Фторхинолоны — Инфекционные болезни — Справочник MSD Профессиональная версия

Фармакологическая группа — Хинолоны/фторхинолоны

Препараты подгрупп исключены. Включить

Препараты

Действующее вещество Торговые названия
Ацетиламинонитропропоксибензол (Acetylaminonitropropoxybenzenum) 1-ацетиламино-5-нитро-2-пропоксибензол
Гатифлоксацин* (Gatifloxacinum) Гатиспан
Гатифлоксацин
Зарквин
Зимар ®
Гемифлоксацин* (Gemifloxacinum) Гемифлоксацина мезилат
Фактив ®
Грепафлоксацин* (Grepafloxacinum) Раксар
Левофлоксацин* (Levofloxacinum*) Ашлев
Бактофлокс
Глево
Ивацин
Корфецин-СОЛОфарм
Л-ОПТИК РОМФАРМ
Лебел ®
Левоксимед
Леволет ® Р
Левостар
Левотек
Левофлокс
Левофлокс-Роутек
Левофлоксабол ®
Левофлоксацин
Левофлоксацин ШТАДА
Левофлоксацин Эколевид ®
Левофлоксацин-ВЕРТЕКС
Левофлоксацин-КРКА
ЛЕВОФЛОКСАЦИН-ЛЕКСВМ ®
Левофлоксацин-Лонг Шенг Фарма Лимитед ®
Левофлоксацин-НИКА
Левофлоксацин-Нова
Левофлоксацин-Оптик
Левофлоксацин-СОЛОфарм
Левофлоксацин-Тева
Левофлоксацина гемигидрат
Левофлоксацина полугидрат
Леобэг
Лефлобакт ®
Лефлобакт ® Форте
Лефлокс-Алиум
Лефокцин
Лефсан
Люфи
МАКЛЕВО ®
ОД-Левокс
Офтаквикс ®
Ремедиа
Рофлокс-Скан
Сигницеф ®
Таваник ®
Танфломед
Флексид ®
Флорацид ®
Хайлефлокс
Эколевид ®
Элефлокс
Ломефлоксацин* (Lomefloxacinum) Ксенаквин
Ломацин
Ломефлоксацин
Ломефлоксацин гидрохлорид
Ломфлокс
Лофокс
Максаквин
Окацин
Моксифлоксацин* (Moxifloxacinum) Авелокс ®
Аквамокс
Алвелон-МФ
Бивокса ВМ
Вигамокс ®
Кимокс
Максифлокс
Мегафлокс
Моксиграм ®
Моксикум ® ВМ
Моксимак
Моксин
Моксиспенсер
Моксистар
Моксифло
Моксифлоксацин
Моксифлоксацин Велфарм
Моксифлоксацин гидрохлорид
Моксифлоксацин Канон
Моксифлоксацин ШТАДА
Моксифлоксацин-Альвоген
Моксифлоксацин-Бинергия
Моксифлоксацин-ВЕРТЕКС
МОКСИФЛОКСАЦИН-КГП
Моксифлоксацин-Оптик
Моксифлоксацин-СОЛОфарм
Моксифлоксацин-ТЛ
Моксифлоксацин-Ферейн ®
Моксифлоксацина гидрохлорид
Моксифлоксацина гидрохлорид (безводный)
Моксифлоксацина гидрохлорид (Моногидрат)
Моксифлоксацина гидрохлорид для пероральных лекарственных форм
МОКСИФУР
Мокси ®
Мофлаксия ®
Мофлокс ® 400
Плевилокс
Ротомокс
СИМОФЛОКС
Ультрамокс
Флоксепол
Хайнемокс
Налидиксовая кислота* (Acidum nalidixicum) Невиграмон ®
Неграм
Норфлоксацин* (Norfloxacinum) Локсон-400
Нолицин ®
Норбактин ®
Норилет ®
Нормакс ®
Нороксин
Норфацин
Норфлоксацин
Ренор
Софазин
Чиброксин
Ютибид
Оксолиновая кислота* (Acidum oxolinicum) Грамурин
Офлоксацин* (Ofloxacinum) Ашоф
Веро-Офлоксацин
Глауфос
Данцил ®
Заноцин ®
Заноцин ® ОД
Зофлокс
Лафракс
Офлокс
Офлоксабол ®
Офлоксацин
Офлоксацин — СОЛОфарм
Офлоксацин Велфарм
Офлоксацин ДС
Офлоксацин Зентива
Офлоксацин Протекх
Офлоксацин Сандоз ®
Офлоксацин-OBL
Офлоксацин-Промед
Офлоксацин-Тева
Офлоксацин-ФПО
Офлоксин 200
Офлоксин ®
Офломак
Офлоцид
Офлоцид форте
Офло ®
Рофло
Таривид ®
Тариферид ®
Тарицин ®
Унифлокс
Флоксал ®
Флосиприн
Пефлоксацин* (Pefloxacinum) Абактал ®
Пелокс-400
Перти ®
Пефлацине
Пефлоксабол ®
Пефлоксацин
Пефлоксацин-АКОС
Пефлоксацина мезилат
Пефлоксацина мезилата таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 г
Пефлоксацина мезилата таблетки, покрытые оболочкой, 0,4 г
Юникпеф
Пипемидовая кислота* (Acidum pipemidicum) Палин ®
Пипегал
Пипелин
Пипем
Пипемидовая кислота
Пипемидовой кислоты тригидрат
Уропимид
Уротрактин
Урсептия
Спарфлоксацин* (Sparfloxacinum) Спарфлоксацин
Спарфло ®
Флоксимар
Циноксацин* (Cinoxacinum) Цинобак
Ципрофлоксацин* (Ciprofloxacinum*) Афеноксин
Басиджен
Бетаципрол
Веро-Ципрофлоксацин
Зиндолин 250
Ифиципро ®
Квинтор ®
Квипро
Липрохин
Микрофлокс
Нирцип
Офтоципро
Проципро
Реципро
Роцип
Сифлокс
Цепрова
Цилоксан
Ципринол ®
Ципринол ® СР
Ципробай ®
Ципробид
Ципробрин ®
Ципродокс
Ципроксил
Ципролакэр
Ципролет ®
Ципролон ®
Ципромед
Ципропан
Ципросан
Ципросин
Ципросол
Ципрофлоксабол
Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин буфус
Ципрофлоксацин Экоцифол ®
Ципрофлоксацин-АКОС
Ципрофлоксацин-Оптик
Ципрофлоксацин-Промед
Ципрофлоксацин-СОЛОфарм
Ципрофлоксацин-Тева
Ципрофлоксацин-ФПО ®
Ципрофлоксацина гидрохлорид
Ципрофлоксацина гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой, 0,25 г
Цитерал
Цифлокс-Алиум
Цифлоксинал ®
Цифран ®
Цифран ® ОД
Экоцифол ®
Эноксацин* (Enoxacinum) Эноксор ®

