Сахар в крови 20 причины и что надо делать при таком сахаре

Сахар в крови от 20 до 20,9 ммоль/л что это значит

Терапия при сахарном диабете направлена на снижение уровня глюкозы в крови. В зависимости от типа заболевания врач назначает метод лечения: инъекции инсулина или сахароснижающие препараты.

Диабет – коварное заболевание, его динамика непостоянна, поэтому скачки уровня сахара могут произойти по ряду причин.

Больным необходимо знать о причинах и последствиях повышения сахара до критических норм, для многих это 20-20.9 ммоль/л.

Приемлемый уровень сахара

Нормальный показатель глюкозы в крови принадлежит интервалу 3,3-5,5 ммоль/л натощак. Эти цифры не зависят от пола, отклонения же формируются по действием нескольких факторов.

Чтобы корректировать лечение своевременно, принята классификация степени компенсации сахарного диабета. Однако если гликемия стала выше 17-19 ммоль/л, требуется немедленное вмешательство – такое состояние чревато комой.

О декомпенсации можно говорить уже при значении 7,8 – более высокие цифры говорят о том, что организм абсолютно не справляется с болезнью.

Спровоцировать такое состояние могут сразу несколько условий, большинство из которых связаны с пренебрежением к рекомендациям врача. Это грозит ухудшением работы всего организма, даже после ликвидации криза очень часто развивается кетоацидоз.

Возможные причины

Одной из самых распространенных провокаций резкого скачка сахара до 20 ммоль/л является нарушение диеты. При диабете она должна содержать минимум простых углеводов и сахаров (за исключением натуральных), исключать алкоголь и сигареты.

Для диабетиков 1 типа проблемами чревато нарушение дозировки инсулина. Пропуск инъекции немедленно приведет к увеличению концентрации глюкозы в плазме. Если же пациент колет инсулин редко (специальные препараты, цикл использования которых 1-2 недели), то пропуск очередного приема лекарства скажется в течение нескольких часов.

Среди других причин особенно стоит выделить следующие:

  • Исключение физической нагрузки: активность позволяет ускорять расщепление питательных веществ, в которые входит и глюкоза. Если больной решил перейти на неподвижный образ жизни, это приведет к ухудшению гликемической картины.
  • Стресс – враг стабильного уровня сахара. Поэтому даже при аккуратном приеме таблеток и инъекций он может ухудшить состояние больного.
  • Многие препараты, лежащие вне диабетической терапии, имеют в противопоказаниях это заболеваний. Среди таких: сильные мочегонные, противозачаточные и стероиды. Поэтому их прием необходимо согласовывать со специалистом.
  • Пропуск приема сахароснижающих таблеток или их бездействие. При диабете очень часто приходится регулярно менять препараты – организм словно привыкает к ним, из-за чего эффективность падает до нуля.

Также могут быть индивидуальные причины, попытки комбинировать лечение: введение гомеопатии на фоне традиционного лечения или питье отваров трав. Не всегда уместно принимать их, ведь такие сборы содержат свои противопоказания,экспериментировать над собой не стоит.

Признаки

В эту группу входят симптомы диабета, которые замечают на начальном этапе появления болезни. Но из-за исключительно высоких показателей сахара они усиливаются, из-за чего появляются:

  • сильный кожный зуд, высыпания на запястьях,
  • ноги отекают и немеют, это касается и других мягких тканей,
  • сильная слабость и вялость, настроение меняется постоянно,
  • жажда и сухость слизистой, частые позывы в туалет,
  • тошнота и головная боль.

По этим проявлениям можно распознать гликемический криз.

Диагностика сахарного диабета

Опираться только на показания глюкометра нельзя – домашние проверки сахара могут быть искажены повседневными моментами (питание, стресс или физические нагрузки), поэтому при обнаружениибольших цифр не стоит впадать в панику, а лучше пойти в больницу, для того чтобы сдать анализы.

Для начала следует сдать биохимический анализ крови (из вены). Правила подготовки к нему просты, соблюсти их несложно:

  • не есть за 10 часов до процедуры,
  • за 3 дня отказаться от новых продуктов в рационе,
  • перед анализом хорошо выспаться, чтобы организм был в спокойном состоянии,
  • не следует сдавать кровь в том случае, если психическое состояние ухудшено – это исказит результат.

