Сегментоядерные нейтрофилы понижены, повышены и норма в анализе крови

Сегментоядерные бывают понижены неспроста

Автор: Content · Опубликовано 07.12.2014 · Обновлено 17.10.2018

Содержание этой статьи:

Для того чтобы определить состояние здоровья взрослого пациента, врач назначает анализ крови. Её подробное изучение позволяет выявить многие заболевания, находящиеся на ранней стадии развития. Общий анализ крови отражает уровень красных и белых телец. Красные клетки — эритроциты и тромбоциты отвечают за насыщение организма кислородом, а белые (лейкоциты) защищают его от инфекций. Если анализ показывает, что нейтрофилы (разновидность лейкоцитов) повышены или понижены, то данные отклонения могут сигнализировать о наличии заболевания воспалительного или вирусного характера.

Чем опасно снижение уровня нейтрофилов в крови?

Их пониженные показатели зачастую свидетельствуют о том, что пациент серьёзно болен. Анализ на лимфоциты, моноциты, а также на уровень нейтрофилов может подтвердить следующие диагнозы:

  • туляремия;
  • бруцеллёз;
  • краснуха;
  • корь;
  • гепатит инфекционный;
  • грипп.

Исследование крови производится и при отравлении организма какими-либо веществами.

Что представляют собой нейтрофилы?

Эти клетки вырабатываются костным мозгом. Их основной задачей является защита организма от патогенной микрофлоры, вирусов и некоторых грибковых поражений. В случае разрушения иммунной системы инфекцией, этот компонент вырабатывается в усиленном режиме, помогая другим клеткам (таким, как лимфоциты и моноциты) противостоять вирусу.

Функция нейтрофилов — распознавание и поглощение клеток вируса. Например, причины формирование гнойного фурункула — это результат распада нейтрофилов, лейкоцитов и моноцитов.

Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

  1. палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
  2. сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

Пониженный уровень нейтрофилов — причина для беспокойства

У взрослого человека нейтрофилы могут быть понижены в случае возникновения какого-либо опасного заболевания. Чтобы узнать причины возникновения недуга, необходимо пройти процедуру, в рамках которой берётся на анализ кровь для последующего изучения. Особый интерес лаборанту представляют:

  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • уровень нейтрофилов.

Если анализ показывает, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, то эта информация может свидетельствовать о заражении организма инфекцией и её активном распространении. Такое состояние называется нейтропения.

  • тромбоцитопения;
  • лейкоз;
  • дефицит витаминов таких как В12;
  • анемия;
  • метастазы в костном мозгу;
  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • анафилактический шок;
  • вирусная инфекция:
  • отравление;
  • осложнения после курсов лучевой терапии.

Понижение сегментоядерных нейтрофилов происходит и в случаях, когда пациент проживает в плохих экологических условиях. Замечено, что к такому же понижающему эффекту приводит и длительный приём таких препаратов как:

  • Пенициллин;
  • Анальгин.

У женщин в период беременности и лактации нейтрофилы могут быть повышены. Это обусловлено тем, что находящийся в матке плод выделяет отходы жизнедеятельности. Этот процесс провоцирует выброс в кровь дополнительного количества лейкоцитов, в числе которых будут и нейтрофилы. Необходимо постоянно отслеживать их показатели и не допускать резких отклонений от нормы, особенно в сторону понижения, так как если нейтрофилы значительно понижены, то это может сигнализировать о такой угрозе, как риск выкидыша.

Нормальное содержание нейтрофилов

У взрослого человека и ребёнка показатели могут разниться: для первых характерно содержание 50—70% от общего количества лейкоцитов, у новорожденных, как правило, этот показатель не превышает 30% и к 16–17 годам выравнивается с нормой взрослых людей.

Очень часто палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены в случае атаки вирусом организма человека. Причины тому — непрерывное воспроизводство костным мозгом таких клеток, как моноциты (одноядерные лейкоциты). Их основная функция — противостояние инфекции. Если иммунная система дает сбои, то происходит обратный процесс. Это отражается на показателях, полученных в ходе анализа (лейкоциты будут понижены).

Сегментоядерные нейтрофилы понижены

По результатам общего анализа крови определяют наличие патологического воспаления или заболевания кроветворной системы. Если у человека пониженные сегментоядерные нейтрофилы (NEU), то стоит провести дополнительную диагностику, чтобы выяснить точную причину нарушений. Поскольку нейтрофильные клетки относятся к иммунитету, падение их показателей свидетельствует о вторжении в организм чужеродных тел – инфекций, аллергенов, токсических веществ и т.п.

