Хронический гайморит симптомы и лечение у взрослых – диагностика и оперативное лечение гайморита

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

  • Причины и симптомы гайморита
  • В каких случаях нужна ЯМИК процедура
  • О процедуре
  • Показания и противопоказания
  • Устройство катетера
  • Подготовка к процедуре
  • Проведение
  • Преимущества и недостатки, другие заболевания, которые лечат таким способом

В комплексной терапии острого и хронического гайморита часто используется ямик процедура. Это неинвазивный метод терапии синуситов, влияющий на состояние устьев пазух, устраняющий застой слизистого секрета и восстанавливающий нормальное дыхание.

Причины и симптомы гайморита

Воспаление верхнечелюстной пазухи, или гайморит, связано с нарушением оттока жидкости из нее в носоглотку и размножением в полости болезнетворных микроорганизмов. Отек слизистой оболочки вызывают вирусы, патогенные бактерии, а также разнообразные аллергены. Затруднение циркуляции воздуха в пазухе создает благоприятную среду для размножения в ней болезнетворных микроорганизмов.

В результате в гайморовой пазухе скапливается гнойное отделяемое, вызывающее интоксикацию организма. При хроническом течении в пораженной пазухе постепенно разрастается соединительная ткань, что делает невозможным полное выздоровление без операции.

Факторы, увеличивающие риск развития гайморита:

  • отклонение носовой перегородки, костные разрастания или полипы носоглотки;
  • аллергический ринит, поллиноз, конъюнктивит;
  • частые простудные заболевания;
  • муковисцидоз – врожденное заболевание, которое, в частности, вызывает скоплении в пазухах носа вязкой слизи;
  • кариес зубов, пародонтит, пародонтоз, хронический тонзиллит.
  • Острый. Продолжается до 2 недель, обычно вызван вирусной инфекцией. При бактериальной природе болезни симптомы болезни могут сохраняться в течение месяца.
  • Подострый. Длится до 3 месяцев, обычно связан с бактериальными возбудителями или сезонной аллергией.
  • Хронический. Длится более 3 месяцев, симптомы часто стерты или слабо выражены. Обычно он возникает при стойкой аллергической реакции или структурных аномалиях носоглотки, при постоянном нарушении носового дыхания.

Симптомы гайморита напоминают простудное заболевание:

  • повышение температуры тела, недомогание, головная боль;
  • болезненность возле крыльев носа и под глазницами, отдающая в зубы, отечность в подглазничной области;
  • ухудшение обоняния, заложенность носа, небольшой насморк, стекание слизи по задней стенке глотки, сухой кашель.

При хроническом гайморите эти признаки выражены непостоянно, усиливаясь после переохлаждения или контакта с аллергеном (пыльца растений, библиотечная или домашняя пыль, шерсть животных, плесень).

Одна из эффективных процедур при этом заболевании – лечение гайморита ЯМИК катетером.

В каких случаях нужна ЯМИК процедура

Назальная процедура с использованием ЯМИК катетера назначается пациентам ЛОР-профиля в таких ситуациях:

  • острый экссудативный гайморит, фронтит, полисинусит;
  • подготовка пациентов с хроническим гнойным и гнойно-полипозным гайморитом к хирургической операции на пазухах;
  • рецидивирующее течение гнойного гайморита после эндоназального хирургического вмешательства.

О процедуре

Синус-катетер ЯМИК используется ЛОР-врачами России и многих стран мира. В отличие от пункции пазухи, метод дает возможность воздействовать на всю носоглотку комплексно, причем без повреждения ее стенок. Основная задача такой процедуры – восстановление нормального сообщения между пазухой и носоглоткой и локальное введение антибактериальных препаратов.

Читайте также:  Болит поясница низ живота и частое мочеиспускание

С помощью тонкого катетера, введенного в носовую полость, врач меняет давление в ней, что улучшает кровообращение и снимает отечность слизистой. В результате восстанавливается работа ресничек мерцательного эпителия, патологическое содержимое активно выводится из носоглотки.

