Храп – причины и лечение болезни по мнению опытного врача СЕГОДНЯ

Небогатырский храп. Почему храпящие часто умирают во сне?

Храп – это не только громкие звуки, которые мешают спать окружающим, но и угроза инсульта, ожирения и старческого слабоумия. Как связаны все эти проблемы с ночными руладами?

Наши эксперты: врач-сомнолог-психолог, президент Российского общества сомнологов, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории Роман Бузунов;

врач-сомнолог, кандидат медицинских наук, член Российского общества сомнологов София Черкасова.

Откуда звук?

Сам по себе храп – это назойливый, но безобидный для здоровья звук.

У храпящего человека глотка несколько сужена за счёт тех или иных факторов: лишний вес (формирование жировой муфты вокруг глотки), гипер­трофия (увеличение) миндалин, особенности строения верхних дыхательных путей (носовые полипы, низкое расположение мягкого нёба, удлинение нёбного язычка). Когда человек бодрствует, мышцы стенок глотки находятся в тонусе, поэтому её просвет сохраняется свободным, а дыхание тихим. Во сне мышцы расслабляются, стенки теряют тонус и сближаются. Они начинают вибрировать и биться друг о друга от потока воздуха, тем самым создавая звук храпа. Однако даже при таком шумном дыхании человек получает достаточно кислорода. Зато страдают те, кто спит рядом. Как было показано в исследованиях, сильный храп партнёра отнимает у соседа по кровати в среднем 2 часа сна каждую ночь.

Впрочем, бывает, что храп становится опасным и для самого храпящего. Проблемы начинаются, если громкие звуки сопровождаются остановками дыхания во сне. Врачи называют такое состояние синдромом обструктивного апноэ сна. В данном случае у человека также имеется изначальное сужение глотки, и во сне оно тоже усугубляется. Но ситуация становится более серь­ёзной: периодически стенки глотки не просто сближаются, иногда она вообще схлопывается, полностью перекрывая просвет дыхательных путей и создавая остановку дыхания во сне. А это уже несёт многочисленные риски для здоровья.

Уснул и не проснулся

Остановки дыхания во сне грозят кислородным голоданием, перепадами частоты пульса и уровня артериального давления, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Так, при тяжёлой форме апноэ риск умереть от инфаркта или инсульта в течение ближайших 12 лет повышается до 35%! Иными словами, треть людей с тяжёлым апноэ погибают, если они не получают лечения.

Кстати, именно из-за апноэ люди часто умирают во сне. Дело в том, что при тяжёлом апноэ у человека может происходить до 500–600 остановок дыхания за ночь. Каждая такая пауза – это фактически приступ удушья, стресс для организма, который вызывает соответствующую реакцию, в том числе резкий скачок артериального давления. Предел терпимости для сосудов мозга и коронарных сосудов – это, как правило, порядка 220 мм рт. ст. А если человек в возрасте и его артерии поражены атеросклерозом, они более хрупкие и могут быть повреждены при меньшем уровне давления.

Мозг под угрозой

Болезнь Альцгеймера – наиболее распространённая причина старческого слабоумия – тоже может стать по­следствием апноэ. Из-за частых остановок дыхания и микропробуждений, которые вынужден совершать мозг для возобновления дыхания, человек зачастую просто недосыпает до глубоких стадий сна. А именно в этих стадиях происходит очистка мозга от продуктов его жизнедеятельности и балластных веществ, в том числе от бета-амилоидов, вещества, ответственного за развитие болезни Альцгеймера. Ведь именно бета-амилоиды, накапливаясь в голов­ном мозге, запускают сложные био­химические процессы, которые в конечном итоге приводят к гибели нейронов и развитию деменции.

Кстати, недавнее исследование италь­янских учёных показало, что храп, даже если он не сопровождается остановкой дыхания, связан со снижением уровня интеллекта. Правда, дальнейшего научного подтверждения данные этого исследования пока не получили.

Прощай, фигура!

Ожирение – ещё один побочный эффект остановок дыхания во сне. Причём наблюдается порочный круг между избыточным весом и апноэ. Накопление лишних килограммов – непосредственная причина апноэ сна. Отложение жира между структурами шеи создаёт дополнительное давление на глотку, сужает её просвет и тем самым способствует появлению остановок дыхания. А частые остановки дыхания – это прерывистый, бес­покойный сон, при котором у человека происходят постоянные микропробуждения. Структура сна ломается. Глубокий сон становится менее продолжительным, а ведь именно во время третьей стадии медленного сна происходит выработка гормона соматотропина, который у взрослых отвечает за расходование жира. В итоге меньше глубокого сна – меньше сомато­тропина – больше вес.

