Энтерококки — симптомы, причины, виды и лечение энтерококковой инфекции Медицина на; Добро ЕСТЬ

ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ У РОДИЛЬНИЦ ВЫСОКОГО ИНФЕКЦИОННОГО РИСКА

1 ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Минздрава Российской Федерации (г. Омск)
2 БУЗ Омской области «Областная клиническая больница» (г. Омск)

Цель: изучение микробиоценоза родовых путей у беременных и родильниц группы инфекционного риска. Исследован микробиоценоз родовых путей у беременной группы инфекционного риска, полости матки у родильниц, носоглотки у новорожденных. Установлена ведущая роль бактериальной грамположительной микрофлоры в развитии послеродовых воспалительных заболеваний. Выявлено наличие полирезистентности возбудителей к используемым антибиотикам. Зарегистрирован рост патогенных возбудителей в полости матки в послеродовом периоде, несмотря на проведение предварительной антибиотикопрофилактики.

Ключевые слова: родильницы группы высокого инфекционного риска, патогенная микрофлора родовых путей, антибиотикорезистентность.

Введение. Одной из актуальных проблем современного акушерства остаются послеродовые гнойно-воспалительные заболевания. Несмотря на комплексное применение современных методов профилактики и терапии, значительного снижения частоты и тяжести послеродовых инфекций в последние годы не отмечается [2, 5, 6]. Частота эндометрита после самопроизвольных физиологических родов составляет после патологических — после кесарева сечения — свыше 20 % [1, 4, 10].

Приоритетное место в профилактике воспалительных осложнений после кесарева сечения и осложненных самостоятельных родов занимают антибактериальные препараты широкого спектра действия. В литературе достаточно широко обсуждены вопросы дозы, кратности, путей введения антибиотиков, разработаны схемы их интра- и послеоперационного использования. Однако, даже при проведении антимикробной профилактики в родах частота данных осложнений остается достаточно высокой (от 0,06 до 10,6 % после родов [2, 6] и от 8,8 до 35,3 % после кесарева сечения). Особенности жизнедеятельности возбудителей инфекционной патологии гениталий, высокая частота комбинаций условно-патогенных возбудителей, широкое применение антибиотиков обусловливают смешанную этиологию, трудности в диагностике и подборе оптимального варианта профилактики осложнений и лечения заболевания. Бесконтрольное использование в широкой клинической практике превентивного введения антибактериальных препаратов привело не к снижению частоты инфекционных осложнений, а к возникновению резистентных штаммов бактерий.

Традиционная антибиотикотерапия с длительным применением больших доз препаратов ингибирует иммунный ответ, снижает активность клеточных и гуморальных факторов неспецифической противоинфекционной защиты организма, нарушает барьерную функцию ретикулоэндотелиальной системы, что нередко приводит к затяжному течению воспалительного процесса [3, 7, 8, 9].

Целью проведенного исследования явилось изучение микробиоценоза родовых путей у беременных и родильниц группы инфекционного риска.

Материалы и методы. Исследование проводилось на безе родильного дома БУЗОО «ОКБ» г. Омска. В исследование включена 121 беременная с высоким инфекционным риском. Критериями включения служили добровольное информированное согласие пациенток, беременные с хроническим и острым многоводием, обострением генитальных и экстрагенитальных заболеваний инфекционной природы во время беременности. Были включены 37 рожениц с хориоамнионитом, длительным безводным периодом, а также родильницы с проявлениями внутриутробной инфекции (ВУИ) у детей, субинволюцией матки, гемато- и лохиометрой. Критериями исключения являлись здоровые беременные, беременные с активным течением специфических инфекционных (туберкулез, вирусные гепатиты B, C) и венерических (сифилис, гонорея, хламидиоз) заболеваний. В качестве материала использовались отделяемое влагалища и содержимое цервикального канала при беременности, аспират полости матки после родов. Забор материала осуществлялся в асептических условиях. При проведении аспирата использовались стерильные проводники, исключающие возможность загрязнения пробы вагинальной и цервикальной микрофлорой.

