Сахар в крови после 60 лет у женщин

Диагностика и профилактика сахарного диабета типа 2 в условиях общей врачебной практики

О.В. Черныш, С.А. Черенкевич

Белорусская медицинская академия последипломного образования, г. Минск; УЗ «Городской эндокринологический диспансер», г. Минск

Изложены обзорные данные по эпидемиологии, диагностике и профилактике коморбидных пациентов с сахарным диабетом типа 2 (СД типа 2), акцентировано внимание на раннюю диагностику нарушений углеводного обмена с использованием скрининга.

Ключевые слова: предиабет, сахарный диабет типа 2, диагностика, скрининг.

Заболеваемость сахарным диабетом (СД) – хроническим и на данном этапе неизлечимым заболеванием – приобрела характер «неинфекционной эпидемии». По данным Международной диабетической федерации (IDF), в 2025 г. будет зарегистрировано около 380 млн больных СД. Однако, уже в 2011 г. число заболевших приблизилось к этому значению, достигнув 366 млн человек, причем подавляющее большинство больных – от 85 до 95% – страдают СД типа 2 и у 183 млн человек заболевание остается не диагностированным. Распространенность СД в некоторых регионах мира достигает 20% и более [1]. В Республике Беларусь, по статистическим данным, на 1 января 2013 г. находилось на диспансерном учете 240 019 пациентов с СД, в том числе с СД типа 2 – 222 656 человек (92,8%). Отмечается прирост заболевания на 8-10% (20-22 тысячи) пациентов в год. Такое прогрессивное увеличение распространенности СД (преимущественно 2-го типа) связано с повышением как заболеваемости, так и ранней выявляемостью благодаря современным методам скрининга. Среди основных причин роста заболеваемости СД типа 2 называют старение населения и распространение ожирения. Известно, что при увеличении продолжительности жизни растет и число так называемых «нормальных болезней старения». К этим болезням относят ожирение, артериальную гипертензию (АГ), атеросклероз, климакс, депрессию, рак, СД. В последние десятилетия увеличилось число людей с ожирением не только среди лиц среднего и пожилого возраста, но и среди молодежи и подростков. Метаболический синдром или синдром инсулинорезистентности (ИР), в основе которого находится абдоминальное ожирение, определяется даже у детей, у которых все чаще диагностируется СД типа 2 [2].

Количество пациентов, страдающих СД типа 2, таково, что специалисты-эндокринологи не могут оказать помощь всем пациентам. В связи с этим существует необходимость их ведения терапевтами и врачами общей практики.

Одновременно у лиц старше 40-50 лет, как правило, заболеваемость не ограничивается одной–двумя патологиями. Врачам общей практики необходимо лечить «не болезнь, а больного», таким образом, терапевт является и гастроэнтерологом, и пульмонологом, и кардиологом. Однако, в отношении столь распространенной патологии как СД типа 2 врачи-терапевты и врачи общей практики испытывают неуверенность в назначениях, а любые жалобы пациентов приписывают этому заболеванию. По причине того, что СД типа 2 давно уже вырос из рамок просто эндокринологической патологии и стал сателлитным состоянием для ряда «сосудистых» заболеваний, часто сложно разобраться в клинико-диагностических критериях и назначить лечение в условиях острого дефицита времени.

Примером этого является следующий клинический случай. Больная Д., 57 лет, обратилась к участковому терапевту поликлиники, в которой постоянно наблюдалась в течение длительного времени, с жалобами на умеренную сухость во рту, зябкость, чувство «ползания мурашек» в ногах, снижение чувствительности пальцев рук, ног, одышку при ходьбе, сердцебиение, повышение артериального давления (АД) до 170-180 мм рт ст. на приеме гипотензивных препаратов, быструю утомляемость. Из анамнеза амбулаторной карты больной в хронологическом порядке указаны: ожирение II ст. (1990 г.), ранний климакс (1996 г.), СД типа 2 (1997 г.), АГ (2001 г.), язвенная болезнь 12-перстной кишки (2007 г.), желчнокаменная болезнь (2010 г.), диабетическая микро-макроангиопатия, полинейропатия нижних конечностей (2010 г.), остеомиелит 1-го пальца левой стопы (2011 г.), энцефалопатия сложного генеза (2012 г.), острый инфаркт миокарда (2013 г.), постинфарктный кардиосклероз (2013 г.), недостаточность кровообращения II ф. к. (2014 г.).

