Хронический гастродуоденит симптомы, лечение, диета

Гастроэнтерология

Хронический гастрит

Хронический гастрит — это заболевание, для которого характерно рецидивирующее воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся соответствующей симптоматикой. Поражение внутренней оболочки желудка может быть как первичным (самостоятельное заболевание), так и вторичным, обусловленным другими болезнями.

Причины возникновения

Основной причиной развития хронической формы гастрита является бактерия Helicobacter pylori, населяющая желудок и двенадцатиперстную кишку. Данный микроб передается от одного лица другому при тактильном взаимодействии. Здоровый иммунитет способен сдерживать рост численности населяющей организм человека среды. При наступлении определенных условий иммунная система человека становится неспособна в полной мере справляться со своей функцией, в следствие этого и возникают различные заболевания, в том числе хронический гастрит.

Способствовать развитию воспалительных процессов слизистой оболочки желудка могут:

  • несбалансированное питание, употребление сладких газированных напитков;
  • алкоголизм, частое употребление спиртных напитков, отрицательно воздействующих на стенки пищеварительного органа;
  • курение, способствующее снижению естественной секреции желез слизистой оболочки желудка;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • работа в условиях запыленности, на вредном производстве, ежедневное вдыхание ядовитых веществ;
  • недостаточное пережевывание пищи при ее употреблении, обусловленное спешкой, наличием проблем с зубами, отсутствием зубов;
  • эндокринные заболевания организма, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • наличие различных патологий органов пищеварительной системы (цирроз печени, панкреатит, гепатит и т.п.).

Симптомы

  • боли в подложечной области, возникающие натощак (могут быть острыми схваткообразными или ноющими неинтенсивными; иногда возникают вскоре после еды);
  • изжога, отрыжка кислым, реже тошнота, рвота желудочным содержимым;
  • наиболее частые проявления гастритов в хроническом течении — тяжесть в подложечной области после еды, чувство переедания, переполнения желудка, отрыжка пищей и воздухом, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, возможны метеоризм, неустойчивый стул;
  • возможны рвота и диарея; аппетит часто снижен.

Диагностика

Диагностика хронического гастрита основывается на выявлении жалоб, сбора анамнеза, объективного осмотра и проведении лабораторно-инструментальных методов обследования.

К основным методам диагностики относятся:

  • клинический анализ крови, биохимический анализ крови — АЛТ, АСТ, общий билирубин, амилаза, глюкоза;
  • эндоскопический метод — видеогастродуоденоскопии (в том числе: определение кислотности раствором Конго-Рот, хелпил-тест, взятие биопсии при эндоскопических манипуляциях); при наличии выраженного рвотного рефлекса методика видеогастродуоденоскопии может осуществляться под анестезией);
  • для диагностики хеликобактерной инфекции применяется дыхательный уреазный тест; или анализ кал на Нр Аг.

Дополнительные методы:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • при атрофии слизистой желудка — определение в крови: пепсиноген 1, пенсиноген 2, гастрин 17;
  • определение антител в крови к париетальным клеткам желудка, внутреннему фактору Касла;
  • определение уровня витамина В12 в крови.

Лечение

Схема терапии зависит от типа гастрита. Лечение подразделяется на лечение гастрита с пониженной кислотностью с применением препаратов заместительной терапии, препаратов стимуляции секреции, улучшения микроциркуляции и симптоматическая терапия. Лечение гастрита с повышенной кислотностью с применением таких групп препаратов как секретолитики (ингибиторы протонной помпы, Н2-гистаминоблокаторы), антациды или алгинаты, гастропротекторы, оказывающих защитное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Также применяются антибиотики в схемах при выявлении хеликобактерной инфекции в рамках эррадикационной терапии.

Реабилитация

Медицинские аспекты реабилитации при хроническом гастрите включают диетотерапию, в том числе, минеральные воды, коррекция образа жизни.

Профилактика

Профилактика хронического гастрита направлена на активное выявление факторов риска у лиц, предрасположенных к возникновению данного заболевания, соблюдение ряда организационных мер, направленных на модификацию образа жизни, а также режима и характера питания.

Хроническая форма гастродуоденита

Хронический гастродуоденит — хроническое воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения, нарушением процесса нормальной регенерации слизистой оболочки. Поражение слизистой оболочки может быть очаговым и диффузным. Хронический гастродуоденит склонен к прогрессированию, слизистая оболочка постепенно атрофируется, развивается секреторная недостаточность, которая является основой сбоя в работе пищеварения и обмена веществ.