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

НОВЫЕ ФТОРХИНОЛОНЫ: новые возможности лечения внебольничной пневмонии

Инфекции дыхательных путей по частоте возникновения занимают первое место среди инфекционных заболеваний человека. Несмотря на наличие в арсенале врача большого количества антибактериальных препаратов разных классов, в последние годы наблюдается отчетлив

Читайте также:  Свищ после аппендицита - Хирургия - Здоровье

Инфекции дыхательных путей по частоте возникновения занимают первое место среди инфекционных заболеваний человека. Несмотря на наличие в арсенале врача большого количества антибактериальных препаратов разных классов, в последние годы наблюдается отчетливая тенденция к увеличению смертности от пневмонии во всех развитых странах мира. Причина может быть связана прежде всего с ростом резистентности основных возбудителей внебольничных инфекций дыхательных путей ко многим антибактериальным препаратам. Этим объясняется интерес клиницистов к новым антибактериальным средствам, к которым отмечается меньший уровень резистентности бактерий.

Этиология внебольничной пневмонии непосредственно связана с нормальной микрофлорой «нестерильных» верхних отделов дыхательных путей (полости рта, носа, рото- и носоглотки). Из множества видов микроорганизмов, колонизующих верхние отделы дыхательных путей, лишь некоторые, обладающие повышенной вирулентностью, проникая в нижние дыхательные пути, способны вызывать воспалительную реакцию даже при минимальных нарушениях защитных механизмов. Такими типичными бактериальными возбудителями внебольничной пневмонии являются следующие перечисленные ниже микроорганизмы.