Проводилось исследование микрофлоры носоглотки новорожденных (n = 47), рожденных от матерей группы высокого инфекционного риска. Забор материала осуществлялся в родильном зале сразу после рождения, до проведения первичной обработки новорожденного и первого прикладывания к груди.

Определение ДНК потенциальных возбудителей проводили методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): аспираты из полости матки (реагенты и оборудование ООО «Литех», ООО «Интерлабсервис», «ДНК- технология», г. Москва).

Микробиологическое исследование проводилось по стандартной методике, а также с использованием коммерческих тест-систем «Genitalsystem» и «MycoplasmaSystemPlus» (производство компании «Liofilchem», Италия). Материалы: аспират околоплодных вод и аспират содержимого полости матки.

Статистическая обработка данных проведена с использованием пакета прикладных программ Statistica 6.0.

Результаты исследования и их обсуждение. При бактериологическом обследовании содержимого влагалища у беременных группы высокого инфекционного риска высевалась следующая микрофлора: Enterococcus (faecalis, faecium) — в 33,9 %, E. coli — в 27,4 %, Staphylococcus (epidermidis, haemolyticus, chromogenes) — в 17,4 %, дрожжеподобные грибы рода Candida — у 15,8 %, Ureaplasma urealyticum — у 12,7 %, Mycoplasma hominis — у 6,4 %, Gardnerella vaginalis 5,6 %. В сочетании возбудители наблюдались у 83,2 % беременных.

В норме в состав цервикального секрета не входят бактерии и вирусы. Только в нижней трети цервикального канала обнаруживаются представители влагалищного биотопа в минимальных количествах. При бактериологическом обследовании содержимого цервикального канала в нашем исследовании определялась следующая микрофлора: Enterococcus (faecalis, faecium) — в 28,2 %, E.coli — в 22,5 %, Ureaplasma urealyticum — у 10,3 %, Mycoplasma hominis — у 5,8 %, Klebsiella pneumonia — 2,7 %, Pseudomonas aeruginosae — 2,7 %, Gardnerella vaginalis — 2,3 %.

Контаминация патогенной микрофлорой влагалища и цервикального канала при беременности создает риск ее преждевременного прерывания, внутриутробного инфицирования, а при родоразрешении способствует возникновению гнойно-воспалительной инфекции в виде хориоамнионита, эндометрита.

Антибиотикопрофилактика проводилась по традиционной схеме цефалоспоринами III поколения (цефтриаксон). Схема введения препарата следующая: 1,0 г антибиотика внутривенно капельно через 8 часов трехкратно в течение 72 часов.

Несмотря на проводимую профилактическую терапию, осложнения родового акта имелись у 57,8 % наблюдаемых. Среди них ведущее место занимали травмы мягких родовых путей — 28,1 % случаев, на втором месте — раннее излитие околоплодных вод — 3,3 %, затем ручное обследование полости матки — 2,5 % и хориоамнионит в родах — 2,5 % рожениц.

В послеродовом периоде при исследовании аспиратов из полости матки у родильниц группы высокого инфекционного риска (n = 37) были выделены следующие возбудители: Ureaplasma urealyticum — у 35,1 % родильниц, Enterococcus — у 29,7 %, Mycoplasma hominis — у 5,4 %, Staphylococcus — у 24,3 %, E. coli — у 8,1 %, Pseudomonas aeruginosae — у 5,4 %.

В 32,4 % посевов из полости матки имело место сочетание нескольких микроорганизмов. Наиболее часто наблюдались ассоциации: Enterococcus и Staphylococcus (8,1 %), Enterococcus и E. coli (2,7 %), Ureaplasma urealyticum и Enterococcus.

Проведенный анализ выявил высокий процент устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам, ранее широко применяемых при лечении данных инфекций.

Так, Enterococcus проявляли устойчивость к одному антибактериальному препарату в 9,52 % случаев, к двум препаратам — в 19,05 % случаев, к трем антибиотикам — в 28,57 %. Наличие устойчивости энтерококков более чем к трем препаратам выявлено в 42,86 %. При этом наиболее часто определялась резистентность к азитромицину — в 66,7 % случаев, к бензилпенициллину и ко-тримоксазолу — в 47,62 % и к доксициклину — в 42,86 % случаев. Наибольшую чувствительность энтерококки проявляли к линезолиду — 100 % и ванкомицину — 80,95 %.