Дополнительно с помощью катетера врач выводит скопившуюся слизь и промывает пазухи лекарственными препаратами. Локальное действие антибиотиков и антисептиков менее опасно, чем системное использование антимикробных препаратов и позволяет ускорить процесс очищения пазухи.

Показания и противопоказания

Лечение гайморита ямик катетером эффективно в большинстве случаев этого заболевания.

  • Применение ямик-катетера при остром гайморите или обострении хронического помогает устранить головную боль, носовые выделения и восстановить свободное носовое дыхание, а также доставить к месту воспаления растворы антибиотиков.
  • Использование этого метода для купирования хронического воспаления перед операцией на пазухе позволяет уменьшить кровопотерю и снизить риск послеоперационных осложнений.
  • После операции устье пазухи открыто, поэтому при рецидиве воспаления в ней катетер используется для быстрого введения в полость лекарственных препаратов, что значительно ускоряет выздоровление.

Процедура практически не имеет противопоказаний. Ее не назначают лицам старческого возраста, а также при тотальном поражении полипами всей полости носа и при системном заболевании сосудов с их высокой ранимостью – геморрагическом васкулите. Такой метод лечения используется не только у взрослых, но и у детей. В последнем случае ребенку сначала объясняют суть манипуляции, а затем проводят ее в форме игры.

Устройство катетера

Катетер ЯМИК устроен довольно сложно, что необходимо для выполнения его разнообразных функций. В основе аппарата – корпус и движущаяся манжетка.

Составные части корпуса:

  • раздуваемый баллон, блокирующий задний отдел носоглотки;
  • гибкий металлический стержень, расположенный внутри корпуса и позволяющий придавать ему разную форму.

Манжетка имеет такие составные части:

  • передний баллон, блокирующий преддверие носа;
  • рабочий канал, имеющий наружное и внутреннее отверстия;
  • переходник для присоединения шприца к наружному отверстию.

Подготовка к процедуре

Лечение гайморита ямик катетером проводится в несколько этапов, первым из которых является правильная подготовка пациента:

  • положение пациента – сидя на стуле со спинкой, голова держится прямо;
  • согревание в теплом физрастворе и восстановление эластичности латексных частей катетера;
  • анемизация (обескровливание) и обезболивание слизистой оболочки носа путем смазывания ее раствором адреналина и орошения раствором анестетика;
  • придание катетеру нужной формы путем изгиба его металлического стержня;
  • аккуратное введение устройства в полость носа под контролем риноскопии;
  • введение с помощью шприца 8 – 12 мл воздуха в задний баллон, перекрывающий выход из носоглотки, для ребенка требуется меньший объем;
  • введение воздуха в передний баллон манжеты, перекрывающий переднюю часть носа;
  • фиксация катетера в полости носа.

Проведение

Этапы выполнения процедуры:

  • после введения катетера пациент наклоняет голову вперед и в противоположную сторону, чтобы дно пораженной пазухи оказалось выше ее устья;
  • шприц присоединяют к наружному отверстию и плавно передвигают поршень назад и вперед, создавая тем самым то положительное, то отрицательное давление в полости носа и гайморовой пазухе;
  • при потягивании поршня шприца «на себя» в течение 2 минут из полости пазухи отсасывается патологическая жидкость;
  • во время первой процедуры экссудат из пазухи удается получить не всегда, это нормально;
  • пациент ложится на бок, на «больную» сторону, чтобы устье пазухи было выше ее дна;
  • к рабочему каналу присоединяют шприц с лекарственным препаратом;
  • попеременно двигают поршень шприца назад и вперед, вследствие чего раствор постепенно затекает в пазуху, заменяя в ней воздух, выделяющийся в виде пузырьков;
  • в конце процедуры отсасывают воздух сначала из заднего, затем из переднего баллона и катетер удаляют;
  • после промывания длительное наблюдение врача не требуется.
Читайте также:  Менактра - вакцина от менингита

Лечение гайморита ЯМИК-катетером проводится одновременно с назначением антибиотиков и сосудосуживающих препаратов. В первые 2 дня промывание назначается ежедневно, затем 1 раз в 2 – 3 дня. Всего требуется 3 – 4 процедуры, максимум 6. В дни, когда ЯМИК-катетер не используется, пациенты делают самостоятельное промывание носа физиологическим раствором.