Хронический гастродуоденит остается актуальной проблемой педиатрии и гастроэнтерологии в связи его большой распространенностью. Среди патологий пищеварительной системы болезни двенадцатиперстной кишки и желудка занимают от 50 до 60%. Рост заболеваемости гастродуоденитами объясняется поздней диагностикой заболевания в виду его малоинформативного начала. Примерно 60% детей на начальных этапах заболевания почти не предъявляют жалоб. Второй причиной поздней диагностики становятся сопутствующие заболевания, имеющие схожие симптомы (дискинезии желчевыводящих путей, патология поджелудочной железы). Немалое значение имеет достаточная компетентность врача о симптомах заболевания и о правильной диагностике с помощью инструментальных методов.

  • 1 Причины
  • 2 Клиническая картина
  • 3 Особенности гастродуоденитов у детей

Причины

Хронический гастродуоденит развивается в результате нарушения баланса между факторами агрессии и защиты в организме. Среди факторов агрессии выделяют: избыточная продукция соляной кислоты, повышение возбудимости обкладочных клеток при ваготонии, нарушенное кровоснабжение слизистой, нарушение нейтрализации соляной кислоты в двенадцатиперстной кишке, желчные кислоты и лизолецитин. Факторам защиты следующие: барьер из слизи, состоящий из муцина, сиаловых кислот, бикарбонатов, регенеративные возможности слизистой, нормальное кровоснабжение, своевременная нейтрализация кислого содержимого желудка в полости двенадцатиперстной кишки.

Читайте также:  Тихомирова Елена Александровна - прием 1800 ₽ Диетолог, Терапевт отзывы, адрес где принимает в

Хронический гастродуоденит развивается у группы детей, имеющих генетическую предрасположенность, на фоне сниженных компенсаторных и приспособительных свойств организма. Большое значение имеет патология у матери во время беременности, родов, искусственное вскармливание, нарушенная диета, отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям.

Основным решающим фактором в развитии гастродуоденита у детей считается бактериальный. Длительное нахождение пилорического хеликобактера в слизистой оболочке ведет к инфильтрации нейтрофилами и лимфоцитами. Одновременно происходит стимуляция цитокинов с иммунорегуляторнными и противовоспалительными функциями. Все это проявляется в ответе со стороны Т- и В- клеточной системы с провоцированием атрофического процесса, появлением признаков интерстициальной метаплазии и неопластических изменений.

Хеликобактерная инфекция обнаруживается у детей с гастродуоденальной патологией в 58- 85% случаев эрозивного гастродуоденита и в 43- 74% гастродуоденитов без деструктивных изменений слизистой.

Есть предположения, что пилорический хеликобактер способен вызывать не только гастрит и гастродуоденит, но и участвовать в развитии аутоиммунного катара в слизистой оболочке желудка. У детей часто встречается сочетание причинных факторов, вызвавших патологический процесс. На долю аутоиммунного гастродуоденита и его особых форм (химический, радиационный гастродуоденит и т.д.) у детей приходится примерно по 5% от всех статистических случаев.
Классификация

Хронический гастродуоденит имеет несколько форм.

  1. По причине развития:
    • инфекционный (вызванный хеликобактерной инфекцией, грибками и вирусами);
    • химический;
    • аутоиммунный;
    • особые формы заболевания (гранулематозный, эозинофильный);
    • недифференцированный по причине развития.
  2. По локализации патологических изменений:
    • ограниченный (антрального или фундального отделов);
    • распространенный (пангастрит).
  3. По эндоскопической характеристике:
    • поверхностный;
    • гипертрофический;
    • эрозивный;
    • геморрагический;
    • субатрофический;
    • смешанный.
  4. Состояние секреции соляной кислоты:
    • повышена;
    • в норме;
    • снижена.
  5. По фазе патологического процесса:
    • обострение;
    • неполная ремиссия;
    • ремиссия.

Клиническая картина

Хронический поверхностный гастродуоденит при эндоскопическом исследовании обнаруживает себя в виде очаговых и или диффузных изменений слизистой оболочки в виде гиперемии с отеком разной степени выраженности. Поверхностный гастродуоденит является более легкой формой заболевания.