Сегментоядерные нейтрофилы: зачем необходимы человеку?

Практически каждый взрослый знает, что в составе крови есть разные форменные элементы, которые выполняют конкретные задачи. Лейкоциты представляют собой защитников, стоящих на страже иммунитета. Они принимают первый удар любых воспалительных процессов. Внутри лейкоцитных телец есть ферменты, позволяющие поглощать болезнетворных или чужеродных агентов, уничтожая их и выводя из организма.

Читайте также:  Слезин – инструкция по применению глазных капель, цена, отзывы

Лейкоциты разделяют на несколько видов. Сегментоядерные нейтрофилы составляют наибольшую часть иммунных клеток. После поглощения микроорганизмов они сами погибают, поэтому для обеззараживания сильного воспаления инфекционной природы требуется большое количество белых телец.

Нейтрофилы в крови бывают двух видов:

  • Палочкоядерные;
  • Сегментоядерные.

Первая группа является не полностью созревшей. Внутри клетки ядро похожее на палочку – это значит, что оно еще находится на стадии формирования и не способно защищать организм от внедрения болезнетворных микроорганизмов. Когда ядрышко делится на сегменты, тогда белые тельца приобретают способность проникать в органы из кровеносной системы и становятся полноценными иммуннокомпетентными элементами.

Вместе с нейтрофильными клетками тесно сотрудничают лимфоциты. По результатам анализов можно увидеть их взаимосвязь – как только NEU понижаются, лимфоцитные тельца повышаются. Это говорит о развитии воспалительного процесса, который может возникать из-за грибкового или бактериального поражения. Также лейкоциты активизируются при наличии опухоли.

Сегментоядерные нейтрофилы: норма

Важно отметить, что все виды лейкоцитов вырабатываются в костном мозге. Затем, на стадии созревания их выпускают в общий кровоток, после чего результаты анализов показывают количество каждого форменного элемента.

Нейтрофилы формируются из миелобластов, проходя 5 стадий. Промиелоциты → миелоциты → метамиелоциты → палочкоядерные → сегментоядерные. Созревают они постепенно из юных в полноценные кровяные формы.

Когда человек заражается инфекцией или заболевает по каким-то другим причинам, провоцирующим воспалительный процесс, то созревшие лейкоциты должны справляться с чужеродными телами. Но, если болезнетворные микроорганизмы или токсические вещества вызывают серьезное воспаление, то на помощь зрелым сегментоядерным NEU костный мозг быстро выпускает еще молодые формы белых телец. Так меняются показатели крови, и развивается нейтропения.

Норма сегментоядерных элементов у взрослых и детей разная. Но по половому признаку нет различий в показателях. По результатам анализов крови всегда вычисляют количество и молодых и зрелых телец (измеряется в процентах, %).

Возраст пациента Палочкоядерные Сегментоядерные
Новорожденные малыши 1-17 50-80
Дети двух недель от рождения 0,5-4 30-50
В один месяц 0,5-5 17-45
С двух до 12 месяцев 0,5-5 20-45
До пяти лет 1-5 35-55
С шести до двенадцати лет 1-5 43-60
Взрослые люди 1-5 40-70

Колебания от нормы нейтрофилов в меньшую сторону называют нейтропенией. Для диагностики смотрят на значения, как отдельных форменных элементов, так и их процентного соотношения. Если между молодыми и зрелыми тельцами возрастает или уменьшается разница, то такое состояние называют сдвигом.

При нейтропении концентрация NEU падает. Низкие показатели говорят о том, что в организме отмечается функциональное или органическое угнетение кроветворной системы. Также может наблюдаться быстрое разрушение лейкоцитов. Как правило, нейтропения свидетельствует о низком иммунитете пациента.

Падение нейтрофилов: виды и причины отклонений

Нейтропения бывает врожденной, приобретенной и идиопатической. Чаще всего нарушения показателей у деток двух-трехлетнего возраста являются доброкачественными и носят хронический характер. Но после этого они восстанавливаются до нормы. Но бывает и так, что количество нейтрофилов периодически – то падает, то возрастает. Тогда говорят о цикличном нарушении.

