Сестринский уход при паратрофии у новорожденных

Паратрофия у детей

Что такое Паратрофия у детей —

Паратрофия это заболевание, которое проявляется в появлении у ребенка избыточного веса как следствие нарушения кормления в первый год его жизни. Масса тела ребенка с паратрофией выше, чем должно быть в норме, на 10% и более. Заболевание может усугубляться, когда ребенка переводят на вскармливание.

Паратрофию диагностируют у детей до 12 месяцев. После рождения у ребенка масса тела прибавляется на 1000-15000 грамм ежемесячно. Паратрофия бывает трех степеней:

  • I степень – масса малыша выше нормы на 11-20%
  • II степень – масса малыша выше нормы на 21-30%
  • III степень – масса малыша выше нормы на 31% и более

Если возникли подозрения на паратрофию, сравнивают фактическую массу тела и длину тела (рост) малыша. Если масса и длина выше средней нормы, есть пропорциональность, то диагноз паратрофии неверный.

Если масса тела выше у ребенка от 1 года, в таком случае заболевания называется ожирением. Степени ожирения:

I степень – масса превышает норму на 10-29%;

II степень – масса превышает норму на 30-49%;

III степень — масса превышает норму на 50-99%;

IV степень — масса превышает норму на 100% и более.

Что провоцирует / Причины Паратрофии у детей:

Паратрофию у детей могут вызвать как эндогенные, так и экзогенные факторы. Наиболее распространенные из них:

  • нерациональное и бессистемное питание

Ребенку могут давать пищу в ночное время; увеличивать объем порций при смешанном вскармливании, если не учитывается объем грудного молока и увеличенный объем прикорма. Также причиной может быть частое кормление, что не соответствует возрасту ребенка, при искусственном вскармливании – тогда энергетические затраты организма существенно ниже энергетической ценности рациона.

  • несбалансированный рацион

Сюда относится нарушение нормальной пропорциональности между углеводами, белками и жирами. К примеру, в рационе ребенка от 6 месяцев могут быть введены 2-3 прикорма кашами, а для более старших детей родители покупают печенье и другие продукты, в которых содержатся углеводы в больших количествах, в особенности быстрые. Также важную роль играет нехватка витаминов в питании ребенка.

  • конституциональная склонность к увеличению количества жировых клеток

В таких случаях малыши сразу после рождения имеют повышенный процент жировой массы. Массо-ростовой показатель у них достигает 78–90.

  • социальные и культурные условия

Недостаточная санитарная культура родителей, очень низкий достаток семьи, медицинская безграмотность.

  • дефекты воспитания, при которых ребенка не побуждают к двигательной активности, гиподинамия
  • функциональные нарушения в ядрах гипоталамуса, что приводит к несоответствию чувства аппетита и насыщения
  • нарушение метаболизма

Повышенная гидролабильность тканей, быстрое усвоение углеводов и жиров в желудочно-кишечном тракте, болезни накопления, нарушения обмена аминокислот.

  • задержка в организме лишнего количества воды
  • повышение инсулина, соматотропного гормона гипофиза
  • нехватка прогулок на свежем воздухе

Патогенез (что происходит?) во время Паратрофии у детей:

Несбалансированная диета приводит к нарушению функции кишечника. Метаболизм нарушается. Истощаются определенные ферментные системы кишечника. Появляется дисбактериоз с явлениями эндогенной интоксикации, развитием гиповитаминозов, ацидоза, анемии. Нарушается углеводный, белковый, водно-солевой, витаминный обмен. Нарушение углеводного обмена проявляется в гиперинсулинизме с усилением липогенеза и анаболическим эффектом. Снижается сопротивляемость детского организма к болезням, ребенок часто «подхватывает» инфекции.

