими запасами внутриутробное развитие ребенка (формирование костной системы), а затем с грудным молоком вводит в организм малыша достаточное количество фосфопротеинов, в частности, казеиногена, который является источником витамина D.
Таким образом, самый высокий уровень фосфора обнаруживается у детей первых месяцев жизни, затем он плавно снижается и устанавливается на более-менее стабильных значениях к возрасту совершеннолетия, чтобы поддерживать эти показатели до 60 лет:
Норма неорганического фосфора в крови:
Гиперфосфатемия (высокий уровень фосфатов в крови)
James L. Lewis, III
, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham
Фосфаты — один из электролитов организма, которые являются минералами, переносящими электрический заряд, когда они растворены в жидкостях организма, таких, как кровь, но большая часть фосфатов в организме не заряжена.
Гиперфосфатемия возникает в редких случаях, за исключением пациентов с тяжелым расстройством функции почек. У этих пациентов почки не выводят достаточного количества фосфатов. Диализ, часто используемый для лечения расстройства функции почек, неэффективен для выведения фосфатов, он не снижает риск гиперфосфатемии.
В редких случаях гиперфосфатемия возникает у пациентов со следующими нарушениями:
низкий уровень паратиреоидного гормона (гипопаратиреоз);
отсутствие ответа на нормальный уровень паратиреоидного гормона (псевдогипопаратиреоз);
травмы с размозжением тканей;
разрушение мышечной ткани (рабдомиолиз);
тяжелые системные инфекции (сепсис);
пероральный прием большого количества фосфатов или их введение с помощью клизмы.
Симптомы
У большинства пациентов с гиперфосфатемией симптомы отсутствуют. Однако у пациентов с тяжелой дисфункцией почек кальций связывается с фосфатами, снижая уровень кальция в крови (заболевание, которое называется гипокальциемией). Низкий уровень кальция может вызывать мышечные судороги и спазмы, а также повышение уровня паратиреоидного гормона, что приводит к снижению прочности костей и другим проблемам.
Кальций и фосфат также могут образовывать кристаллы (кальцифицироваться) в костной ткани, а также в стенках кровеносных сосудов. Может возникнуть тяжелый атеросклероз (уплотнение артерий), который приводит к инсультам, инфарктам миокарда и плохому кровообращению.
Кристаллы также могут образовываться в коже, вызывая сильный зуд.
Диагностика
Измерение уровней фосфатов в крови
Диагноз гипофосфатемии основывается на результатах анализов крови, указывающих на повышение уровня фосфатов.
Лечение
Рацион с низким содержанием фосфатов
Препараты для повышения выведения фосфатов
У пациентов с дисфункцией почек гиперфосфатемия лечится ограниченным употреблением фосфатов и снижением всасывания фосфатов из пищеварительного тракта. Запрещается употреблять продукты с высоким уровнем фосфатов, включая молоко, яичные желтки, шоколад и газированные напитки.
Лекарственные препараты, которые связываются с фосфором, например, севеламер, препараты лантана и кальция , следует принимать во время еды по назначению врача. Эти препараты затрудняют всасывание фосфатов, поэтому большее количество фосфатов выводится. Севеламер и препараты лантана часто назначаются пациентам на диализе, поскольку препараты кальция могут вызвать образование кристаллов из кальция и фосфатов в тканях.
Была ли страница полезной?
Также интересно
Последнее
Компания MSD и Справочники MSD
Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Продолжателем дела этого замечательного ресурса является Справочник Merck Manual в США и Канаде и MSD Manual в остальной части мира. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.
- О нас
- Юридическая оговорка
- Разрешение
- Конфиденциальность
- Условия использования
- Лицензирование
- Обратитесь к нам
- Глобальная база медицинских знаний
- Справочник по ветеринарии (только на английском языке)
This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.
Фосфор неорганический
Опубликовано 23 Май 2018 пользователем admin
Горизонтальные табы
Фосфор – это микроэлемент, который находится в организме в составе органических и неорганических соединений. Для клиницистов наибольший интерес представляет неорганический фосфор, функция которого заключается в регуляции кислотно-щелочного равновесия, участие в обмене белков, жиров и углеводов. Фосфор входит в состав зубной эмали и костей.
За фосфорный обмен отвечает околощитовидная железа, которая снижает его концентрацию путем выведения через почки. Инсулин переводит фосфор из крови внутрь клеток. Содержание фосфора напрямую связано с кальцием, важное диагностическое значение имеет отношение кальция к фосфору, которое в норме равно 1,9 — 2 (например, при рахите повышается выше 3).
Клиническое проявление снижения уровня неорганического фосфора в крови (гипофосфатемия) наблюдается при цифрах ниже 0,32 ммоль/л. Наблюдается мышечная слабость, разрушение мышечных волокон (рабдомиолиз), дыхательная и сердечная недостаточность. Со стороны нервной системы: нарушение речи, спутанность сознания, судороги и даже кома. Также возможно разрушение кровяных клеток и «закисление» крови. При хронической гипофосфатемии у взрослых происходит разрушение костей, у детей – рахит.
Повышенная концентрация фосфора приводит к «окостенению» (отложение кальция) многих тканей, в том числе – сосудистых стенок, роговицы глаз, кожи, почек и околосуставной ткани.
Контроль эффективности лечения при приеме препаратов фосфора и кальция;
Нарушение кислотно-щелочного баланса крови.
Повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия):
Недостаток гормонов паращитовидной железы (особенно после хирургического удаления железы);
Передозировка витамина D;
Увеличение гормона роста;
Понижение уровня фосфора (гипофосфатемия):
Размягчение костной ткани (остеомаляция);
Рахит (недостаток витамина D);
Нарушение всасывания в кишечнике (мальабсорбция);
Длительная рвота и понос;
Повышенная активность паращитовидной железы;
Повышение инсулина (из-за введения препаратов или опухоли, продуцирующей инсулин);