На стадии обострения поверхностный гастродуоденит протекает со следующими симптомами.

  1. Болевой синдром. Боли интенсивные, в эпигастральной и пилородуоденальной зоне. Ремиссия сопровождается ноющими болями, а обострение — колющими, режущими. Боли частые и периодически повторяются даже во время ремиссии гастродуоденита.
  2. Общие симптомы: недомогание, дети вялые.
  3. Диспептические симптомы: тошнота, обострение может сопровождаться рвотой.
  4. Сухость в ротовой полости, повышение слюноотделения.
  5. Иногда обострение заболевания сопровождается учащенным пульсом и незначительным повышением артериального давления.
  6. Поверхностный гастродуоденит с повышенной кислотностью желудочного сока сопровождается отрыжкой кислым и изжогой. Стул изменяется в сторону запоров.
  7. Слизистая языка обложена белым налетом.

Хронический эрозивный гастродуоденит является предъязвенным состоянием, т.к. на поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при эндоскопическом обследовании обнаруживаются эрозивные дефекты. Воспаление сопровождается повышенной продукцией соляной кислоты, нарушением кровоснабжения и, соответственно, трофики органа, и появлением всех признаков воспаления: отек, гиперемия, болевой синдром.

Эрозивный гастродуоденит в стадии обострения имеет следующие симптомы.

  1. Боли в эпигастральной области и в пилородуоденальной. Обычно боли возникают после приема пищи.
  2. Нередко болевой синдром сопровождается ощущением дискомфорта и тяжести после приема пищи, поэтому на первый план лечения гастродуоденальной патологии выступает диета.
  3. При недостаточности кардиального сфинктера происходит рефлюкс содержимого полости желудка, кислого по своей среде, в пищевод, что сопровождается изжогой, кислой отрыжкой.
  4. Обострение сопровождается общими симптомами: бледность кожных покровов и слизистых, нарушение самочувствия.
  5. Потеря аппетита.
  6. Хронический гастродуоденит у детей при длительном сопровождается развитием анемии, как результата недостаточности витаминов группы В и нарушенного синтеза фактора Кастла. Диета должна включать в себя продукты богатые железом и белком (желательно животного происхождения).
  7. Особенность эрозивного гастродуоденита — повышенная кислотность и продукция ферментов, дискоординация секреторной и моторной функции пищеварительного тракта.

Хронический атрофический гастродуоденит сопровождается уменьшением толщины слизистой оболочки. Этот тип гастродуоденита характеризуется нарушением местного иммунитета: заметно снижается секреция иммуноглобулина А. В организме синтезируются антитела против собственных клеток, ответственных за продукцию соляной кислоты и к фактору Кастла, который является основным защитным элементом слизистой оболочки. Клетки желез желудка разрушаются под действием антител.

Обычно начинается гастродуоденит с антрального и фундального отделов желудка, где локализованы париетальные клетки. Гибель париетальных клеток ведет к снижению синтеза соляной кислоты, фактора Кастла, пепсиногена. Фактор Кастла, или гастромукопротеин, участвует в усвоении витамина В12. при его недостатке развивается В12- фолиеводефицитная анемия.

Симптомы атрофического гастродуоденита в стадии обострения.

  1. После еды у детей возникает чувство переполненного желудка, тяжести в животе.
  2. Болевой синдром выражен слабо. Редко детей беспокоят боли ноющего характера.
  3. Отрыжка воздухом, позже неприятный привкус с тухлым или горьким привкусом.
  4. Аппетит снижен. Дети могут заметно похудеть, особенно при выраженных атрофических изменениях. У этой группы пациентов диета должна быть сбалансирована по каллоражу и питательным элементам.
  5. Урчание в животе, бульканье.
  6. Стул изменяется, может быть чередование поносов и запоров. Запоры возникают редко, чаще у детей возникает склонность к послаблению стула.
  7. В стадии обострения выражены симптомы эндогенной интоксикации: эмоциональная лабильность, головные боли, быстрая утомляемость.

Хронический гастродуоденит с повышенной кислотностью чаще наблюдается при поражении антрального и фундального отделов желудка.
Как правило, повышением кислотности желудочного сока сопровождается поверхностный гастродуоденит и рефлюкс. Непрерывный избыточный синтез соляной кислоты и ферментов желудка приводит к развитию язвенных и эрозивных дефектов на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. При эндоскопическом обследовании можно выявить гиперплазию фундальных желез и рост числа главных и обкладочных клеток выраженные воспалительные и гиперпластические изменения.

