Real Life; Page 164; The Sun

Что такое нервная анорексия: Симптомы и способы помощи

Нервная анорексия – расстройство пищевого поведения. Люди с анорексией одержимы худобой, отказываются от еды и доводят себя до истощения. Если вовремя не принять меры, в организме начнутся необратимые процессы и человек умрет.

В этой статье мы расскажем: по каким признакам распознать анорексию, к каким осложнениям приводит недуг и как помочь близкому человеку выйти из этого состояния.

Откуда берется нервная анорексия и кто в группе риска?

Анорексия – сложное состояние, которое вызвано сочетанием разных факторов: психологических, биологических, социальных. Вот несколько причин нервной анорексии.

Пусковым механизмом могут быть повторные стрессовые состояния. Например, родители все время сравнивали с другими детьми свою дочь, причем, не в ее пользу. Когда девочка выросла и влюбилась, ей захотелось выглядеть неотразимой. Или девушка пошла в модельное агентство, а там ее не приняли – фигура не подошла.

Спровоцировать анорексию может давняя психологическая травма – сексуальное, физическое насилие. Или, когда среди знакомых, родственников кто-то страдает нервными расстройствами, ожирением, депрессиями, алкоголизмом, наркоманией.

Болезненное стремление похудеть может передаться по наследству. Низкая самооценка и неуверенность в себе вполне могут стать причиной анорексии.

Культ худобы активно прививают модные журналы. Это производит сильное впечатление на неокрепшую психику подростков. Или человек живет в местности, где эталоном красоты считаются худые женщины.

Не нужно сбрасывать со счетов и патологическое состояние – дисфункцию нейромедиаторов – активных веществ, которые регулируют пищевое поведение человека. К ним относятся серотонин, дофамин, норадреналин.

Нервной анорексии чаще подвержены подростки. Большая часть людей с этим диагнозом – девушки от 12 до 27 лет. Реже расстройство встречается у зрелых женщин и мужчин.

Признаки анорексии

Больные анорексией обычно тщательно скрывают свое расстройство. Они не считают его патологией и уверены, что не нуждаются в помощи. Поэтому распознать болезнь на раннем этапе довольно сложно. Но возможно.

Существует три вида признаков анорексии: поведенческие, внешние, психологические. Рассмотрим их.

1. Поведенческие признаки нервной анорексии

Человек с анорексией начинает вести себя странно – появляются привычки, которых раньше не было.

  • Он избегает любых продуктов, которые полнят.
  • После еды вызывает у себя рвоту.
  • Принимает слабительные и мочегонные средства, препараты, которые подавляют аппетит.
  • Ест неестественным образом – стоя, дробит пищу на мелкие кусочки, не жует.
  • Не участвует в семейных застольях под любым предлогом.
  • Увлечен новыми рецептами блюд.
  • Готовит для близких, но сам не ест.

2. Внешние признаки

Со временем появляются внешние признаки анорексии, которые совершенно не красят человека.

  • Болезненная худоба без медицинской причины. Если речь идет о подростке – он не набирает вес в период активного роста.
  • Человек постоянно взвешивается, у него навязчивая идея по поводу своего лишнего веса в целом или отдельных частей тела – живота, бедер, ягодиц.
  • Активно занимается спортом.
  • Нарушена работа эндокринной системы. Из-за этого у женщин прекращаются менструации, а у мужчин снижается половое влечение и возникают проблемы с потенцией.
  • У подростков-девушек не развиваются молочные железы, у юношей – половые органы.
  • Появляются спазмы мышц, аритмия.
  • Человек отрицает проблему своей худобы. Перед взвешиванием может пить много воды, носить просторную одежду.

3. Психологические признаки

Человек с нервной анорексией меняется не только внешне, но и внутренне. Появляются патологический страх ожирения и навязчивая идея похудеть любой ценой. Больному кажется, что худоба даст ему красоту и душевный комфорт.

