Причины и лечение опущения почки

Нефроптоз (опущение почки, патологически подвижная почка, блуждающая почка)

Причины заболевания

В норме почки обладают определенной физиологической подвижностью: так при физическом усилии или акте дыхания происходит смещение почек в пределах допустимой границы, не превышающей высоту тела одного поясничного позвонка. В том случае, если смещаемость почки вниз при вертикальном положении тела превышает 2 см, а при форсированном дыхании — 3-5 см, можно говорить о патологической подвижности почки или нефроптозе. Правая почка обычно находится на 2 см ниже левой; у детей почки располагаются ниже нормальной границы и занимают физиологическое положение к 8-10-летнему возрасту. В своем анатомическом ложе почки фиксированы связками, окружающими фасциями и паранефральной жировой клетчаткой. Нефроптоз чаще наблюдается у женщин (1,5%), чем у мужчин (0,1%) и, как правило, бывает правосторонним.

В отличие от врожденной дистопии почки, нефроптоз является приобретенным состоянием. К развитию нефроптоза приводят патологические изменения в удерживающем почку аппарате — брюшинных связках, почечном ложе (фасциях, диафрагме, мышцах поясницы и брюшной стенки), собственных жировых и фасциальных структурах. Гипермобильность почки также может быть обусловлена уменьшением ее жировой капсулы или неправильным положением сосудов почечной ножки.

К развитию нефроптоза предрасполагают низкий мышечный тонус брюшной стенки, резкая потеря массы тела, тяжелая физическая работа, силовые виды спорта, травмы поясничной области. Нефроптоз часто встречается у людей с системной слабостью соединительной ткани и связочного аппарата — гипермобильностью суставов, висцероптозом, близорукостью и т. д.

Нефроптозу наиболее подвержены люди определенных профессий: водители (в связи с постоянно испытываемой вибрацией при тряской езде), грузчики (в связи с физическим напряжением), хирурги и парикмахеры (ввиду длительного нахождения в вертикальном положении) и др. Н

ефроптоз может сочетаться с различные врожденными аномалиями скелета — недоразвитием или отсутствием ребер, нарушением положения поясничных позвонков. В периоде полового созревания нефроптоз может возникать у подростков астенического конституционального типа, а также в результате быстрого изменения пропорций тела при бурном росте.

У женщин нефроптоз может быть обусловлен многочисленными беременностями и родами, особенно крупным плодом.

Симптомы и протекание заболевания

Нефроптоз может протекать совершенно бессимптомно в организме, если он не сопровождается нарушениями гемодинамики и уродинамики.

  1. Неприятные ощущения в поясничной области на стороне опущения, боли тянущего, ноющего характера, реже колющие. В начале заболевания боли не резко выражены, быстро исчезают, но с годами становятся более интенсивными, постоянными, изматывающими.
  2. Боли возникают после физического напряжения, подъема тяжести, интенсивного кашля или в конце рабочего дня, уменьшаются в положении на спине или на больном боку.
  3. Иногда может появляться примесь крови в моче.
  4. Потеря аппетита, слабость, тошнота, ощущение тяжести в подложечной области, запоры или, наоборот, поносы.
  5. Функциональные расстройства нервной системы в виде повышенной возбудимости, неврастении. Такие больные чрезмерно раздражительны, недоверчивы к заключениям и советам врача, мнительны, легко утомляются, страдают головокружением, сердцебиением, бессонницей. Формы

Выделяют 3 стадии опущения почки.

  • 1 стадия: на вдохе врач может прощупать нижнюю часть почки, а при выдохе почка возвращается на свое место;
  • 2 стадия: в вертикальном положении почка смещается вниз настолько, что вся прощупывается через живот, но в положении лежа возвращается на свое место;
  • 3 стадия: и в вертикальном положении, и в положении лежа вся почка прощупывается через живот, при этом ее можно легко сместить как вниз, так и вверх.

Нефроптоз у ребенка

Такая патология, как нефроптоз у детей, характеризуется чрезмерной подвижностью почки. Орган выходит из почечной ниши и может вызывать массу неприятных последствий. Чаще всего нефроптоз диагностируется у подростков из-за активного роста организма. С совершенствованием способов диагностики заболевание определяется на ранних стадиях, а при своевременной терапии можно избежать осложнений.

Читайте также:  Как забеременеть двойней или близнецами расчеты и вероятность естественным путем

Что такое нефроптоз?

Синдром блуждающей почки (нефроптоз) выражается ненормальной подвижностью органа.