Streptococcus pneumoniae — самый частый возбудитель внебольничной пневмонии у лиц всех возрастных групп (30-50%). Наиболее остро в настоящее время стоит проблема распространения среди пневмококков пенициллинрезистентных штаммов. В некоторых странах частота устойчивости пневмококков к пенициллину может достигать 60%. Масштабных исследований распространения резистентности пневмококков к пенициллину в нашей стране не проводилось. По данным локальных исследований в Москве, частота устойчивых штаммов составляет 2%, штаммов с промежуточной чувствительностью — около 20%. Устойчивость пневмококков к пенициллину связана не с продукцией β-лактамаз, а с модификацией мишени действия антибиотика в микробной клетке — пенициллинсвязывающих белков, поэтому ингибитор-защищенные пенициллины в отношении этих пневмококков также неактивны. Устойчивость пневмококков к пенициллину обычно ассоциируется с устойчивостью к цефалоспоринам I-II поколений, макролидам, тетрациклинам, ко-тримоксазолу.

Haemophilus influenzae — второй по частоте возбудитель (10-20%), особенно у лиц, страдающих хроническими обструктивными болезнями легких, а также у курильщиков; высокой природной активностью в отношении гемофильной палочки обладают аминопенициллины, амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины II-IV поколений, карбапенемы, фторхинолоны. Основной механизм резистентности H. influenzae связан с продукцией β-лактамаз.

Staphylococcus aureus — нечастый возбудитель пневмонии (около 5%), наиболее опасен для пожилых людей, наркоманов, алкоголиков, после перенесенного гриппа. Препаратами выбора при стафилококковых пневмониях являются оксациллин, также активны амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины, фторхинолоны.

Klebsiella pneumoniae — редкий возбудитель внебольничной пневмонии (менее 5%), встречается, как правило, у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени и др.). Наиболее высокой природной активностью в отношении этого возбудителя обладают цефалоспорины III-IV поколений, карбапенемы, фторхинолоны.

Определенное значение в этиологии пневмонии имеют также два других микроорганизма, характеризующихся особыми биологическими свойствами и внутриклеточной локализацией в макроорганизме — Micoplasma pneumoniae и Chlamidia pneumoniae. В отношении этих микроорганизмов клинически неэффективны все β-лактамные антибиотики. Наибольшей природной активностью обладают макролиды и тетрациклины, несколько менее активны ранние фторхинолоны.

В настоящее время в качестве основных средств стартовой терапии внебольничной пневмонии в амбулаторной практике обычно рекомендуются аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), защищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавуланат), пероральные цефалоспорины II поколения (цефуроксим аксетил), макролиды (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, спирамицин, мидекамицин). При тяжелом течении пневмонии у госпитализированных больных целесообразно применение парентеральных цефалоспоринов III поколения или фторхинолонов. Клиническая эффективность всех указанных препаратов примерно одинакова, однако при лечении внебольничной пневмонии ни один из этих антибиотиков не может считаться идеальным.

Аминопенициллины характеризуются высокой природной активностью в отношении S. pneumoniae (амоксициллин более высокой, чем ампициллин), однако о проблемах, связанных с возрастающим распространением пенициллинрезистентных пневмококков, упоминалось выше. Имеются данные, что амоксициллин пока сохраняет клиническую эффективность в отношении штаммов пневмококка с промежуточной чувствительностью, а также в отношении устойчивых штаммов. Однако можно предположить снижение клинической эффективности амоксициллина при выделении штаммов пневмококка с высоким уровнем резистентности. Аминопенициллины неэффективны при пневмонии, вызванной S. aureus и K. pneumoniae.

Читайте также:  Был крохотный и весь в трубочках» хирурги скроили новый кишечник новорожденному челябинцу - новости

Назначение амоксициллина/клавуланата и цефуроксима аксетила предусмотрено большинством международных и отечественных стандартов лечения внебольничной пневмонии ввиду высокой активности против пневмококков, гемофильной палочки, стафилококков. Однако в отношении пенициллинрезистентных пневмококков мы сталкиваемся с теми же проблемами, что и у аминопенициллинов.

Следует подчеркнуть, что все пенициллины и цефалоспорины неактивны в отношении микоплазм, а также хламидий, и поэтому клинически неэффективны при атипичных пневмониях.

Макролидные антибиотики проявляют высокую природную активность в отношении пневмококков, стафилококков, микоплазм, хламидий и низкую — в отношении гемофильной палочки. Однако в последние годы во всех регионах мира, в том числе и в нашей стране, отмечается неуклонная тенденция повышения устойчивости пневмококков к макролидам. Резистентность пневмококков обычно ассоциируется с неуспехом терапии макролидами. Следует отметить, что новые полусинтетические макролиды не имеют преимуществ перед эритромицином, когда речь идет об устойчивых штаммах пневмококков. В последние годы значение макролидов при внебольничной пневмонии пересматривается. По всей видимости, эти препараты могут быть рекомендованы только в случае нетяжелой пневмонии при подозрении на атипичную этиологию.