На фоне этого со временем ухудшается сон. Человек становится обидчивым и вспыльчивым. Часто случаются перепады настроения от эйфории до глубокой депрессии. Из-за нестабильной психики больные анорексией часто подвержены суициду.

Как распознать анорексию у подростка?

Нервной анорексии чаще подвержены подростки, поэтому родители должны уметь распознать опасные симптомы еще до того, как пострадает здоровье.

Вот признаки, по которым можно выявить анорексию у подростка.

  1. Ребенок недоволен своим внешним видом, постоянно крутится перед зеркалом, заговаривает о красоте.
  2. Подсчет калорий становится обязательной ежедневной процедурой.
  3. Меняются пищевые привычки ребенка. Он начинает есть из маленькой посуды, перестает жевать, режет пищу на мелкие кусочки или под любым предлогом отказывается от еды.
  4. Может тайком принимать мочегонное и слабительное, таблетки для похудения.
  5. Изнуряет себя чрезмерными физическими нагрузками и сомнительными диетами.
  6. Подросток становится нервным, скрытным, подавленным. Из-за этого теряет друзей.
  7. Носит мешковатую одежду, пытаясь скрыть недостатки своей фигуры.
  8. Внешность вызывает тревогу: запавшие глаза, тусклые выпадающие волосы, ломкие слоящиеся ногти, сухая тонкая кожа, под которой просвечивают ребра, ключицы. Суставы выглядят непомерно большими.

Есть особо важный момент, который нельзя упускать. Как правило, подростки с анорексией общаются с единомышленниками на формах и в группах соцсетей. Там они поддерживают друг друга в стремлении похудеть. А по сути – поддерживают болезнь: поощряют долгие голодовки и радуются за потерянные килограммы. К чему это приводит, сейчас узнаете.

К каким последствиям приводит нервная анорексия

Это заболевание считается одним из самых опасных. Если вовремя не спохватиться, человек может навсегда загубить свое здоровье или умереть.

  1. Нарушается работа сердца, из-за чего возникают опасные для жизни приступы аритмии. Дефицит калия и магния приводит к головокружениям, обморокам, учащению пульса.
  2. Снижается иммунитет. Человека постоянно преследуют осложненные простуды, стоматиты.
  3. Возникают депрессия, синдром навязчивых состояний. Человек не может сосредоточиться.
  4. Нарушается работа эндокринной системы. Замедляется обмен веществ, развивается бесплодие.
  5. Плохо работает пищеварение. Возникают запоры, тяжесть в желудке, спазмы, тошнота.
  6. У человека постоянный упадок сил, низкая работоспособность, плохая память и перепады настроения.
  7. Кости становятся тонкими и хрупкими. Появляется остеопороз и риск переломов.

Стадии нервной анорексии

Расстройство развивается постепенно, в несколько этапов. Врачи выделяют четыре стадии нервной анорексии. Для каждой характерны свои изменения в организме, особенности поведения и внешние признаки. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов выйти из этого состояния без серьезных осложнений.

Начальная стадия нервной анорексии

Начальный этап длится два-четыре года. В это время зарождаются мысли о собственной неполноценности из-за избыточного веса.

Человек уверен: для счастья ему необходимо похудеть. Он становится раздражительным, подавленным, много времени проводит перед зеркалом. Начинают меняться пищевые привычки – человек ищет свою идеальную диету, жестко ограничивает себя. Со временем приходит к мысли, что самый правильный способ – голодание.

Аноректическая стадия

Этот этап бывает длительным – до двух лет. К аноректической стадии приводит долгое голодание. Появляются новые признаки:

  • Вес снижается на 20-30%.
  • Вместо того, чтобы бить тревогу, человек испытывает гордость собой и эйфорию.
  • Диета ужесточается: после отказа от белков и углеводов человек переходит на молочную и растительную пищу.
  • Больной убеждает себя и окружающих в отсутствии аппетита.
  • Изводит себя физическими нагрузками.
  • Организм обезвожен, поэтому снижаются давление и частота сердечных сокращений.
  • Кожа становится сухой и истончается.
  • Выпадают волосы.
  • Человек все время мерзнет.
  • Нарушается работа надпочечников.
  • У женщин прекращаются месячные, у мужчин – половое влечение.

