Эфир для наркоза стабилизированный — описание, инструкция по применению Эфир для наркоза стабилизиро

Наркотик эфир: для чего он нужен врачам и как его употребляют наркоманы

Диэтиловый эфир – наркотик, используемый токсикоманами для получения эйфории, общего возбуждения, нередко сопровождаемого трипом со слуховыми и зрительными галлюцинациями.

Непосредственно наркотическое опьянение в зависимости от объема вдыхаемого вещества длится 10-20 минут, но измененное состояние с выраженным чувством отрешенности может присутствовать еще на протяжении нескольких дней.

Что это такое?

Эфир (диэтиловый, медицинский, стабилизированный для наркоза) – летучая жидкость без цвета со специфическим запахом, напоминающим дюшес. Испарение 1 мл жидкости вызывает образование до 230 мл пригодного для применения в медицинских целях пара. Вещество легко воспламеняющееся, а при определенной концентрации в сочетании с кислородом и другими газами – взрывоопасное. В газообразном виде эфир тяжелее воздуха.

Под внешним воздействием (световое, тепловое, влажность, смешивание с воздухом) разлагается, в результате чего образуются опасные токсичные вещества, вызывающие раздражение дыхательных путей.

Документально подтверждено, что впервые вещество получил немецкий ботаник и фармацевт Валерий Кордус, когда перегонял смесь этилового спирта с серной кислотой в 1540 году. Ученый обратил внимание на выраженные анестезирующие свойства эфира.

Применение эфира в медицине

Первое медицинское применение диэтилового эфира для анестезии задокументировано в 1794 году. В дальнейшем применялся в качестве ингаляционного наркоза при проведении относительно непродолжительных хирургических вмешательствах.

Впервые эфирный наркоз при хирургической операции в России применили в 1846 году. Известный хирург Н.И. Пирогов при оперировании раненых использовал анестезию в полевых условиях.

В чистом виде в медицине диэтиловый эфир не применяется из-за большого количества побочных эффектов. Он используется для смешанного, комбинированного или потенцированного ингаляционного наркоза, включая поддерживающий, в смеси с кислородом, оксидом динитрогена, другим наркозом (премедикация). Медицинский эфир в отличие от стабилизированного менее очищен, а потому в анестезии не используется – он применяется в стоматологии.

При медицинском применении вещество вызывает последовательно следующие стадии наркоза:

  1. Анальгезия или подавление болевых ощущений. Первая стадия наркотического опьянения, при которой сознание, АД и ЧСС остаются в норме.
  2. Возбуждение. Повышение двигательной, речевой активности, свойственное токсикоманам после вдыхания небольшого объема паров вещества.
  3. Хирургический наркоз. Угнетение нервной системы на фоне потери сознания, стабилизация физических показателей и расслаблением мышечной структуры.

Также при передозировке возможна 4-я стадия, при которой диэтиловый эфир непосредственно приводит к угнетению дыхательного, сосудодвигательного центра – нарушается легочная вентиляция, дезинтоксикационная функция печени и других органов, что в итоге вызывает летальный исход на фоне остановки сердца.

Употребление эфира наркоманами

Наркоманы (токсикоманы) вдыхают эфир в относительно небольших объемах для получения ощущения эйфории, возбуждения. После вдыхания вещества человек становится излишне активным, разговорчивым.

Медицинский (диэтиловый, для наркоза) эфир достать токсикоманам, деятельность которых напрямую не связана с работой с данным веществом, практически невозможно. Поэтому добывать наркотик приходится через людей, работающих в медицинской сфере, и имеющих доступ к анестезии, наркозу (анестезиологи). Реже токсикоманы получают вещество через лаборантов, использующих или получающих вещество при проведении различных химических реакций, работников предприятий химической промышленности.

Получите консультацию прямо сейчас

Эффекты от воздействия вещества на организм человека

Первые случаи немедицинского применения вещества (вдыхание паров ради получения приятных ощущений) описаны еще в 1847 году.

При вдыхании эфирных паров действие сравнимо с принятием алкоголя. На фоне анестезирующего действия у токсикоманов возникает эйфория, повышается тонус мышцы, двигательная, речевая активность. Наркотическое опьянение наступает практически мгновенно, но эффект непродолжительный – 10-15 минут.

У токсикомана появляется ощущение, что он «находится в тумане», в забытье. В такие моменты «забываются» все проблемы, обязанности, снижается уровень социальной ответственности. Человека ничто не интересует, кроме непосредственно самих приятных ощущений.