Читайте также:  Подагра – 5 шагов в лечении болезни

Staphylococcus в 11 % были устойчивыми к действию одного антибиотика, в 16,7 % к двум и в 22,2 % к трем препаратам. В 38,89 % стафилококки были устойчивы более чем к трем антибиотикам. Наиболее часто отмечалась резистентность к азитромицину и бензилпенициллину — в 72,2 %; к эритромицину — в 66,7 %; офлоксацину — в 55,6%; цефотаксиму — в 33,3 %. Наибольшая чувствительность у Staphylococcus выявлена к клиндамицину — 94,4 %; ванкомицину — 88,9 % и 100 % чувствительность к моксифлоксацину и линезолиду.

Ureaplasma urealyticum в 74,5 % случаев была устойчива к джозамицину, в 29,5 % к кларитромицину; в 22,95 % к эритромицину и в 14,8 % случаев проявляла устойчивость к клиндамицину. Наличие резистентности к одному антибактериальному препарату у уреаплазменной инфекции определялось в 39,34 %; к двум — в 16,39 %, к трем препаратам — в 18,03 %. В 3,28 % уреаплазмы были устойчивы более чем к трем антибиотикам. При этом выявлена 100 % чувствительность Ureaplasma urealyticum к миноциклину, офлоксацину, пефлоксацину и тетрациклину.

Mycoplasma hominis в 77,8 % проявляла резистентность к джозамицину и кларитромицину; в 22,2 % к клиндамицину и в 5,6 % к офлоксацину. Однако 50 % высеваемых уреаплазм обнаруживали резистентность к трем антибактериальным препаратам и 33,3 % — к двум препаратам, в 11 % определялась устойчивость к четырем и более антибиотикам и только 5,6 % были устойчивы только к одному препарату. Наибольшая чувствительность Mycoplasma hominis проявлялась к миноциклину, пефлоксацину, тетрациклину (100 %).

Определенный интерес представляет изучение спектра патогенов в аспирате из полости матки у родильниц группы высокого инфекционного риска, верифицированного методом ПЦР-диагностики. ВЭБ — у 27 % обследуемых пациенток, цитомегаловирус (ЦМВ) — у 21,6 %, Mycoplasma genitalium — у 10,8 %, вирус простого герпеса (ВПГ) — у 5,4 %. У ряда обследуемых пациенток был отмечен массивный рост бактериальной флоры на фоне идентифицированной вирусной инфекции. Так, ВЭБ сочетался с массивным ростом бактерий у девяти (19,6 %) женщин, ЦМВ — у трех (6,5 %) и ВПГ — у двух (4,3 %) обследуемых родильниц. Это свидетельствует о выявленном в ранее проведенных исследованиях нарушении секреторного иммунитета под влиянием вирусов и, вероятно, присоединении вторичной бактериальной инфекции.

При последующем наблюдении за новорожденными, рожденными от матерей группы высокого инфекционного риска, диагноз ВУИ был выставлен 24,5 % детей. В группе новорожденных с диагнозом ВУИ преждевременно родились 76,47 % детей, средний срок продолжительности гестации в этой подгруппе составил 31 ± 3,4 неделю. При этом в 76 % случаев причиной преждевременных родов явилось дородовое излитие околоплодных вод, в 11 % развилась спонтанная родовая деятельность, не поддающаяся медикаментозной коррекции. Исследование микрофлоры носоглотки новорожденных (n = 47), рожденных от беременных группы высокого инфекционного риска, показало наличие возбудителей идентичных флоре генитального тракта матери. Enterococcus (faecalis, faecium) определялись в 19,1 %, Staphylococcus (epidermidis, haemolyticus, chromogenes) — в 46,8 %, Klebsiella pneumonia — в 8,5 % и Streptococcus (agalacticum, mutans, pyogenes) — в 17 % случаев. Сочетание патогенных микроорганизмов — в 40 %. Наиболее часто наблюдались ассоциации Enterococcus и Staphylococcus. При проведении исследований методом ПЦР пуповинной крови данной группы новорожденных в 28,6 % выявлялась ДНК ВЭБ, в 20 % случаев — ВПГ, при этом сочетание вирусной инфекции наблюдалось у 5,7 % детей.