Кахектическая стадия анорексии

Этот этап начинается через полтора-два года после аноректической стадии. В организме происходят необратимые процессы – наступает дистрофия всех органов.

Читайте также:  ROZETKA Крем для младенцев Bubchen 150 мл (7613032585778)

К этому моменту человек потерял уже минимум 50% веса. У него начинаются безбелковые отеки –состояние, когда организм недополучает белок и берет его из крови. Кровеносная и лимфатическая системы начинают сбоить и уменьшается выведение жидкости из клеток.

Все системы органов работают неправильно, нарушается водно-электролитный баланс, возникает дефицит калия и сердце останавливается.

Редукционная стадия

Редукционная или возвратная стадия – это рецидив. Курс лечения больных анорексией направлен на то, чтобы восстановить вес. Но иногда это вновь приводит к бредовым идеям. Пациент снова начинает голодать, изнурять себя физическими упражнениями.

Редукционная стадия опасна тем, что может проявиться в течение нескольких лет. Поэтому после курса лечения пациент все время должен быть под наблюдением врачей, психологов и родственников.

Как помочь близкому человеку с анорексией

Как только вы заметили у близкого человека признаки нервной анорексии, бейте тревогу – немедленно везите в больницу. Поскольку нервная анорексия – расстройство психологическое, обращаться нужно в психиатрическую клинику, в отделение неврозов. Помните, что у таких больных каждый день на счету. Каждый день может стать последним.

Чтобы диагностировать расстройство пищевого поведения, врачи проводят комплексное обследование. Оно включает в себя:

  1. Опрос. Пациента расспрашивают, что он ест, как воспринимает себя, выявляют скрытые психологические проблемы.
  2. Анализы. У пациента берут кровь на сахар и гормоны. При анорексии показатели будут низкие.
  3. Рентгенография. Помогает выявить истончение костей и суставов.
  4. Компьютерная томография – чтобы исключить опухоль головного мозга.
  5. Осмотр гинеколога – чтобы убедиться, что менструальный цикл нарушен из-за анорексии.

Больных анорексией стационарно лечит команда специалистов: невропатолог, психиатр, гастроэнтеролог, клинический психолог. Одновременно пациент проходит групповую терапию – так он получает адекватную обратную связь. Например, пациентке говорят, что она красивая, только сильно похудела и ей надо поправиться.

Лечение состоит из нескольких этапов. Вначале предписывают постельный режим и назначают диету. Пациентам ставят инъекции инсулина, чтобы появился аппетит. Если человек не ест, вводят раствор глюкозы с инсулином и кормят принудительно – через зонд. Этап длится две-три недели.

После того, как пациент наберет два-три килограмма, начинается специфическая терапия. Больному разрешают вставать и постепенно переводят на обычный режим жизни и питания. На этом этапе проводят поведенческую и когнитивную психотерапию. Первая помогает набрать вес, включает умеренные физические нагрузки и лечебное питание. Вторая помогает пациенту изменить искаженное восприятие своего тела.

Основное лечение дополняют медикаментами, чтобы снизить тревожность, купировать депрессию, восстановить гормональный фон и поддержать истощенный организм витаминами и минералами.

После курса лечения человека нужно постоянно контролировать – следить за его питанием, показывать врачам. Риск рецидива сохраняется несколько лет.

Подведем итог

Нервная анорексия – опасное заболевание, которое сложно распознать на начальном этапе. Ведь люди с расстройством пищевого поведения тщательно скрывают ситуацию и не считают ее проблемной. Если игнорировать болезнь, она приведет к поражению всех органов и смерти.

Важно внимательно относиться к своим близким – супругам, детям-подросткам. Если заметили признаки нервной анорексии, немедленно госпитализируйте больного – это сохранит ему жизнь.