Реже эфирные пары могут вызывать галлюцинации – слуховые и визуальные. Во время трипа наркоман не контролирует свои действия, поэтому наркотик эфир в одиночку не употребляют. Этим объясняется, что токсикоманы стараются принимать летучие наркотические вещества группами по несколько человек.

Хотя одурманивающие свойства эфирных паров выражены слабо, но это не означает, что наркотик является безобидным. Да, при вдыхании не возникает физической зависимости, сопровождаемой сильным абстинентным синдромом, но у людей, длительное время принимающих вещество, появляется стойкая психическая зависимость.

Читайте также:  Пульс высокий (100, 101) при нормальном давлении почему, что это значит, что делать

Даже психическая зависимость от наркотика эфира возникает не у всех после разовых приемов вещества. Слабо выраженная эйфория, которая осложняется симптомами отравления – например, головной болью, рвотой, нередко отпугивает начинающих токсикоманов. Если же вдыхание паров вызывает приятные ощущения, то высока вероятность дальнейшего развития психической зависимости. Некоторые исследователи отмечают, что эфирные пары, как и другие летучие наркотические вещества, могут приводить к зависимости уже спустя 4-5 разовых вдыханий при условии, что токсикоман получает приятные ощущения.

В дальнейшем человеку требуется большая доза, повышается толерантность к веществу – практически пропадают защитные реакции организма на отравления, также сокращается фаза соматических ощущений – быстрее наступает эйфория и наркотическое опьянение. У наркоманов чаще возникают галлюцинации, но с увеличением срока зависимости каждый галлюцинаторный опыт становится более контролируемым – после завершения наркотического опьянения токсикоман помнит и может рассказать, что с ним происходило.

Нужно отметь, что, как и в случае с другими летучими токсическими веществами, при продолжительном вдыхании (3-6 месяцев и больше) может развиваться абстинентный сидром, т.е. зависимость перерастает в наркоманию с изменением личности, абстиненцией, увеличением дозы, ускорением стадии наркотического опьянения.

Последствия употребления эфира

Со стороны воздействия на психику при токсикомании возникает выраженная десоциализация человека – теряется интерес к традиционным ценностям и увлечениям, сфера интересов сосредотачивается на получении и употреблении наркотика. При невозможности получить наркотик появляется раздражительность, головные боли, вспышки агрессии (редко), мнительность.

При хроническом отравлении эфирными парами усиливается негативное воздействие на организм:

  • из-за раздражения слизистых оболочек дыхательных путей развиваются хронические формы заболеваний бронхо-легочной системы;
  • паранойя, деградация, ухудшение памяти, умственных способностей;
  • снижение функций печени и почек, токсический гепатит;
  • энцефалопатия.

При передозировке возможно угнетение дыхательной и сердечной системы, летальный исход.

Несмотря на то, что зависимость от вдыхания паров эфира носит психический характер, и после 5-6 дней воздержания неприятные симптомы у токсикомана пропадают, не стоит пытаться самостоятельно лечить зависимого человека. При лечении в наркологической клинике практикуется комплексный подход с детоксикацией, психологической помощью, социализацией. Только так можно помощь токсикоману избавиться от зависимости и вернуться в нормальную жизнь, социум. Поэтому лучшая помощь близким и знакомым, попавшим в беду и пристрастившимся к летучим наркотическим веществам – своевременное обращение в наркологическую клинику для комплексного стационарного и последующего амбулаторного лечения!

Диэтиловый эфир медицинский

Бесцветная, прозрачная, весьма подвижная, летучая, легковоспламеняющаяся жидкость со своеобразным запахом и жгучим вкусом. Эфир для наркоза содержит 96—98 % диэтилового эфира. Плотность эфира для наркоза 0,713—0,714 ; эфира медицинского 0,714—0,717 ; температура кипения 34—35°C и 34—36°C соответственно. При испарении 1 мл эфира для наркоза образуется 230 мл пара, имеющего плотность 2,6 и относительную молекулярную массу 74. Разлагается под действием света, тепла, воздуха и влаги с образованием токсичных альдегидов, пероксидов и кетонов, раздражающих дыхательные пути. Растворимость в воде 1:12 . Смешивается со спиртом, бензолом, эфирными и жирными маслами во всех соотношениях. Легко воспламеняется (воспламенение иногда возможно даже при контакте со спиралью закрытых электронагревателей), пары эфира в определенном соотношении с кислородом, воздухом и закисью азота взрывоопасны. [3]

Фармакологическое действие

Средство для ингаляционной общей анестезии, оказывает анальгезирующее и миорелаксирующее действие, обладает большой широтой терапевтического действия. Общая анестезия при применении эфира относительно безопасна, легко управляема. Скелетная мускулатура хорошо расслабляется. Оказывает прямое отрицательное инотропное действие (снижение сократимости миокарда компенсируется повышением концентрации катехоламинов в крови). Вызывает временное (до 24 ч) снижение функции печени и почек, снижает перистальтику кишечника (стимуляция симпатоадреналовой системы), уменьшает ОЦК и плазмы (примерно на 10%). В отличие от фторотана, трихлорэтилена и циклопропана эфир не повышает чувствительность миокарда к эпинефрину и норэпинефрину.