Симптомы Паратрофии у детей:

Симптомы паратрофии похожи на гипотрофию, исключая ситуацию с подкожно-жировым слоем и дефицитом массы тела. Основные клинические проявления паратрофии у детей:

В сыворотке крови наблюдается пониженное содержание железа и фосфолипидов. выше нормы уровень холестерина. Происходят нарушения углеводного обмена, о чем свидетельствует глюкозотолерантный тест. Фиксируют неустойчивость водно-электролитного баланса. Заболевая чем-либо, малыш быстро теряет массу.

— нарушения трофики тканей

Дети пастозные, рыхлые. Наблюдается бледность и суховатость кожных покровов. В некоторых случаях кожа имеет сероватый оттенок (если у ребенка избыток белков). Снижены мышечный тонус и тургор тканей. Достаточно выражен подкожный жировой слой, но он дряблый и рыхлый.

— расстройства деятельности кишечника

Если ребенку дают слишком много углеводов, стул становится мучнистым – испражнения имеют жидкую консистенцию, кислую реакцию, желто-зеленый оттенок. При перекорме малыша белками его стул становится необильным, сухой, плотный вид, оттенок серой глины. Запах стула при белковом перекорме неприятный, гнилостный. Миткроскопическое исследование показывает много солей жирных кислот и детрита, недостаток нейтрального жира.

Неустойчивость эмоционального тонуса, малоподвижность, беспокойный поверхностный сон, малая активность, которая сменяется периодически на немотивированное (беспричинное) беспокойство. У ребенка моторные навыки развиваются очень медленно, отстают от нормы. Иногда аппетит снижен, всегда избирательный.

признаки лимфатико-гипопластического или экссудативного диатеза (в очень частых случаях)

— частые инфекционные заболевания (отиты, мочевых путей, респираторные болезни)

— дефицитная анемия, рахит, признаки гиповитаминозов (нередко)

— подкожный жировой слой избыточно выражен

Самое большое количество жира находится на бедрах и животе. На руках жировая прослойка выражена меньше. Индекс упитанности Л. И. Чулицкой составляет выше 25.

Диагностика Паратрофии у детей:

Диагностирование паратрофии включает выяснение основной причины и механизма развития болезни. Уточняют признаки рахита, гиповитаминозов, анемии. В диагностике врачи ориентируются прежде всего на типичные симптомы паратрофии у детей, которые были указаны и описаны выше.

Делаю анализ крови. В периферической крови обнаруживают анемию: дефицит железа, витаминов группы В, особенно В12 и В6, фолиевой кислоты. Нередко находятся также СОЭ выше нормы и лимфоцитоз. Обнаруживают гиперхолестеринемию, гиперлипидемию и пр.

Лечение Паратрофии у детей:

Лечение паратрофии у детей заключается в придерживании специальной индивидуальной диеты, массаже и лечебной физкультуре. Питание ребенка обязательно должно быть скорректировано, ведь в нем кроются истоки заболевания. Если ребенок принимает объем грудного молока больше нормы, то ограничивают время его прибывания у груди до 3-5 минут.

Для малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, нужно правильно готовить смеси, соблюдать главные принципы вскармливания. При получении ребенком прикорма кашу готовят на овощном отваре, дают ее 1 раз в день. Максимальная порция при этом составляет 130-150 грамм. В рацион вводят также пюре из овощей с минимальным содержанием жиров. Энергетическую ценность рациона постепенно уменьшают. Ни в коем случае нельзя резко урезать объемы и калорийность рациона, это негативно скажется на организме ребенка.

Читайте также:  Купероз на лице причины появления, симптомы, отличие от розацеа и методы лечения

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, на увеличение одного грамма массы организм тратит 18,8–22,6 кДж, что аналогично 4,5–5,4 калориям. Если у родителей есть данные о прибавке массы тела ребенка за последние 30 дней, можно посчитать лишнюю энергетическую ценность рациона. На эту величину нужно уменьшить энергетическую ценность в следующие 1-2 месяца. Хорошим результатом диеты считается уменьшение лишнего веса на 200–300 г за один месяц.

