Рубцы и шрамы виды лечение коррекция фото Информационный портал

Шрамы

Шрамы — это бытовое название рубцов. Рубцы являются результатом замещения собственных тканей кожи на соединительную в результате различных повреждений: механическое воздействие, температурное (рубцы образуются после ожогов), кожных болезней (так называемое постакне).

Проблема рубцов является общей как для врачей-дерматологов, так и хирургов-косметологов. Каждый из этих специалистов занимается данной проблемой. Рубцы не так просты, как кажется, на первый взгляд. Существует много подвидов и групп. Например, важно разделять физиологическое рубцевание и патологическое.

Физиологическое — это когда после травмы рубец постепенно бледнеет и становится компактным. А иногда вдруг начинается обратный процесс — рубец увеличивается, становится ярче, краснеет или синеет. В этом случае развивается патологическое рубцевание, и тогда необходимо вмешательство специалиста для принятия решения о коррекции процесса.

Физиологическое рубцевание имеет три стадии.

1-я стадия — фибробластическая — продолжается до 30 суток, она характеризуется появлением юных фибробластов, обилием сосудов.

2-я стадия — волокнистая — формируется к 33-м суткам с момента нанесения травмы; характеризуется присутствием зрелых фибробластов и накоплением в рубцовой ткани волокнистых конструкций, в первую очередь — коллагеновых волокон.

3-я стадия — гиалиновая — формируется к 42-м суткам; характеризуется уменьшением количества клеток и сосудов.

Очень важно понимать, на какой стадии формирования рубца вы обратились к врачу. Успех лечения во многом зависит от времени появления проблемы: чем раньше, тем лучше. Существует заблуждение, что от рубцов возможно избавиться навсегда. Нет, это невозможно. Хирург может улучшить качество рубца. Представьте себе, что рубец широкий и грубый. Опытный хирург может сделать его тонким и менее заметным. Он иссечет лишнюю кожу и «сформирует» новый, но более красивый рубец. Косметологи и дерматологи могут порекомендовать комплекс лечения рубцов в зависимости от их видов.

Рубец может возникнуть после травмы, операции, пирсинга и является результатом закрытия тканевого дефекта вновь образованной соединительной тканью. Если повреждение затрагивает только эпидермис, то следов не остается, так как клетки базального слоя эпидермиса сохраняют способность к полной регенерации в течение всей жизни.

Если же повреждение затрагивает более глубокие слои кожи (дерму), то тканевый дефект заполняется грануляционной тканью, которая в дальнейшем формируется в рубец. При нормальном течении процесса рубцевания ткань рубца постепенно уплощается и приобретает цвет окружающих тканей (нормотрофический рубец). Если же течение процесса нарушается, то велика вероятность образования патологических рубцов.

Очень важно правильно определить тип рубца для определения срока и выбора метода лечения.

Рубцы бывают:

  • Нормотрофические рубцы находятся на одном уровне с окружающей кожей;
  • Атрофические – ямка на коже, которая образуется в случае недостатка соединительной ткани;
  • Гипертрофические – выступающие над поверхностью кожи;
  • Келлоидные – твёрдый фиброзный нарост. В отличие от гипертрофического рубца, он выходит за пределы бывшей раны и со временем не только не уменьшается, но в определённых случаях может увеличивать свою площадь.

Нормотрофические рубцы находятся на одном уровне с окружающей кожей, имеют бледный или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям. Они чаще всего не беспокоят пациента. Как правило, их не рекомендуется лечить радикально, то есть прибегать к хирургии. Но это не значит, что ими не нужно заниматься. С помощью микродермабразии или поверхностных (иногда срединных) химических пилингов эти рубцы можно сделать практически незаметными.

Атрофические рубцы располагаются ниже уровня окружающей кожи и отличаются дряблостью тканей. Типичным примером атрофических рубцов являются стрии (растяжки). Существует много методов лечения данного вида рубцов. Причем следует заметить, что при упорном и правильном лечении эстетическим результатом остаются довольны практически все пациенты.

Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, ограничены травмированной областью и спонтанно регрессируют в течение двух лет, хотя регресс может быть и неполным. Цвет таких рубцов, как правило, розовый. Этот вид рубцов прекрасно поддается лечению, и они не рецидивируют.

Лучший косметический результат достигается при хирургическом лечении — иссечении рубцовой ткани. Если рубец небольшого размера, то прекрасно проходит лечение пилингами — химическим, микродермабразией, лазерной шлифовкой. Из консервативных методов хорошие результаты достигаются за счет электро- и ультрафонофореза с гидрокортизоном, лидазой, контрактубексом или инъекциями гормональных препаратов в зону рубца, таких как дипроспан или кеналог.