Выводы. Исходя из вышеизложенного, установлено, что в развитии послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний у женщин группы высокого инфекционного риска большое значение имеют микст-инфекции, при этом ведущая роль в формировании патологии принадлежит бактериальной грамположительной микрофлоре. Обращает внимание увеличение процента полирезистентности микрофлоры к используемым антибактериальным препаратам. Высокий уровень инфицированности беременной относит ее в группу риска по развитию осложнения родового акта (травмы мягких родовых путей, раннее излитие околоплодных вод, хориоамнионит) и послеродового периода (эндометрит, мастит), а также повышает риск развития ВУИ у новорожденного. Несмотря на проведение традиционной антибиотикопрофилактики, в послеродовом периоде из полости матки продолжают определяться патогенные возбудители, идентичные флоре нижних отделов генитального тракта, что, возможно, связано не только с антибиотикорезистентностью, но и с быстрым метаболизмом значительной части препарата до его попадания в очаг воспаления. Это создает угрозу развития отсроченных, вялотекущих, стертых форм эндометритов с хронизацией процесса.

Сложность выбора антимикробной профилактики и терапии послеродовых гнойно-воспалительных осложнений связана со смешанным характером инфекции, высокой частотой полирезистентности возбудителей к антибиотикам. Становится более актуальным распределение беременных по степени инфекционного риска и ограничение применение антибактериальных препаратов для предупреждения селекции микрофлоры. А также важно проводить антибиотикопрофилактику только по строгим показаниям и с учетом чувствительности выделенной микрофлоры.

  1. Оптимизация диагностики и лечения послеродового эндометрита / B. C. Горин, В. Н. Серов, Л. А. Бирюкова, В. В. Степанов // Рос. вестник акушера-гинеколога. — 2009. — № 1. — С.
  2. Гуртовой Б. Л. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии / Б. Л. Гуртовой, В. И.Кулаков, С. Д.Воропаева. — М. : «Триада-Х», 2004. — 176 с.
  3. Ляхерова О. В. Антибиотикопрофилактика инъекционных осложнений после операции кесарева сечения : автореф. дис. канд. мед. наук / О. В. Ляхерова. — М. : Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова, 2003. — 21 с.
  4. Орджоникидзе Н. В. Эндометрит и раневая инфекция у родильниц. Проблемы и пути их решения / Н. В. Орджоникидзе, Т. А. Федорова, С. Ж. Данелян // Акушерство и гинекология. — 2004. — № 5. — С.
  5. Серов В. Н. Пути снижения акушерской патологии / В. Н. Серов // Акушерство и гинекология. — 2007. — № 5. — С.
  6. Сидорова И. С. Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания / И. С. Сидорова, И. О. Макаров, С. А. Леваков. — М. : Медицинское информационное агентство, 2006. — 118 с.
  7. Timing of perioperative antibiotics for cesarean delivery: a metaanalysis / M. Costantine [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2008. — Vol. 199. — P. 30.1.
  8. Perioperative antibiotic prophylaxis for nonlaboring cesarean delivery / M. J. Dinsmoor [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2009. — Vol. 114, N 4. — P.
  9. Hofmeyr G. J. Antibiotic prophylaxis for cesarean section / G. J. Hofmeyr, F. M. Smaill // Cochrane Database Syst. Rev. — 2010. — Vol. 20, N 1.
  10. Sever sepsis and sepsis shock in pregnancy and puerperium : an 11 year review in maternity intensive care unit / S. Pactitis [et al.] // Crit. Care. — 2007. II (Suppl 4). — P. 39.
Читайте также:  АРИФОН РЕТАРД таблетки — инструкция и цена в аптеках Украины, аналоги и показания Servier Справочн

Учредитель: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России)