Нейтрофилы могут быть понижены по следующим причинам:

  • Наследственная нейтропения Костманна, при которой симптомы возникают на первых неделях от рождения малыша (фурункулы, возможен переход на пневмонию, абсцессы);
  • Бактериальные инфекции (флегмона, ангина, пиелонефрит, тромбофлебит, менингит, сепсис и т.п.);
  • Некрозы (ожоги, гангрена, онкологические новообразования);
  • Интоксикации (химическими веществами, лекарственными средствами, тяжелыми металлами, животными ядами);
  • Диабет, уремия, подагра (заболевания, которые нарушают обменные процессы и угнетают вывод токсинов);
  • Болезни крови, острый лейкоз, геморрагии;
  • Облучение;
  • Анафилактический шок.

Очень важно поддерживать нормальный уровень нейтрофильных клеток, потому что от них зависит способность организма бороться с инфекциями. Доказано, что при падении показателей крови у пациентов часто возникают простудные заболевания, развивается дисбактериоз слизистых оболочек ЖКТ и ротовой полости, воспаляются органы.

После химиотерапии у больных может появиться острая нейтропения. В таких случаях возрастает риск заражения серьезными бактериями или грибками. Обычно она провоцируется приемом цитостатиков и иммуносупрессантов, которые назначают от онкологической опухоли или аутоиммунных нарушений.

Пониженные показатели у детей: на что обратить внимание?

Нейтропения у малышей может быть намного опасней, чем у взрослых. И это неудивительно, ведь юный организм только развивается и иммунная система не такая крепкая. У деток до пятилетнего возраста количество NEU и так не достаточно высокое, а при их понижении опускается и защитный потенциал ребенка.

Как видно из таблицы вверху, уровень нейтрофильных клеток у новорожденных такой же высокий, как и норма у взрослых. Это признак того, что к плоду в процессе формирования, лейкоциты переходят от матери. Но уже через несколько недель или месяцев показатели значительно снижаются и в норме соответствуют цифрам – 20-45%.

Читайте также:  Пониженный сахар в крови симптомы, что делать, чем опасен низкий уровень

Постепенно до 12 лет иммунная система крепнет и вместе с ней увеличивается показатель нейтрофильных элементов. Но только с шестнадцатилетнего возраста у детей норма выравнивается к той, которая есть у взрослых людей.

Если же у ребенка пониженные NEU, то следует пройти дополнительную диагностику, чтобы обнаружить очаг воспаления и назначить лечение. Причем, в процессе курса терапии регулярно сдают анализы, контролируя эффективность принимаемых лекарственных средств.

Не всегда нейтропения в детском возрасте вызывается воспалительным процессом. Иногда ее провоцирует физическое или эмоциональное переутомление, нехватка витаминов группы В. Также временное отклонение показателей у ребенка появляется в период прорезывания зубов и после прививок. В таких случаях повышается риск заражения вирусной или бактериальной инфекцией.

Симптомами нейтропении может быть слабость, учащение сердцебиения, потливость, плаксивость или агрессивное поведение, снижение аппетита. Как только родители заметят похожие признаки, необходимо пройти обследование и сдать общий анализ крови.

Как повысить лейкоцитные тельца в крови?

Уровень нейтрофилов сегментоядерного типа должен находиться в пределах нормы, иначе, у человека начнутся воспалительные процессы, нарушится микрофлора и возрастет частота заражения инфекционными заболеваниями. Но чтобы повысить их концентрацию в крови, в первую очередь следует выяснить истинную причину отклонений. Нейтропения является лишь симптомом какого-то конкретного нарушения.

Эффективность терапии низких лейкоцитов зависит от непосредственных факторов, воздействующих на их падение:

  • Если нейтропения развивается при тяжелой инфекции, то пациентам назначают антибактериальные средства, к которым у микроорганизмов нет устойчивости. Повышение температуры – это первый признак сильного воспаления инфекционной природы.
  • При наследственной нейтропении эффективны факторы роста, которые стимулируют продукцию защитных форменных элементов в костном мозгу.
  • А аллергическая и аутоиммунная этиология отклонений от нормы лечится гормональными кортикостероидами.
  • Повысить показатели при продолжительном увеличении селезенки можно только с помощью ее удаления.
  • Апластическая анемия иногда требуется пересадки костного мозга, если иммунодепрессанты не оказывают положительного действия. Такая процедура имеет побочные эффекты и тяжело переносится больными.
  • Когда отклонения связаны с приемом лекарственных средств, то их нужно отменить. Через некоторое время функциональность кроветворной системы восстановится до прежнего состояния.

Пациенты, которым назначают химиотерапию для лечения рака, практически всегда сталкиваются со снижением уровня лейкоцитов. Отменить терапию невозможно из-за риска развития злокачественной опухоли и метастазирования. Поэтому врачи рекомендуют принимать препараты для восстановления нормы NEU. Самыми популярными и безопасными являются Филграстим и Пэгфилграстим. Действие лекарственных средств уникально тем, что самостоятельно регулирует концентрацию белых клеток.