  1. Боли натощак. Это главный выраженный симптом у детей, страдающих гастродуоденитом с повышенной кислотностью. Боли могут быть ранними при поражении фундального отдела, или поздними, если патологический процесс локализован в антральном отделе. Чаще возникновение болей наблюдается спустя 2-3 часа после приема пищи. По силе они интенсивные, колющего или режущего характера, приступообразные. Наиболее частая локализация — пилородуоденальная зона и левое подреберье.
  2. Диспептические симптомы: кислая отрыжка и изжога. Нередко детей беспокоит тошнота и рвота. Обычно эти симптомы бывают на голодный желудок, во время перерывов между едой. Диета ребенка должна подразумевать частое и дробное питание с минимальными перерывами между едой.
  3. Наблюдается сезонность заболевания: обострение весной или осенью примерно у половины больных.
  4. Изменение стула: склонность к запорам.
  5. Иногда дети отказываются от пищи из-за выраженных болей.
  6. Пальпаторно определяется болезненность в эпигастральной и пилородуоденальной области.
Читайте также:  Читать книгу «Юля и Король дождевых червей» онлайн полностью — Наталья Детская — MyBook

Особенности гастродуоденитов у детей

У детей одной из особенностей является сочетание гастродуоденита с другими патологиями. Например, чаще всего сопутствующим заболеванием является реактивный панкреатит (более чем в 80% случаев), на втором месте — дискинезия желчевыводящих путей (около половины случаев).

Язвенная болезнь встречается при ассоциации с хеликобактерной инфекцией примерно в 25% случаев. И примерно у 40% детей при обследовании выявляется патология нервной системы: синдром гиперактивности с дефицитом внимания, синдром вегетативной дисфункции, минимальная мозговая дисфункция.
В 6% случаев обнаруживается различная паразитарная инвазия (лямблии, описторхоз, бластоцисты, энтеробиоз).

При ассоциации заболевания с хеликобактером пилори у детей врач может заметить более эмоциональные и многочисленные жалобы. У них сильней выражен болевой синдром, особенно в эпигастральной и пилородуоденальной зоне. Часто у этой группы детей наблюдается сопутствующие заболевания пищеварительной системы в виде дискинезии желчевыводящих путей различного типа, склонности к запорам.

Диспептический синдром у детей выражается в виде тошноты, рвоты, изжоги при повышенной кислотности. Хронический гастродуоденит в стадии обострения часто сопровождается неприятным запахом изо рта, обложенностью языка.

Хронический гастродуоденит у детей характеризуется в большинстве случаев эритематозными и экссудативными изменениями слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дети младшего возраста часто не могут указать точное место болей, т.к. в большинстве случаев она может быть разлитой. Более взрослые дети указывают в основном на боль в околопупочной области и в эпигастрии. У детей с вегетативными дисфункциями болевой синдром нередко более интенсивный, чем у остальных пациентов.

У всех детей болевой синдром сочетается с диспептическими расстройствами. При этом наиболее частыми симптомами являются изжога и отрыжка воздухом.
Во время объективного осмотра почти у всех детей (около 88%) будет выявлена болезненность при пальпации в эпигастральной и пилородуоденальной областях. Нередко выявляются положительные симптомы желчного пузыря и поджелудочной железы (Кача, Дежердена, Мейо-Робсона).

Почти у половины пациентов на результатах ультразвукового исследования обнаруживаются аномалии строения или формы желчного пузыря.
Гастродуоденит с повышенной кислотностью чаще встречается в ассоциации с пилорическим хеликобактером.

Хронический гастродуоденит у детей дошкольного и младшего школьного возраста иногда характеризуется стертостью клинической симптоматики, поэтому рекомендуется проведение инструментальных методов обследования даже при наличии минимального количества признаков заболевания.

Особенность гастродуоденита в детском возрасте на основании гистологического исследования: в воспалительно-клеточном инфильтрате в основном присутствуют лимфоциты и плазматические клетки. Если присутствует хеликобактер, то гистологической особенностью будет присутствие лимфоидных фолликулов с центрами регенерации. Они расположены в собственной пластинке слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основное отличие между формами гастродуоденита у детей заключается в выраженности интоксикации и болевого синдрома.