Государственная лицензия ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
на образовательную деятельность:
серия ААА № 001052 (регистрационный № 1029) от 29 марта 2011 года,
выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки бессрочно

Свидетельство о государственной аккредитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России:
серия 90А01 № 0000997 (регистрационный № 935) от 31 марта 2014 года
выдано Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки
на срок по 31 марта 2020 года

Адрес редакции: 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
тел./факс: (383) 229-10-82, адрес электронной почты: mos@ngmu.ru

Выпуск сетевого издания «Медицина и образование в Сибири» (ISSN 1995-0020)
прекращен в связи с перерегистрацией в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences» (ISSN 2542-1174). Периодичность выпуска — 4 раза в год.

Архивы выпусков «Медицина и образование в Сибири» доступны на сайте с 2006 по 2016 годы, а также размещены в БД РИНЦ (Российский индекс научного цитирования) на сайте elibrary.ru.

Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) —
Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-72398 от 28.02.2018.

© ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, 2020

22.05.2017
Сетевое издание «Медицина и образование в Сибири» преобразовано в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences». Дата перерегистрации: 18.05.2017. Свидетельство о СМИ: ПИ № ФС 77-69793.
Подробнее >>

03.04.2017
С 2017 года Издательско-полиграфическим центром НГМУ осуществляется выпуск печатного издания «Сибирский медицинский вестник».
Подробнее >>

08.02.2016
Уважаемые авторы! Открыт прием статей во 2-й номер 2016 года (выход номера — середина мая 2016 г.).
Подробнее >>

11.01.2016
Уважаемые авторы! Продолжается прием статей в 1-й номер 2016 года (выход номера — конец февраля 2016 г.).
Подробнее >>

28.12.2015
Уважаемые авторы! Сетевое издание входило в Перечень ВАК до 30 ноября 2015 г. Работа по включению издания в новый Перечень ВАК продолжается.
Информация о формировании Перечня ВАК
Подробнее >>

Урогенитальные инфекции во время беременности

Доказано, что все генитальные инфекции вызывают очень большие изменения в метаболизме клеток организма хозяина: нарушают обмен аминокислот, синтез белков, нуклеиновых кислот, привносят новую генетическую информацию. Они увеличивают количество свободной арахидоновой кислоты, приводя к активации синтеза простагландинов, что в свою очередь может стать причиной спонтанных абортов, преждевременных родов, мертворождений, патологии беременности и родов.

При анализе структуры урогенитальных инфекций выявлена наиболее частая встречаемость следующих микроорганизмов: Escherichia coli в 22%, Streptococcus agalactiae в 21%, эпидермальный стафилококк в 13%, золотистый стафилококк в 11%, фекальный энтерококк в 10%, кандида в 8%, микоплазма в 6%, уреаплазма в 5%, трихомонада и хламидии в 2%.(таблица 1).

Таблица 1. Структура урогенитальных инфекций

При анализе родов у женщин с урогенитальными инфекциями выявлены следующие осложнения: частота преждевременных родов — 24%, кесаревых сечений — 53%, что, возможно, связано с исходным неблагоприятным фоном и наибольшей частотой осложнений гестационного периода у этих пациенток.

При анализе исхода родов для новорожденных установлено: в 37% случаев наблюдается внутриутробное инфицирование, в 27% случаев дети родились недоношенными, у 14% встречалась гипотрофия плода, в 3% — антенатальная гибель плода.

При изучении особенностей течения беременности у женщин с урогенитальными инфекциями при помощи функциональных методов исследований было выявлено следующее (таблица 2):

Таблица. Данные функциональных методов исследования.

