Электронная библиотека ДВГМУ СВЯЗЬ МЕЖДУ ВЕЛИЧИНОЙ И АСИММЕТРИЕЙ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕН

Разница артериального давления на правой и левой руках

(Газета «Лечебные письма» № 29, декабрь 2006 г. С. 24-25.)

МИФ О ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Мы продолжаем начатый в «ЛП» № 14 за 2006 г. разговор о диагностических заблуждениях и мифах. К числу наиболее опасных и трудно излечимых заболеваний относится гипертоническая болезнь. Причины ее до конца не ясны, а единственным, по сути, симптомом является повышенное артериальное давление. О своем подходе к явлению под названием «гипертоническая болезнь» и о том, какие возможности для диагностики дает анализ показателей артериального давления, рассказывает руководитель Научной лечебно-консультативной лаборатории немедикаментозной терапии В.А. Копылов.

— Виталий Александрович, в прошлый раз вы рассказывали о заблуждениях, связанных с пониманием сути заболеваний позвоночника, атеросклероза и так называемых родовых травм. Но разве гипертоническая болезнь — это тоже диагностический миф?

— По моим представлениям, гипертоническая болезнь — это также не диагноз, а следствие, симптом определенных сбоев в работе организма. Анализируя показатели давления, можно найти конкретную причину неблагополучия. Поэтому в разговоре о «гипертонической болезни» мы будем рассматривать ее основной признак — патологическое повышение артериального давления. Повышается оно по многим причинам, однако механизм этого процесса всегда один и тот же.

Представьте себе простую модель: наши сосуды — это «шланги». Шланг может иметь металлическую оплетку поверх резиновой стенки. Сосуд — такой же «шланг», только в нервной оплетке, а нервы управляют мышцами. Именно нервы — это та самая «оплетка», которая с помощью мускулатуры поддерживает требуемое сечение сосуда и обеспечивает его перистальтику, то есть способствует проталкиванию крови. Так работает сосудистая система. Когда она в порядке, то давление составляет 120/80 мм ртутного столба (мм рт. ст.), что считается среднестатистической нормой. А вот если есть какие-то отклонения, то нужно поразмыслить, почему это произошло.

И с этой целью мы обязательно измеряем давление не на одной, а на обеих руках.

— А разве давление на разных руках одного и того же человека отличается?

— В большинстве случаев, да. Но сразу хочу предупредить: без серьезных оснований (недомогания, головная боль, головокружение, ухудшение зрения) не стоит лишний раз измерять давление. Не создавайте себе поводов для лишних волнений, которые сами по себе могут повысить давление или подтолкнуть вас к неправильным действиям. Кроме того, не советую измерять давление электронными тонометрами: в ряде случаев они ведут себя совершенно непредсказуемо. Разница с показаниями обычного тонометра в большую сторону может составлять и 20, и 30, а иногда даже 40 мм рт. ст. Пользуйтесь лучше обычным тонометром.

Мы обязательно обращаем внимание на разницу в показаниях давления при измерении его на левой и на правой руке. Эта разница является важным диагностическим фактором состояния организма.

Когда разница невелика (до 5 мм рт. ст.), мы это считаем допустимым и особого внимания не обращаем. Но если тонометр показывает стабильную разницу в 10 мм рт. ст. между давлением на правой и левой руках, то это уже повод заняться поиском причин.

— От чего же это может быть?

— Я уже писал и говорил раньше, что все возможности нашего организма определяются функциональной способностью его нервной системы. А эта способность, в свою очередь, определяется количеством энергии, которую получает нервная система, то есть ее энергооснащенностью. Эту энергию мы получаем из так называемого «тонкого мира», «физического эфира». Она невидима для нас, но именно она определяет нашу жизнь.

Теперь вернемся к сосудам. Их тонус зависит от нервов, и пока нерв получает достаточное количество энергии, сосуд поддерживается в норме. Но если по какой-либо причине энергии становится недостаточно, то нерв начинает ее требовать, напрягаться и, вследствие этого, сжимает кровеносный сосуд, сужает его сечение — возникает спазм сосудов. Такова природа любого спазма, вплоть до эпилептического.

— Почему же в каком-то участке нервной системы может не хватать энергии?

— В прошлой беседе мы уже упоминали, что общий поток энергии в организме разделяется на два потока: «левый» и «правый». Если один из них уменьшается, то есть с какой-то стороны возникает нехватка энергии и, как следствие, сужение артерий, то это приводит к повышению давления именно с этой стороны.

