Семь болезней, переставших быть уделом пожилых

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера

Болезнь впервые описана в 1907 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. Болезнь, как правило, начинает заявлять о себе после 65 лет. Однако, существует и так называемая — ранняя болезнь Алцгеймера, встречается она значительно реже. Болезнь поражает людей вне зависимости от их социального положения и расовой принадлежности.

Но вот что интересно: заболевание чаще встречается у людей малообразованных. Высокоинтеллектуальный человек имеет меньше шансов столкнуться с болезнью. Почему это происходит? Все дело в том, что при болезни Альцгеймера в головном мозге происходит отложение белка в виде «сенильных бляшек» и образование нейрофибриллярных клубочков, состоящих из поврежденных нейронов, — оба этих процесса ведут к разрушению нервных путей мозга.У более образованных людей существует большее количество связей между нервными клетками, а значит, если погибают одни клетки, утраченные функции могут передаваться другим, которые ранее не участвовали в процессе умственной активности.

Болезнь Альцгеймера — это неизлечимое дегенеративное заболевание центральной нервной системы, при котором происходит постепенная потеря умственных способностей (память, речь, логическое мышление). Проще говоря, головной мозг перестает выполнять свои функции. На ранней стадии симптомы деменции (приобретенное слабоумие) могут быть незначительными, но по мере того, как болезнь прогрессирует, симптомы ухудшаются. Скорость прогрессирования болезни у всех больных разная. Но средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет семь лет.

Вовремя поставленный диагноз и назначенное лечение способны замедлить прогрессирование болезни, поэтому необходимо знать признаки надвигающегося недуга и вовремя обратиться к врачу. Вам стоит насторожиться, если Вы заметили у себя или родственников следующие симптомы:

Потеря памяти

Наиболее часто болезнь начинается с потери кратковременной памяти — это первый и наиболее тревожный признак. Человеку становиться сложно запомнить заученный текст, в связи с этим он вынужден вести письменные напоминания. Сюда не относится забывчивость, например, когда вы не можете вспомнить, выключили утюг или нет.

Потеря интереса к жизни

Один из характерных симптомов болезни — потеря интереса к жизни, апатия, отказ выполнять привычные занятия. Например, человек больше не хочет ходить на встречи с друзьями, родственниками, заниматься спортом, смотреть любимые телепередачи и т.д. С течением болезни этот симптом только усиливается.

Дезориентация во времени и пространстве

Еще один симптом заболевания — дезориентация в пространстве и времени. Человек периодически, а с прогрессированием заболевания постоянно не в состоянии определить свое местоположение, время года, страну, город и т.д. Заболевший не может понять, почему он находится именно в этом месте.

Изменения в зрительно-пространственном восприятии

Этот признак характерен тем, что человек перестает узнавать своих членов семьи. Становиться сложно оценить расстояние до предметов, глубину пространства. В связи с этим, человеку становиться сложно передвигаться в пространстве, читать, спускаться или подниматься по лестнице.

Изменения настроения личности

Как проявляется этот синдром? Появляется беспокойство или раздражительность на пустом месте, т.е. раньше это же событие не вызывало такой реакции, а сейчас вызывает. Агрессия, или аппатия, беспокойство, обвинения и недовольство — все это должно насторожить родственников, возможно это тревожный сигнал начала болезни Альцгеймера.

Снижение письменной и устной коммуникации

Проявляется в виде невозможности вспомнить названия предметов, или в невозможности выразить свои мысли, хотя раньше с этим проблем не возникало. Здоровые люди тоже иногда не моут подобрать нужное слово, но при данном заболевании это начинает происходить часто.

Становится трудно решать проблемы и планировать деятельность

Данный симптом проявляется в виде затруднений в решении повседневных задач. Процесс одевания, приготовления еды, уборки занимает больше времени, чем раньше. Кроме того, человек забывает сделать то, что необходимо делать периодически: оплатить кредит, поесть, полить цветы, сходить к врачу, чтобы выписать лекарство и т.д.

Постоянное перекладывание предметов

Еще один симптом деменции — неосознанное перекладывание предметов и невозможность вспомнить, куда они были перемещены. Поиск вещей становиться все более затрудненным.

Раньше болезнь Альцгеймера ошибочно рассматривали в качестве проявления старения либо склероза сосудов мозга. На самом деле болезнь провоцируется дегенерацией нейронов (нервных клеток), и никак не связана с поражением кровеносных сосудов.