После курса лечения не ослабляйте контроль – следите, чтобы человек действительно полноценно питался, а не делал вид. Будьте на связи с врачом и психологом. Только так вы сбережете здоровье и избавите ваших близких от страшного недуга.

Материал подготовил: Александр Сергеев
Фотография с обложки: Depositphotos

Should People with Anorexia Be Force-Fed?

Doctors and judges walk a fine ethical line when deciding if people with eating disorders should be treated against their wishes.

Last month, a New Jersey judge granted guardianship to the parents of a 20-year-old woman with anorexia nervosa, arguing that the woman is incapable of making her own medical decisions.

This clears the way for the parents to take charge of treatment decisions for their daughter — known in court documents as S.A. — including the option of force-feeding.

This follows on the heels of the death of a 30-year-old New Jersey woman known as Ashley G., who also had severe anorexia and restricted her food intake.

Superior Court Judge Paul Armstrong — the same judge as in S.A.’s case — honored Ashley’s wishes to stop artificial force-feeding.

The judge met with the woman and determined that she seemed to understand the consequences of refusing treatment.

These cases highlight the ethical fine line that doctors and judges must walk in deciding whether someone with anorexia should be treated against their wishes.

But they also show the lengths to which parents will go to save their son or daughter from a much misunderstood disease that has the highest mortality rate of all mental health disorders.

Many treatment options

Cases that involve force-feeding of people with anorexia through a nasal or stomach tube often get the most news attention.

This type of treatment, though, falls at one extreme of a spectrum, from persuasion by family members or healthcare professionals to involuntary, legal action.

Healthcare professionals can use several other coercive treatment strategies to restore a person’s nutrition and help them learn how to eat regular meals again.

Hospitalization itself can be the first step in involuntary treatment.

In some cases — as with S.A. — guardianship, or conservatorship, is required.

Once admitted to a hospital, patients may be fed additional snacks, liquid meal replacements, or servings at meals to increase caloric intake.

They may also be confined to bed or restricted from physical activity to limit the burning of calories. They may even be barred from walking farther than across the room.

Their meals are often supervised to ensure that all food is eaten and not hidden in a pocket or bedsheets.

And hospital staff may monitor a patient’s bathroom use to prevent purging after meals.

Parents who attempt family-based treatment at home use many of the same techniques, other than the feeding tubes.

Trying to do this at home, though, is time-intensive and can be stressful for parents.

Someone has to sit with the child for all meals — breakfast, snack, lunch, snack, dinner, snack — every day for months or years.

And the disease can make people with anorexia act in ways they normally wouldn’t.

“I’ve known moms whose child threw the food at them, threw it on the floor, refused to eat… stories you would not believe,” said Debra Schlesinger, who founded the Facebook group Mothers Against Eating Disorders after her daughter Nicole died from anorexia at age 27.

Ability to make medical decisions

Whatever the approach, involuntary treatment — for any condition — isn’t something that doctors and judges take lightly.

“In our country, we value individual freedom. Psychotherapy is most often a voluntary activity unless a person is court-mandated after breaking a law,” Kristine Luce, PhD, co-director of the Stanford Adult Eating and Weight Disorders Clinic in California, told Healthline.

This is also true for medical treatments.

If you don’t want a potentially life-saving cancer treatment, it’s your right to decline.

And if you have a substance use disorder, no one will make you go to rehab — unless you’re caught breaking the law.

So what does it take for someone to be forced to undergo medical treatment against their wishes?

“You might consider involuntary treatment when a patient’s capacity to consent to treatment is impaired by their illness — a common problem in anorexia nervosa — and the disorder is life-threatening,” Dr. Angela Guarda, an associate professor of eating disorders, psychiatry, and behavioral sciences at Johns Hopkins Medicine in Maryland, told Healthline.

Читайте также:  Последствия ишемического инсульта, симптомы и восстановительное лечение Азбука здоровья

In the New Jersey cases of S.A. and Ashley, it was left to the judge to determine whether the women’s decision-making abilities were impaired, after hearing testimony from doctors, other health professionals, and the patients themselves.