Диета при паратрофии у детей включает несколько этапов:

  • Первый этап

Длительность: 5, 7 или 10 дней. Разгрузка по количеству и качеству еды. Количество кормлений аналогично возрасту. Объем пищи последовательно должен составлять 1/2–2/3–3/4 от cуточного. При лишнем весе у ребенка до 2 месяцев суточный объем пищи составляет 1/6, от 2 до 4 месяцев — 1/7 массы тела; с 4–5 месяцев — 1 литр.

Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, применяют кислые смеси. Для малыше до 6 месяцев подходят ацидофильные смеси Малютка, кисломолочный Нан, Росток-1. Для детей от 6 до 12 месяцев применяют Бифидок, Биолакт, Ацидолак, Бифилин, обезжиренный кефир. До необходимого объема грудничка допаивают негазированной минеральной водой, чаем, каротиновой смесью.

  • Второй этап

Длительность – 2-3 недели. Доводят объем пищи до нормального, учитывая возраст малыша. Нужно вводить соответствующее возрасту количество белка, ограничивая употребление малышом жиров и углеводов. Белки, жиры, углеводы употребляются в пропорции 1:1:2,5–3. На 100–110 ккал/кг массы тела ребенка в сутки нужно от 100 до 110 ккал. Помимо основного питания вводят антианемический энпит, обезжиренный энпит, белковый энпит. Объем их нужно со временем увеличивать до 30–50–100–150 мл. При вводе прикорма отдают предпочтение пюре из кабачков, каше из гречи на овощном отваре, капусту на овощном отваре.

  • Третий этап

На третьем этапе ребенку дают полноценное сбалансированное питание, адекватное возрасту. Но следует соблюдать количество питательных веществ и калорий на нижней границе нормы. Диету расширяют и усиливают постепенно, потому что обменные процессы остаются не в норме.

На каждом из выше описанных этапов малыш должен адаптироваться к изменениям. Энергетическая ценность пищи ребенка с паратрофией составляет 100–110 ккал, что равно 418,4–460,2 кДж. Пропорция белков, жиров и углеводов составляет 1:2,5:3 – не обязательно точность вплоть до грамма, но приблизительно придерживаться указанного соотношения обязательно! Масса ребенка должна снижаться несколько месяцев.

Лечебная физкультура заключается в восстановлении двигательных навыков, что не соответствуют возрасту ребенка. Акцентируют внимание на дыхательных упражнениях, проработке брюшного пресса, активизации двигательной активности.

Медикаментозная терапия при паратрофии базируется, прежде всего, на назначении витаминов. Углеводное расстройство лечат витаминами A, D, В1. При белковом расстройстве ребенку назначают В2, В6, В12. Также включают в любом случае РР, А, В15, В5, Е. Проводят профилактику или лечат рахит, аллергозы, анемию.

Профилактика Паратрофии у детей:

Профилактика паратрофии весьма сложна. Следует скорректировать рацион малыша, для этого часто необходима консультация педиатра. Выводите/выносите ребенка на свежий воздух. Не забывайте о водных процедурах!

Беременная женщина должна правильно, сбалансировано и систематически питаться, чтобы у ребенка не возникало нарушений в организме еще до рождения.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Паратрофия у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Паратрофии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Здоровье человека

Девять десятых нашего счастья основано на здоровье

  • Главная
  • Карта сайта

Паратрофия у детей

Сестринский процесс при ожирении (паратрофии)

Дети с избыточной массой тела без лечения всегда остаются тучными и в зрелом возрасте. Они часто страдают сахарным диабетом, гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью, холециститом, панкреатитом. В будущем им грозит преждевременная смерть.

Основные принципы лечения ожирения:

1. Организация лечебного питания с ограничением углеводов (у старших детей – диета № 8).

2. Активный двигательный режим.

3. Лекарственные средства у детей использовать не рекомендуется, но в последнее время появился препарат ксеникал, который вызывает блокирование липазы, предупреждающей всасывание жира.

Читайте также:  Неравномерно растет борода Не беда!

4. Витамины группы В, С, А, Е.

· Сбалансированное питание ребенка любого возраста.