В данном клиническом примере отчетливо прослеживается эволюция соматического статуса пациентки, прошедшей путь от нормальных физиологических и гормональных перестроек в организме женщины, первых проявлений метаболических нарушений и ИР до СД, его микро- и макрососудистых осложнений, а также безболевой ишемии миокарда, кардиоваскулярной катастрофы и хронической сердечной недостаточности. При этом совершенно очевидно, что по мере присоединения новых болезней, закономерно вытекающих из предыдущих заболеваний, прошлые проблемы решены не были. В данном случае нельзя быть уверенными, что тяжесть состояния пациентки в настоящее время обусловлена только недостаточностью кровообращения, т. к. на первом плане в клинике ее заболевания сегодня и вот уже почти 20 лет стоят проявления СД.

В настоящее время СД приобрел массовый и неконтролируемый характер, он склонен к тяжелому осложненному течению и оставляет за собой множество нерешенных вопросов своевременной диагностики, а соответственно и лечения. Знание патогенеза, течения, контроля, профилактики этой патологии особенно актуальны в настоящее время.

Отечественные и зарубежные эндокринологи пришли к заключению, что СД – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушений секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов [2].

Классификация сахарного диабета достаточно проста, согласно ее выделяют: СД типа 1 – деструкция клеток поджелудочной железы, приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности; СД типа 2 – ИР и относительная инсулиновая недостаточность; специфические типы СД (генетически-и инфекционно-обусловленные и т.д.); гестационный тип СД [3].

Ежедневно на прием к врачам общей практики и терапевтам, как правило, обращаются пациенты с СД типа 2. По современным представлениям, это заболевание характеризуется двумя основными патогенетическими механизмами: снижением чувствительности периферических тканей к инсулину, или ИР, и нарушением секреции инсулина. ИР, как правило, предшествующая развитию СД, чрезвычайно распространена в популяции и усугубляется с возрастом. Неадекватность инсулинового ответа на начальных этапах развития заболевания характеризуется не столько недостаточностью секреции инсулина, сколько нарушением нормального ритма секреции гормона. Это проявляется снижением или отсутствием первой фазы выработки инсулина в ответ на поступление глюкозы с пищей, что, в первую очередь, отражается в увеличении постпрандиальной гликемии. При длительном повышении уровня гликемии развивается эффект «глюкозотоксичности», вызывающий гибель β-клеток и уменьшение секреции инсулина. Таким образом, постепенная смена стадий нарушения углеводного обмена от ИР и нарушенной гликемии натощак (НГН), нарушению толерантности к глюкозе (НТГ) в конечном итоге приводит к манифестации СД типа 2 [4].

Читайте также:  О награждении Почётным дипломом Законодательного Собрания Санкт-Петербурга открытого акционерного об

Согласно протоколу ведения СД типа 2, на амбулаторном этапе оказания помощи, профилактические мероприятия включают обязательную оценку факторов риска заболевания, осведомление пациента о рисках возникновения патологии и профилактики. Значимость терапевта в выявлении, обследовании и лечении пациентов с СД типа 2 подтверждается огромной численностью клинических состояний, характеризующихся высоким риском развития этого заболевания. Среди них: возраст старше 45 лет; избыточная масса тела и ожирение (индекс массы тела (ИМТ) > 25 кг/м 2 ); семейный анамнез СД; привычно низкая физическая активность; НГН; НТГ; гестационный СД; рождение крупного плода в анамнезе (4 кг и более); АГ; дислипидемия, синдром поликистозных яичников; наличие сердечно-сосудистых заболеваний [5]. Часто ли, выявляя какой-то фактор из перечисленного, участковый терапевт проводит параллели с риском развития СД? Не часто, а потому случай больной Д. – это не исключение: факторы риска (ожирение, ранний климакс, артериальная гипертензия и т. д.) – недооценены, время – утеряно, момент развития СД – упущен, осложнения СД – наполовину не диагностированы.

Кроме факторов риска, несмотря на степень собственной загруженности, участковый терапевт должен знать диагностические критерии СД типа 2 (табл. 1), а также целевые уровни других показателей (АД, фракции липидов), которые у пациентов с СД имеют свои особенности [2, 3, 6].

