Эмболизация маточных артерий в Новосибирске

Эмболизация маточных артерий при миоме: показания, этапы, эффективность ЭМА

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — лечение миомы матки современным методом под наблюдением опытных врачей. Процедура проводится под местной анестезией, щадящим методом, с доступом через маленький прокол в паху.

  • Консультация
  • Диагностика
  • Лечение

Миома матки – одно из самых распространенных заболеваний женской половой сферы. Она обнаруживается у каждой пятой женщины старше 30 лет, и у каждой второй – после 40 лет.

До недавнего времени самым распространенным (60—90% случаев) методом лечения миомы матки было радикальное хирургическое вмешательство, то есть удаление миомы вместе с маткой. Сегодня развитие медицины позволяет навсегда избавиться от миомы, не просто сохранив матку, но и проведя лечение миниинвазивными методами под местной анестезией.

Миома матки – доброкачественная опухоль, которая образуется в результате разрастания миометрия вокруг тонкостенных сосудов. Внешне миома представляет собой округлый узел, размер которого может превышать 7—8 см. Миомы могут образовываться под слизистой оболочкой матки (субмукозная форма), в среднем мышечном слое стенки матки (интрамуральная форма) или на поверхности матки в брюшине (субсерозная форма).

Причины возникновения:

На развитие миомы могут влиять несколько факторов:

  • гормональные нарушения;
  • наследственность;
  • аборты;
  • воспалительные заболевания женской половой системы.

Симптомы:

Клинически миома матки у 30% женщин не проявляется (как правило, это узлы небольших размеров). У остальных женщин основным симптомом являются маточные кровотечения по типу гиперменореи (обильных менструаций) или межменструальных мажущих кровяных выделений.

С увеличением размера миомы возникают болевые ощущения внизу живота, связанные со сдавлением опухолью окружающих тканей и, при интенсивном росте миомы, растяжением тканей и нервных окончаний. Миомы больших размеров могут вызывать ощущения давления в области малого таза, частые мочеиспускания, давление на прямую кишку.

Другие симптомы связаны с расположением и особенностями развития опухоли.

Например, интенсивные прогрессирующие боли вызывает перекрут ножки миомы субсерозной формы.

Последствия:

Патологическая кровопотеря приводит к анемии, подрывающей иммунитет, вызывающей упадок сил и слабость и способствующей развитию других заболеваний. Миома больших размеров негативно влияет на органы малого таза, при любых размерах миома может стать причиной бесплодия. В 0,7—3,1% случаев возможно перерождение узла в злокачественную опухоль. В ряде случаев миома требует ампутации матки.

Суть методики:

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) успешно применяется для лечения миомы матки с 90—х годов XXвека и на сегодняшний день является самым современным методом лечения.

В ходе процедуры под местной анестезией через маленький прокол в паху к артериям, питающим матку, проводится тонкий катетер. Через него в питающие миому артерии вводится специальный препарат (эмболизат), мельчайшие частицы которого блокируют кровоснабжение миомы. В результате миоматозный узел, к которому перекрыт доступ крови, уменьшается в размерах.

Читайте также:  1 отзыв Медпрактика, медицинский центр Москва, Туполева набережная, 15, метро Академическая

Клинический эффект:

После эмболизации маточных артерий в миоматозном узле происходят изменения, приводящие к сокращению его диаметра до 40—75% и уменьшению деформации полости матки.

В 90—98% случаев исчезают клинические симптомы (прекращаются межменструальные кровотечения, уменьшается менструальная кровопотеря, исчезает болевой синдром). Миомы, изначально имеющие очень большие размеры, после эмболизации маточных артерий (и значительного уменьшения размера) можно удалить хирургическим путем. При этом, поскольку кровоснабжающие миому артерии перекрыты, риск возникновения кровотечений при миомэктомии и осложнений после нее сводится к нулю.

Преимущества эмболизации маточных артерий:

  • минимальная инвазивность;
  • отсутствие наркоза;
  • возможность использования при любом соматическом статусе пациентки (в том числе при тяжелых сопутствующих патологиях и нарушениях свертываемости крови, когда хирургическое и гормональное лечение невозможны);
  • эффективность лечения как одиночных, так и множественных миом;
  • возможность применения при любых размерах узла (но размеры свыше 5—7 см требуют индивидуальной оценки);
  • эффективность применения при любых формах (исключение — субсерозная форма на ножке);
  • отсутствие риска возобновления роста миомы;
  • быстрое возвращение к нормальной жизни без потери трудоспособности.

Лечение миомы матки в «Евромеде»:

В «Евромеде» эмболизация маточных артерий проводится на новейшем ангиографическом комплексе Siemens Artis Zee Ceiling с использованием высококачественного эмболизата – эмбосфер с размером частиц 700—900 мкр, специально подобранных по размеру для эмболизации артерий матки.

Специалисты «Евромеда» имеют большой опыт, эмболизация маточных артерий в Омске в Центре «Евромед» проводится с 2012 года. По их наблюдениям, в более чем 90% случаев методика показывает свою эффективность.