· Борьба с гиподинамией.

· Ведение активного образа жизни

· Коррекция образа жизни и пищевых традиций в семье.

Дети с ожирением наблюдаются участковым педиатром и эндокринологом, как группа риска развития сахарного диабета. Проводятся осмотры с комплексом лабораторного обследования не реже 2-х раз в год.

Возможные проблемы пациента:

· Нарушение питания из-за нерационального вскармливания.

· Повышенная масса тела, избыточный подкожно-жировой слой.

· Изменение внешнего вида.

· Развитие «комплекса неполноценности».

· Снижение двигательной активности.

· Риск развития осложнений.

Возможные проблемы родителей:

· Недостаточное внимание к ребенку.

· Отрицательное эмоциональное воздействие на ребенка

· Дефекты ухода, нарушение режима вскармливания в связи с отсутствием знаний и навыков

· Дефицит знаний о заболевании, его причинах, клинических проявлениях, принципах лечения, особенностях диеты, возможном прогнозе

· Беспокойство по поводу внешнего вида ребенка

· Страх за ребенка, неуверенность в том, что смогут справиться с проблемами ребенка.

· Чувство вины перед ребенком.

1. Выяснить у родителей семейно-наследственный анамнез, показатели физического развития при рождении, их нарастание в различные периоды жизни, характер питания и двигательной активности ребенка.

2. Помочь родителям увидеть перспективу выздоровления ребенка, восполнить их дефицит знаний о причинах развития ожирения, клинических проявлениях, основных принципах коррекции питания и лечения, прогнозе и мерах профилактики.

3. Определить показатели физического развития ребенка, провести оценку подкожно-жирового слоя на различных участках тела, определить его толщину калипером, измерить и оценить показатели АД.

4. Направить ребенка на консультацию к эндокринологу и невропатологу для исключения других заболеваний.

5. Убедить родителей и ребенка в необходимости соблюдения сбалансированной субкалорийной диеты, которая должна удовлетворять основные пищевые потребности растущего организма. Научить родителей правильному составлению пищевого рациона и проконсультировать их по организации режима питания.

6. Формировать у родителей (в старшем возрасте – у ребенка) мотивацию на похудание.

7. Рекомендовать родителям систематическое проведение гимнастики ребенку, не ограничивать его двигательную активность, регулярно проводить курсы лечебного массажа.

8. Вовлекать к лечению ребенка всех членов семьи, посоветовать проводить длительные прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, плавание.

9. Убедить родителей критически оценивать свое отношение к избыточному весу ребенка, ответственно отнестись к состоянию здоровья своего ребенка.

Стоматиты — это группа заболеваний, вызываемых различными видами возбудителей и характеризующихся воспалением слизистой оболочки полости рта.

· грибки типа Саndida (дрожжеподобные);

Факторы риска развития заболеваний:

· анатомо-физиологические особенности полости рта у де­тей (сухость слизистой полости рта, обилие кровеносных сосудов, повышенная ранимость);

· нарушение целостности слизистой полости рта (вследст­вие воздействия механических, химических, термиче­ских факторов и т.д.);

· фоновые состояния (аллергический диатез);

· индивидуальная повышенная чувствительность к лекар­ственным средствам;

Взависимости от этиологических факторов выделяют следующие виды стоматитов:

· Грибковый стоматит (кандидоз, молочница).

· Вирусный (герпетический) стоматит.

Грибковый стоматит (кандидоз, молочница) — заболе­вание, вызываемое дрожжеподобными грибками и характе­ризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта.

Чаще молочница встречается у детей грудного возраста, особенно у новорожденных и недоношенных детей.

Грибки типа Саndida albicans (дрожжеподобные) явля­ются сапрофитами полости рта (помимо этого — кожи, кишечника, влагалища). Грибки легко размножаются в слабо­кислой среде. Их патогенность зависит от состояния макро­организма. При снижении иммунитета, дисбактериозе, дли­тельном применении антибиотиков или гормонов, измене­нии РН слюны (ацидозе), травмировании слизистой полости рта, грибки изменяют свои свойства и становятся патоген­ными, вызывая развитие местного микотического (кандидозного) процесса.