Период вводной анестезии продолжителен (12-20 мин). Пробуждение наступает через 20-40 мин после прекращения подачи эфира, а полностью угнетение сознания проходит через несколько часов. [1]

Фармакокинетика

При ингаляционном введении эфир всасывается в кровь и проникает в головной мозг. Относительно низкая растворимость эфира в крови обусловливает постепенное нарастание его концентрации в альвеолах в начальной стадии анестезии и постепенное снижение при прекращении его поступления в организм. Почти весь эфир выводится из организма в неизмененном виде через дыхательные пути (незначительная часть выводится почками). Запах эфира в выдыхаемом воздухе может сохраняться в течение более 24 ч. [1]

Применение

Ингаляционная общая анестезия по открытой (капельно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам (в основном при кратковременных хирургических вмешательствах).

Поддержание общей анестезии при проведении комбинированной общей анестезии с применением психоактивных ЛС и периферических миорелаксантов.

Читайте также:  Как избавиться от жучков в крупе на кухне навсегда советы, видео

Гиперчувствительность, острые заболевания дыхательных путей, внутричерепная гипертензия, артериальная гипертензия; ХСН, печеночная и/или почечная недостаточность, кахексия, сахарный диабет, ацидоз.

Необходимость проведения в ходе хирургического вмешательства электрокоагуляции или использования электроножа.

Кашель, психомоторное возбуждение, повышение АД, тахикардия, гиперсекреция бронхиальных желез; тошнота и рвота.

В послеоперационном периоде — рвота, угнетение дыхательного центра; бронхопневмония, бронхит, ларингит, трахеит, отек легких (токсического генеза), парез кишечника, снижение секреции желчи, метаболический ацидоз, снижение клубочковой фильтрации и диуреза. [1]

Режим дозирования

При полуоткрытой системе: 2-4 об.% эфира во вдыхаемой смеси поддерживают анальгезию и выключение сознания, 5-8% — поверхностная общая анестезия, 10-12% — глубокая общая анестезия. Для усыпления больного могут потребоваться концентрации до 20-25%.

Симптомы: при острой ингаляционной интоксикации — головная боль, тошнота, боль в пояснице, возбуждение, неадекватное поведение; затем — астения, сонливость, потеря сознания. Дыхание редкое и поверхностное, цианоз, акроцианоз, тахикардия, нитевидный пульс, выраженный мидриаз, снижение АД, остановка сердца.

При хронической интоксикации — снижение аппетита, тошнота (редко рвота), запоры, апатия, бледность кожных покровов, головная боль, головокружение, непереносимость этанола.

Лечение. Немедленное прекращение подачи эфира, удаление пострадавшего из зоны действия токсичного соединения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Ингаляции увлажнённого кислорода, щелочные масляные ингаляции, при упорном кашле — этилморфин, кодеин. В/в вводят 20-30 мл 40% раствора декстрозы с 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, аналептики, при необходимости — седативные ЛС. При угнетении дыхания — ИВЛ (нужно учитывать возможность развития токсического отека легких), при остановке сердца — непрямой массаж сердца.

При случайном попадании эфира в ЖКТ — вызывать рвоту, промыть желудок (8-10 л воды или 2% раствора натрия гидрокарбоната), дать выпить мелкоистолченный активированный уголь (2-3 ст.ложки), после чего вызвать повторную рвоту, а через 10-15 мин дать солевое слабительное. В дальнейшем — симптоматическое лечение.

Усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов, анксиолитиков, антипсихотических, седативных и снотворных ЛС.

Минимальная альвеолярная концентрация снижается при одновременном применении динитроген оксида. [1]

Особые указания

Эфир для наркоза должен применяться только персоналом, обученным для проведения общей анестезии.

Ингаляционная эфирная общая анестезия должна не проводиться глубже III (1-2) уровня хирургической стадии.

При подаче больших концентраций эфира (10-25%) в период вводной общей анестезии вследствие раздражающего влияния могут появиться раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, ларингоспазм и слюнотечение (в настоящее время вводную эфирную анестезия применяют редко).

Для уменьшения вызываемых рефлекторных реакций и снижения гиперсекреции предварительно вводят атропин.