Если уровень глюкозы оказался высоким, врач может назначить тест на толерантность к глюкозе, который также называют анализом с нагрузкой: пациент непосредственно перед взятием крови выпивает раствор глюкозы. Далее с временными интервалами берется кровь, это позволяет оценивать способность организма расщеплять сахар.

Пройти дополнительное обследование желательно людям с ожирением 2 или 3 степени, ведь именно этот фактор провоцирует развитие диабета 2 типа. Если после теста с нагрузкой уровень глюкозы оказался в диапазоне 11-20 ммоль/л, диагностируется сахарный диабет.

Дальнейший комплекс анализов назначает лечащий врач – обычно он включает в себя анализ мочи, уровня холестерина и другие. Главное, что может сделать на этом этапе больной – давать достоверные сведения на анамнезе и выполнять все рекомендации врача.

Что делать, чтобы снизить сахар в крови

Желательно, чтобы в момент такого криза рядом были члены семьи, осведомленные о болезни и ее особенностях. В первую очередь, нужно вызвать бригаду скорой помощи, описав состояние больного. Возможны кратковременные потери сознания, поэтому диабетика нужно положить на правый бок и следить за западанием языка, так как это может привести к блокировке дыхательных путей.

Читайте также:  Настойка эвкалипта лечебные свойства и противопоказания, форма выпуска и условия приобретения, домаш

С больным нужно постоянно говорить, чтобы он оставался в сознании, можно с помощью ложки выпить крепкий чай (без сахара!). Обильное питье не рекомендуется, ведь нарушение водного баланса может усугубить ситуацию.

Профилактика

Диабет требует соблюдения диеты. Рацион должен быть выстроен в соответствии с рядом ограничений. В сущности, еда в нем должна быть нежирной, неострой и содержать минимум сахара. Разрешены морепродукты, овощи и фрукты. Также полезными будут орехи в небольшом количестве, и даже ржаной хлеб.

Также важно следить за своим психическим состоянием – любой стресс или депрессия может спровоцировать скачок сахара, а это значит, что спокойствие – главное оружие против него. Возможно, для некоторых подойдут пешие прогулки на свежем воздухе или йога.

Заключение

Резкое повышение уровня сахара может произойти по ряду причин, однако последствия одинаковы для любого типа диабета – вплоть до комы. Поэтому важно оказывать немедленную помощь больному и следить за его состоянием даже при нормальном течении компенсации.

Что такое
гипергликемия?

Для людей с впервые диагностированным диабетом, которым незнакомы предупреждающие признаки и симптомы гипергликемии, это состояние может быть пугающим. Гипергликемия может возникнуть, когда уровень сахара в крови слишком высок — натощак или после еды. Поскольку причины гипергликемии довольно разнообразны, обычно каждый больной диабетом рано или поздно переживает приступ. Если диабет у Вас диагностирован недавно, не нужно волноваться — редкие легкие приступы не ведут к существенным отдаленным проблемам со здоровьем, это ожидаемое явление при диабете и часть Вашего обучения. Просто помните о рекомендациях, приведенных в этой статье, и соблюдайте ежедневный режим.

Причины гипергликемии

На уровень сахара в крови влияют многие факторы. Основные причины повышения сахара в крови:

  • Введение слишком маленькой дозы инсулина
  • Пропуск дозы инсулина или сахароснижающих препаратов
  • Употребление слишком большого количества углеводов
  • Физическая нагрузка, меньше запланированной
  • Стресс
  • Инфекция в организме
  • Употребление алкоголя

Симптомы и признаки гипергликемии

Как и при гипогликемии, организм сообщает Вам, когда уровни сахара в крови повышаются. Хотя гипергликемия достаточно просто купируется, постоянно высокие уровни сахара в крови могут вызвать серьезные отдаленные осложнения со стороны различных органов.