Антимикробная активность бета-лактамов, макролидов и фторхинолонов в отношении наиболее значимых возбудителей внебольничной пневмонии

Фторхинолоны обладают широким спектром антимикробной активности. Эти препараты проявляют природную активность в отношении практически всех потенциальных возбудителей внебольничной пневмонии. Однако применение ранних фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин) при внебольничной пневмонии было ограничено из-за их слабой природной активности в отношении основного возбудителя пневмонии — S. pneumoniae. Значения минимальных подавляющих концентраций (МПК) ранних фторхинолонов в отношении пневмококков составляют от 4 до 8 мкг/мл, а их концентрация в бронхолегочной ткани значительно ниже, что недостаточно для успешной терапии. Описаны случаи, когда терапия фторхинолонами при пневмококковой пневмонии не приносила успеха.

Определенные перспективы лечения внебольничной пневмонии связаны с появлением в последние годы препаратов нового поколения фторхинолонов, которые характеризуются более высокой активностью в отношении S. pneumoniae. Современная классификация фторхинолонов представлена в таблице.

Первым препаратом нового поколения фторхинолонов является левофлоксацин, представляющий собой левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин характеризуется более высокой активностью против пневмококков (МПК = 2 мкг/мл) по сравнению с офлоксацином и ципрофлоксацином, причем препарат сохраняет активность и в отношении пенициллинрезистентных штаммов S. pneumoniae. Левофлоксацин — это первый и пока единственный антибактериальный препарат, который официально рекомендован в США для лечения пневмонии, вызванной пенициллинрезистентными пневмококками. Среди новых фторхинолонов только левофлоксацин выпускается в двух лекарственных формах — для приема внутрь и для внутривенного введения. Поэтому левофлоксацин может применяться не только в амбулаторной практике, но и при тяжелых пневмониях у госпитализированных больных. В большом количестве клинических исследований показана высокая эффективность левофлоксацина при внебольничной пневмонии в дозе 500 мг, вводимой однократно в сутки. К несомненным достоинствам левофлоксацина можно отнести его хорошую переносимость.

Вторым препаратом нового поколения фторхинолонов, внедренным в клиническую практику, был спарфлоксацин. Он зарегистрирован в нашей стране и выпускается только в пероральной форме. Однако наряду с доказанной высокой клинической эффективностью следует отметить ряд нежелательных эффектов, отмеченных при его применении. Прежде всего речь идет о существенной фототоксичности спарфлоксацина (т. е. повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету); по некоторым данным, частота возникновения этого нежелательного явления составляет более 10%. Фототоксичность характерна для всех препаратов класса фторхинолонов, однако при использовании других препаратов этой группы (например, левофлоксацина, офлоксацина, ципрофлоксацина) это побочное явление возникает гораздо реже. К другим достаточно серьезным нежелательным явлениям, связанным с приемом спарфлоксацина, относится удлинение интервала QT на ЭКГ, что может сопровождаться появлением желудочковых аритмий, иногда опасных для жизни. Клиническое значение этого феномена до конца не ясно, однако известен факт отзыва с рынка препарата этого класса (грепафлоксацина) именно по данной причине. Таким образом, спарфлоксацин, по всей видимости, не может быть рекомендован для рутинного применения в амбулаторной практике при пневмонии, учитывая наличие других, более безопасных препаратов этой группы.

Читайте также:  Варенье при грудном вскармливании какое выбрать

Последним зарегистрированным в нашей стране новым фторхинолоном является моксифлоксацин. Пока он существует только для перорального приема, однако в следующем году ожидается появление в клинической практике парентеральной лекарственной формы. Моксифлоксацин характеризуется очень высокой природной активностью в отношении пневмококков (МПК = 0,25 мкг/мл), в том числе пенициллинрезистентных штаммов, а также более высокой активностью (по сравнению с ранними фторхинолонами) в отношении микоплазм и хламидий. Моксифлоксацин в суточной дозе 400 мг (однократно) показал высокую клиническую эффективность и хорошую переносимость при внебольничной пневмонии. В контролируемых исследованиях не отмечено клинически значимого удлинения интервала QT и существенной фототоксичности.

Ряд перспективных препаратов нового поколения фторхинолонов в настоящее время проходят стадию клинического изучения. В 2001 году ожидается разрешение клинического применения в России еще двух препаратов этой группы — гемифлоксацина и гатифлоксацина.