Читайте также:  Когда приходит молоко после родов и как это ускорить

Это лечится!

За всю историю попыток лечения храпа было изобретено примерно 400 устройств и приспособлений. Больше половины из них появились за последние 70 лет. Однако ни одно так и не стало панацеей для храпящих.

Браслеты и подушки

Браслеты от храпа подают слабый электрический разряд на кожу спящего, когда улавливают от него соответствующие звуки. Это вызывает микропробуждение мозга, человек частично просыпается, меняет положение тела и перестаёт храпеть. Начинает снова – и ситуация повторяется. Такой браслет – своего рода замена локтя партнёра по кровати, который толкает храпящего.

Иногда браслеты помогают, но надо понимать, что причину храпа они не устранят. Браслет придётся носить неограниченно долго. Кроме того, он всё-таки мешает полноценному сну: из-за стимулов девайса сон становится прерывистым.

Операция

В некоторых клиниках предлагают лечить храп и апноэ при помощи операции по удалению части мягкого нёба. Но операция эффективна, только если она выполнена по показаниям. Если у человека нет апноэ сна и при этом у него чёткие причины храпа в виде увеличенных миндалин, удлинённого язычка или низкого мягкого нёба, то вмешательство ему поможет.

В остальных случаях операция никак не повлияет на состояние дыхательных путей или сделает храп ещё более сильным.

СИПАП-терапия

Этот аппаратный метод лечения применяется для лечения апноэ средней (15 и более остановок дыхания во сне в час) или тяжёлой (30 и более остановок) степени.

Небольшой прибор соединён шлангом с маской, которая фиксируется на лице на ночь. Через маску подаётся поток воздуха под давлением, который поддер­живает в дыхательных путях постоянное положительное давление, расправляя тем самым стенки глотки. Уровень давления индивидуально подбирается для каждого пациента, поэтому оно не препятствует дыханию и не приносит дискомфорта. СИПА­П-терапия начинает дейст­вовать с первой ночи, но для сохранения эффекта должна применяться хотя бы 70% ночей, то есть здесь требуется долгосрочная терапия в домашних условиях.

Главное, что нужно сделать для подбора эффективного лечения храпа и апноэ, – это провести диагностику, то есть установить причины нарушений дыхания во сне. Если это лишний вес, придётся похудеть, если причина – избыток тканей мягкого нёба, то провести лор-вмешательство, если аллергический ринит – пройти курс лечения специальными препаратами и так далее. Увы, без этого ни один метод лечения храпа не станет эффективным на 100%. Но зато, если причина храпа будет обнаружена и устранена, тишина в спальне вам гарантирована!

Гимнастика от храпа

Эти простые упражнения позволяют поддер­живать в тонусе мышцы нёба, гортани и языка.

Выдвинуть язык максимально вперёд и вниз, несколько секунд удерживать в таком положении, повторить несколько раз.

  1. Двигать нижней челюстью вперёд-назад, оказывая ей при этом сопротивление нажимом руки на подбородок.
  2. Удерживать деревянную палочку во рту на протяжении 3–4 минут, зажав её зубами.
  3. Делать круговые движения нижней челюстью по и против часовой стрелки (по 10 раз).
  4. Оказывать языком давление на мягкое нёбо (3 подхода по 1 минуте с перерывами по 30 секунд между ними).
  5. Напрягая мышцы шеи, произносить гласные звуки «и» и «у» (20–25 раз).
  6. Смещать язык во рту назад. Рот должен оставаться закрытым, дышать через нос (3 подхода по 30 раз, отдых между подходами 30 секунд).

Выполнять гимнастику рекомендуется ежедневно по 10 минут перед сном.

Кроме этих упражнений существуют различные виды дыхательной гимнастики.

  • Например, зажав пальцем левую ноздрю, сделать вдох через правую, после чего закрыть её и выдохнуть через левую. Так же проделать в обратном порядке: вдох левой, а выдох правой ноздрёй (5 циклов). Упражнение выполняется в положении сидя.
  • Расслабив мышцы лица и языка, опустить подбородок и слегка сжать горло. Дышать. При этом во время дыхания должен быть слышен шипящий звук. Сделать вдох и медленно выдохнуть (5 подходов).
Читайте также:  Мазь 1% Акрихин Клотримазол-Акри - «Мазь Клотримазол инструкция, цена, наш способ применения и фото

Проверь себя!

Насколько опасен ваш храп?