Келоидные рубцы могут быть звездчатой или веерной формы, иметь вид линейных тяжей, обычно выступают над уровнем кожи и имеют резкую границу. Часто сопровождаются зудом, болью, жжением. Характеризуются способностью к постоянному росту и рецидивам после лечения, в результате чего размер рубца может в несколько раз превышать размер раны. Лечение келоидных рубцов до сих пор остается одной из самых сложных задач, эффективность лечения и частота рецидивов очень вариабельны.

Читайте также:  Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Болезни Лайма

Удаление рубцов (шрамов) лазером.

В нашей клинике мы предлагаем современный подход к коррекции рубцов.

Программа всегда составляется индивидуально, с учетом Ваших особенностей и выраженности проблемы.

Для коррекции нормотрофических рубцов применяются:

  • Микротоковая терапия для нормализации цвета кожи.
  • Полировка кожи ER:YAG лазером Fotona для выравнивания светоотражения ткани рубца и окружающих тканей.

Для коррекции гипертрофических рубцов:

  • Для уменьшения площади рубцов — глубокая фракционная шлифовка рубцовой ткани ER:YAG лазером Fotona.
  • Для удаления избытка рубцовой ткани по высоте — лазерная шлифовка по площади полным лучом ER:YAG лазером Fotona
  • Комбинированные методы лечения – сочетания плоскостного и фракционного метода лечения ER:YAG лазером Fotona в рамках одной процедуры.
  • Внутрирубцовое введение лекарственных препаратов – является эффективным методом уменьшения объема рубца, тормозит рост и вызывает регрессию гипертрофических и келоидных рубцов.

Для коррекции атрофических рубцов:

  • Все виды комбинированного применения лазерных технологий;
  • Контурная пластика с использованием филлеров на основе гиалуроновой кислоты для коррекции участков минус-ткани.
  • PRP-терапия.

Остались вопросы? Звоните!

Запишитесь на бесплатную консультацию врача косметолога с проведением цифровой диагностики кожи. С ее помощью можно точно определить состояние кожи и выявить существующие проблемы. Наши специалисты проведут детальный анализ полученных данных и подберут наиболее подходящий для Вас курс лечения, учитывая индивидуальные особенности.

Наши врачи имеют большой опыт работы и легкую руку! Внимание, забота и комфорт при проведении процедуры гарантированы!

Виды рубцов и шрамов: как от них избавиться?

  • 1 Как формируются рубцы и что они собой представляют?
  • 2 Как будет выглядеть шрам и от чего это зависит?
  • 3 Основные виды рубцов и шрамов
  • 4 Лечение шрамов и рубцов

Следы от повреждений на коже могут доставлять человеку массу неудобств, особенно когда они находятся на видимом участке тела, например на лице. И, если мужчины относятся к своим рубцам (в разговорной речи их чаще называют шрамами) более спокойно, то представительниц прекрасного пола они просто сводят с ума и могут стать причиной многочисленных комплексов.

Впрочем, современные технологии позволяют если не полностью избавиться от этих досадных отметин, то как минимум – сделать их практически незаметными для окружающих. О том, как появляются рубцы, какими они бывают и, главное, как от них избавиться рассказывает Ольга Николаевна Зобнина – врач дерматолог-косметолог столичной клиники «Beauty Line»:

↑ Как формируются рубцы и что они собой представляют?

– В нашей коже есть три основных слоя: эпидермис, дермис и подкожно-жировая клетчатка. В случае повреждения среднего слоя (дермиса) – неважно, каким образом, будь то порез, ожог или даже кожное заболевание, – организм мгновенно реагирует и формирует на травмированном участке кровяной сгусток, тем самым закрывая полученную рану. После образования этого сгустка активируются клетки, которые помогают восстановить целостность кожи. Под их действием сгусток разрушается и замещается коллагеном – именно он обеспечивает формирование рубцовой ткани.

Ее состав по сути аналогичен нашей обычной коже, а внешнее отличие связано с иным расположением коллагена: в неповрежденных покровах эти белки расположены путем беспорядочного накладывания друг на друга, а в рубцовой ткани они выстроены последовательно. Именно этим обусловлены особенности структуры рубца – кожа утрачивает эластичность, в поврежденном месте нарушается кровоток, потовые железы перестают нормально функционировать и перестают расти волосы.

↑ Как будет выглядеть шрам и от чего это зависит?