Снижение фето- и маточно- плацентарного кровотока

Внутриутробное страдание плода

Задержка внутриутробного развития плода

Наличие инфекций урогенитального тракта сопровождается высокой частотой осложнения беременности, родов и послеродового периода. Среди возбудителей урогенитальных инфекций первое место занимают Escherichia coli, Streptococcus agalactiae. Наиболее часто из урогенитальных инфекций наблюдаются: кольпит в 32% случаев, обострение хронического пиелонефрита в 25% случаев, гестационный пиелонефрит в 22% случаев. Наличие инфекций урогенитального тракта сопровождается высокой частотой осложнений беременности, наиболее часто встречаются: снижение фето — и маточно — плацентарного кровотока в 63% случаев, внутриутробное страдание плода в 42% случаев. Инфекции урогенитального тракта отягощают гестационный процесс и повышают риск заболевания новорожденных. Наиболее частые осложнения: пневмония встречалась в 21%, ассоциирована с Streptococcus agalactiae, воспалительные изменения ОАК наблюдались в 19% случаев, недоношенными рождались детив 17%, асфиксия наблюдалась в 8% случаев.

Таким образом ранняя диагностика и начало эффективного лечения урогенитальных инфекций у беременных могут служить существенным резервом для снижения как осложнений гестационного процесса, так и частоты внутриутробного инфицирования плода и перинатальной заболеваемости.

Савицкая В.М. Терешко Е.В. Кафедра акушерства и гинекологии БГМУ, г. Минск УЗ «1ГКБ», г. Минск.

Энтерококк фекальный у мужчин — причины и лечение, профилактика

Природой заложено присутствие в органах человека посторонних микроорганизмов, которые, говоря простым языком, делятся на «полезные» и «вредные». Тут важен баланс. Нельзя сказать, что последние являются чрезвычайно опасными для здоровья. Напротив, они даже помогают, но до определенного времени, пока не начнется их активное размножение. К таковым относится энтерококк фекальный. Enterococcus faecalis в мазке у мужчин встречается реже, чем у женщин. По показаниям медицинской статистики данное семейство бактерий «предпочитает» представительниц «слабого пола».

  • Описание
  • Причины возникновения энтерококка фекального у мужчин
  • Симптомы и признаки
  • Методы диагностики
  • Виды по локализации
  • Анализ на Enterococcus Faecalis у мужчин, норма
  • Фекальный энтерококк: общая схема лечения
  • Влияние на потенцию и зачатие
  • Последствия и осложнения
  • Профилактика

Описание

Одноклеточные частицы имеет овальную форму со слегка заостренным передним краем – «носиком». Локализуется поодиночке или создавая небольшую цепочку. Если пациент здоров, данный вид палочки, наряду с другими микроорганизмами, не вредит, а помогает деятельности пищеварительной системы.

Организм, благодаря защитным силам, контролирует количество таких частиц, не позволяя им увеличивать свои «колонии». Однако при ослаблении иммунитета бактерия трансформируется и уже не является безвредной, напротив, переходит в разряд болезнетворных.

Опасность состоит в том, что выходя из-под контроля, энтерококкус фекалис начинает быстро размножаться и распространяться в других составляющих тела, в первую очередь, в мочевыделительной системе. Более того своей деятельностью микроорганизмы провоцируют возникновение серьезных патологий.

Причины возникновения энтерококка фекального у мужчин

Как уже упоминалось, одним из основных факторов, влекущих увеличение палочки, считается снижение иммунитета. Существую и другие угрожающие причины возникновения, к которым следует отнести:

  • инфекционные заболевания (также и венерологические);
  • эндокринные сбои;
  • авитаминоз;
  • пренебрежение гигиеническими правилами;
  • несбалансированное питание;
  • болезни органов пищеварения;
  • микротравмы заднего прохода и головки полового органа.
Читайте также:  Печеночная колика признаки и симптомы, приступ, причины, первая неотложная помощь и лечение

Кроме того, отмечается ряд случаев, когда заражение enterococcus faecalis происходит еще быстрее. Это наблюдается, если у пациента повышенный уровень сахара, ВИЧ, иные хронические заболевания. Спровоцировать разрастание патогенных титров может длительный прием антибиотиков. В результате антибиотикотерапии гибнут также полезные бактерии, их место занимают патогенные.