Основные симптомы гипергликемии:

  • Усиленная жажда
  • Усиленное мочеиспускание
  • Головная боль
  • Утомляемость
  • Затуманенное зрение

Купирование гипергликемии

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения 1 , гипергликемия — это состояние, при котором:

  • Уровень глюкозы в крови выше 7 ммоль/л (126 мг/дл) натощак
  • Уровень глюкозы крови выше 11 ммоль/л (200 мг/дл) через 2 часа после еды

Что же делать, если у вас или кого-то из Ваших близких возникла гипергликемия? Помните о том, что Ваша основная цель — снизить уровень сахара в крови до нормальных значений, в пределах 4-7 ммоль/л (72-126 мг/дл)

Гипергликемия может привести к тяжелым последствиям, если уровень сахара в крови часто выходит за пределы рекомендуемого диапазона. Все больные диабетом самостоятельно отвечают за контроль, отслеживание и регулирование уровня глюкозы в крови, поэтому важно выполнять следующие действия:

  • Часто проверять уровень сахара в крови (в частности, при употреблении определенного количества углеводов или алкогольных и безалкогольных напитков в большом количестве)
  • Подготовиться к событиям, которые, по Вашему опыту, вызовут резкий рост уровня сахара в крови — исключить синдром гипергликемии поможет корректировка доз инсулина
  • Сдать анализ на кетоновые тела в моче, если уровень сахара в крови держится на очень высоком уровне
  • Заняться физическими упражнениями (при наличии кетоновых тел нельзя заниматься упражнениями, потому что в этом случае уровень сахара в крови поднимется еще выше

Как предупредить гипергликемию

Гипергликемия — состояние, требующее постоянной профилактики. Осведомленность о том, какими могут быть первые признаки повышенного сахара, даст Вам возможность быстро отреагировать и минимизировать вероятность приступа гипергликемии. Есть несколько способов, как держать сахар в норме, например:

  • Регулярно проверяйте уровень сахара крови
  • Проверяйте правильность вводимой дозы инсулина
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями
  • Поговорите с врачом, если Вам кажется, что рекомендованная доза инсулина слишком низкая

С увеличением стажа жизни с диабетом Вы начнете разбираться в том, что подходит для Вашего образа жизни, а что нет. Найдя правильный баланс между введением инсулина, планированием приемов пищи и физической нагрузкой, Вы сможете эффективно осуществлять контроль уровня сахара в крови. Конечно, сначала это может быть сложно, но не переживайте, Вы привыкните и подберете режим, который будет лучше всего работать в Вашем случае.

Осложнения гипергликемии

Если гипергликемия возникает очень редко, Вам не о чем беспокоиться. У многих больных диабетом, как 1, так и 2 типом, это синдром проходит без дальнейших последствий. Если же необходимая помощь не оказана, а высокий уровень сахара в крови сохраняется в течение длительного периода времени, Вы можете столкнуться с краткосрочными и отдаленными осложнениями.

Наиболее распространенное краткосрочное осложнение — это диабетический кетоацидоз (ДКА), который возникает, когда организм вырабатывает большое количество кетоновых тел. Это может приводить к очень серьезным последствиям, в частности, к коме и смерти.

При правильном лечении, контроле и здоровом образе жизни больные диабетом в течение многих лет не страдают никакими осложнениями. Однако если Вы не будете следить за своим организмом или будете болеть диабетом несколько десятков лет, могут возникнуть различные отдаленные осложнения: заболевания сердца, повреждение нервов, проблемы с глазами и стопами и даже ампутации.

Читайте также:  Аналоги отечественных препаратов в Англии

Если Вы желаете обсудить с Medtronic какие-либо интересующие вас вопросы касательно гипергликемии, будем рады вам помочь.

1 Diabetes. (n.p.). Diabetes and Hyperglycemia. Retrieved 15 April, 2016, from http://www.diabetes.co.uk/Diabetes-and-Hyperglycaemia.html

Контент данного сайта носит исключительно информационный характер и не может заменять профессиональную консультацию врача, постановку диагноза и лечение в любой степени. Все истории пациентов, размещенные на этом сайте, — это индивидуальный опыт каждого из них. Лечение может различаться от случая к случаю. Всегда консультируйтесь с Вашим лечащим врачом по поводу диагноза и лечения, а также удостоверяйтесь в том, что Вы правильно поняли его инструкции и следуете им.