Абсолютно необходимое требование – определение уровня глюкозы на лабораторном оборудовании. Использование глюкометров для диагностики нарушений углеводного обмена недопустимо, их можно применять только для самоконтроля пациентом с СД. Для предотвращения гликолиза и ошибочных результатов определение гликемии должно проводиться сразу после взятия анализа, или кровь должна быть сразу центрифугирована, или храниться при температуре 0–4°С, или взята в пробирку с консервантом (фторид натрия). Лабораторное исследование уровня глюкозы в крови является основным методом для постановки диагноза СД типа 2, который желательно дополнить определением уровня гликированного гемоглобина (HbA1с).

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА И ДРУГИХ НАРУШЕНИЙ ГЛИКЕМИИ (ВОЗ, 1999-2006)

Время определения

Концентрация глюкозы, ммоль/л*

Цельная капиллярная кровь Венозная плазма

Просто о здоровье: это страшное слово «диабет»

Не всегда сразу можно понять, что у вас развивается это опасное заболевание, поэтому контролировать содержание сахара в крови надо не реже двух раз в год.

Начало многим серьезным заболеваниям, таким как онкология, болезни сердца и кровеносной системы, может положить повышенный уровень сахара в крови. Он становится причиной развития сахарного диабета.

С помощью специалиста по профилактической медицине Екатерины Степановой Sputnik разбирается в том, как научиться распознавать, о чем сигналит наш организм.

Диабет молодеет

На сегодняшний день сахарный диабет — это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Печально то, что оно стремительно молодеет.

И не стоит думать, что с нами этого не произойдет. В зоне риска миллионы людей, и теперь уже молодежь.

Диабет бывает первого и второго типа. Второго типа имеет значительно большее распространение, на него приходится примерно 85 — 90% всех случаев диабета. И если первый, который еще называют инсулинозависимым, чаще предается по наследству, то диабет второго типа все чаще становится приобретенным заболеванием.

Диабет не приходит внезапно. Чтобы не получить проблему на всю жизнь, очень важно не пропустить переходную стадию — стадию преддиабета.

Что такое преддиабет?

Это когда количество сахара в крови выше нормы, но еще не достигло диабетических величин. Такой тревожный звоночек организма, который нельзя пропустить.

Узнать о таком состоянии и держать его под контролем или даже вернуться к нормальному состоянию позволяет обычный анализ крови на сахар, который сдается натощак. Профилактически дважды в год!

Важно! Когда глюкоза в крови 5.6 — 5.9 это стадия преддиабета.

Если вы сделали анализ крови и сахар крови составляет 7 и выше, вам предложат повторить контрольный анализ через сутки. Если будет тот же результат — у вас сахарный диабет.

Иногда бывает скрытая форма патологии, при которой явная симптоматика отсутствует. Лабораторные анализы также могут не выявить отклонений. Неполадки в организме диагностируются посредством проб, определяющих толерантность к глюкозе. Такие анализы назначают, когда уже есть какие-то предпосылки.

Одними из первых симптомов могут быть повышенная жажда, учащенное мочеиспускание или зуд, в народе его определяют, как нервный, а также слабость и повышенная утомляемость. В таком случае нужно сдать анализы и пробы.

Повышение глюкозы в крови не означает, что жизнь остро стоит под угрозой. Но в таких условиях организм начинает работать на износ: начинают расти риски сердечных и онкологических заболеваний. В первую очередь — риск поражения сосудов А сосудами окутан весь наш организм, все наши клеточки и их функция в организме незаменима.

Коварство в том, что и преддиабет и начальный диабет течет бессимптомно и только анализ крови поможет узнать правду.

Важно! Два раза в год необходимо сдавать анализ крови на сахар. Так вы не пропустите начало развития заболевания, когда еще можно все исправить и не заболеть.

Читайте также:  Причины появления дискомфорта во влагалище (зуд, жжение, выделения) — клиника «Добробут»

Есть более информативный анализ крови — анализ на гликозилированный гемоглобин — это «память глюкозы», которая хранится на эритроцитах. Показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 1,5-2 месяца. Преддиабет — 5,7-6,4 диабет 6,5.

Кто находится в зоне риска

  • Те, у кого есть соответствующая наследственность (родственники первой линии, которые имели диабет);
  • Женщины;
  • Принадлежность к определенной расе (представители негроидной расы, испаноязычные и китайцы болеют чаще);
  • Люди с лишним весом (у женщин он напрямую связан с риском развития диабета, особенно если ожирение по центральному типу: большой живот и нет талии);
  • Любители фаст-фуда;
  • Ведущие малоподвижный образ жизни. (Глюкоза-это энергия, а энергия активно тратится только при физических нагрузках. Физическая нагрузка увеличивает чувствительность клеток к инсулину и способствует облегчению состояния);
  • Курильщики;
  • Люди, которые слишком много, или слишком мало спят.