Как узнать, сопровождается ли храп остановками дыхания? Для этого есть несколько способов.

  • Поверхностный, беспокойный, неосвежающий сон.
  • Ночная потливость.
  • Учащённое ночное мочеиспускание.
  • Ночная отрыжка и изжога.
  • Головная боль, повышенное артериальное давление по утрам.
  • Дневная сонливость, вялость, низкая работоспособность.
  • Прогрессивное нарастание массы тела.

Однако бывают и ситуации, когда апноэ сна полностью незаметно для пациента. Даже при тяжёлых степенях люди могут не испытывать дневных последствий остановок дыхания, а о своих ночных симптомах они тоже не знают: когда человек спит, он не слышит храпа и не ощущает, что перестаёт дышать.

Поэтому, если есть подозрение на апноэ сна, то нужно обязательно обратиться к врачу. Будет проведено ночное исследование сна – полисомно­графия. Во время этой процедуры 18 датчиков, прикреплённых к телу, фиксируют физиологические показатели на протяжении ночи, определяют стадии сна, параметры дыхания, деятельность сердца, содержание кислорода в крови. Альтернативное исследование – компьютерная сомнография. В этом случае расстройства дыхания во сне определяются по изменению наполнения кровью артерий пальца, к которому крепится биосенсор, а специальный датчик, прикреплённый на грудь, фиксирует храп, дыхание и позицию тела. Но данное исследование стало применяться в России только в 2019 году и доступно всего в нескольких центрах страны.

Почему возникает храп, чем он опасен и как лечить

Храп сопровождается периодическими задержками дыхания. То есть человек храпит, а потом будто захлебывается воздухом, далее наступает пауза-задержка дыхания, и он снова начинает дышать. И такая пауза очень опасна.

Может ли быть опасным храп? Как от него избавиться? И почему он возникает? Для Здоровья24 рассказала Юлия Шуклина, врач-оториноларинголог, руководитель направления хирургии головы и шеи ММ «Добробут».

Опасный храп

Спонтанная остановка дыхания – апноэ – может привести к тому, что в этот момент мозг недополучает кислород. Если задержки длятся очень короткий отрезок времени (миллисекунды), то это не критично влияет на организм. А вот задержка дыхания на несколько секунд и больше уже оказывает негативное влияние (нарушение дыхания во сне приводит к ухудшению качества сна и, как следствие, к дневной сонливости, снижения концентрации внимания, ухудшения памяти, раздражительности, апатии, снижение потенции, повышение артериального давления).


Из-за храпа мозг недополучает кислород//unsplash.com

Почему возникает храп?

Всем известно, что когда человек выпил достаточно много алкоголя, он храпит. Из-за действия спиртных напитков мышцы во сне расслабляются больше. Если храп появляется по этой причине, то такое состояние не является критическим. Нужно просто ограничить потребление алкоголя.

А вот более серьезные причины можно разбить на три группы:

1 группа – это нарушения архитектоники полости носа, околоносовых пазух или неба. Иначе говоря, когда есть какие-то проблемы, связанные с анатомическими сложностями. В таких случаях диагностика обычно не является сложной, врач видит искривленную перегородку, увеличенные носовые раковины или свисающее небо. Эту группу причин легко диагностировать и справиться с ними с помощью ЛОР-хирургии.


Операция для преодаления апноэ

2 группа – неврологические причины. Эта проблема более серьезного характера, потому что могут быть неврологические болезни или опухолевидные образования, и в этих случаях требуется серьезное обследование.

3 группа – это причины, связанные с различными факторами. Например, ожирение. Человек, который весит более 100 килограммов, однозначно будет храпеть. Если он похудеет, то проблема исчезнет. Также в эту группу входят пожилые люди, и те, у кого снижена функция щитовидной железы.

Почему храпит ребенок

У детей в 99,9% случаев шумное ночное дыхание и храп связаны с увеличенными аденоидами (кстати, у взрослых нечасто встречается похожая причина, то есть когда аденоидная ткань увеличивается). Лечить или удалять решается в плановом порядке индивидуально (с учетом всех сопутствующих факторов). В то же время бывают ситуации, когда ребенок вдруг начинает храпеть или плохо дышать одной половиной носа.

Читайте также:  Мир счастья; Женский интернет-журнал

Такая ситуация связана с инородным телом в носу (дети часто засовывают себе в нос монетки, части растений, бусинки и другие предметы). При резком нарушении носового дыхания через одну половину носа надо срочно обращаться за помощью, поскольку инородное тело может травмировать слизистую оболочку носа и вызвать кровотечение или продвинуться дальше по дыхательным путям и попасть в трахею и бронхи.