Препараты Г-КСФ не используют во время химиотерапии или до нее, поскольку это может привести к тромбоцитопении и кровотечениям. Также не разрешено применять при заболеваниях крови – хронический миелолейкоз, острый лейкоз. Они спровоцируют рост злокачественного образования.

Если лекарства для восстановления уровня нейтрофилов не назначать, то естественный процесс в костном мозгу может длиться очень долго, а опухоль ждать не будет. В настоящее время известны такие марки Г-КСФ: Неуластим, Ленограстим, Граноцит, Лейцита и др.

Как защитить себя от последствий нейтропении?

Когда уровень нейтрофилов снижается значительно, то пациенты не защищены от заражений бактериями, вирусами и грибками. Особенно это касается людей, перенесших химиотерапию и ионизирующее облучение.

Как только появляются первые симптомы инфицирования, необходимо сразу обратиться к врачу. К ним относят такие признаки:

  • Повышенная температура;
  • Озноб;
  • Сильная потливость, особенно по ночам;
  • Одышка или кашлевые толчки;
  • Боли в горле, носоглотке, грудной клетке;
  • Язвочки или гнойные прыщи;
  • Покраснение кожи, отеки;
  • Диарея, затруднение мочеиспускания;
  • Выделения из влагалища, неприятные ощущения.

Нельзя игнорировать такие симптомы, потому что любой из них может свидетельствовать о серьезном бактериальном инфицировании. А поскольку собственный иммунитет не защищает организм, то обязательно нужно применять медикаментозные средства, чтобы не допустить развития осложнений и генерализированного сепсиса.

Что нужно делать при низкой активности иммунной системы?

  1. Мыть руки как можно чаще, особенно, перед приемом пищи и после посещения туалета или общественных предметов (дверные ручки, поручни транспортных средств).
  2. Для защиты кожных покровов от инфекций нужно каждый день принимать теплый душ и после него вытираться полотенцем досуха.
  3. Мужчины должны пользоваться электрической бритвой, чтобы избежать порезов кожи.
  4. Не игнорировать гигиену ротовой полости, выбирать мягкую зубную щетку.
  5. Проводить профилактику запоров, тщательно мыться после дефекации.
  6. При острой нейтропении не рекомендовано заниматься половым актом.
  7. Уборку дома или работу по саду осуществлять в защитных перчатках.

Кроме того, при низком уровне лейкоцитов следует избегать мест массового скопления людей, вакцинации, контакта с фекалиями животных, проведения стоматологического лечения и обрезного маникюра (без разрешения онколога), употребления сырых морепродуктов. Также нужно исключить прием горячей ванны или посещения сауны.

Лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных форм лейкоцитов в сыворотке крови и подсчет их числа в единице объема. При наличии атипичных форм клеток проводится исследование крови под микроскопом. В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Читайте также:  Основные эпидемиологические классификации инфекционных болезней

Cоотношение различных форм лейкоцитов в крови, дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, лейкограмма, формула крови, подсчет лейкоцитарной формулы.

Синонимы английские

Leukocyte differential count, Peripheral differential, WBC differential.

*10^9/л (10 в ст. 9/л).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь за сутки перед сдачей крови.
  • Не принимать пищу за 2-3 часа до исследования (можно пить чистую негазированную воду).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить за 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Лейкоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Основная их функция – борьба с инфекцией, а также ответ на повреждение тканей.

В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Лейкоциты образуются из стволовых клеток костного мозга. Они живут недолго, поэтому происходит их постоянное обновление. Продукция лейкоцитов в костном мозге возрастает в ответ на любое повреждение тканей, это часть нормального воспалительного ответа. Разные типы лейкоцитов имеют несколько разные функции, однако они способны к координированным взаимодействиям путем «общения» с использованием определенных веществ – цитокинов.

Долгое время лейкоцитарную формулу высчитывали вручную, однако современные анализаторы позволяют гораздо точнее проводить исследование в автоматическом режиме (врач смотрит 100-200 клеток, анализатор – несколько тысяч). Если анализатором определяются атипичные формы клеток либо выявляются значительные отклонения от референсных значений, то лейкоцитарная формула дополняется микроскопическим исследованием мазка крови, который позволяет диагностировать некоторые заболевания, такие как, например, инфекционный мононуклеоз, определить степень тяжести инфекционного процесса, описать тип выявленных атипичных клеток при лейкозе.