Механизм распространения инфекции:

Пути передачи инфекции:

· непосредственный контакт с больным кандидозом;

· через инфицированные предметы ухода, загрязненные руки;

· во время родов (кандидоз влагалища роженицы).

Клинические проявления молочницы:

· выражено общее беспокойство ребенка;

· сосание вялое, болезненное;

· при осмотре полости рта отмечается сухость и гиперемия слизистой губ, языка, на внутренних поверхностях щек, твердом и мягком небе, деснах, языке обнаруживаются белые крошковидные налеты, возвышающиеся над по­верхностью слизистой оболочки, постепенно сливаясь, они образуют белые пленки, напоминающие свернув­шееся молоко или творожную массу;

· налеты обычно легко снимаются, но при тяжелом тече­нии они могут быть плотно спаянными с подлежащими тканями.

Продолжительность заболевания 7-10 дней.

Вирусный (герпетический, афтозпый) стоматит — острое заболевание, вызываемое вирусом герпеса, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта и выраженными симптомами интоксикации.

Чаще афтозный стоматит встречается у детей раннего возраста (от 6 месяцев до 3 лет).

Пути передачи инфекции:

В зависимости от тяжести поражения слизистой обо­лочки полости рта острый вирусный стоматит может быть поверхностным и глубоким.

Инкубационный период — от 4 до 8 дней.

Паратрофии

Это хроническое расстройство питания, сопровождающееся нарушением обменных функций организма и характеризующееся избыточной или нормальной массой тела и повышенной гидролабильностью тканей.

Среди этиолологических факторов, приводящих к паратрофии, наиболее важное значение имеют злоупотребление высококалорийными продуктами, высокобелковое питание, перекорм и одностороннее вскармливание употребление пищи повышенной калорийности во второй половине дня, а также эндокринные и нейроэндокринных расстройства.

Предрасполагающими к паратрофии факторами являются особенности конституции ребенка, его малоподвижность и отягощенная по ожирению и обменным заболеваниям наследственность.

Перекорм наблюдается, как правило, за счет избыточного введения в питание углеводов: злоупотребление кашей, бесконтрольное введение творога и сливок и др.

Патогенез: углеводы в большем количестве поступают в пищеварительный тракт, что ведет к повышенной активности выработки ферментов. Это приводит к тому, что часть углеводов не усваивается и поступает в кишечник, где образуются органические кислоты, углекислый газ, вода. В кишечнике идет переработка их микроорганизмами, что приводит к процессам брожения.

Клиника: равномерная избыточная масса тела, бродильная диспепсия, вздутие живота, умеренно выраженный токсикоз за счет всасывания органических кислот, дисбаланс по углеводам и белкам в сторону повышения углеводов. Снижение количества белка приводит к дефициту иммунологического статуса, следовательно, эти дети склонны к развитию интеркурентных инфекций. Дети малоподвижны, повышено отложение подкожного жира, кожные покровы бледные, так как присутствуют симптомы анемии, признаки мышечной гипотонии, симптомы рахита, приглушенность тонов сердца, систолический шум, отставание в моторном развитии.

>Паратрофия (дистрофия)>1.Паратрофия
Выполнила:
студентка леч. фак.,
6 курса, 102 группы
Календжян А.М.
>2.К чему следует относить
ПАРАТРОФИЮ .

Дистрофия – патологический процесс, ведущий к
потере или накоплению тканями веществ, не
свойственных ей (ткани) в нормальном состоянии.

При дистрофии клетки и межклеточное вещество
повреждаются, вследствие чего нарушается и
функционирование повреждённого органа. За
метаболизм и сохранность структуры клеток
отвечает комплекс механизмов – трофика. Именно
она страдает при дистрофии: нарушается
саморегуляция клеток и транспорт продуктов
метаболизма.