Но почему же уменьшился поток? Мы говорили, что «левый» поток энергии определяет прежде всего работу сердца, легких, рук, состояние психики, умственные способности. «Правый» поток в большей степени обеспечивает работу органов брюшной полости и малого таза (части поджелудочной железы, печени, желудка, кишечника, мочеполовой системы). Если в каком-то органе возникла патология, то его взаимодействие с «тонкой» энергией нарушается, и энергетический поток, обеспечивающий работу этого органа, уменьшается. Вот тогда и происходит то, о чем я рассказывал: нервы недополучают энергии, спазмируют сосуды, повышается артериальное давление, то есть всегда причиной повышения давления является сбой в работе или патология какого-либо органа или системы.

Читайте также:  Грибок кожи и внутренних органов (глубокие микозы) - статьи об инфекционных болезнях

— Каким образом показатели давления помогают Вам в диагностике?

— Сначала рассмотрим симметричное повышение давления на обеих руках.

Если повысилось только верхнее, систолическое давление, это означает, что происходит общее энергетическое ослабление организма, снижение его функционирования в целом, спад в работе гормональной системы.

Если нижнее, диастолическое давление превышает 90, тем более 100 мм рт. ст., то здесь в подавляющем большинстве случаев причиной является снижение работоспособности почек. Значит, необходимо заняться именно ими, привести в порядок — тогда снизится и диастолическое, и систолическое давление.

Если при этом разность между систолическим и диастолическим давлением будет 30 мм рт. ст. и менее, надо серьезное внимание обратить на состояние сердца (левого желудочка).

— Давайте сразу скажем, чем помочь почкам.

— Потрясающий кладезь народных рецептов предлагают, например, ваши же «Лечебные письма». Толокнянка, арбузные диеты, дынные диеты… Из своего опыта могу рекомендовать хорошее «почечное» средство: когда утром завариваете чай, добавьте туда две веточки с листьями черной смородины и веточек пять свежей крапивы. Не обязательно майской, можно и октябрьской. Она все равно хорошо работает, чистит организм, стимулирует работу почек и кишечника. Выпили, еще раз залейте кипятком, пусть до обеда постоит, потом уже этот чай отстоянный пейте, от него эффект даже больший.

— А что делать, когда диастолическое давление нормальное, а систолическое высокое? Принимать что-нибудь общеукрепляющее?

— Я бы сказал, «общенапрягающее». Необходимо повысить интенсивность жизни: меньше расслабляться (у телевизора, с алкоголем, не кутаться), не пересыпать, больше двигаться, повысить уровень физических нагрузок, меньше есть.

— Вы имеете в виду — изменить образ жизни?

— И образ жизни, и жизненные ценности, но это относится ко всем случаям неблагополучия со здоровьем. Мы зацикливаемся на своих желаниях, на материальных интересах и, тем самым, угнетаем нашу гормональную систему, посредством которой как раз и взаимодействуем с «тонким» миром, получаем энергию. А самое главное — вырвать себя из суеты и раскрыть для Бога.

— Что дает для диагностики неодинаковое артериальное давление с двух сторон?

— В большинстве случаев именно это помогает нам выявить патологию. Если неравны диастолические давления, то недорабатывает одна почка, именно та, со стороны которой давление выше.

Если нижнее давление у нас нормальное, а верхнее, систолическое, повысилось справа, это значит, что какие-то органы «правого» потока не добирают энергии, то есть ослаблены: например, предстательная железа, или половые органы, или кишечник, печень, желудок. В этом случае для выявления ослабленного органа необходимо принять во внимание, где именно у Вас боль, где и на что возникает аллергическая реакция, бывают ли запоры и т.д., сделать УЗИ внутренних органов. Так мы можем определить, неблагополучие какого органа является, скорее всего, причиной повышения давления.

— А если «левый» поток энергии ослаблен, то есть систолическое давление слева выше?

— В таких случаях мы обращаем внимание на состояние сердца, поджелудочной и щитовидной желез. Именно эти органы являются определяющими в «левом» потоке. И тоже надо искать, каким путем укреплять ослабленный орган, а не «сгонять» давление таблетками. Тогда можно действительно помочь себе, а не прийти рано или поздно к гипертоническому кризу. Принимая таблетки, мы подрезаем возможности собственного регулирующего механизма, не даем ему задействовать резервы восстановления.

Есть еще один одна очень важная причина, по которой на разницу давлений между сторонами при повышенном давлении необходимо обращать особое внимание. С той стороны, где повышено давление, артерии сужены (в том числе и важнейшие — вертебральные, идущие вдоль позвоночника). В результате снижается кровоснабжение соответствующего полушария головного мозга. Полушария начинают работать в разных режимах, при разной энергооснащенности. Это означает, что скорость протекания мозговых процессов в левом и правом полушарии становится не одинаковой. Все это ведет к весьма серьезным последствиям.