Выход почки и ее ниши влечет за собой нарушение гемодинамики и повреждение мочеточника. Зачастую наблюдается сдвиг правой почки из-за особенности строения организма. Из 100 описанных случаев, смещение правой почки наблюдалось у 75% пациентов, левой — у 15%, а остальные 10% приходится на двусторонний нефроптоз. Стоить отметить, что женский пол подвержен большему риску заболеть, чем мужской.

Почему развивается патология у детей?

Развитие заболевания зачастую наблюдается при резком скачке роста. Мышцы и ткани не успевают укрепляться, вследствие чего возможно проявление нефроптоза. А также ученые определяют другие причины:

  • тяжелая форма инфекционных заболеваний;
  • деформация позвоночника из-за болезни, например, из-за рахита;
  • травмы почки, позвоночника;
  • быстрая потеря веса;
  • генетическая предрасположенность;
  • атрафированные или слабые мышцы пресса, спины.

Вернуться к оглавлению

3 степени нефроптоза у детей

Степень заболевания влияет на проявление клинической картины и ее тяжести, подробнее о них в таблице:

Степень Характерные особенности
1-я Почка находится в малой подвижности, обычно орган смещается на 1 позвонок
2-я Смещение происходит до 2-х позвонков, из-за такого смещения наблюдается проблема с кровоснабжением органа
3-я Сдвиг на 3 позвонка, наблюдается потеря биологических функций почки и отвода мочи

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Опущение почки у детей может приводить к таким осложнениям:

  • уретрит и отравление азотистыми продуктами распада, возникающие вследствие нарушения оттока мочи и его долгосрочного застоя;
  • постоянные воспаления почек, вследствие чего развивается хронический пиелонефрит;
  • повышение внутрипочечного давления, нарушение кровообращения бобовидного органа.

Вернуться к оглавлению

Как распознать нефроптоз у ребенка?

Первая стадия зачастую не дает симптоматику и не требует быстрого решения проблемы, так как указывает только на то, что почка подвижная. У ребенка возможно проявление небольших болей в области почки при беге или поднятия тяжести. Остальные фазы развития проявляются со свойственной симптоматикой и должны сразу подвергаться лечению, так как приводят к серьезным осложнениям.

Симптомы патологии на разных стадиях

  • Болевой синдром при 2 и 3 степени заболевания имеет постоянный характер, при 1 степени проявляется только при нагрузке.
  • Затрудненное мочеиспускание из-за повреждения мочеточника. Усугубляется с развитием заболевания.
  • Выделения с мочеиспусканием (кровь, гной), если нефроптоз послужил причиной для развития мочеполовых заболеваний.
  • Повышение давления из-за застоя мочи в малом тазу.
  • Проявляется отечность под глазами с утра.
  • Расстройство пищеварения: тошнота, рвота, нарушенный стул.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Для диагностики нефроптоза используют разные методы, такие как:

  • метод пальпации;
  • УЗИ;
  • анализы крови и мочи;
  • урография;
  • исследование кровообращения в опущенной почке.

Методом пальпации можно определить стадию развития нефроптоза. Для первой стадии характерно прощупывание нижней части органа. Вторая стадия предполагает, что почка полностью прощупывается. На третьей фазе почка смешается из почечной ниши. На основании результатов проведенных обследований, для каждого пациента назначается специфическое лечение в зависимости от стадии и потребности организма.

Эффективное лечение

Терапия описуемой патологии не требует приема медикаментов. Назначаются упражнения и подбирается специальный поддерживающий пояс, который устраняет ненормальную подвижность органа. Медикаментозная терапия назначается только в тех случаях, когда требуется устранить неприятную симптоматику или другие заболевания, которые спровоцировал нефроптоз.

Врачи рекомендуют лечебную гимнастику, она хорошо помогает в лечении и профилактике нефроптоза у детей и подростков. Укрепление мышц живота и спины способствует устранению такой патологии. При использовании такого терапевтического метода стоит ограничить ребенка от других физических нагрузок, так как можно таким образом навредить организму. Разнообразные упражнения назначаются специалистами и зачастую проходят под их наблюдением. Для грудничков назначают водные процедуры вместе с родителем.

Оперативное лечение требуется, когда лечебная гимнастика не дает определенного эффекта.

Профилактика

Для предотвращения развития патологии надо соблюдать такие правила:

  • Подобрать физические упражнения для ребенка, уделить внимание мышцам спины и пресса.
  • Направить усилия на общее симулирование иммунитета (препараты, фрукты).
  • Правильно питаться: отказаться от сильно жирной и соленой пищи, напитков с красителями.
  • Своевременно лечить и предупреждать появление провоцирующих заболеваний: рахита, бронхита, коклюша и других.
  • Избегать травмирования спины в области почек.
Читайте также:  Споробактерин от чего принимают, дозировка, отзывы

А также врачи рекомендуют в подростковом возрасте проходить профилактические обследования, так как нефроптоз зачастую определяется в этом возрасте из-за ускоренного роста организма. Не рекомендуется проводить самолечение, т. к. оно может нанести серьезный вред организму ребенка. При проявлении клинической картины надо сразу обратиться к специалисту.