©2017 Medtronic International Trading Sarl. Все права защищены. Контент сайта не может быть использован без разрешения компании Medtronic. MiniMed, Bolus Wizard, SMART GUARD, Enlite и Carelink являются зарегистрированными торговыми марками Medtronic, Inc.

Если сахар в крови 20 последствия

  • Описание
  • Когда нужен
  • Вопрос-ответ
  • Документы

Общий анализ мочи при сахарном диабете

Сахарный диабет(СД) по своей распространенности, медицинским и социальным последствиям прочно входит в число «лидирующих» заболеваний современности.

Патологические изменения обмена веществ при сахарном диабете имеют очень грозные последствия: первоначально повышается уровень сахара в крови, затем возрастает концентрация холестерина, постепенно увеличивается артериальное давление. Так появляются проблемы с кровеносными сосудами (ангиопатии), почками (нефропатии), зрением(ретинопатии), создаются предпосылки для инфаркта миокарда и инсульта.

Сегодня наука знает о диабете много, появились различные способы определения состояния человека, анализы, лекарственные препараты, но найти способ полного излечения сахарного диабета пока не удалось. Все способы лечения направлены на поддержание больного в активном и комфортном состоянии, профилактике осложнений сахарного диабета.

Общий анализ мочи при сахарном диабете

Анализ мочи при сахарном диабете дает возможность эндокринологу оценить состояние здоровья мочеиспускательной системы больного. При диабете это очень важно, ведь в 20-40% случаев происходит серьезное поражение почек. Поэтому лечение больного осложняется, возникают сопутствующие симптомы, а вероятность необратимых процессов увеличивается.

Когда нужно сдавать анализ мочи на сахар?

Общий анализ мочи при диабетической патологии должен выполняться, если:

  • больная диабетом женщина беременна;
  • выявлены сопутствующие, даже не очень серьезные (например простуда) заболевания;
  • повышенный уровень сахара уже обнаружен в крови больного;
  • есть проблемы с мочеиспускательной системой;
  • присутствуют раны, которые в течение долгого времени не заживают;
  • есть или были любые инфекционные заболевания;
  • присутствуют хронические заболевания, которые время от времени рецидивируют;
  • есть признаки декомпенсации сахарного диабета: неспособность выполнять физическую работу, резкая потеря веса, частые колебания уровня глюкозы в крови, нарушение сознания и т.д.

Выполнять домашний анализ мочи с помощью мочевого анализатора врачи рекомендуют, если человек с I типом заболевания:

  • чувствует себя плохо, например, ощущает тошноту, головокружение;
  • имеет высокий уровень сахара — более 13,3 ммоль/л;
  • вынашивает или кормит ребенка и при этом чувствует общую слабость, усталость.

Люди со II типом заболевания должны выполнять экспресс-анализы мочи на наличие ацетона, если:

  • проводится инсулинотерапия;
  • обнаружен высокий уровень глюкозы в крови (более 16,6 ммоль/л);
  • присутствуют негативные симптомы: головокружение, жажда, общая слабость, раздражительность или, наоборот, пассивность и вялость.

Также анализ мочи необходимо сдавать для контроля эффективности лечения. Мониторинг анализа мочи — метод контроля над болезнью.

Диабетическая нефропатия

Причиной нефропатии являются изменения в сосудах: стенка мельчайших сосудов у больного диабетом становится жесткой и пористой, нарушается фильтрация мочи из крови, постепенно в образовавшиеся поры начинают «проваливаться» крупные молекулы белка, а, следовательно, нарушается привычный белковый состав крови. Сердцу все труднее становится протолкнуть кровь через жесткие и затромбированные сосуды заболевшего диабетом, и для того, чтобы почки хоть как-то работали, организм повышает артериальное давление.

Однако это повышение давления словно молотком вбивает в стенки сосудов глюкозу и холестерин, ускоряет кровоток и мешает нормальной фильтрации, и таким образом замыкается порочный круг, спровоцированный сахарным диабетом. На последней стадии развивается почечная недостаточность — то есть самоотравление организма.

Опасность этого осложнения состоит в том, что оно развивается достаточно медленно и долгое время не вызывает у больных диабетом дискомфорта. Страдающий диабетом начинает плохо себя чувствовать только на последних стадиях, когда ему уже трудно помочь.