— Если разница давления с двух сторон выше 20 мм рт. ст., возникает угроза инсульта. Когда полушария начинают работать в разных временных режимах, с разной скоростью, нарушается синхронизация мозговых процессов. Это может привести к «затору» крови в сосудах и образованию сгустка (пробки) — вот и возникновение инсульта.

Различная скорость восприятия информации полушариями мозга может явиться причиной болезни Меньера. При резком изменении положения головы, быстром вставании, быстрой смене зрительных образов (например, в скором поезде, при переходе улицы), левое и правое полушария головного мозга с разной скоростью реагируют на появившуюся «картинку», «картинка» как бы «разъезжается», и у больного начинается головокружение.

А у детей разница в скорости протекания процессов в полушариях мозга может стать причиной энуреза или гидроцефалии.

Принцип профилактики инсульта и лечения названных заболеваний тот же, что и для снижения и выравнивания давления.

— Что вы посоветуете делать, если вдруг повысилось давление? Как себе помочь?

— Измерьте себе давление на обеих руках. Если оно повышено, но симметричное (одинаковое с обеих сторон), сильно продавите себе пальцами обе заднебоковые поверхности шеи, справа и слева от позвоночника (это область иннервации вертебральных артерий), от уровня плеч до основания черепа и впадинки под черепом. Постучите по тем же местам подушечками пальцев, ребром ладони. Затем сильно «продавите» затылочную область черепа. Можно помассировать и воротниковую зону от шеи до плеча с обеих сторон.

Читайте также:  Как и когда происходит зачатие ребенка оплодотворение яйцеклетки по дням (фантастическое видео)

Если же у вас давление с одной стороны оказалось более чем на 10 мм рт. ст. выше, чем с другой, проведите те же процедуры только со стороны более высокого давления.

— Можно ли этим методом бороться с гипертонической болезнью?

— Можно. Однократное применение этого приема понижает давление, если же проводить процедуру регулярно, вы существенно улучшите свое состояние и избавите себя от приема лекарств. Кстати, тем же методом снимается и головная боль. Мы шутим, что массажной щеткой можно выбить из головы боль, как из ковра — пыль.

Беседовал Александр Герц

Копылов В.А.

На протяжении всей истории человечества такие вопросы, как здоровье и способы его сохранения, болезнь, боль и исцеление были и остаются чрезвычайно важными и актуальными, постоянно привлекая к себе внимание. Многие люди посвятили медицине всю свою жизнь, надеясь получить ответы на эти вопросы, стараясь проникнуть в тайны природы и найти универсальную формулу здоровья, понять принципы и освоить искусство врачевания. Но среди них были лишь единицы, кто отправился в этот путь и занялся врачеванием уже в зрелом возрасте, будучи состоявшимся и сложившимся специалистом в совершенно другой области знаний. Таким человеком оказался и Виталий Александрович Копылов.

Почему давление на правой руке отличается от левой?

Люди, страдающие от гипертонии, регулярно замеряют давление и наверняка замечали странный эффект: на левой руке оно может быть выше, чем на правой. Или наоборот существенно ниже. Разберемся, есть ли повод беспокоиться.

Разница давления на правой и левой руке: откуда она берется?

Итак, вы взяли свой электронный тонометр и сначала сняли показания с правой руки. Через минуту-две переместили на левую. Результат оказался разным.

Однако большая разница – от 10 пунктов и более – может указывать на наличие холестериновой бляшки в сосуде. Из-за этого кровь на одну руку подается хуже, а давление оказывается ниже. Если разница составляет 20 и более пунктов, это ещё больше повышает вероятность блокировки сосуда.

Перед нами симптом заболевания периферических артерий (ЗПА), или облитерирующего эндартериита – хронической болезни, при которой холестерин блокирует некоторые не очень крупные сосуды. Он может развиваться в любой части тела, кроме сердца, но чаще всего – при кровоснабжении нижних и верхних конечностей. При наличии ЗПА возрастает риск засорения холестерином важных артерий, снабжающих мозг и сердце, а это может привести к инсульту или инфаркту.

Потенциальное возникновение ЗПА является причиной, по которой кардиологи измеряют давление у пациента на обеих руках, если не каждый раз, то по крайней мере во время первичного приема.

Что следует предпринять?

Если вы заподозрили у себя ЗПА, запишитесь на прием к кардиологу и попросите его измерить давление на обеих руках, а затем назначить полное обследование.