  • На внешний вид будущего рубца влияют обстоятельства, при которых была получена травма, наличие инфекции в ране, а также цвет кожных покровов, возраст и состояние иммунитета человека, а также множество иных факторов.
  • Если повреждение колотое, то шрам выглядит совершенно не так, как, например, после ожога (самыми «удачными» с эстетической точки зрения являются резаные раны, у которых края хорошо сопоставимы, а вот после рваных и ожоговых травм обычно остаются очень выраженные рубцы).
  • В местах, где кожа является более натянутой, при заживлении раны формируется уплотненный рубец, поскольку для предотвращения открытия раны организм образует ткань в больших объемах.
  • По поводу цвета можно сказать следующее: даже учитывая то, что с течением времени шрамы приобретают светлый оттенок, у людей с темным цветом кожи они постепенно темнеют. К тому же, у людей с такой кожей чаще образуются келоидные рубцы.

↑ Основные виды рубцов и шрамов

Существует несколько вариантов их классификации. С практической точки зрения можно выделить 5 основных видов:

Вид Характеристики Фото
Атрофические Такие рубцы «углубляются» в кожные покровы. Могут появляться вследствие угревой сыпи или при получении ран, которые сопровождаются отслаиванием кожной ткани или мышц
Келоидные (келоиды) В значительной степени возвышаются над кожей, имеют красный или темный цвет. Формирование таких шрамов происходит в результате выработки избыточного коллагена. По сути, их считают доброкачественными опухолями, и очень часто происходит их разрастание по коже
Гипертрофические Рубцы красноватого оттенка, которые выделяются над кожными покровами. Визуально они похожи на келоиды, но, в отличие от последних, – не разрастаются за пределы изначальной раны, а со временем могут становится бесцветными и принимать более ровную форму
Стянутые Причиной их появления часто становятся ожоги: в травмированном месте кожа стягивается к тому месту, где она была повреждена, поэтому кожа вокруг шрама может сморщиваться
Растяжки (стрии) Относятся к специфическим рубцам, причиной появления которых является не ранение, а быстрое растяжение кожи (после беременности, при быстром сбрасывании веса и др.). В этом случае рубцовая ткань погружается в кожные покровы и постепенно становится бесцветной
Читайте также:  Бета-адреноблокаторы описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС

↑ Лечение шрамов и рубцов

Современные достижения эстетической медицины позволяют избавиться практически от любых рубцовых образований на коже, но, поскольку каждый шрам является уникальным, то и методика его лечения всегда должна подбираться с учетом индивидуальных факторов: типа кожи и повреждения, физиологических особенностей организма и т.п. Наиболее эффективными вариантами являются:

  • Инъекционные методики. В этом случае для избавления от рубца используются лекарственные препараты, которые вводятся в глубокие слои эпидермиса. При наличии атрофических шрамов выходом становится мезотерапия – гиалуроновая кислота или филлеры колются непосредственно в рубец. Под действием клеточных экстрактов активизируют свою работу фибробласты, которые способствуют выработке коллагена. В результате этого происходит «поднятие» рубца до уровня кожи и он становится уже не так заметен.
  • При фракционном удалении шрамов применяется лазерное оборудование. Под действием лазера происходит «закрытие» кровеносных сосудов, которые подпитывают рубец, вследствие чего он становится телесного цвета. При этом в обработанной области начинают образовываться новые клетки, благодаря которым поверхность кожи становится гладкой. Еще одна популярная процедура – лазерная шлифовка: под действием эрбиевого лазера из поврежденной ткани «выпаривается» вся жидкость, в итоге кожа выравнивается и рубец становится практически незаметным (подробнее см. статью «Удаление шрамов лазером»);
  • Хирургическое иссечение относится к радикальным, но довольно действенным методам, особенно, если рубец старый и грубый. Такая методика предполагает иссечение дефектной кожи, после чего края аккуратно сшиваются. В итоге, объемный рубец «исчезает», а на его месте появляется узенькая полоска.
  • Существует довольно много различных мазей и кремов от рубцов, но конкретные рекомендации по ним можно дать только индивидуально. Причем, после мезотерапии и лазерных методик какие либо дополнительные препараты не нужны – использовать их имеет смысл только после хирургического иссечения. В последнем случе помогают средства, сдерживающие образование коллагена второго типа: они заметно улучшают качество рубцовой ткани и внешний вид рубца.

В некоторых клиниках до сих пор применяют методы лечения рубцов, при которых используют микропористые пластыри, давящие, акриловые и полиуретановые повязки, а также стероидные препараты. Все эти способы можно смело отнести к устаревшим и малоэффективным. Вместе с тем, даже самые прогрессивные способы имеют свои ограничения и противопоказания. Поэтому окончательное решение по выбору конкретной методики может дать только специалист после детального осмотра и изучения анамнеза.