Хронические мочевые инфекции ухудшают течение и увеличивают риск прогрессирования диабетической нефропатии, поэтому мониторинг общего анализа мочи так важен для пациентов с сахарным диабетом.

Сахарный диабет и инфекции мочевыводящих путей

Для начала минутка анатомии. Моча образуется в почке, далее по тонкой трубочке- мочеточнику, она поступает в мочевой пузырь. Когда достаточное количество мочи скапливается в мочевом пузыре, при нашем непосредственном усилии моча выводится из организма через трубочку номер два — уретру. У женщин уретра короткая и расположена близко к прямой кишке, что облегчает попадание инфекции в мочевые пути. Из-за этой анатомической особенности инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у женщин встречаются в 10 раз чаще, чем у мужчин.

Какими бывают инфекции мочевыводящих путей?

Инфекции нижних мочевых путей — воспаление уретры (уретрит) или мочевого пузыря (цистит). Симптомы: болезненное мочеиспускание, задержка мочи или частые позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота. Инфекции верхних мочевых путей — воспаление ткани почки (пиелонефрит). Симптомы: повышение температуры, боли в пояснице.

Читайте также:  Повышает или понижает давление крепкий чай черный чай с лимоном, сладкий красный иван чай

Как протекают инфекции мочевыводящих путей у людей с диабетом?

При сахарном диабете инфекции мочевыводящих путей встречаются чаще, чем у людей без сахарного диабета, например, риск пиелонефрита при диабете выше в 4 раза. На то есть причины:

  • Сниженная активность иммунной системы;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря, что бывает при диабетической нейропатии(поражение нервов). В результате, у микроорганизмов достаточно времени, чтобы успешно расти и размножаться в мочевых путях;
  • Глюкоза, часто выявляемая в моче при сахарном диабете, является отличной пищей для возбудителей инфекции. При диабете 2 типа применяют ингибиторы SGLT-2 типа — лекарства, снижающие сахар крови за счет выведения глюкозы с мочой. Доказано, что использование этих препаратов несколько повышает риск возникновения инфекций нижних мочевых путей. Поэтому ингибиторы SGLT-2 типа не рекомендуют принимать людям с хроническими ИМП.

Кроме диабета и принадлежности к женскому полу факторами риска развития ИМП являются:

  • Использование мочевых катетеров
  • Пожилой возраст
  • Диабетическая нейропатия
  • Диабетическая нефропатия

Для женщин выделяют дополнительные факторы риска:

  • Наличие половой жизни, новый сексуальный партнер
  • Использование спермицидов в качестве противозачаточного средства
  • Инфекции мочевых путей в прошлом
  • Инфекции мочевых путей у матери
  • Наступление менопаузы

ИМП могут протекать остро и полностью проходить после своевременного лечения. В некоторых случаях они могут приобретать хроническую форму с периодическими обострениями. При отсутствии своевременного лечения, очень слабом иммунитете или очень сильном микробе инфекция в мочевых путях может приобретать осложненное течение. Важно знать, что только некомпенсированный сахарный диабет является риском осложненного течения ИМП.

Чтобы поставить диагноз необходимо оценить имеющиеся симптомы:

  • необъяснимо высокий или низкий сахар в крови может оказаться признаком начинающейся инфекции
  • общий анализ мочи: повышение уровня лейкоцитов и нитритов укажет на высокую вероятность инфекции

Дополнительные методы обследования могут потребоваться в случае осложненного течения заболевания.

Лечить или не лечить?

Инфекции мочевыводящих путей лечат антибиотиками, которые выводятся вместе с мочой и эффективно работают именно в мочевых путях. Для того, чтобы начать лечение, достаточно наличия типичных симптомов и обнаружения повышенного уровня лейкоцитов, выявленном при мониторинге общего анализа мочи. Конечно, выбрать подходящий антибиотик может только ваш врач, желательно, уролог. В случае хронического течения ИМП урологом подбирается схема приема антибиотиков для профилактики обострений болезни. При осложненном течении ИМП может потребоваться хирургическое лечение.