Если давление незначительно отличается между собой, то в дальнейшем пользуйтесь для измерения той рукой, где оно немного выше.

При разнице в 10 и более мм рт. ст. врач будет использовать специальную манжету для измерения давления на лодыжке, чтобы рассчитать так называемый голеностопно-плечевой индекс (ГПИ). Это соотношение между кровяным давлением на лодыжке и руке.

В ногах обычно давление крови несколько выше, соотношение может составить 1 или чуть больше. Более низкое соотношение (0,9 или меньше) означает плохую циркуляцию крови в нижних конечностях – а это классический симптом ЗПА.

Какие ещё могут быть проблемы?

Разница в давлении на левой и правой руке может быть и индивидуальной особенностью строения сосудов, и симптомами иных серьезных заболеваний:

Если на одной руке показатели выше нормы, а на другой ещё выше, то это симптомы надвигающейся гипертонии.

Если с одной стороны давление понижено, а с другой повышено, то это могут быть:

ЗПА, или атеросклероз;

синдром лестничной мышцы;

опухоли мягкой ткани или костей в районе плеча.

Однако не всегда это именно признаки серьезного заболевания. Бывают и исключения.

Давление на левой руке может быть выше

Если вам меньше 40 лет, вы правша и не заняты физическим трудом, то давление на левой руке обычно более высокое. При этом у левшей, которые много трудятся физически, разница может быть ещё выше, вплоть до 20 мм рт. ст.!

Всё дело в том, что главная кровоснабжающая артерия слева отходит непосредственно от аорты, а правая – от плечеголовного ствола, который меньше и тоньше.

Давление на правой руке может быть выше левой

При этом, если вы правша и заняты физическим трудом, показатели справа будут объективно выше, но при этом укладываться в пределы нормы. Причина вполне тривиальна – нагрузки на плечевой пояс и мышцы плеча. Из-за этого подключичная и плечевая артерии становятся несколько более плотными.

Возможное лечение

Стоит ли начинать лечение, решает врач-специалист после обследования. Если разница между давлениями не превышает 10 пунктов, то никакого лечения не требуется совсем.

Читайте также:  Первая медицинская помощь при повреждении головы и позвоночника

Однако, если показатели значительно выше, то понадобится помощь кардиолога или сосудистого хирурга.

Вариантов лечения может быть два:

Консервативное. Прием специальных препаратов, восстанавливающих проходимость сосудов и разжижающих кровь. Соблюдение диеты, контроль уровня холестерина. В дополнение к ним врач может назначить физиотерапию для верхних или нижних конечностей, специальные гимнастические упражнения;

Хирургическое вмешательство. Если процесс зашел слишком далеко, то понадобится удаление тромбов, стентирование, либо замена закупоренной артерии искусственной.

Разница давления на правой и левой руке – вполне нормальное явление. Однако внимательно следите за ней! Регулярный замер давления и своевременное обращение к врачу поможет предотвратить многие проблемы в будущем.

Почему разное давление на разных руках и что с этим делать?

Внимательное отношение к своему здоровью подразумевает не только обращение к врачу при появлении симптомов, но и регулярном мониторинге основных показателей работы организма. Людям старше 40 лет (и пациентам с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы) рекомендовано измерять давление каждый день для ранней диагностики и контроля течения артериальной гипертонии. Некоторые пациенты отмечают разное давление на левой и правой руке при отсутствии жалоб, поэтому необходимо определить является ли расхождение нормой или признаком заболевания.

Разное давление на правой и левой руке: стоит ли паниковать?

Правильная техника измерения артериального давления подразумевает проведение исследования на обеих руках (при отсутствии значимой разницы), на «нерабочей» ещё 2 раза для подтверждения показателей.

В норме у здорового взрослого человека разность значений допускается в пределах 10 мм.рт.ст для систолического (верхнего) и 5 мм.рт.ст для диастолического (нижнего). Отличия более данных показателей свидетельствуют о нарушении прохождения крови ли изменении тонуса сосудистой стенки.

Чаще всего разница в 10-15 мм.рт.ст – клинически незначимое отклонение, которое может встречаться у:

  • пациентов с вегетососудистой дистонией (ВСД). Обострение состояния сопровождается изменением показателей за счет спазма или расслабления мышц артериальной стенки;
  • подростков и людей пожилого возраста с нестабильной регуляцией тонуса;
  • спортсменов – из-за развитой мышечной массы, которая сдавливает артерию;
  • людей, которые работают преимущественно одной рукой (на этой руке, чаще всего более высокие показатели);
  • беременных. Психоэмоциональная лабильность женщины на фоне гормонального сбоя часто вызывает периодическое изменение давления;
  • людей, принимающих лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус (в том числе, Но-Шпа).