Бесплатные консультации по эмболизации маточных артерий при миоме матки в «Евромеде» проводятся сотрудниками отделения рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения.

Проводится эмболизация маточных артерий при миоме, а также эмболизация артерий при профузных носовых кровотечениях.

При эмболизации маточных артерий стоимость зависит от технологии проведения и эмболизата.

Также можно задать вопросы по телефонам 50—98— 58 (отделение рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения) или 331—400 (единая справочная).

Эмболизация маточных артерий

Методика эмболизации маточных артерий применяется в медицине более 20 лет в качестве метода остановки послеродовых кровотечений. В 1990 году Jacques Ravina во Франции применяя эмболизацию маточных артерий в качестве подготовительного этапа перед гистерэктомией, отметил, что у некоторых пациенток после эмболизации проходили беспокоившие их симптомы, и исчезала необходимость в самой операции удаления матки. Позже он предложил использовать эмболизацию маточных артерий в качестве самостоятельного метода лечения. Таким образом, данный метод лечения миомы тела матки представляет женщинам новую альтернативу лечения миомы.

Преимущества данного метода:

  • Сохраняет матку и функцию яичников
  • Не требует последующего приема препаратов
  • Сокращает сроки госпитализации
  • Выполняется под местной и эпидуральной анестезией
  • Уменьшает реабилитационный период
  • Эффективен при наличии сопутствующей соматической патологии, противопоказаниях к гормональному и хирургическому видам лечения и при неэффективной гормональной терапии

Процедура выполняется под местной анестезией с назначением седативных препаратов, т. е. пациентка находится в сознании, испытывает сонливость, ощущение тепла внизу живота, минимальные давящие боли. Доступ к маточным артериям осуществляется через кожный прокол бедренных артерий (2-5 мм) по стандартной методике.

Читайте также:  Болит правый бок под ребрами после алкоголя симптомы болезни печени от спиртного

Эмболизационные препараты и инструменты

Под ретгеноскопическим контролем врач вводит в артерию катетер, проводит его по артериям до матки и в сосуды миомы медленно вводит частички поливинилалкоголя (PVA). Двигаясь с током крови, эти частички перекрывают просвет сосудов миомы тела матки. После эмболизации кровоток по тонким и извитым сосудам опухоли прекращается. Это прекращает и приток крови к опухоли и приводит к ее сморщиванию. Остается медленный остаточный кровоток в маточных артериях (Рис.2 — темные стрелки). Нормальные миометриальные ветви маточных артерий остаются проходимыми (Рис.2 — белые стрелки). Процедура занимает около 20 минут.

Рис.1 До эмболизации Рис.2 После эмболизации

Побочные эффекты

Большинство пациенток в течение 4 — 5 дней после процедуры испытывают неприятные ощущения, включая: тазовую боль, спазмы, тошноту и, возможно, повышение температуры тела. Период интенсивного наблюдения непосредственно после процедуры составляет 6 часов, после чего пациентка остается в больнице, как минимум, до следующего утра. При этом назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В течение 6 — 8 часов после процедуры сохраняется умеренно выраженная боль, обычно требующая введения наркотических анальгетиков. Почти во всех случаях боль проходит на следующий после процедуры день. Реже требуется еще один день нахождения в больнице для контроля над болью.

Наиболее частые побочные эффекты данного метода лечения миомы матки в последующие несколько дней это: спастические боли, утомляемость и, возможно, повышение температуры тела, хотя большинство симптомов проходят в течение 4 — 5 дней и пациентка может вернуться к активной жизни уже через неделю.

В течение 30 дней после эмболизации, связанные с ней серьезные осложнения, возникают менее чем в 4% случаев. Тяжелые ишемические повреждения матки, которые могли бы потребовать удаления матки, возможны, но возникают менее чем в 0,05% случаев. Менее тяжелые инфекционные осложнения также известны и лечатся внутривенным назначением антибиотиков. Повреждения других тазовых органов не описаны. Другой потенциальный побочный эффект снижение функции яичников. Сообщается, что у 1 — 5% пациенток отмечалось прекращение менструального цикла после процедуры ЭМА. Практически все они были в возрасте, в котором обычно возникает менопауза.

Результаты лечения

После ЭМА возникает инфаркт миомы и ее последующая дегенерация в течение недель или месяцев. В среднем миома уменьшается в объеме приблизительно на 43% за три месяца и на 65% в течение года. Маточные кровотечения прекращаются практически сразу после процедуры.

Исследования, опубликованные до настоящего времени, показывают, что симптомы, связанные с миомой, исчезают или значительно уменьшаются в 80-90% случаев. Пациентки в этих исследованиях переносили процедуру удовлетворительно. По опубликованным данным, некоторые пациентки смогли успешно выносить беременность.