Parents generally have guardianship over their minor teens. But parents will have a harder time forcing an over-18 child into treatment.

Schlesinger’s daughter was already an adult when she was admitted to the hospital the first time for anorexia, about 25 years ago.

“With Nicole, because she was over 18, she walked out every single time,” Schlesinger told Healthline. “She never stayed as long as she was supposed to stay. She just left. So she never had the full treatment at any of the facilities.”

Patient’s rights vs. care needs

Decisions about whether to treat someone against their wishes must balance a person’s right to decide their own care against what their doctor thinks is best for them.

They must also balance the risks and benefits of potential treatments.

If a person is a danger to themselves or to others — such as being suicidal, physically violent, or severely unable to care for themselves — they may be hospitalized and treated against their wishes.

Suicide is a particular concern for people with anorexia.

One study found that this group is five times more likely than the general population to die from suicide.

People may also be admitted to the hospital against their wishes for medical reasons if they refuse voluntary treatment.

Excessive vomiting and laxative use associated with anorexia and other eating disorders can lead to low potassium levels in the blood. This can cause abnormal heart rhythms.

Guarda said that if a person shows up at the hospital with extremely low potassium and refuses to be admitted, involuntary treatment “might” be warranted because of the “very high medical risk.”

Danger to self or others isn’t the only consideration.

There also has to be a “reasonable expectation” that the treatment will work — futile care against a patient’s wishes isn’t justified ethically.

Studies are limited, but Guarda said that “there is data to support that involuntary treatment of anorexia is associated with benefit.”

In one study that looked at involuntary treatment for anorexia, patients treated against their wishes gained a similar amount of weight as those treated voluntarily.

“Successful” treatments, though, may not work for every patient. And it’s not always clear why.

Some people with anorexia who aren’t in treatment survive. Others who go into treatment don’t recover or die from the disease.

Starting treatment earlier, and at a younger age, may increase the chance of recovery. But it’s no guarantee.

“With my daughter, even though I knew something was wrong pretty early into it, treatment just did not work with her,” said Schlesinger.

People with chronic anorexia also face an uphill battle, which can sway a doctor’s decision about involuntary treatment.

“If a patient has already been involuntarily treated once or twice in the local facility — with limited benefit — do you admit her a third time against her will to the same facility?” said Guarda. “That is a very different question from a patient who has never been treated in that facility.”

Role of family in treatment

Guarda also thinks that it’s important for the family to be on board with involuntary treatment — to provide a “unified front” aimed at winning the patient’s cooperation.

She refers to treating anorexia as a “process of conversion” — moving the patient from seeing dieting as the solution to dieting as a problem.

For a patient to get better, you have to shift their perspective, but “it is difficult to do that if the family is split,” said Guarda.

In a 2007 study in the Journal of American Psychiatry, Guarda and her colleagues found that this “shift” can happen soon after hospitalization.

They surveyed patients admitted voluntarily to an inpatient eating disorders program.

Two weeks after admission, about half of the patients who felt pressured to enter the program had changed their mind.

“That also happens with involuntary patients,” said Guarda. “At some point during their admission, the majority of them will say, ‘Well, I know I need to be here.’”

Access to a specialized treatment program is also important.

“There are some states that have no specialty programs for anorexia,” said Guarda. “Just admitting the patient to the local community hospital means they can be evaluated, and maybe their potassium can be fixed for today, but the doctors aren’t really treating the underlying cause.”

Schlesinger said that when her daughter was admitted to a hospital the first time over two decades ago, there weren’t as many dedicated eating disorders treatment programs.

This affected her care. Nicole was put on a feeding tube right away because she wouldn’t eat.

The nurses, though, weren’t experienced in treating eating disorders. So they gave Nicole “too much, too fast, and she ended up throwing up the whole thing,” said Schlesinger.

After that, the doctor had the feeding tube removed.