Пары эфира легко воспламеняются; с кислородом, воздухом, динитроген оксидом образуют в определенных концентрациях взрывоопасные смеси.

Предельно допустимая концентрация паров эфира в воздухе рабочей зоны равна 300 мг/куб.м.

При проведении общей эфирной анестезии по закрытой системе необходимо соблюдать меры, предупреждающие возможность взрыва.

С целью уменьшения возбуждения эфирную общую анестезию часто применяют после вводной анестезии барбитуратами. Иногда начинают введение в анестезию с помощью динитроген оксида, а эфир используют для поддержания общей анестезии.

Применение миорелаксантов позволяет усилить расслабление мускулатуры и значительно уменьшить количество необходимого для анестезии эфира — до 2-4 об.% (для поддержания общей анестезии при полуоткрытой системе).

Миорелаксирующее действие эфира не устраняется антихолинэстеразными ЛС.

Для общей анестезии можно применять эфир только из склянок, открытых непосредственно перед операцией (при воздействии света, воздуха, повышенной температуры и влаги в эфире образуются вредные продукты — перекиси, альдегиды, кетоны, вызывающие сильное раздражение дыхательных путей).

Частое вдыхание паров эфира вызывает лекарственную зависимость. [1]

Формы выпуска

Одной из разновидностей эфира для наркоза является стабилизированный эфир (лат. Аеthеr pro nаrсоsi stаbilisatum ). Добавление стабилизатора (антиоксиданта) удлиняет срок годности препарата. Выпускается в герметично укупоренных склянках оранжевого стекла по 100 и 150 мл с подложенной под пробку металлической фольгой. По истечении каждых 6 месяцев хранения эфир для наркоза проверяют на соответствие требованиям Государственной фармакопеи.

Помимо эфира для наркоза выпускается также медицинский эфир (лат. Аеthеr medicinalis ). Этот препарат менее очищен, чем предыдущий, и для наркоза непригоден. Применяют местно в стоматологической практике, наружно (для растираний), а также для приготовления настоек, экстрактов. Иногда назначают внутрь при рвоте. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 0,33 мл (20 капель) , суточная — 1 мл (60 капель) .

Список Б. Хранить в защищённом от света, прохладном месте, вдали от источников огня.

Эфир медицинский

Показания к применению

Ингаляционная общая анестезия по открытой (капельно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам (в основном при кратковременных хирургических вмешательствах).

Поддержание общей анестезии при проведении комбинированной общей анестезии с применением психоактивных ЛС и периферических миорелаксантов.

Читайте также:  Можно ли бегать при остеохондрозе поясничного отдела

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Жидкость для ингаляций, жидкость для местного применения

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу Эфира медицинского, острые заболевания дыхательных путей, внутричерепная гипертензия, артериальная гипертензия; ХСН, печеночная и/или почечная недостаточность, кахексия, сахарный диабет, ацидоз.

Необходимость проведения в ходе хирургического вмешательства электрокоагуляции или использования электроножа.

Как применять: дозировка и курс лечения

При полуоткрытой системе: 2-4 об.% Эфира медицинского во вдыхаемой смеси поддерживают анальгезию и выключение сознания, 5-8% — поверхностная общая анестезия, 10-12% — глубокая общая анестезия. Для усыпления Эфиром медицинским больного могут потребоваться концентрации до 20-25%.

Фармакологическое действие

Средство для ингаляционной общей анестезии, оказывает анальгезирующее и миорелаксирующее действие, обладает большой широтой терапевтического действия. Общая анестезия при применении Эфира медицинского относительно безопасна, легко управляема. Скелетная мускулатура хорошо расслабляется. Оказывает прямое отрицательное инотропное действие (снижение сократимости миокарда компенсируется повышением концентрации катехоламинов в крови). Вызывает временное (до 24 ч) снижение функции печени и почек, снижает перистальтику кишечника (стимуляция симпатоадреналовой системы), уменьшает ОЦК и плазмы (примерно на 10%). В отличие от фторотана, трихлорэтилена и циклопропана применение Эфира медицинского не повышает чувствительность миокарда к эпинефрину и норэпинефрину.

Период вводной анестезии продолжителен (12-20 мин). Пробуждение наступает через 20-40 мин после прекращения подачи Эфира медицинского, а полностью угнетение сознания проходит через несколько часов.

Побочные действия

Аллергические реакции на действующее вещество Эфира медицинского.

Кашель, психомоторное возбуждение, повышение АД, тахикардия, гиперсекреция бронхиальных желез; тошнота и рвота.