Симптомы и лечение хронического гастродуоденита

Большинство обращений к гастроэнтерологу приходится на заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Одной из таких болезней является гастродуоденит, который чаще всего носит хронический характер.

По международному классификатору болезней 10 пересмотра, гастродуоденит обозначается как К29.9. Этот код по МКБ расшифровывается как «гастродуоденит неуточненный», что дает право таким шифром обозначать как острую, так и его хроническую форму.

Что такое хронический гастродуоденит?

Хронический гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки антрального (реже других) отдела желудка, с постепенным вовлечением в процесс двенадцатиперстной кишки. Хронический процесс протекает длительно, со стадиями ремиссий и обострений.

Острый и хронический гастродуоденит протекает с перестройкой структуры оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате чего происходит прогрессирующая атрофия слизистой (эпителиального слоя) с нарушениями секреторной, моторной и инкреторной функций. Разница заключается лишь в том, что хронический процесс развивается постепенно, при длительном воздействии патогенных факторов.

Гастродуоденит встречается часто как у взрослых, так и у детей с 9 до 18 лет. В педиатрической практике хронический гастродуоденит занимает первое место среди заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения патологии

Гастродуоденит развивается по тем же причинам, что и гастрит, так как эти две анатомические структуры очень близки.

Читайте также:  БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА БАКТЕРИЙ ВИДА Ornithobacterium rhinotracheale – ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ОРНИТОБАКТЕРИОЗА

Специальной систематизации гастродуоденитов в настоящий момент нет, поэтому для установления причин, используется классификация хронических гастритов, основанная на его видах:

  • Тип А – возникает в результате аутоиммунных нарушений в организме, протекающий со склонностью к атрофии в первую очередь слизистых оболочек желудка, а в дальнейшем и двенадцатиперстной кишки. Для данного типа также характерно снижение гемоглобина.
  • Тип В – воспаление желудка развивается в результате поражения его инфекциями. В большинстве случаев возбудителем является H.pylori (около 70% случаев), и гораздо реже, что характерно для детей, энтеровирусом и вирусом Эпштейн-Барра. В результате желудочной метаплазии («переселения») эпителия, происходит воспаление двенадцатиперстной кишки.
  • Тип С – который также называют химическим или реактивным. Причинами развития гастрита и дуоденита при данной форме вызываются алкоголем, лекарственными препаратами (антибиотики, НПВС, кортикостероиды), курением, нарушением диеты, а также стрессами. Данные факторы вызывают изъязвление кишечной и желудочной стенки.

Симптомы заболевания

У гастрита и дуоденита много общего, в том числе диагностика, симптомы и лечение. В период ремиссии заболевание протекает бессимптомно.

Для обострения хронического гастродуоденита характерны следующие симптомы:

  • боли в эпигастрии тупого, ноющего, тянущего характера, усиливающиеся как после еды, так и натощак;
  • выраженные боли в желудке характерны для эрозивного гастрита и интерстициальной формы дуоденита;
  • также характерно снижение аппетита в дневное время, и усиление в ночное, что связано с активностью блуждающего нерва;
  • нередко возникают тошнота, отрыжка кислым, чувство распирания в животе, запоры – явные признаки высокого уровня кислоты в желудке.
  • Отрыжка тухлым, недавно съеденной пищей, диарея – данные симптомы характерны для патологии желудка и двенадцатиперстной кишки с недостаточной кислотностью.

Хронический гастродуоденит вне обострения протекает бессимптомно, но обнаруживается при проведении ФГДС.

Диагностика

Хроническое воспаление желудка и дуоденума, является гистологическим диагнозом, и может устанавливаться только после проведенной гастродуоденоскопии, во время которой обязательно берется биопсия эпителия. Эндоскопия в гастроэнтерологии является «золотым стандартом» исследования.

После проведенной эндоскопии, устанавливается степень воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • хронический катаральный гастродуоденит – самая распространенная форма, которая затрагивает лишь верхний слой слизистой. При гастродуоденоскопии видны множественные красные очажки, преимущественно антрального отдела желудка, а также бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;
  • интерстициальный гастродуоденит – повреждается не только поверхностный слой стенки, но и глубжележащие – подслизистый, мышечный, с возможностью развития язвенной болезни. Также при этой форме возможны кровотечения;
  • атрофический гастродуоденит – характерен для гастритов типа А, с пониженной кислотностью желудочного сока. При гастродуоденоскопии выявляется истонченная слизистая серовато-белого цвета, уменьшение количества складок и желез, ухудшение кровоснабжения.