Опущение почки: смертельный недуг или легкое недомогание?

Вы пришли к врачу по поводу небольшого недомогания и вас ошарашили диагнозом – «опущение почки». Выписали капельки и отправили домой без особых объяснений.

У нормального человека сразу в голове возникает куча вопросов – опустилась? А может она оторваться и упасть куда-нибудь? А если упадет — что будет? Сейчас разъясним.

Итак, опущение почки, или как его называют в медицине – нефроптоз. Заболевание считается серьезным, и характеризуется излишней подвижностью этого органа. Чаще всего оно случается у женщин, обычно – после родов, поскольку именно в это время у женщины ослабевает брюшной пресс. Как следствие – происходит опущение почки. Хотя бывает и наоборот: поставят женщине диагноз, а после родов находят почку в полной норме.

Кроме беременности есть и другие заболевания, способные вызвать опущение почки, которые мы сейчас рассмотрим.

Причины нефроптоза

Болезнь может возникнуть из-за резкого похудения, которое произошло за короткий период. В отдельных случаях резкое снижение веса связано с инфекционным заболеванием.

Кроме того, причиной опущения почки может стать травма в области живота или поясницы. Риск возникновения нефроптоза увеличивается, если повреждаются связки, удерживающие этот важный орган.

Чаще всего происходит опущение правой почки.

Симптомы нефроптоза

Выраженность признаков зависит от степени развития болезни всего их три.

Нижний полюс почки можно прощупать только на вдохе.Почти всю почку можно прощупать в вертикальном положении.Почка полностью покидает подреберье, не прощупывается ни в одном из положений тела. Может опускаться в малый таз.

Это заболевание характеризуется тем, что на начальных этапах заболевания оно никак не проявляется. Выявить его можно только на осмотре у врача.

Постепенно, еще на первой стадии появляется главный симптом в виде тупой или резкой боли при:

— исчезновение боли в положении «лежа».

Во время второй стадии человек уже чувствует серьезные боли. На третьей формируется явственный перегиб мочеточника, на который начинает давить «просевшая» почка. На этом этапе отмечаются почечные колики, а боль принимает невыносимый характер — настолько, что вызывает тошноту и приступы рвоты.

Нефроптоз характеризуют возникновение:

— повышение или понижение артериального давления;

Боль в пояснице увеличивается, как мы уже говорили, в положении стоя и даже при небольшой физической нагрузке. Из-за почки могут опуститься и другие внутренние органы, проявиться нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Если вовремя не принять меры и не иметь под рукой обезболивающего, болевые приступы могут привести даже к психическим расстройствам — человек становится нервным и раздражительным. Важным признаком наличия нефроптоза является появление во второй половине дня крови в моче, обычно после серьезной физической нагрузки.

Диагностика опущения почки

Для диагностики опущения почки используется в первую очередь метод пальпации, с помощью которого можно достаточно точно определить его этап. Кроме того, современная медицина использует:

— МТР (магниторезонансное исследования).

Для точного результата УЗИ проводится в двух положениях – стоя и сидя. Желательно также исключить врожденное низкое расположение почки (дистопию), которое довольно легко принять за нефроптоз.

Чем грозит опущение почки?

Нефроптоз – болезнь в наше время не смертельная. Но расслабляться не нужно, и его следует обязательно лечить. Если этого не сделать, то существует риск возникновения серьезных осложнений. Каких именно?

При опущении почки у человека нарушается нормальный отток мочи, а это, в свою очередь, вызывает повышение внутрипочечного давления. При этом даже без проявления симптомов нефроптоза могут возникнуть неблагоприятные изменения в тканях почки (почечной паренхиме).

Опущение почки может также может вызвать воспаление почки (пиелонефрит), при которой нарушается отток мочи из этого органа. Это очень опасное заболевание, которое влияет на работу всего организма, и требующее неотложного лечения.

Читайте также:  Екатерина Стриженова биография, личная жизнь, семья, муж, дети

Также нефроптоз способен вызвать повышение артериального давления, как следствие, повышается вероятность возникновения инсультов. Патологическая подвижность почки также становится причиной образования в ней камней и способна вызвать выкидыши у беременных.