Со временем указанные выше симптомы прогрессируют, что влечет за собой утрату способности к обслуживанию себя, а это, в свою очередь, приводит к гибели больного. Длительность прогрессирования симптомов заболевания может продолжаться несколько лет — это огромное испытание как для самого больного, так и для его родственников.

Читайте также:  Маска для лица из ламинарии рецепты приготовления в домашних условиях, польза и противопоказания

Риск возникновения болезни возрастает при наличии следующих факторов:
— возраст от 65 лет;
— лишний вес, ожирение;
— перенесенные травмы головы;
— гипертоническая болезнь;
— наследственный фактор;
— генетический фактор.

Диагностирование заболевания

Схожими симптомами с болезнью Альцгеймера обладают щизофрения, болезнь Паркинсона, нервное истощение, опухоль мозга, инсульт и другие заболевания. Поэтому, в первую очередь, следует исключить наличие других патологий.

Не существует простого способа, чтобы обнаружить болезнь Альцгеймера. Диагноз требует полного медицинского обследования. Чтобы выявить причины имеющихся симптомов, могут понадобиться анализы крови, тесты на мыслительную деятельность, визуализация головного мозга. В частности для определения болезни Альцгеймера применяется метод МРТ. На снимке МРТ хорошо видны изменения в структуре головного мозга, характерные для болезни Альцгеймера. В то же время определить болезнь на ранних стадиях с помощью лишь метода МРТ достаточно сложно. Для уточнения диагноза необходимо также пройти электрокардиографию, электроэнцефалографию, исследование функции щитовидной железы и др.

На сегодняшний день болезнь Альцгеймера является неизлечимой. Однако существует ряд препаратов, которые замедляют прогрессирующее течение болезни, и ослабляют симптоматику. Это препараты для улучшения мыслительных способностей и памяти, лекарства от тревоги и депрессии.

Кроме того, в лечении заболевания огромную роль играет уход за больными — он требует больших усилий и задач. Если на первой стадии заболевания посторонняя помощь требуется минимальная, то на последних стадиях она должна быть круглосуточной. Зачастую помощь нужна и ухаживающим родственникам, они должны знать, что ожидать и как адаптироваться к изменениям на ранней, умеренной и поздней стадии болезни.

Лечение нарушений памяти

В Клинике неврологии и нейрохирургии Европейского медицинского центра врачи на экспертном уровне проводят диагностику и лечение нарушений памяти и мыслительных (когнитивных) способностей.

О нарушениях памяти и высших мыслительных (когнитивных) функций следует задуматься, если у пациента есть следующие симптомы:

  • cпутанность, замешательство при выполнении повседневных дел;
  • необычная забывчивость, в том числе забывчивость в отношении недавних событий и имен людей;
  • нарушения речи (трудности подбора слов, трудности в произнесении слов, фраз, нарушение понимания обращенной речи);
  • трудности при решении задач, которые ранее не вызывали затруднений;

снижение способности ориентироваться в пространстве, в знакомой местности (дома, на улице, в метро, при вождении автомобиля);

  • нарастающая зависимость от окружающих в повседневной жизни;
  • изменения поведения, личностных черт: необычная агрессивность, апатия;
  • бред;
  • дезориентация;
  • галлюцинации.
  • Степень выраженности нарушений памяти может быть разной. Согласно современным представлениям выделяют две принципиальных стадии:

    • умеренные когнитивные нарушения или MCI (mild cognitive impairment).
    • деменция (грубое нарушение интеллекта).

    Термин MCI был впервые предложен в 1997 году американским неврологом R. Petersen для обозначения начальных стадий болезни Альцгеймера. Критерии данной патологии следующие:

    Наличие негрубых расстройств памяти, интеллекта по словам пациента и/или его ближайшего окружения.

    Признаки ухудшения мыслительных способностей по сравнению с индивидуальной нормой для данного человека, которое произошло в недавнее время.

    Объективные свидетельства когнитивных (мыслительных) нарушений, полученные с помощью специальных (так называемых нейропсихологических тестов).

    Отсутствие нарушений привычных для пациента форм повседневной активности. Однако, могут быть трудности в сложных видах деятельности.