Рубцы на коже

Наличие грубых рубцов на поверхности тела или лица в современном мире не всегда служит украшением настоящих мужчин и, уж тем более, представительниц прекрасного пола. К сожалению, достаточно развитые возможности современной медицинской косметологии не позволяют без следа избавиться от рубцов на коже, предлагая только вариант, как сделать их менее заметными для чужих глаз. Процесс коррекции рубцов – кропотливая и сложная работа.

Рубец формируется из-за нарушения целостности кожных покровов после травмы, операции, пирсинга, ожога, в результате процессов закрытия возникшего недостатка новой соединительной тканью. Поверхностное эпидермальное повреждение заживает без рубцевания, так как клетки базального слоя обладают прекрасной способностью к регенерации.

По сути, шрам и рубец – это синонимы. Шрам – это обиходное наименование рубца. Рубцы на теле возникают после заживления различных кожных повреждений. Воздействие механических и термических агентов, дерматологические заболевания – все это приводит к нарушению физиологической структуры кожи и ее замещению с помощью соединительной ткани.

Порой рубцы могу быть непредсказуемыми и неприятно удивляющими. При нормальном протекании физиологического рубцевания дефект кожи с течением времени стягивается и заметно бледнеет. Но в большинстве случаев рубцевание носит патологический характер, поэтому рубец приобретает яркий багровый оттенок и заметно увеличивается в размерах. В этом случае может потребоваться немедленная помощь специалиста. Проблемой рубцовой коррекции занимаются в содружестве пластические хирурги, врачи-дерматологи и косметологи.

Процесс формирования рубцов

Формирование рубца делится на четыре стадии:

Стадия воспаления и эпителизации. Она может длиться до 10 суток с момента появления травмы, характеризуется уменьшением отечности и воспаления кожи. Формируется ткань грануляции, а рубец практически отсутствует. Если нет расхождения раны или инфицирования, то рана заживает с формированием тонкого малозаметного рубца.

Стадия образования «молодого» рубца. Начинается с 10-го дня после получения травмы и длится до 30-го дня, характеризуется формированием ткани грануляции волокон эластина и коллагена. Рубец отличается рыхлостью и незрелостью, ярким оттенком. Следует избегать вторичной травмы и интенсивных физических нагрузок;

Стадия образования «зрелого» рубца. Начинается через месяц после получения травмы и длится около 2 месяцев. Отмечается разрастание волокон коллагена и эластина в пучки, уменьшение кровоснабжения рубца, его побледнение и уплотнение. Повторная травма может вызвать формирование келоидного или гипертрофического рубца;

Читайте также:  Мезотерапия у метро Новослободская - услуги, отзывы и адреса салонов красоты на карте - Москва

Стадия окончательной трансформации рубца. Начинается с четвертого месяца после получения травмы, длится около 8 месяцев. Рубец окончательно созревает, отмирают сосуды, волокна коллагена отличаются натяжением, рубец бледнеет и уплотняется.

Рубец формируется из-за нарушения целостности кожных покровов после травмы, операции, пирсинга, ожога, в результате процессов закрытия возникшего недостатка новой соединительной тканью. Поверхностное эпидермальное повреждение заживает без рубцевания, так как клетки базального слоя обладают прекрасной способностью к регенерации. Чем более глубоким является поражение кожных слоев, тем более длительным становится процесс заживления и выраженность рубцовой ткани. Нормальное, ничем не осложненное рубцевание приводит к образованию трофического рубца, плоского и имеющего цвет, аналогичный оттенку окружающей кожи. Нарушение протекания рубцевания на любой стадии может привести к развитию патологического грубого рубца.

Типы рубцов

Прежде чем начать подбор оптимального срока проведения всех процедур и метода лечения, необходимо определить точный тип рубцов:

Нормотрофические рубцы. Они практически не доставляют пациентам никаких проблем. Они малозаметны, так как их эластичность близка к нормальному состоянию кожи, они имеют бледный либо телесный оттенок и находятся ровно на уровне окружающих его кожных покровов;

Атрофические рубцы. Они могут появляться из-за угревой болезни или неправильного удаления папиллом или родинок. Атрофические рубцы располагаются ниже уровня окружающих их кожных покровов, они отличаются дряблостью тканей, которая возникает из-за снижения уровня выработки коллагена. Недостаток кожного роста может привести к появлению рубцов и ямок, которые создают выраженный эстетический дефект;