Дифференциальную диагностику данного заболевания проводят с новообразованиями в антральной области желудка, а также с язвенной болезнью. Диагноз устанавливается только после проведенной ФГДС с взятием биопсии.

Лечение болезни

Лечение хронического гастродуоденита заключается в купировании обострения, ликвидации болезнетворных бактерий, а также предотвращение развития кишечной метаплазии.

Для этих целей существует специальная программа лечения:

  1. Омепразол (омез) – ингибитор протонной помпы. Это препарат, который блокирует объединение иона водорода с ионом хлора в клетках желудка, тем самым уменьшая кислотность, избавляя человека от изжоги, защищая от продолжения разрушения слизистой оболочки. Принимают 2 раза в день на протяжении недели.
  2. Кларитромицин (Клацид, Фромилид, Клабакс) – антибиотик из группы макролидов, который уничтожает большинство бактерий, в том числе анаэробов и внутриклеточных. Применяется также 2 раза в день в течение 7 дней.
  3. Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Оспамокс) – антибиотик из группы пенициллинов, также применяемый при лечении хронического гастродуоденита 2 раза в день на протяжении недели.

Доказано, что данная схема эффективна в 80% случаев.

Но, если данного лечения недостаточно, то как же лечить хронический гастродуоденит? В данных случаях, прибегают к приему других препаратов:

  • один из ингибиторов протонной помпы. При слабом эффекте омепразола, используется эзомепразол (Эманера, Нексиум) или рабепразол (Париет, Хайрабезол, Разо, Рабелок);
  • препарат Де-Нол по 120 мг 4 раза в день – соли висмута, которая «прижигает» и уменьшает в размерах эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, предотвращая ухудшение пищеварения;
  • Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день – данный препарат является основным, при лечении хронического гастродуоденита в устойчивой форме;
  • Метронидазол по 500мг 3 раза в день.

Диета

При ремиссии заболевания следует придерживаться следующей диеты:

  • не рекомендуется употреблять продукты, которые раздражают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки – острые, копченые, пряные блюда;
  • прием алкоголя следует свести к минимуму, особенно пива и других газированных напитков – углекислота, содержащаяся в них, усиливает выработку соляной кислоты, что влечет за собой обострение заболевания;
  • не следует употреблять продукты, которые вызывают повышение кислотности желудочного сока – капуста, кофе, яблоки, шоколад, виноград, цитрусовые.

Что можно есть при обострении хронического гастродуоденита:

  • протертые супы и нежирные бульоны;
  • подсушенный белый хлеб;
  • отвары и компоты из дубильных ягод: черемуха, рябина, хурма, айва;

Профилактика

Так как хронический гастродуоденит относится к заболеваниям, которые появившись, будут сопутствовать всю жизнь, вылечить его навсегда практически невозможно.

К профилактическим мерам можно отнести соблюдение диеты и своевременное начало лечения обострений.

Ссылка на основную публикацию
Хромосомная мутация у человека виды, причины возникновения, хромосомные болезни
Хромосомная мутация у человека: что это и какие несёт последствия Хромосомные мутации (их также называют перестройками, аберрациями) вызываются неправильным делением...
Холодные руки и ноги свидетельствуют о патологических процессах в организме Здоровье Newsland – комм 1
Холодные руки и ноги: индивидуальная особенность или тревожный признак Постоянно холодные конечности связаны с терморегулирующими процессами организма. Врачи рассказали об...
ХОНДА капсулы — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Хонда форте Найти в аптеке и купить Хонда форте Инструкция по применению Состав Хонда форте 1 таблетка содержит: глюкозамина гидрохлорид...
ХРОМОСОМНЫЕ ПЕРЕСТРОЙКИ; Большая российская энциклопедия — электронная версия
ХРОМОСО́МНЫЕ ПЕРЕСТРО́ЙКИ В книжной версии Том 34. Москва, 2017, стр. 205-206 Скопировать библиографическую ссылку: ХРОМОСО́МНЫЕ ПЕРЕСТРО́ЙКИ (хро­мо­сом­ные абер­ра­ции), тип му­та­ций,...
Adblock detector