Access to specialized treatment programs can also be limited by a family’s lack of money or insurance, or by living in rural areas where there are no programs.

And because states have different laws governing involuntary hospitalization, doctors may not be able to transfer a patient who is under guardianship to an out-of-state eating disorders program.

Overcoming the fear of eating

Determining whether involuntary treatment is justified is similar for anorexia as it is for other conditions, like dementia or substance use disorder.

Treating anorexia, though, can be particularly challenging.

“One of the defining characteristics of anorexia is that it’s marked by at least some level — often extreme — of ambivalence about treatment,” said Guarda, “especially about entering treatment that is going to focus on changing weight or changing eating behavior.”

Luce said “part of this is that there becomes this true fear of eating, even though it may not seem rational to people.”

She compares this to other fears, such as a fear of flying. No matter how many statistics you cite that show airplanes are safer than driving, the fear will still be there.

Schlesinger knows the irrationality of the disease well.

“They don’t see themselves as what they really look like,” she said. “When a person with anorexia who is emaciated looks in the mirror, they see fat. They get anxious, and it’s very real for them.”

Even when Nicole was pregnant, she was 5 foot 7 inches and 95 pounds.

Nicole shared some of the anxious thoughts that she experienced on a blog post.

Well-meaning family members or friends often ask, “Why don’t they just eat?” But Schlesinger says eating disorders aren’t a conscious choice.

“Nobody would wake up and choose to starve themselves,” she said. “And nobody would wake up and choose to binge and throw up.”

Читайте также:  Анализ крови на антитела к хеликобактер пилори в лаборатории СИНЭВО

Long road to recovery

Further complicating recovery, people with anorexia may recognize the need for others with the disease to undergo involuntary treatment, while denying that their own condition is that severe.

“Nicole fought everything,” said Schlesinger. “She didn’t think there was anything wrong.”

She was also in a premed program at university, so “she felt she knew how far she could push this illness,” said Schlesinger. “Unfortunately, it turned out the opposite way.”

Because a person’s reasoning is only impaired in this one specific area, it can make it more difficult for judges to rule in favor of treatment against the person’s wishes.

Some people with anorexia will voluntarily seek treatment on their own — or at the urging of their family. But they may avoid any treatments that involve restoring their weight or changing the amount or types of food they eat.

Without these treatments, success is unlikely.

“It’s not enough to just gain weight, but without that you’re not making any progress in treatment, no matter how much insight you have,” said Guarda.

She compares it to trying to stop drinking alcohol just by understanding why you first began binge drinking in college.

In addition, the conditions that keep an eating disorder going may not be the ones that led to someone restricting their food intake in the first place.

There are also many factors that may contribute to eating disorders, including family distress, sexual abuse, history of dieting, and a preoccupation with having a thin body.

Even participating in weight-obsessed activities — like ballet or gymnastics — can be a trigger for people who carry the genetic “load” for an eating disorder.

Some studies estimate that genetics account for about 50 percent of a person’s susceptibility to the disease.

Although the lack of food intake is one of the most noticeable outward signs of anorexia, this condition is more than just a problem of nutrition.

“Other people don’t understand that it’s not just about the food,” said Schlesinger. “Actually, it’s not about the food at all. It’s a mental illness. People do not see it that way.”

Restoring nutrition can get people with anorexia part way to recovery, but the road is a long one.

“After renourishment, if a patient doesn’t participate in psychotherapy or follow-up outpatient care, they often lose the weight again,” said Luce. “That’s when you start seeing repetitive inpatient stays.”

Schlesinger said Nicole was hospitalized around eight times. During her last treatment, her feeding tube became infected. It had to be taken out.

She ended up leaving the treatment center. There wasn’t anything Schlesinger could do about it.

Schlesinger describes her daughter’s death as many other parents do — as “devastating.” But she’s also thankful that she was able to see her daughter marry and have a child.

Other mothers of children with eating disorders aren’t as fortunate.

Much has changed since Schlesinger’s daughter was first hospitalized for anorexia.