Нейтрофилы – наиболее многочисленные из лейкоцитов – первыми начинают бороться с инфекцией и первыми появляются в месте повреждения тканей. Нейтрофилы имеют ядро, разделенное на несколько сегментов, поэтому их еще называют сегментоядерными нейтрофилами или полиморфноядерными лейкоцитами. Эти названия, однако, относятся только к зрелым нейтрофилам. Созревающие формы (юные, палочкоядерные) содержат цельное ядро.

В очаге инфекции нейтрофилы окружают бактерии и ликвидируют их путем фагоцитоза.

Лимфоциты – одно из важнейших звеньев иммунной системы, они имеют большое значение в уничтожении вирусов и борьбе с хронической инфекцией. Существует два вида лимфоцитов – Т и В (в лейкоцитарной формуле подсчета видов лейкоцитов по отдельности нет). B-лимфоциты вырабатывают антитела – специальные белки, которые связываются с чужеродными белками (антигенами), находящимися на поверхности вирусов, бактерий, грибов, простейших. Окруженные антителами клетки, содержащие антигены, доступны для нейтрофилов и моноцитов, которые убивают их. Т-лимфоциты способны разрушать зараженные клетки и препятствовать распространению инфекции. Также они распознают и уничтожают раковые клетки.

Моноцитов в организме не очень много, однако они осуществляют крайне важную функцию. После непродолжительной циркуляции в кровяном русле (20-40 часов) они перемещаются в ткани, где превращаются в макрофаги. Макрофаги способны уничтожать клетки, так же как нейтрофилы, и держать на своей поверхности чужеродные белки, на которые реагируют лимфоциты. Они играют роль в поддержании воспаления при некоторых хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.

Эозинофилов в крови содержится небольшое количество, они тоже способны к фагоцитозу, однако в основном играют другую роль – борются с паразитами, а также принимают активное участие в аллергических реакциях.

Базофилов в крови также немного. Они перемещаются в ткани, где превращаются в тучные клетки. Когда они активируются, из них выделяется гистамин, обусловливающий симптомы аллергии (зуд, жжение, покраснение).

Для чего используется исследование?

  • Для оценки способности организма противостоять инфекции.
  • Для определения степени выраженности аллергии, а также наличия в организме паразитов.
  • Для выявления неблагоприятного воздействия некоторых лекарственных препаратов.
  • Для оценки иммунного ответа на вирусные инфекции.
  • Для дифференциальной диагностики лейкозов и для оценки эффективности их лечения.
  • Для контроля за воздействием на организм химиотерапии.

Когда назначается исследование?

  • Совместно с общим анализом крови при плановых медицинских осмотрах, подготовке к хирургическому вмешательству.
  • При инфекционном заболевании (или подозрении на него).
  • Если есть подозрение на воспаление, аллергическое заболевание или заражение паразитами.
  • При назначении некоторых лекарственных препаратов.
  • При лейкозах.
  • При контроле за различными заболеваниями.

Что означают результаты?

Лейкоцитарная формула обычно интерпретируется в зависимости от общего количества лейкоцитов. Если оно отклоняется от нормы, то ориентирование на процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле может приводить к ошибочным заключениям. В этих ситуациях оценка производится на основании абсолютного количества каждого вида клеток (в литре – 10 12 /л – или микролитре – 10 9 /л). Увеличение или уменьшение количества какой-либо популяции клеток обозначается как «нейтрофилез» и «нейтропения», «лимфоцитоз» и «лимфопения», «моноцитоз» и «моноцитопения» и т. д.

Ссылка на основную публикацию
Сдать анализ крови на Антитела к вирусу гепатита С
Что делать когда обнаружены антитела к гепатиту С? В этой статье Вы узнаете: Что такое антитела В ответ на вирусы...
Свечи при цистите у женщин гарантирующие быстрое лечение, список недорогих (эффективных) вагинальных
Свечи при цистите: обзор лучших и особенности их применения Подбирать суппозиторий от цистита должен только специалист. Самодеятельность в этом случае...
Свечи Релиф отличия между видами, какие бывают и что лучше Адванс, Про или Ультра
Что такое релиф Вне зависимости от того, как вы воспринимаете тиннитус, и как относитесь к нему, приложение ReSound Relief поможет...
Сдать анализ крови на АСТ (аспартатаминотрансфераза) в лаборатории KDL
Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза относятся к эндогенным ферментам и являются значимыми маркерами...
Adblock detector