Как взаимодействуют глюкоза и инсулин?

Заглянув в клетку мы увидим: ядро, метохондрии (перерабатывают энергию), рибосомы (ферментные мешочки) и т.д. им всем нужна энергия для работы. Энергию мы берем из глюкозы. 1 молекула глюкозы равна 2 молекулам АТФ (энергия, нужная клетке). Она хранится в клетке на складе и если есть необходимость клетка ее использует.

Размер молекулы глюкозы большой, отверстия входа в клетку очень маленькие и глюкоза не может самостоятельно в нее попасть без проводника — инсулина. Только клетки сердца, головного мозга и почек могут работать без инсулина.

Инсулин — белковый гормон поджелудочной железы. Он, как транспортное средство, благодаря которому глюкоза попадает в клетку.

Очень важно понимать из чего состоит молекула инсулина. Это поможет в дальнейшем корректировать свое питание и заботится о поджелудочной железе.

Инсулин вырабатывается в головке поджелудочной железы. Он состоит в том числе и из аминокислот, молекулы йода, для его синтеза необходимо небольшое количество холестерина (животного жира).

Поэтому в нашем питании обязательно должны присутствовать продукты, содержащие йод и 20 грамм животного жира в сутки (бутерброда со сливочным маслом 82.5% жирности вполне достаточно).

Инсулин поступает в кровь и разносит глюкозу по всему организму: мышцам, тканям, клеткам…

Принцип всегда один: сколько молекул глюкозы в крови — столько выделяется инсулина. Норма глюкозы в крови 5-5.5. При таком уровне глюкозы организму хватает энергии и печень также начинает утилизировать глюкозу и делать из нее гликоген-длительную форму хранения глюкозы. Такой мини запас обеспечивает суточную безопасность, на случай, если человек вдруг попадет в ситуацию голода.

Однодневное голодание — это голодание на гликогене в печени. Дальше организм будет искать другие источники энергии. Поэтому если глюкоза не поступит вовремя, организм начнет извлекать энергию из себя, в первую очередь будут страдать мышечные волокна. Вот почему так важно не голодать и есть в одно и тоже время.

Что происходит при диабете второго типа?

Глюкоза кормит все ткани нашего организма от головного мозга до кожи. Она попадает в организм с пищей, в кровь должен выделиться инсулин и довезти глюкозу до клетки, создаются условия, чтобы клетка впитала глюкозу. При диабете в этой системе происходит сбой. Чувствительность рецепторов самих клеток к инсулину практически пропадает, получается, что топливо стоит возле клетки, а клетка его не распознает и не пускает. Возникает парадокс: организм требует сахар. С приемом пищи глюкоза в крови повышается, а в клетку войти не может и клетка голодает.

Организм продолжает требовать глюкозу, человек опять принимает пищу и уровень глюкозы в крови бесполезно повышается, печень тоже не может столько утилизировать в гликоген.

Такая бесконтрольная ситуация может привести к гипергликимической коме, так как сахар невостребовано гуляет в крови и по чуть-чуть начинает разрушать стенки сосудов!

Причины возникновения диабета

1. Стресс. Сколько, когда, почему и зачем вырабатывать инсулин, адреналин и кортизол — знает только центральная нервная система. Она обрабатывает всю информацию организма принимает решения и согласовывает их с периферической нервной системой, которая в свою очередь регулирует и работу внутренних органов.

Адреналин оказывает большое влияние на углеводный обмен веществ человека, вызывая значительное повышение сахара в крови и усиление тканевого обмена.

Кортизол воздействует на клетки печени, вызывает усиленную выработку глюкозы, которая немедленно выбрасывается в кровь. При этом кортизол снижает способность мышц перерабатывать сахар, тем самым поддерживается высокий энергетический баланс организма, а тратить все это некуда и не на что! И как следствие долгое присутствие повышенного сахара в крови вызывает и истощение поджелудочной и чувствительность рецепторов.

Дело в том, что независимо от причины стресса, организм реагирует на него, как на серьезную опасность, угрожающую здоровью и жизни. По этой причине он начинает активно вырабатывать энергию, которая должна помочь скрыться от угрозы или вступить в бой. Современный образ жизни таких ситуаций не предполагает.