В послеоперационном периоде — рвота, угнетение дыхательного центра; бронхопневмония, бронхит, ларингит, трахеит, отек легких (токсического генеза), парез кишечника, снижение секреции желчи, метаболический ацидоз, снижение клубочковой фильтрации и диуреза.

Передозировка Эфиром медицинским. Симптомы: при острой ингаляционной интоксикации — головная боль, тошнота, боль в пояснице, возбуждение, неадекватное поведение; затем — астения, сонливость, потеря сознания. Дыхание редкое и поверхностное, цианоз, акроцианоз, тахикардия, нитевидный пульс, выраженный мидриаз, снижение АД, остановка сердца.

При хронической интоксикации — снижение аппетита, тошнота (редко рвота), запоры, апатия, бледность кожных покровов, головная боль, головокружение, непереносимость этанола.

Лечение. Немедленное прекращение подачи Эфира медицинского, удаление пострадавшего из зоны действия токсичного соединения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Ингаляции увлажденного кислорода, щелочные масляные ингаляции, при упорном кашле — этилморфин, кодеин. В/в вводят 20-30 мл 40% раствора декстрозы с 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, аналептики, при необходимости — седативные ЛС. При угнетении дыхания — ИВЛ (нужно учитывать возможность развития токсического отека легких), при остановке сердца — непрямой массаж сердца.

При случайном попадании Эфира медицинского в ЖКТ — вызывать рвоту, промыть желудок (8-10 л воды или 2% раствора натрия гидрокарбоната), дать выпить мелкоистолченный активированный уголь (2-3 ст.ложки), после чего вызвать повторную рвоту, а через 10-15 мин дать солевое слабительное. В дальнейшем — симптоматическое лечение.

Особые указания

Эфир медицинский для наркоза должен применяться только персоналом, обученным для проведения общей анестезии.

Ингаляционная эфирная общая анестезия должна не проводиться глубже III (1-2) уровня хирургической стадии.

При подаче больших концентраций Эфира медицинского (10-25%) в период вводной общей анестезии вследствие раздражающего влияния могут появиться раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, ларингоспазм и слюнотечение (в настоящее время вводную эфирную анестезия применяют редко).

Для уменьшения вызываемых рефлекторных реакций и снижения гиперсекреции предварительно вводят атропин.

Пары Эфира медицинского легко воспламеняются; с кислородом, воздухом, динитроген оксидом образуют в определенных концентрациях взрывоопасные смеси.

Предельно допустимая концентрация паров Эфира медицинского в воздухе рабочей зоны равна 300 мг/куб.м.

При проведении общей эфирной анестезии по закрытой системе необходимо соблюдать меры, предупреждающие возможность взрыва.

С целью уменьшения возбуждения эфирную общую анестезию часто применяют после вводной анестезии барбитуратами. Иногда начинают введение в анестезию с помощью динитроген оксида, а Эфир медицинский используют для поддержания общей анестезии.

Применение миорелаксантов позволяет усилить расслабление мускулатуры и значительно уменьшить количество необходимого для анестезии Эфира медицинского — до 2-4 об.% (для поддержания общей анестезии при полуоткрытой системе).

Миорелаксирующее действие Эфира медицинского не устраняется антихолинэстеразными ЛС.

Для общей анестезии можно применять эфир только из склянок, открытых непосредственно перед операцией (при воздействии света, воздуха, повышенной температуры и влаги в эфире образуются вредные продукты — перекиси, альдегиды, кетоны, вызывающие сильное раздражение дыхательных путей).

Частое вдыхание паров Эфира медицинского вызывает лекарственную зависимость.

Взаимодействие

Применение Эфира медицинского усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов, анксиолитиков, антипсихотических, седативных и снотворных ЛС.

Минимальная альвеолярная концентрация снижается при одновременном применении динитроген оксида.

Ссылка на основную публикацию
Эфебофилия Компетентно о здоровье на iLive
Эфебофилия Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила...
Эскузан Еженедельник АПТЕКА
/ Конский каштан лечебные свойства при варикозе отзывы.md Конский каштан лечебные свойства при варикозе отзывы Помощь от настойки конского каштана...
Эскулап — Запись к врачу в стоматологическую клинику по адресу ул
Эскулап стоматология краснодар атарбекова Специалисты Отзывы Фотографии Контакты Стоматология Эскулап на улице Атарбекова Что заставляет нас посещать стоматологию? Как правило,...
Эфир для наркоза стабилизированный — описание, инструкция по применению Эфир для наркоза стабилизиро
Наркотик эфир: для чего он нужен врачам и как его употребляют наркоманы Диэтиловый эфир – наркотик, используемый токсикоманами для получения...
Adblock detector