Симптомы и признаки

Первоначально увеличение числа вредоносных организмов остается практически незамеченным. Вот это и ухудшает положение, ведь человек даже не подозревает о происходящих изменениях. Однако долго оставаться в «скрытом» виде разрушительная деятельность палочки не может. Появляются симптомы, наглядно демонстрирующие, развитие enterococcus faecalis у мужчин:

  • Мутнеет моча, в ней появляются примеси беловато-зеленого цвета;
  • Из отверстия пениса выделяется неприятно пахнущая слизь;
  • Учащаются позывы сходить в туалет, при этом процесс мочеиспускания вызывает дискомфорт и жжение;
  • Опорожнение кишечника болезненное;
  • Не проходят ноющие боли внизу живота, яичках, паху;
  • Донимает сильный зуд анального и мочеиспускательного отверстия;
  • Снижается половое влечение;
  • Нарушается эрекция;
  • Пациент испытывает слабость, быструю утомляемость.

Если долгое время не предпринимается никаких мер по лечению, наблюдается ухудшение общего самочувствия: озноб, повышение температуры, психоэмоциональные расстройства.

Методы диагностики

При появлении хотя бы 1-2 из перечисленных признаков нужно обратиться к врачу. Далее последует направление на лабораторное обследование. Только таким путем можно диагностировать внутренние нарушения.

Для выявления патологических изменений у мужчин сдаются следующие анализы:

  1. Общий анализ мочи и крови;
  2. Тест-соскоб из уретры;
  3. Кал на бактериологический посев;
  4. Спермограмма;
  5. Мазок из заднего прохода.

Виды по локализации

Бактерия enterococcus весьма широко распространена в окружающей среде. Обитает она и в организме теплокровных животных, человека. Всего в природе насчитывается 15 подвидов семейства. Что касается фекального вида микроорганизма, чаще он локализуется во рту, прямой кишке. Если начинается активация его размножения, «расселяется» в другие места.

Энтерококк фекальный у мужчин может быть выявлен в:

  • уретре;
  • семенниках;
  • мочеточнике;
  • в простате.

Анализ на Enterococcus Faecalis у мужчин, норма

Общие заборы биологического материала для исследования берутся в лаборатории медицинского учреждения. Если мазки и соскобы, а также кровь с мочой сдаются с помощью специалиста, то сперма собирается самостоятельно. Это необходимо сделать в стерильных условиях методом мастурбации. Для точного определения высевания enterococcus faecalis следует соблюдать правила:

  • Приходить в клинику утром, желательно с 8 до 10 часов;
  • Половые органы должны быть вымыты, но без применения мыла и других противомикробных средств;
  • Не употреблять алкоголь перед обследованием в течение 2 дней;
  • Исключить жирную, соленую пищу, газированные напитки;
  • За 3-4 дня до сдачи анализа воздержаться от сексуальных контактов;
  • Если ведется прием противомикробных препаратов, то до забора биоматериала (в этот же день) их пить нельзя, лучше это сделать после сдачи анализов.

Результаты выдаются, как правило (зависит от клиники) уже на следующий день. По их показателям врач-инфекционист поставит диагноз, имеется ли факт распространения бактериального заражения. Оценка качества спермы позволяет проверить активность сперматозоидов и подтвердить или исключить присутствие простатита, который бывает частым последствием негативной деятельности фекального энтерококка.

Поводом для беспокойства становится повышенный показатель титр. Содержание одноклеточных частиц считается нормой:

  • В мазке с уретры – до 10 в 5 степени;
  • В сперме – до 10 в 3 степени;
  • В моче – до 10 в 4 степени;
  • В посеве (кала) – от 10 в 5 до 10 в 7 степени;

Изменение показателей в большую сторону (во избежание негативных последствий) требует незамедлительного лечения.

Фекальный энтерококк: общая схема лечения

Стратегия лечебных мероприятий строится на приведение количества бактерий к норме. Учитывая их чрезвычайную живучесть, сделать это бывает довольно непросто.

После прохождения лабораторного обследования выявляются очаги локализации патогенных организмов. Только после этого проводится медикаментозное назначение.

Лечение энтерококка фекального у мужчин производится разными методами, которые подразумевают применение:

  • Антибиотиков («Гентамицин», «Цефтриаксон», «Ампициллин»);
  • Средств локального воздействия (суппозиториев, бактерицидных растворов, геля);
  • БАДов, витаминных препаратов («Простодин», «Прегнавит», «Мульти-Табс», «Виталюкс»).