Выход: помня про уголовный кодекс, можете разобраться с обидчиком или потратить энергию на отжимания, приседания и подъем тяжестей.

2. Переедание. Обычный объем желудка 250-300 мл. Если человек съедает больше этого количества, то желудок растягивается и ложится на головку поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, она придавливается. Не случайно она так и называется «под желудком железа». Обычное переедание создает механическую проблему для выработки инсулина. Головной мозг дает сигнал к выработке, а железа механически не в состоянии это сделать. Инсулина вырабатывается меньше соответственно неутилизированной глюкозы в крови больше.

Понятно, что и состав пищи имеет огромное значение. Максимальный вред наносят сахарозаменители. В них нет энергии, но своим «просладким» вкусом они обманывают вкусовые сосочки языка, как будто это энергия, а ее нет. Происходит пищевой сбой.

Или если человек ест трудно усвояемые сладости, например мармелад, нельзя забывать про расходование энергии. Балуя себя мармеладом или желе, помните о физических нагрузках через 1,5 — 2 часа после лакомства.

Из меда организм сразу получает энергию. В нем очень высокая концентрация сахаров, поэтому мед нужно рассасывать, а не добавлять в чай или на бутерброд. Есть опасность не рассчитать дозу. Когда вы его рассасываете — точно банку не съедите.

Читайте также:  Тератозооспермия что это такое

При употреблении сладкого есть категорическое условие — сладкое нельзя ЗАПИВАТЬ. Сладости всегда едят вприкуску к напиткам. Это нарушает и процесс пищеварения, контроль количества потребления, особенно если у человека жажда!

3. Паразиты в печени. Например, лямблии. Почти никто не обращает на это внимание, а они тоже хотят есть! Они будут питаться энергией из гликогена в печени, и нормального уровня глюкозы в таком случае не хватает. Поэтому печень посылает сигнал в головной мозг, чтобы поджелудочная железа перестала вырабатывать инсулин, чтоб не снижался сахар. Получается, что неутилизированная глюкоза из пищи гуляет в крови и ее уровень повышается. Сахар будет такой, как нужно печени, чтобы набирать гликоген.

4. Некоторые виды медикаментов. Обязательно консультируйтесь с врачом и читайте инструкции к препаратам.

5. Нерастраченная энергия (малоподвижный образ жизни) и вредные привычки.

Что делать, чтобы диабет обошел стороной?

Получайте наслаждение от жизни, а не от конфет, уважайте свое здоровье, потому что красивый человек — это здоровый человек.

Норма глюкозы в крови у женщин

Большинство женщин начинает следить за сахаром только, когда появляются опасные симптомы. Но важно помнить, что его скачки возможны даже при относительно хорошем самочувствии — это первый признак развития болезни, которую можно обратить. Тогда как при явных признаках гипергликемии или гипогликемии заболевание уже разгулялось вовсю. Выявить проблемы на ранней стадии помогут регулярные анализы крови на глюкозу, хотя бы 1 раз в 6 месяцев.

Нормальный уровень сахара у женщин

Тест крови можно сделать как в медицинской лаборатории, так и в домашних условиях. Кровь (венозную или капиллярную с пальца) следует сдавать натощак. Чтобы получить достоверные результаты, за сутки кардинально не меняйте режим питания, однако стоит снизить физические нагрузки и избегать переедания. Норма сахара у женщин: от 3,3 до 5,5 ммоль/л. После 40 лет показатель немного поднимается. Нормальный уровень — через три часа после приема пищи. Сразу после еды возможно краткосрочное повышение глюкозы до 7 ммоль/л.

Таблица ниже показывает нормальный уровень сахара у женщин различных возрастных категорий:

Возраст
Уровень сахара
16-19 лет 3,2-5,3 ммоль/л
20-29 лет 3,3-5,5 ммоль/л
30-39 лет 3,3-5,6 ммоль/л
40-49 лет 3,3-5,7 ммоль/л
50-59 лет 3,5-6,5 ммоль/л
60-69 лет 3,8-6,8 ммоль/л
70-79 лет 3,9-6,9 ммоль/л
80-89 лет 40-7,1 ммоль/л

Содержание сахара в пожилом возрасте

На содержание сахара напрямую влияет гормональный фон. Во время климакса (обычно, от 50 до 60 лет) возможно повышение глюкозы до 6,5 ммоль/л. У почтенных дам, старше 60 лет концентрация сахара в норме колеблется от 4,2 до 6,4 ммоль/л. У женщин старше 90 лет возможно повышение до 7 ммоль/л.