There were no support groups. And few resources, like the Mothers Against Eating Disorders group, to help parents educate themselves.

At the time, Schlesinger didn’t even know enough about eating disorders to consider requesting guardianship.

While parents now have more ways to help their children recover, this one legal option is sometimes the best choice.

“You have to do everything and anything to try to save your child,” said Schlesinger. “Even if it means getting a conservatorship to make sure that they get the proper treatment.”

Anorexic woman who believes she is grossly obese will be tube fed in ‘very sad case’

A young woman who has not eaten for a week and who has a long history of anorexia nervosa, psychiatric illness and depression is to be detained in hospital and tube fed as a result of High Court orders.

A young woman who has not eaten for a week and who has a long history of anorexia nervosa and psychiatric illness and depression is to be detained in hospital and tube fed as a result of High Court orders.

The president of the High Court, Mr Justice Peter Kelly, said it was a very sad case.

He noted medical evidence the woman believes she is grossly obese and had told doctors she hears voices telling her so, when in fact she weighs less than 40kg. That is not a safe weight for her age and build.

Aged in her thirties, she recently made two serious suicide attempts.

She had told her doctor of several years voices were telling her she should starve herself to death and did not deserve to eat. Her doctor considered, due to hallucinations, delusions and an underlying psychiatric illness, she currently lacks the capacity to make decisions about her welfare.

In evidence, the doctor said the woman became very unwell about a week ago and refused to eat or drink.

She was being given boluses of fluid but, because she is on a psychiatric ward, cannot have the same care as she would have on a medical ward and was moving between the two with no improvement and unstable sugars.

In those circumstances, orders for nasogastric feeding and detention in the hospital were sought by Paul Brady BL, for the HSE.

Having received a detailed report from her doctor, and heard oral evidence, the judge made orders permitting the hospital to detain the woman and for her to receive nasogastric feeding other treatments, including Electro Convulsive Therapy (ECT), as considered necessary by her treating team.

Her doctor said she has benefitted in the past from ECT and some of the current difficulties may have arisen because she had not completed, for a number of reasons, a recent course of ECT.

While she had done well for periods in the past and had her eating disorder under control, her situation had deteriorated in the last few years following the death of a close relative, she said.

Her mother, who had mental health and other issues, had died when the girl was a teenager and that badly affected her, she said.

The woman is very intelligent and, when well, has lived independently and it was hoped with the proposed treatment she would recover, she said. Her father supported the orders sought, she added.

The orders were sought in the context of an intended application to have the woman made a ward of court on the basis she lacks the capacity to make decisions about her welfare.

The judge said the evidence is the woman is currently of unsound mind but stressed he was not deciding that issue now. On foot of the existing evidence, he would make the orders and hoped the treatment will be successful.

He directed an independent medical visitor to assess the woman and report back to the court in relation to her capacity. A decision on whether she should be taken into wardship will be made later.

Ссылка на основную публикацию
MPV в анализе крови что это такое, расшифровка, норма у женщин, взрослых, средний объем тромбоцитов
Что означает повышенный и пониженный MPV в анализе крови Общий анализ крови является одним из наиболее часто выполняемых лабораторных исследований....
Coresatin Крем Инструкция Скачать — Мои файлы — Каталог файлов — Персональный сайт
Коресатин мазь Псориаз симптомы, диета, лечение заболевания Псориаз - это одна из тяжелых форм дерматологического заболевания. Сегодня мы расскажем как....
Covinan i Depo-Provera — OLDBLUZRU — питомник мейн-кунов в Челябинской области
Депо-Провера для кошек: инструкция по применению, дозировка, уколы от гуляния Депо-Провера для кошек используется в ветеринарной практике с целью прерывания...
N00—N08 Гломерулярные болезни МКБ-10 версия 2015
Гломерулярные болезни (N00-N08) При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать ассоциированное хроническое заболевание почек (N18.-). При необходимости используйте дополнительный код,...
Adblock detector