Преимущества и недостатки, другие заболевания, которые лечат таким способом

Кроме гайморита, ЯМИК катетер применяется при любом другом синусите (фронтит, этмоидит), рините, аденоидах. Также он используется для получения смывов из полости носа для дальнейших лабораторных исследований.

  • контроль эффективности лечения: в конце курса раствор попадает в пазухи значительно быстрее и в большем объеме, что можно задокументировать;
  • неинвазивность, атравматичность и безболезненность, возможность применения у детей;
  • возможность лечения как в стационаре, так и амбулаторно;
  • отсутствие специальной подготовки пациента, техническая простота и высокая эффективность.

Недостатки и ограничения метода:

  • невозможность использования при значительной деформации носовой перегородки;
  • трудности введения при множественных полипах полости носа;
  • необходимость соответствующего навыка у врача, выполняющего процедуру;
  • возможность развития сильного носового кровотечения, вплоть до необходимости тампонады носа.

Отделение платных услуг НИКИО приглашает пациентов с острым или хроническим гайморитом, а также другими разновидностями синуситов, на консультацию и лечебные процедуры, в том числе с применением катетера ямик. Эффект обычно заметен уже после первой процедуры, а после полного курса терапии признаки гайморита надолго исчезают.

При необходимости пациенту будут предложены современные хирургические методики лечения гайморита, подготовка к которым также включает промывание пазух с помощью катетера ямик.

Стадии развития гайморита

При заболевании гайморитом человек ощущает некий дискомфорт в зоне носа или лобной доле лица. Наиболее распространенный вопрос при заболевании гайморитом: Как понять что у меня гайморит? Большая часть жителей России грамотно оценивают риск при заболевании гайморитом. Ни для кого не открытие, что лучшего всего начинать лечение на начальной стадии недуга. Заболев гайморитом, есть немалый риск развития обострений на почве болезни, как-никак в этот период слизистая оболочка носа очень уязвима, что открывает множество возможностей для патогенных бактерий.

У вас есть возможность распознания инфицирования пазух носа на самой начальной стадии, в этом вам помогут сведенья о стадиях развития гайморита. Общее представление о стадии болезни могут дать сопли при гайморите. Воспаление пазух носа проявляется в нескольких формах:

Подострый этап воспаления: При этом этапе развития гайморита очень легко вылечить данный недуг. Но не все так легко, как кажется, ведь выявить данное заболевание очень тяжело и следовательно происходит это очень редко. Симптомы, которые присущи данной стадии гайморита, полностью походят на обычную простуду: сильный насморк и затрудненное дыхание;

Читайте также:  Анемия и хроническая сердечная недостаточность Казанцева Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Острый этап: Симптому становятся очевидными, присущий желтый гной и боль при высмаркивании;Хронический этап: Характерное выделение желто-зеленых или просто зеленых соплей. При данном этапе симптомы могут то появляться, то пропадать. Данный этап воспаления пазух является запущенным.

Чем бы вы ни были больны, очень важным моментом является своевременная диагностика и идентифицированные болезни. Если вы решили заняться лечение дома, то ничего страшного, но при самом малейшем намеке на гайморит очень рекомендовано обратиться к отоларингологу, ведь начальную стадию легче лечить и переносить, чем более поздние.