Сахар во время беременности

Беременность — время гормональных бурь, во время которых возможны колебания уровня глюкозы. В норме у женщин в положении он колеблется от 3,7 до 6,3 ммоль/л. Однако возможно развитие гестационного диабета, в группе риска — будущие мамы старше 30 лет. Чаще всего болезнь развивается во втором триместре — это опасное состояние, чтобы избежать осложнений развития ребенка важно постоянное наблюдение у врача. При грамотном лечении она пройдет сама после родов, во время которых возможно резкое снижение сахара.

Сахар во время беременности можно контролировать в домашних условиях. С этой целью используется небольшой прибор — глюкометр. С его помощью можно самостоятельно определить уровень сахара.

Причины и симптомы скачков сахара за пределы нормы

Гипергликемия

Не стоит паниковать при повышении сахара — это не обязательно диабет. Гипергликемию могут спровоцировать:

  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • болезни печени: гепатит, цирроз и др.;
  • различные эндокринные заболевания, нарушения метаболизма.

Хотя в большинстве случаев после изменения образа жизни сахар придет в норму, чтобы избежать развития диабета стоит обратится к врачу при первых симптомах его повышения:

  • сухость во рту, сильная жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сильная потливость;
  • снижение работоспособности, хроническая усталость;
  • зуд, сыпь на теле, различные воспаления;
  • тошнота, головокружения.

Гипогликемия

Снижение глюкозы ниже нормы не менее опасно. Основные причины гипогликемии:

  • курение, частое употребление алкоголя и в больших дозах;
  • несбалансированная диета;
  • плохое питание при высоких эмоциональных и физических нагрузках.

Симптомы, сигнализирующие о гипогликемии:

  • нервные расстройства, раздражительность;
  • хроническая усталость и сонливость;
  • частые головные боли, головокружения;
  • сильный голод, озноб, жажда.

Анализ крови на сахар

Лучший способ борьбы с болезнью — профилактика. Тестирование рекомендовано проводить каждые полгода. Тест проводится натощак, с утра. Если показатели отличаются от нормы — назначается повторный анализ, подтверждающий или опровергающий наличие сахарного диабета, а также другие заболевания, связанные с повышенным содержанием сахара в крови.

Тест крови на сахар: что нужно знать?

Чтобы получить достоверные результаты:

  • не принимайте пищу за 8 часов до теста;
  • за сутки не меняйте режим питания, по возможности, избегайте приема лекарств;
  • лучше воздержаться от алкоголя, курения за 2-3 дня до тестирования;
  • перед анализом не жуйте жвачку, не чистите зубы.

Как нормализовать сахар в крови?

  • проконсультируйтесь с диетологом — он поможет составить правильную диету;
  • регулярно употребляйте жидкость;
  • улучшить кровообращение и снизить сахар помогут отвары череды, ромашки, полыни;
  • избегайте сидячего образа жизни, в распорядке дня должны быть умеренные нагрузки.

Если поставлен диагноз «сахарный диабет», понадобится специальное лечение. В отдельных случаях помимо сахароснижающих лекарств могут быть назначены инъекции инсулина.

Нужный глюкометр во время беременности — это Он Колл Плюс. Женщины особенно часто должны тестировать кетоны в моче с помощью тест-полосок Кетофан. Идеальный помощник для диеты у женщин — это диабетические весы Sanitas SDS64.

Ссылка на основную публикацию
САМЫЙ быстрый и радикальный способ восстановления здоровья и
Курс восстановления организма Отзыв года: Я объехал подобные клиники во всех регионах мира и опять (через 6 лет) вернулся в...
Самолигирующие брекеты Damon Q и Damon Clear (США), BioQuick и Quick Klear (Германия) в Ульяновске
Заказать звонок Содержание: Брекеты Damon Clear (Даймон Клеар) представляют собой современную систему прозрачных самолигирующихся (безлигатурных) брекетов, которая разработана сравнительно недавно....
Самопроизвольно дергается палец на руке
Дергаются пальцы: возможные причины появления тика, разновидности непроизвольных мышечных сокращений и терапия Нередко у людей, которые находятся в сильном эмоциональном...
Самый эффективный женский возбудитель какой купить в аптеке
Самый эффективный женский возбудитель: какой купить, отзывы, название и цены Порой в жизни случается, что дополнительная стимуляция для повышения возбудимости,...
Adblock detector