    Деменция (грубое нарушение интеллекта) отсутствует

    Дальнейшие наблюдения показали, что пациенты, соответствующие вышеприведённым диагностическим критериям, действительно имеют повышенный риск развития болезни Альцгеймера. Тем не менее, согласно исследованиям, болезнь Альцгеймера не является неизбежной судьбой пациентов с MCI. Так, у части из них развивались другие нозологические формы деменции, а у других симптоматика оставалась стабильной на протяжении многих лет.
    Более грубым нарушением памяти является деменция. Согласно определению ВОЗ, деменция – это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия. Деменция поражает, в основном, пожилых людей, но она не является нормальным состоянием старения. Чаще всего, деменция развивается в результате достаточно длительного, обычно многолетнего, прогрессирования менее тяжёлых когнитивных нарушений (например, MCI). Деменция – одна из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире. Деменция оказывает физическое, психологическое, социальное и экономическое воздействие на людей, осуществляющих уход, семью и общество.

    Среди причин , приводящих к грубому нарушению интеллекта, можно выделить следующие заболевания:

    деменция с тельцами Леви;

    Читайте также:  Ксанакс инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Xanax таб

    сосудистая деменция (в том числе после перенесенного инсульта или в результате повторных «микроинсультов»);

    первичная прогрессирующая афазия;

    множественная системная атрофия;

    умеренное когнитивное расстройство;

    аутоиммунные и воспалительные энцефалопатии;

    неваскулитные аутоиммунные воспалительные менингоэнцефалопатии;

    церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL);

    нарушение памяти или деменция, вызванная перенесенной травмой;

    прогрессирующий надъядерный паралич;

    когнитивные (интеллектуальные) нарушения, вызванные опухолью головного мозга (до и после оперативного лечения);

    расстройство памяти на фоне тревожных расстройств, депрессии или нарушений сна;

    хорея Гентингтона (болезнь Гентингтона);

    Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции – на нее приходится 60-70% всех случаев. Болезнь Альцгеймера — заболевание, в основном, пожилого и старческого возраста. Как правило, первые признаки этого заболевания появляются после 65-70 лет. На 9-10 десятилетии жизни количество страдающих болезнью Альцгеймера драматически увеличивается и достигает 25-50%. Значительно реже болезнь начинается в среднем возрасте (от 40 до 60). Женщины чаще заболевают болезнью Альцгеймера, в особенности после 85 лет.
    Ключевым звеном развития болезни Альцгеймера является нарушение обмена белка предшественника амилоида (БПА). При генетической дефектности данного белка или дефектности ферментных систем, которые его расщепляют, фрагменты БПА откладываются в ТКАНЯХ головноГО мозгА и стенках ЕГО сосудов. Результатом этого является повреждение и гибель нейронов (клеток головного мозга).
    При раннем начале болезни одним из возможных факторов является генетическая предрасположенность. Сегодня установлены три патологических гена, носительство которых означает почти 100% риск заболеть болезнью Альцгеймера в возрасте до 60 лет. Помимо генетической отягощённости, факторами риска являются пожилой и старческий возраст, атеросклероз или артериолосклероз церебральных сосудов, черепно-мозговая травма, хроническая гипоксия, например, при заболеваниях дыхательных путей, гиперлипидемия, гипергомоцистеинемия, дефицит витамина В 12 и фолиевой кислоты и другие патологии.

    Деменция с тельцами Леви (ДТЛ), также как и болезнь Альцгеймера, является хроническим прогрессирующим дегенеративным заболеванием головного мозга, с клиникой выраженных и прогрессирующих когнитивных (мыслительных) нарушений. Данная патология считается второй по распространенности после БА.
    Основным признаком ДТЛ при микроскопии тканей головного мозга являются тельца Леви, впервые описанные в 1912 году у пациента с болезнью Паркинсона. Тельца Леви представляют собой округлые включения вещества внутри клеток головного мозга (нейронов), которые могут приводить к изменению строения внутренней оболочки клеток головного мозга и последующей их гибели. Одной из особенностей данного заболевания является наличие у пациентов симптомов, характерных для болезни Паркинсона, то есть дрожания рук, головы, повышенного мышечного тонуса, неустойчивости при ходьбе, замедленности движений. Уже в самом начале болезни у многих пациентов отмечаются галлюцинации, бредовые расстройства, изменения поведения.