Гипертрофические рубцы. Они отличаются розоватой окраской, ограничением областью повреждения и выступанием над окружающими их кожными покровами. Гипертрофические рубцы могут частично устраниться с кожной поверхности в течение пары лет. Они прекрасно поддаются лечебным воздействиям и коррекции, но не стоит ожидать их самопроизвольного устранения. На небольшие рубцы можно воздействовать с помощью дермабразии, лазерной шлифовки и химического пилинга. К положительным результатам может привести введение гормональных препаратов в область рубца. Электрофонофорез и ультрафонофорез может оказывать стойкий эффект в лечении данного типа рубцов. Возможно проведение хирургического лечения;

Келоидные рубцы. Они имеют резкие границы, немного выступают над окружающими их кожными покровами. Рубцы такого типа могут быть болезненными, в местах их расположения пациент ощущает жжение и зуд. Келоидные рубцы практически не поддаются лечению, возможны рецидивы появления подобных рубцов большего размера.

«Причины появления стрий (растяжек) могут быть самыми различными. Возникновение стрий – это усиление секреции гормона коры надпочечников — кортизола, что является причиной снижения эластичности и регенерации кожи. Часто возникновению стрий подвергаются подростки в период полового созревания, женщины во время беременности, а также люди, у которых происходят значительные колебания веса. Немалую роль играет наследственный фактор. Также причиной может служить заместительная гормонотерапия при заболеваниях эндокринной системы. » — рассказывает Павлова Анна Юрьевна. Читать интервью специалиста полностью>>

Особенности келоидных рубцов

Успешность лечебных методик всякого заболевания во многом зависит от правильности поставленного диагноза. Это правило не является исключением и в случае с коррекцией и устранением келоидных рубцов. Избежать ошибок в лечебной тактике возможно лишь после точного определения типа рубца, так как по внешним признакам келоидные рубцы нередко похожи на гипертрофические рубцевания. Серьезной разницей между данными типами рубцов является то, что размеры гипертрофических рубцов всегда совпадают с размерами поверхности повреждения, тогда как келоидные рубцы в большинстве случаев выходят за границы полученной травмы, и по своей площади могут превышать размеры травматического кожного повреждения. Келоидные рубцы в процессе своего развития проходят через четыре стадии:

Стадия эпителизации. После получения травмы участок повреждения покрывается тонкой пленкой эпителия, которая в течение 10 дней грубеет и уплотняется, затем приобретает бледный оттенок и остается в подобном виде сроком до 2,5 недель;

Стадия набухания. Далее рубец начинает увеличиваться, он возвышается над прилегающими к нему кожными покровами, при пальпации ощущается боль. В течение месяца болезненность проходит, а рубец приобретает яркую агрессивную окраску;

Стадия уплотнения. Рубец уплотняется, в его отдельных зонах появляются плотные образования, а поверхность становится рельефной;

Стадия размягчения. Рубец приобретает келоидный характер окончательно, он становится бледным, мягким, безболезненным и достаточно подвижным.

Успешность лечебных методик всякого заболевания во многом зависит от правильности поставленного диагноза. Это правило не является исключением и в случае с коррекцией и устранением келоидных рубцов. Избежать ошибок в лечебной тактике возможно лишь после точного определения типа рубца, так как по внешним признакам келоидные рубцы нередко похожи на гипертрофические рубцевания.

При выборе лечебной тактики важную роль играет срок давности келоидного рубца. Если рубец появился раньше 5 лет назад, то устранить его будет намного проще, чем застарелый рубец.

Келоидные рубцы могут возникать по причине вакцинаций, укусов зверей и насекомых, хирургических вмешательств, татуировки и ожоги. Келоидный рубец может появиться без травмы.

Ссылка на основную публикацию
Ротокан для ингаляций небулайзером — инструкция по применению, дозировка, показания и как действует
/ pupewibaji.md Ротокан - Отзывы о Ротокане.. Описание и инструкция Ротокана. Дети до 12 лет при применении Ротокан должны быть...
Розувастатин купить в Москве, цены в аптеках, заказать розувастатин с доставкой на дом или аптеку, и
Розувастатин-ВЕРТЕКС Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое...
Роль желчных кислот при болезнях печени
Анализ крови на желчные кислоты: когда назначают и о чем говорят результаты В составе желчи у каждого человека присутствуют органические...
Ротокан инструкция по применению, цена и отзывы
Ротокан Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Ротокан – комбинированный лекарственный препарат растительного происхождения местного антисептического, противовоспалительного, регенерирующего и гемостатического...
Adblock detector