Стоит ли бояться бессимптомной лейкоцитурии?

Несколько слов о бессимптомной бактериурии. Это состояние (не заболевание!) при котором симптомов ИМП нет, но лейкоциты в моче повышены. До 27% людей с сахарным диабетом переносят бессимптомную лейкоцитурию. Но требует ли это состояние лечения? По данным исследований лечение бессимптомной лейкоцитурии не снижает риск развития ИМП и их осложнений, а так же вероятность наступления диабетической нефропатии у людей с хорошо контролируемым сахарным диабетом.

Лечение бессимптомной лейкоцитурии не рекомендовано также в пожилом возрасте, при нарушениях опорожнения мочевого пузыря и перед операциями (за исключением операций на мочевых путях). Важно понимать, что злоупотребление антибактериальными препаратами повышает устойчивость бактерий к лечению и может привести к более тяжелому течению инфекционных болезней в будущем.

Исключением является беременность. Лечение бессимптомной лейкоцитурии во время беременности уменьшает риск развития инфекций мочевых путей.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей:

  • Регулярное измерение уровня глюкозы, подсчет углеводов — берем под контроль сахарный диабет;
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Направление движений спереди назад при мытье паховой области у женщин;
  • Нижнее белье из натуральных тканей;
  • Своевременное мочеиспускание, в том числе, после полового акта;
  • Отказ от использования спермицидов в качестве средства контрацепции;
  • Употребление достаточного количества жидкости;
  • Мониторинг общего анализа мочи.

Что делать при плохих результатах анализа?

Если во время лечения СД положительных изменений в результатах анализов нет, врач-эндокринолог должен скорректировать дозу или поменять препарат.

Если анализ показывает наличие кетоновых тел в моче, пациенту необходимо стационарное лечение. Это нужно для того, чтобы специалисты могли следить за состоянием больного: измерять артериальное давление, уровень холестерина в крови.

При СД максимально допустимые показатели давления – 130 на 80 мм рт. ст.

Высокий уровень кетоновых тел в моче, обнаруженный с помощью мочевого анализатора в домашних условиях, требует срочного вмешательства. В таком случае больной должен немедленно позвонить своему врачу и посоветоваться с ним относительно дальнейших действий. При наличии характерных для гипергликемии симптомов нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей больной должен:

  • много пить — вода обеспечивает нормальную гидратацию организма, а частые мочеиспускания способны уменьшить объем ацетона и в моче, и в крови;
  • проверять уровень сахара — если он окажется слишком высоким, уместным будет использование инсулина.

Больному лучше оставаться на месте и не выходить из дома. Запрещается в таком состоянии любая физическая активность.

В заключение

Проводя домашний мониторинг анализа мочи с помощью портативного анализатора диабетик имеет возможность убедиться, что его заболевание находится под контролем, или своевременно выявить сопутствующие проблемы со здоровьем. Очень часто такие анализы не просто помогают заподозрить какую-то болезнь, а спасти жизнь человеку.

К сожалению, на сегодняшний день это заболевание неизлечимо. И если диабет пришел, как говорится, «надо идти с диабетом под ручку», в содружестве, и соблюдать предписания врача.

Ссылка на основную публикацию
САМЫЙ быстрый и радикальный способ восстановления здоровья и
Курс восстановления организма Отзыв года: Я объехал подобные клиники во всех регионах мира и опять (через 6 лет) вернулся в...
Самолигирующие брекеты Damon Q и Damon Clear (США), BioQuick и Quick Klear (Германия) в Ульяновске
Заказать звонок Содержание: Брекеты Damon Clear (Даймон Клеар) представляют собой современную систему прозрачных самолигирующихся (безлигатурных) брекетов, которая разработана сравнительно недавно....
Самопроизвольно дергается палец на руке
Дергаются пальцы: возможные причины появления тика, разновидности непроизвольных мышечных сокращений и терапия Нередко у людей, которые находятся в сильном эмоциональном...
Самый эффективный женский возбудитель какой купить в аптеке
Самый эффективный женский возбудитель: какой купить, отзывы, название и цены Порой в жизни случается, что дополнительная стимуляция для повышения возбудимости,...
Adblock detector