    Сосудистая деменция является третьей по частоте после болезни Альцгеймера причиной когнитивных нарушений в пожилом возрасте. Сосудистая патология лежит в основе до 15% всех тяжёлых когнитивных нарушений. Вероятно, что лёгкие и умеренные когнитивные нарушения связаны с сосудистой мозговой недостаточностью ещё чаще. Причинами сосудистых когнитивных расстройств являются разнообразные заболевания сердечно-сосудистой системы, которые приводят к острым нарушениям мозгового кровообращения (инсульт, повторные транзиторные ишемические атаки) или к хронической ишемии головного мозга. Чаще всего подобными причинами являются гипертоническая болезнь, атеросклероз церебральных сосудов головы, заболевания сердца, сахарный диабет.

    ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ПАМЯТИ

    Для диагностики расстройств памяти и разработки плана дальнейшего лечения и профилактики данных нарушений в Европейском медицинском центре принят мультидисциплинарный подход, основанный на опыте ведущих европейских и североамериканских клиник. В работе нашего центра учтены все современные рекомендации, касающиеся ведения пациентов с нарушением когнитивных функций, которые включают взаимодействие между врачами разных специальностей, лабораторные, генетические исследования и различные инструментальные методы обследования, такие как: МРТ, МСКТ, ПЭТ, ОФЭКТ.
    На первом приеме для уточнения степени и характера нарушений невролог проводит неврологический осмотр, тестирование когнитивных функций (нейропсихологический осмотр), предлагает заполнить несколько опросников для выявления эмоциональных нарушений. При подтверждении наличия нарушений памяти, согласно утвержденным международным критериям, на следующем этапе разрабатывается план дополнительного обследования, который включает нейровизуализационные методы – МРТ головного мозга, МСКТ головного мозга, ПЭТ со специальным маркером. Для более точной диагностики выраженности нарушений когнитивных функций проводится развернутое нейропсихологическое обследование, которое выполняет врач-нейропсихолог.
    Наряду с инструментальными методами также необходимы лабораторные обследования, которые помогают исключить такие причины расстройств памяти, внимания, как, например, патология щитовидной железы, низкий уровень витаминов группы В, анемия и др. При наличии показаний проводится генетическое обследование.
    Очень важна консультация психотерапевта/психиатра, особенно если на первом осмотре у невролога был выявлен высокий уровень тревоги, депрессии или любого другого эмоционального нарушения.

    Читайте также:  Велотренажер польза и вред для женщин и мужчин (для похудения, для здоровья, при артрозе коленного с

    ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ПАМЯТИ

    Разработка противодементных препаратов ведется постоянно. Хотя современная медицина не располагает лекарственным средством, способным вылечить многие грубые нарушения памяти, но уже сегодня врачи могут подобрать схему лечения, которая позволит предотвратить прогрессирование заболевания.
    Учитывая, что чаще всего нарушениями памяти страдают пожилые люди, в большинстве случаев важно вовремя диагностировать и лечить сопутствующие (коморбидные) заболевания, включающие патологию сердечно-сосудистой системы, легких, эндокринной системы, что возможно обеспечить только в условиях постоянного динамического мониторинга пациента со стороны разных специалистов.
    Грубые нарушения памяти всегда эмоционально тяжело переносятся, как пациентом, так и теми, кто ухаживает за ним, поэтому одним из условий успешного лечения является консультация с психологом и психиатром. На поздних стадиях подобные консультации проводятся на дому и включают также работу по помощи организации повседневной жизни пациента и его родных. Также постоянно должны проводиться занятия с врачом-нейропсихологом по нейрокогнитивному тренингу. Нарушения памяти не всегда носят характер деменции, очень часто мы говорим о наличии так называемых умеренных когнитивных нарушений (MCI), которые не приводят к зависимости от окружающих и потере трудоспособности, но, однако могут быть причиной снижения работоспособности. Подобные расстройства могут быть предшественниками более угрожающего заболевания, такого например, как болезнь Альцгеймера? и поэтому требуют такого же внимания. На стадии умеренных когнитивных нарушений, помимо лекарственной терапии, высокоэффективным является тренировка памяти, внимания, умения анализировать, решать различные логические задачи, нейрокогнитивный тренинг.

    ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ПАМЯТИ

    Одним из направлений работы Клиники неврологии и нейрохирургии в рамках ведения пациентов с нарушениями памяти является коррекция факторов риска развития грубых расстройств когнитивных функций (деменции) и умеренных когнитивных нарушений. Важно отметить, что факторы риска деменции и умеренных когнитивных нарушений во многом схожи с факторами риска развития инсульта и инфаркта, но имеется и ряд отличий. Процесс профилактики нарушений памяти – это активных процесс, в котором участвуют врачи нескольких специальностей: невролог, терапевт, нейропсихолог. Помимо коррекции выявленных соматических нарушений, например, патологии щитовидной железы, нарушений обмена веществ, аритмии, а также нарушений эмоционального фона: депрессии, тревоги, необходимо на самом раннем этапе обучать пациента тренингу его интеллектуальных навыков, стимулировать его на постоянные занятия по развитию памяти и внимания.
    Еще одним важным аспектом современной медицины является возможность прогнозировать развитие у пациентов того или иного варианта нарушения памяти, что уже на самых ранних стадиях патологического процесса позволяет начинать профилактику и таким образом предотвращать преждевременное ухудшение мыслительных функций человека. Данное направление также развивается на базе Европейского медицинского центра.

    Дезориентация в пространстве: причины, симптомы и лечение, головокружения

    Дезориентация в пространстве может являться как следствием неврологических заболеваний, так и их симптомом. Если говорить о причинах этого явления, то в первую очередь давайте разберём, что это такое. Дезориентация в пространстве обычно сопровождается также и временной дезориентацией, то есть человек в такие моменты не может понять, где он находится и какой сейчас день и даже год. Такое состояние опасно как для самого человека, так и для окружающих. Ведь потеря ориентации в пространстве часто сопровождается еще и приступом паники, а в таком случае сложно сказать, на что способен человек.

    Потеря ориентации в пространстве: причины

    Важно знать причины дезориентации для того, чтобы оказать первую помощь при неотложном состоянии.

    В чем может быть причина потери дезориентации в пространстве? Их несколько:

    • болезнь Альцгеймера;
    • менингит;
    • почечная недостаточность;
    • гипотиреоз; шизофрения;
    • гидроцефалия;
    • эпилепсия;
    • болезнь Крейтцфельдта-Якоба;
    • маниакально-депрессивные расстройства;
    • энцефалит;
    • гипогликемия;
    • опухоли и кисты головного мозга.

    Отметим, что причинами дезориентации могут стать не только подобного рода недуги, но также и:

    • горная болезнь;
    • злоупотребление алкоголем;
    • прием наркотиков или некоторых лекарств (транквилизаторы, противоаллергические, обезболивающие, противовоспалительные средства, мышечные релаксанты);
    • гиповитаминоз;
    • обезвоживание;
    • переохлаждение;
    • тепловой удар;
    • черепно-мозговая травма;
    • инфекция;
    • метаболические нарушения;
    • посттравматический психоз.

    При неправильном питании, а именно: недостаточном поступлении в организм питательных веществ, мозг начинает голодать так же, как и тело. Запутанность сознания и понижение уровня сахара в крови, и как следствие, дезориентация в пространстве – вот одни из последствий неправильных диет.

    Симптомы дезориентации в пространстве

    Существует классификация расстройств ориентации, одним из которых и является пространственная дезориентация, соответственно, есть общие симптомы потери ориентации, а есть касающиеся именно потери дезориентации в пространстве.

    Ссылка на основную публикацию
    Селен польза и вред для организма, как принимать
    Применение селена в медицине Массовая доля селена в организме человека составляет 10-5 – 10-7%, что позволяет отнести его к микроэлементам....
    Сегментоядерные нейтрофилы понижены, повышены и норма в анализе крови
    Сегментоядерные бывают понижены неспроста Автор: Content · Опубликовано 07.12.2014 · Обновлено 17.10.2018 Содержание этой статьи: Для того чтобы определить состояние...
    Седалищный нерв лечение делиться на медикаментозное, терапевтическое и оперативное
    Болит седалищный нерв в ягодице. Что делать? Седалищный нерв — самый большой нерв в организме. Он выходит из спинного мозга...
    Селмевит, купить в Москве от 123 руб, цены в аптеках
    Селмевит По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт. По предзаказу 20 шт. В наличии 5 шт. По предзаказу 20...
    Adblock detector