Принимая антибиотики необходимо помнить, что они влияют на микрофлору, соответственно, следует запастись пребиотиками для ее восстановления.

Точная схема лечения составляется врачом на основании индивидуальных показаний. В наиболее тяжелых случаях назначается физиотерапия. Наряду с этим необходимо соблюдать правильный пищевой рацион.

Различные форумы в Интернете содержат советы по применению народных средств, однако применять их не стоит. Самостоятельно лечить бактериальное заражение небезопасно.

Влияние на потенцию и зачатие

Энтерококк, расселяясь по мочеполовой системе, колонизируется, в большей степени, в предстательной железе и уретре, влечет там вспышку воспаления. Со временем жизнедеятельность патогенных частиц приводит к ослаблению либидо. Дискомфортные ощущения в половых органах отталкивает от близости.

Но еще более серьезная проблема заключается в том, что негативные изменения затрагивают и физиологические способности. Патогенные организмы, попавшие в семенную жидкость, вредят сперматозоидам, которые вначале теряют подвижность, затем вовсе погибают. Таким образом, вопрос стоит уже не только о влиянии на зачатие, но и вовсе о бесплодии у мужчин.

Одним из серьезных последствий заражения энтерококком является простатит. Соответственно, сексуальное здоровье ухудшается, потенция становится слабой. Со временем это приводит к хронической эректильной дисфункции, которую не получится вылечить до конца.

Последствия и осложнения

Запущенное заражение enterococcus faecalis приводит к роковым последствиям. Постепенно развиваются серьезные заболевания и состояния:

  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • эндокардит;
  • нарушение центральной нервной системы;
  • тазовые, внутрибрюшные инфекции;
  • энтерококковый менингит.

Вывод: в случае превышения норм требуется немедленно предпринять меры.

Профилактика

Для защиты от неприятных последствий разрастания бактерий фекального энтерококка необходимо соблюдать ежедневную профилактику.

  1. Ни в коем случае не забывать о гигиенических правилах. Регулярно принимать водные процедуры, руки должны тщательно мыться после возвращения с улицы, посещения туалета. Следить за чистотой нижнего белья;
  2. Урегулировать сексуальную жизнь, избегать интимных связей со случайными партнерами, не забывать про средства контрацепции;
  3. Внимательно относиться к рациону питания, не курить и не злоупотреблять спиртным;
  4. При наличии хронических заболеваний проводить соответствующее лечение, по максимуму избегая рецидивов. Укреплять иммунитет и регулярно проходить медосмотр.

Полностью «изгнать» enterococcus faecalis из организма не получится. Но можно снизить чрезмерного размножения. ПОМНИТЕ: любое патологическое состояние легче поддается лечению в самом начале развития. И если начали беспокоить первые, даже незначительные, изменения в самочувствии, следует тут же обратиться к специалисту. Само по себе ничего «не рассосется», а вот безвозвратно надорвать мужское здоровье игнорированием симптомов вполне реально.

Ссылка на основную публикацию
Эндометриоз матки симптомы и лечение
Эндометриоз Эндометриоз представляет собой патологический процесс, при котором ткань, по функциональным и морфологическим свойствам подобная внутренней оболочке матки (эндометрию), начинает...
Эмболизация маточных артерий в Новосибирске
Эмболизация маточных артерий при миоме: показания, этапы, эффективность ЭМА Эмболизация маточных артерий (ЭМА) - лечение миомы матки современным методом под...
Эмболия причины, симптомы, лечение и профилактика, МедОбоз, консультация врача, форум, как лечить бо
Эмболия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика Патологическое состояние, характеризующееся возникновением закупорки просвета кровеносных сосудов эмболом. В роли эмбола...
Эндопротезирование коленного сустава — цена, стоимость в Москве Медси на Пресне
Эндопротезирование коленного сустава Эндопротезирование коленного сустава – одна из наиболее востребованных ортопедических услуг. Объясняется это тем, что эти суставы ежедневно...
Adblock detector