При единичном случае диагностики разного давления на руках не стоит паниковать, поскольку временное колебание показателей может возникнуть и у здорового человека. К врачу необходимо обращаться в случае сохранения разницы при 3-кратном измерении в течение нескольких дней.

Причина

Артериальное давление – сопротивление сосудистой стенки, которое оказывается для поддержания нормального просвета во время прохождения крови. Значение определяется:

  • объемом крови (чем меньше жидкости в русле, тем ниже показатели);
  • частотой сердцебиения (низкое давление часто сопровождается тахикардией – увеличением количества сокращений в 1 минуту);
  • диаметром просвета артерий;
  • тонусом гладких мышц в толще стенки.

Нарушение любого из показателей влияет на изменение артериального давления.

Кроме того, важную роль играет используемый тонометр (электронный, механический или полуавтоматический) и техника выполнения измерений. При расположении манжетки на предплечье регистрируются более низкие значения.

Основные причины разности показателей и дополнительные проявления представлены в таблице ниже.

Еще одной важной причиной разности значений считается перенесенная травма или операция в области плеча.

Какой показатель принимать за истину в случае разных результатов?

Согласно протоколам и рекомендациям по контролю артериального давления в случае выявления разницы необходимо:

  1. Продолжать измерения на руке, на которой показатели выше.
  2. Пауза между исследованиями не менее 2 минут с целью полного восстановления кровотока.
  3. При существенно разнице между показателями первого и второго измерения используют третье (при необходимости – четвертое).
  4. Окончательным значением считается средний показатель последних трех исследований.

Как отличие влияет на прогноз и здоровье пациента?

Давление на правой руке и на левой руке может отличаться и у здоровых людей, поэтому при выявлении отличия не более 10 мм.рт.ст. нет необходимости переживать. Разница более 15 мм.рт.ст чаще всего свидетельствует о наличии болезни или патологического состояния.

Прогноз для пациента напрямую зависит от формы и степени изменений:

  • более высокое значение на одной руке (при нормальном уровне на другой) чаще всего является признаком ВСД, нейроциркуляторной дистонии или артериальной гипертензии. Данные состояния на начальных этапах не несут угрозы жизни человеку, однако длительные некорригированые изменения сопровождаются риском поражения органов-мишеней (сердце, головной мозг, магистральные сосуды);
  • сниженные показатели (на другой руке – норма) развиваются из-за замедленной скорости тока и наполнения сосудов. Последствием недостаточного кровоснабжения тканей могут стать трофические изменения, язвы и даже гангрена руки. Кроме того, основная причина, которая привела к нарушениям, нередко ухудшает состояние больного.

В целом, прогноз для пациентов с ассиметричным давлением благоприятный. Однако стойкое сохранение разницы служит показанием для обращения к врачу и диагностики основной причины нарушений.

Выводы

Разница артериального давления на правой и левой руке – распространенная диагностическая находка у спортсменов, подростков, пенсионеров и беременных женщин. Чаще всего отличие не несут угрозы жизни и здоровью пациента. Однако, длительное поддержание расхождений может быть признаком серьезной патологии, поэтому людям с разницей более 20 мм.рт.ст на руках необходимо обращаться к врачу. Ответственное отношение к здоровью позволит своевременно диагностировать и корригировать состояние.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Ссылка на основную публикацию
Электрокардиография высокого разрешения
Расшифровка ЭКГ План расшифровки ЭКГ Электрокардиограмма отражает только электрические процессы в миокарде: деполяризацию (возбуждение) и реполяризацию (восстановление) клеток миокарда. Соотношение...
Экспрессия — что это такое Экспрессивность в биологии, медицине и психологии
Лингвистический энциклопедический словарь Экспресси́вность (от лат. expressio — выражение) — совокупность семантико-стилистических признаков единицы языка, которые обеспечивают её способность выступать...
Экспресс-тесты на ВИЧ стоит ли доверять
Тайна двух полосок. Как работают тесты на ВИЧ? Даниил Давыдов После выхода известного фильма Дудя большинство ВИЧ-сервисных НКО захлестнула волна...
Электрокоагуляция что это за процедура Отзывы
Электрокоагуляция папиллом: особенности метода, преимущества и недостатки Папилломы представляют собой доброкачественные наросты, обычно появляющиеся на кожных покровах. Редко такие новообразования...
Adblock detector