Ребенок может храпеть из-посторонние предметы в носу//unsplash.com

Бывают и другие опасные для жизни ребенка ситуации: у нас был случай, когда малыш засунул в нос маленькую батарейку. Родители не сразу обратили внимание, и батарейка начала разлагаться, в результате у малыша, кроме проблем с носовым дыханием, было еще и отравление химическими веществами.

Что делать

Сегодня существует диагностика нарушений сна, храпа и синдрома обструктивного апноэ – это полисомнографическое обследование, которое проводят во время ночного сна. Пациент проводит ночь в клинике под видео — и аудионаблюдением с фиксированием работы сердца и движения воздуха через дыхательные пути.

На основании результатов обследования врач понимает, в чем причина появления храпа. Довольно часто (если проблема не связана с ЛОР-патологией) решением проблемы становится CPAP-терапия. Это устройство, которое создает постоянное положительное давление в дыхательных путях (используется во время сна). CPAP-терапия эффективна, но назначается строго по показаниям и контролируется врачом.

Много еще зависит от того, когда именно появился храп. Например, есть люди, которые говорят: «Я храплю полжизни». И врач понимает, что у этого человека проблема, которая, скорее всего, связана с нарушением анатомии.


Храп может возникать из-за психических проблем / / unsplash.com

А если пациент приходит и жалуется: «Доктор, я начал храпеть последние три месяца», то его проблема может быть, как простой, так и сложной. Например, не исключена онкология, поскольку рост опухолевых образований может блокировать дыхательные пути, препятствовать нормальному движению воздуха и вызвать храп. Или, наоборот, человек испытывает стресс, и причина в повышенной тревожности и недостаточном отдыхе.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

мой муж начал сильно храпеть по ночам. Возможно ли избавить его от храпа?

Обычно, вдох во время сна создает отрицательное давление в грудной полости, оказывающее всасывающее действие на мягкие ткани верхних дыхательных путей. Стенки глотки и гортани втягиваются внутрь, но из-за мышечного каркаса не спадают полностью. Звук храпа слышен при колебании корня языка, мягкого нёба и стенок глотки, потому что их мышцы чрезмерно расслабляются во сне. Как правило, человек начинает храпеть по причине: заболевания носа, глотки, гортани, увеличенного нёбного язычка, искривления носовой перегородки, врожденной узости носовых ходов и/или глотки, полипов в носу, увеличения миндалин, ожирения. По данным статистики, храпун — каждый пятый из жителей Земли, достигших 30-ти лет. Основная опасность храпа, это частые короткие остановки дыхания во сне, или, говоря медицинским языком, синдром обструктивного апноэ. Происходит такое потому, что храп перекрывает верхние дыхательные пути и не дает воздуху проходить по ним. А это мешает вентиляции легких и соз дает острый недостаток кислорода в крови. Последствия апноэ довольно часто очень печальны. Недостаток кислорода может привезти к артериальной гипертонии, инфаркту миокарда, инсульту и внезапной смерти во сне. Помимо этого храпунов ждут: -Невозможность нормально выспаться и, следовательно, плохое самочувствие днем и плохое настроение, отсутствие бодрости, «тяжелая голова», снижение работоспособности. -Перегрузки сердца, нарушение сердечного ритма, и возможно, впоследствии, сердечные болезни.

Как же хоть немного уменьшить храп?
1 — Спите каждый день хотя бы 8 часов. Иначе из-за усталости мышцы поддерживающие просвет дыхательных путей ослабнут.
2 — Старайтесь спать на боку. Дыхание через рот усиливает храпение, к тому же язык может отклониться по направлению горлу и закупорить глотку.
3 — Избегайте приема алкоголя: он расслабляет мышцы

Ссылка на основную публикацию
Холодные руки и ноги свидетельствуют о патологических процессах в организме Здоровье Newsland – комм 1
Холодные руки и ноги: индивидуальная особенность или тревожный признак Постоянно холодные конечности связаны с терморегулирующими процессами организма. Врачи рассказали об...
Холангиография при МРТ что это такое, показания, подготовка
МРТ брюшной полости: цены, адреса и запись онлайн Как подготовиться? Противопоказания ✚ Лучшие центры МРТ брюшной полости в Москве представлены...
Холензим — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Холензим Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое...
ХОНДА капсулы — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Хонда форте Найти в аптеке и купить Хонда форте Инструкция по применению Состав Хонда форте 1 таблетка содержит: глюкозамина гидрохлорид...
Adblock detector