Лечение опущения почки (нефроптоза)

Болезнь эта не является смертельной, во многих случаях ее можно вылечить. С опущенной почкой женщины рожают здоровых детей, живут полноценной жизнью. Ее вполне успешно лечат с помощью консервативных методов, так и в крайнем случае — с помощью операции. На начальных стадиях, когда у пациента еще нет осложнений, вполне эффективно лечение с помощью ношения специального бандажа, лечебно-профилактических методов.

Для профилактики и лечения заболеваний почек, мочевыводящей системы, снятия незначительных воспалений вам могут назначить прием спиртовой настойки и трав:

Бандаж при опущении почки

Специальный бандаж, (корсет) призван фиксировать орган, поддерживая почку в природном положении, не давая ей опуститься еще ниже.

Некоторые врачи считают, что ношение корсета еще больше ослабляет мышцы как пресса, так и поясницы. Какая-то правда в этом есть — долгое ношение бандажа вызывает некоторое понижение мышечного тонуса из-за сжатия корсетом живота и спины. Чтобы бандаж принес пользу, нужно также выполнять специальную гимнастику. Гимнастические упражнения направлены на укрепление «мышечного корсета». Как следствие, ношение бандажа не принесет вред. Для того, чтобы все работало правильно, вам придется выделить время для регулярных походов с спортзал для тренировок.

Для того, чтобы от лечения был эффект, почечный корсет носят в течение от нескольких месяцев до года. Боли при этом уменьшатся, но полностью вряд ли исчезнут. Однако для полного излечения вы должны проявить упорство и не лениться ни надевать корсет, ни посещать спортзал. В крайнем случае — научиться регулярно выполнять курс упражнений для укрепления «мышечного корсета» у себя дома.

Если вы обратилась к врачу на поздних стадиях и болезнь порядком запущена, нельзя исключить применение операционного вмешательства. Хирургическая операция (нефропексия) заключается в фиксации подвижной почки к двенадцатому ребру и участку брюшной стенки.

Операция неизбежна, если у пациента:

— гипертония в тяжелой форме;

— опущение почки ниже 4-го позвонка поясницы;

— устойчивые сильные боли;

— двустороннее опущение органов, которое сопровождается пиелонефритом;

— существует риск возникновения гидронефроза при нарушенном мочевыделении;

— развитие почечной недостаточности.

Врачи прибегают к этому методу крайне неохотно, так как при этом может нарушиться функция этой почки. Однако в целом прогноз благоприятный.

Лечебная физкультура при опущении почек

Упражнения, направленные на укрепления определенных мышц спины, брюшины, малого таза исключают травматизм, боли, и проч. Приведем несколько наиболее популярных упражнений.

Все действия нужно выполнять медленно, с большой амплитудой, в положении лежа на спине:

На вдохе поднимите обе ноги, на выдохе — опустите. Повторить 8?10 раз.Подложить под поясницу небольшой валик. На вдохе согните левую ногу, на выдохе — вернитесь в исходное положение. Чередуйте ноги. Повторить 15?20 раз.В том же положении. На вдохе поднимите одну ногу, на выдохе – опустите. Повторить 15-20 раз.На вдохе «надуйте» живот. Задержите дыхание на 3 секунды. Выдохните и втяните живот, задержав дыхание на 3 сек. Выполнить 8?10 раз.Приподнять обе ноги. Вдохнуть. Развести их в стороны. Выдохнуть и развести их в стороны. Выдохнуть. Свести ноги. Вернуться в исходное положение. Повторить 8?10 раз.

Как видим, хотя опущение почки – болезнь не из легких, однако упорство и настойчивость помогут добиться вам положительных результатов. При этом, как и при многих других заболеваниях, основной проблемой является выявление заболевания на ранних стадиях.

Чтобы вас не настигла эта болезнь внезапно, советуем регулярно, хотя бы один раз в год, проводить ультразвуковое исследование внутренних органов. А при возникновении болей или нарушений работы мочеполовой системы – не откладывать визит к врачу-урологу.

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Ссылка на основную публикацию
Причины боли в гортани и способы ее лечения — Все о болезнях горла
Причины боли в гортани и способы ее лечения Болевые ощущения в области гортани и ниже кадыка возможны по разным причинам....
Применение ректальных свечей при лечении геморроя
Ректальные свечи в гинекологии Сам по себе, женский организм очень чувствителен и различные негативные факторы окружающей среды способны привести к...
Примеры декларирования ТН ВЭД ЕАЭС, определение кода ТНВЭД — ВШЕЙ
Профилактика педикулёза – как уберечь ребёнка от вшей в школе, детском саду и дома В настоящее время педикулез у детей...
Причины боли в крестце у женщин, их диагностика и лечение
Почему появляется боль в крестце: признаки и лечение саркодинии Боль в крестце — защитная реакция организма, возникающая в ответ на...
Adblock detector