Хронический гайморит

Хронический гайморит обычно является следствием острого воспалительного процесса, который локализуется в гайморовых пазухах. Он развивается в результате воздействия микроорганизмов или вирусов, которые попадают в гайморову пазуху через носовую или ротовую полость. Предрасполагающими факторами являются нарушение дыхания вследствие искривления носовой перегородки, ослабленный иммунитет, частые инфекции верхних дыхательных путей, аллергические реакции и др. Хронический гайморит способен длительно существовать, сменяясь периодами обострения и ремиссии. Опасность заболевания заключается в том, что без должного лечения оно приводит к развитию серьезных осложнений.

Как проявляется хронический гайморит

Клинические проявления заболевания в стадии обострения и ремиссии отличаются. В первом случае отмечается выраженная симптоматика:

  • повышение температуры тела, обычно до субфебрильных значений (37–38 °С);
  • выраженная головная боль, которая усиливается при наклоне головы;
  • зеленые выделения из носа;
  • изменение голоса;
  • болезненные ощущения, которые могут распространяться на область лба, носа, зубы.

Во время периодов ремиссии хронический гайморит проявляется в виде общего недомогания, дискомфортных ощущений в области носа, умеренной боли, незначительных выделений, снижения обоняния.

Диагноз «хронический гайморит» ставится на основании жалоб пациента и данных инструментального обследования, в числе которых:

  • риноскопия;
  • бактериологические посевы из полости носа;
  • рентгенография черепа;
  • МРТ;
  • иммунограмма;
  • аллерготесты;
  • общий анализ крови.

Данные методы диагностики позволяют выявить такие изменения, как отечность слизистой носа, наличие гноя, установить вид микроорганизмов, населяющих пазухи, и определить их чувствительность к антибиотикам.

Методы лечения хронического гайморита

  • Медикаментозный. Помимо антибиотикопрофилактики, для устранения проявлений хронического гайморита применяются обезболивающие, противоотечные, антигистаминные препараты.
  • Физиотерапия. В число процедур могут входить промывания носовых раковин, ингаляции, прогревания, грязелечение и др.
  • Если по результатам иммунограммы были выявлены проблемы с иммунитетом, то врач может назначить соответствующую терапию для его укрепления.
  • При наличии возможного очага инфекции при хроническом гайморите проводится его ликвидация. Это может быть устранение кариозных очагов или других инфекционных заболеваний полости рта.
  • Наряду с консервативной терапией хронического гайморита применяется и хирургическое лечение. Суть заключается в пункции пазухи с последующей эвакуацией содержимого. В особо тяжелых случаях выполняется вскрытие пазухи и установка дренажа.

Если не обращаться за медицинской помощью, то инфекция из гайморовой пазухи может распространиться на соседние органы и привести к таким осложнениям, как остеомиелит костей черепа, менингит, сепсис, пневмония, флегмона и др. Своевременное и квалифицированное лечение хронического гайморита позволит избежать данных состояний, а также продлить период ремиссии.

Ссылка на основную публикацию
Хромосомная мутация у человека виды, причины возникновения, хромосомные болезни
Хромосомная мутация у человека: что это и какие несёт последствия Хромосомные мутации (их также называют перестройками, аберрациями) вызываются неправильным делением...
Холодные руки и ноги свидетельствуют о патологических процессах в организме Здоровье Newsland – комм 1
Холодные руки и ноги: индивидуальная особенность или тревожный признак Постоянно холодные конечности связаны с терморегулирующими процессами организма. Врачи рассказали об...
ХОНДА капсулы — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Хонда форте Найти в аптеке и купить Хонда форте Инструкция по применению Состав Хонда форте 1 таблетка содержит: глюкозамина гидрохлорид...
ХРОМОСОМНЫЕ ПЕРЕСТРОЙКИ; Большая российская энциклопедия — электронная версия
ХРОМОСО́МНЫЕ ПЕРЕСТРО́ЙКИ В книжной версии Том 34. Москва, 2017, стр. 205-206 Скопировать библиографическую ссылку: ХРОМОСО́МНЫЕ ПЕРЕСТРО́ЙКИ (хро­мо­сом­ные абер­ра­ции), тип му­та­ций,...
Adblock detector