Антибиотики фторхинолонового ряда названия

12 мая 2016г. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) выступило с заявлением о том, что, за исключением тех случаев, когда других вариантов лечения не существует, пациенты с неосложненными инфекциями не должны получать фторхинолоны. Это связано с риском инвалидизирующих нежелательных явлений, которые потенциально могут остаться на всю жизнь.

В инструкциях по применению антибиотиков этого класса уже имеются предупреждения о риске тендинита, разрыва сухожилия, повреждения центральной нервной системы, периферической нейропатии, манифестации миастении (myasthenia gravis), удлинения интервала QT и тахикардии типа пируэт, фототоксичности и гиперчувствительности, при этом эти нежелательные явления могут сочетаться у одного пациента. FDA планирует также внести в инструкции утверждение о том, что обусловленные приемом фторхинолонов серьезные риски обычно перевешивают связанную с ними пользу у пациентов с синуситом, бронхитом и неосложненными инфекциями мочевыводящих путей при условии наличия других вариантов лечения.

В настоящее время на рынке США присутствуют следующие разрешенные FDA фторхинолоны для системного применения:

  • моксифлоксацин (Авелокс, производитель Merck),
  • ципрофлоксацин (оригинальный препарат в США называется Ципро (Ципробай в России), производитель Bayer HealthCare),
  • ципрофлоксацин замедленного высвобождения,
  • гемифлоксацин (Фактив, производитель LG Life Sciences, Inc),
  • левофлоксацин (Леваквин, который в России зарегистрирован под названием Таваник, производитель Janssen Pharmaceuticals Inc),
  • моксифлоксацин для инъекций и
  • офлоксацин (доступный только в виде дженериков).

Текущая позиция FDA была выработана на основании анализа достаточно большого числа сообщений о нежелательных явлениях, которые были обсуждены на заседании Консультативного комитета FDA в ноябре 2015г. Тогда было рекомендовано изменение предостерегающих формулировок в инструкциях к этим антибиотикам на более жесткие. В настоящее время FDA требует внесения соответствующих изменений в инструкции по применению всех фторхинолоновых антибиотиков, а также в листки-вкладыши для пациентов. При этом FDA продолжает проверку безопасности фторхинолонов и будет извещать общественность по мере появления дополнительной информации.

В настоящее время эксперты FDA призывают пациентов незамедлительно обращаться к лечащему врачу при появлении любых серьезных побочных эффектов на фоне лечения фторхинолоновыми антибиотиками. Некоторые возможные признаки и симптомы серьезных побочных эффектов могут включать в себя боли в области сухожилий, в суставах и мышцах, ощущение покалывания и другие парестезии, спутанность сознания и галлюцинации. Кроме того, пациентам рекомендуется консультироваться с врачом при появлении каких-либо вопросов или опасений.

Врачам рекомендуется при появлении у пациентов серьезных побочных эффектов во время лечения фторхинолонами немедленно отменить принимаемый антибиотик и перевести пациента на один из альтернативных антибактериальных препаратов.

Кроме того, эксперты FDA призывают и пациентов, и медицинских работников сообщать FDA о любых проблемах с фторхинолонами через программу MedWatch. В частности, через интернет это можно сделать по ссылке. [1]

Ссылка на основную публикацию
Фотоэпиляция — профессиональная косметология в борьбе с нежелательными волосками!
Фотоэпиляция на Звёздной Фотоэпиляция – представляет собой новый метод по устранению нежелательного волосяного покрова. Отличительная и главная особенность такого рода...
Фонетико-фонематическое недоразвитие (ФФН) — причины, симптомы, диагностика и лечение
ПОНЯТИЕ, ПРИЧИНЫ И СИМПТОМАТИКА ФОНЕТИКО-ФОНЕМАТИЧЕСКОГО НЕДОРАЗВИТИЯ РЕЧИ. учебно-методический материал по логопедии ПОНЯТИЕ, ПРИЧИНЫ И СИМПТОМАТИКА ФОНЕТИКО-ФОНЕМАТИЧЕСКОГО НЕДОРАЗВИТИЯ РЕЧИ. Скачать: ВложениеРазмер...
Форадил Комби — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Форадил Комби Показания к применению -недостаточно контролируемая приемом ингаляционных глюкокортикостероидов (ГКС) и Вг-агонистов короткого действия в качестве терапии по требованию;...
Фотоэпиляция как делают Эффективность процедуры, отзывы и фото
Что такое фотоэпиляция: принципы действия, противопоказания Фотоэпиляция – относительно новая методика удаления излишней волосатости. Принцип ее работы состоит в том,...
Adblock detector