Противопоказания к применению данного метода:

  • Сочетание миомы со злокачественными или пограничными (предраковыми) заболеваниями гениталий
  • Острые воспалительные заболевания гениталий
  • У пациенток, желающих иметь детей, при возможности проведения миомэктомии
  • Субсерозные и подслизистые узлы на ножке
  • Большие размеры миомы (более 25 недель)
  • Артерио-венозная мальформация
  • Почечная недостаточность
  • Васкулиты
Читайте также:  Кандидоз полости рта у детей (молочница) лечение, причины, фото

Эмболизация маточных артерий

Запишитесь на эмболизацию маточных артерий в ДКБ и пройдите процедуру без боли

В гинекологии “Клинической больницы “РЖД-Медицина” г. Нижний Новгород” проводят эмболизацию маточных артерий. Это минимально инвазивная процедура, которую назначают для блокирования крови, поступающей к фиброзным опухолям матки. Хотя миомы редко бывают раковыми, полностью игнорировать лечение не стоит. Разросшиеся новообразования могут провоцировать кровотечения, давить на мочевой пузырь, препятствовать наступлению беременности. В гинекологической клинике ДКБ прикладывают максимум усилий к сохранению фертильности женщины. Эмболизация маточных артерий является одной из самых востребованных процедур. Операция помогает избежать хирургического вмешательства, сохранить матку. Не стоит откладывать поход к врачу, ведь длительное игнорирование патологии может привести к тяжелым осложнениям.

Как проводится эмболизация маточных артерий

ЭМА — малоинвазивная операция, которая проводится в амбулаторных условиях. Процедура длится 1,5-2 часа, поэтому пациентка может попросить ввести седативное средство. Пациентки могут отправиться домой сразу после завершения манипуляций или остаться на стационаре. Операцию чаще всего назначают при миоме, но ЭМА может проводиться и при других типах доброкачественных опухолей.

Цена эмболизации маточных артерий в Нижнем Новгороде составляет 36000 – 37000 рублей. Узнайте точную стоимость в прайсе. Проведение операции проходит по установленному протоколу.

  1. Врач сделает маленький разрез в области паха.
  2. Под контролем специализированного рентгеновского оборудования, специалист введет тонкий катетер в артерию.
  3. Как только игла достигнет нужного места в матке, в кровоток вводится особый препарат с мелкими пузырьками (эмболами).
  4. После извлечения катетера на место прокола накладывается тугая повязка для того, чтобы предотвратить кровотечение.

Сразу после завершения ЭМА пациентка может ощущать спазмы в животе. Если боли не исчезают, то можно принять таблетку Спазмалгона.

При каких типах миом назначается эмболизация маточных артерий

Несмотря на безопасность и результативность процедуры, ЭМА назначается не всем пациенткам. Чаще всего манипуляцию проводят при миоме следующих типов:

  • подслизистой;
  • субсерозной;
  • интрамуральной.

А вот множественная опухоль практически не поддается малоинвазивной терапии. Нужно понимать, что даже при успешном исходе операции, новообразование может вырасти вновь. Цена эмболизации маточных артерий (ЭМА) достаточно высока, поэтому стоит заранее обсудить с врачом риски рецидива. Особенно часто повторный рост опухоли наблюдают у пациенток с гормональным дисбалансом.

Почему стоит записаться на процедуру эмболизации маточных артерий

Лечение миомы в Нижнем Новгороде лучше всего проходить на базе “Клинической больницы “РЖД-Медицина” г. Нижний Новгород”. Клиника предлагает конкурентную цену, использование современных препаратов и оборудования. Преимущества гинекологии:

  • наличие стационара;
  • наличие реанимационной палаты;
  • опытные специалисты в штате;
  • возможность дополнительной консультации у профильных специалистов.

Для получения дополнительной информации, записи на прием позвоните по телефону +7 (831) 2-284-284 или заполните электронную форму обратной связи. Консультант уточнит цену эмболизации маточных артерий при миоме матки, подберет подходящее время приема. Также можно записаться на процедуру прямо в приемном отделении.

Доверьте свое здоровье опытным специалистам “Клинической больницы “РЖД-Медицина” г. Нижний Новгород”. В нашей гинекологии ежегодно проводится несколько тысяч аналогичных процедур, поэтому риск развития осложнений сведен к минимуму.

Ссылка на основную публикацию
Электрофорез для детей – что это такое, для чего и с чем назначают
С какого возраста можно начинать физиотерапевтическое лечение В нашей статье «Особенности физиотерапии раннего детского возраста» мы говорили об анатомо-физиологических особенностях...
Электрокардиография высокого разрешения
Расшифровка ЭКГ План расшифровки ЭКГ Электрокардиограмма отражает только электрические процессы в миокарде: деполяризацию (возбуждение) и реполяризацию (восстановление) клеток миокарда. Соотношение...
Электрокоагуляция что это за процедура Отзывы
Электрокоагуляция папиллом: особенности метода, преимущества и недостатки Папилломы представляют собой доброкачественные наросты, обычно появляющиеся на кожных покровах. Редко такие новообразования...
Электрофорез метод изучения клеток 1
Методы исследования химической организации клетки Люминесцентная микроскопия. Индукция с помощью ультрафиолетового света флуоресценции химических компонентов клетки (естественных или введенных извне)....
Adblock detector