Читайте также:  Что такое сибирская язва и почему она так называется Справка Вопрос-Ответ Аргументы и Факты

Дистрофия чаще всего поражает детей до трёх
лет, что ведёт к задержке физического,
интеллектуального и психомоторного развития,
нарушениям иммунной системы и обмена веществ.
Классификация дистрофии
В зависимости от:
вида нарушения обменных процессов (белковая,
жировая, углеводная, минеральная)
локализации (клеточная, внеклеточная,
смешанная)
происхождения (этиологии) (приобретённая,
врождённая)

дефицита веса (гипотрофия, паратрофия,
гипостатура)
первичная (дистрофия, которая развивается
вследствие белково-энергетической
недостаточности), вторичная (дистрофия,
которая сопутствует другому заболеванию)

Гипотрофия – выражается в недостаточной массе
тела человека в соотношении с его ростом и
может быть пренатальной (врождённой),
постнатальной(приобретённой) и смешанной.
Гипотрофия является самой распространённой на
сегодняшний день формой заболевания.
Паратрофия – нарушение питания и обмена
веществ, выражающееся избытком массы тела.
Гипостатура – одинаковый недостаток веса и
роста в соответствии с возрастными нормами, при
удовлетворительном состоянии упитанности.

7. Определение паратрофии

Паратрофия – хроническое расстройство
питания детей 1-го года жизни, которое
характеризуется увеличением массы тела по
сравнению с нормативными данными на 10% и
больше.
Паратрофию диагностируют у детей до 12
месяцев.

9. Классификация паратрофии

В зависимости от величины превышения массы
тела, выделяют три степени:
I степень – масса выше нормы на 11-20%
II степень – масса выше нормы на 21-30%
III степень – масса выше нормы на 31% и более
Если возникли подозрения на паратрофию,
сравнивают фактическую массу тела и длину
тела (рост) малыша. Если масса и длина выше
средней нормы, есть пропорциональность, то
диагноз паратрофии неверный.

10. Классификация ожирения

Если масса тела выше у ребёнка от 1 года, в таком
случае заболевания называется ожирением,
выделяют четыре степени ожирения:
I степень – масса превышает норму на 10-29%
II степень – масса превышает норму на 30-49%
III степень — масса превышает норму на 50-99%
IV степень — масса превышает норму на 100% и
более

11. Причины паратрофии

Причины (факторы) могут быть как эндогенные,
так и экзогенные.
нерациональное и бессистемное питание
несбалансированный рацион
конституциональная склонность к увеличению
количества жировых клеток
социальные и культурные условия
дефекты воспитания, при которых ребёнка не
побуждают к двигательной активности,
гиподинамия

функциональные нарушения в ядрах
гипоталамуса, что приводит к несоответствию
чувства аппетита и насыщения
нарушение метаболизма
задержка в организме лишнего количества воды
повышение инсулина, соматотропного гормона
гипофиза
нехватка прогулок на свежем воздухе

14. Основные клинические проявления

Симптомы паратрофии похожи на гипотрофию, исключая
ситуацию с подкожно-жировым слоем и дефицитом массы
тела.
обменные нарушения
нарушения трофики тканей
расстройства деятельности кишечника
нервно-психические нарушения
признаки лимфатико-гипопластического или
экссудативного диатеза (очень часто)
частые инфекционные заболевания (отиты,
мочевых путей, респираторные болезни)

дефицитная анемия, рахит, признаки
гиповитаминозов (нередко)
избыточно выражен подкожный жировой слой
(самое большое количество жира находится на
бедрах и животе, а на руках жировая прослойка
выражена меньше)
> 16.

19. Диагностика паратрофии

Диагностические мероприятия включают в себя
определение основной причины, спровоцировавшей
развитие паратрофии. В постановке диагноза
ориентируются на клинические признаки
патологии, а также на определение весоростового индекса.
ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ
Общий анализ крови (СОЭ выше нормы,
лимфоцитоз)
Анализ крови на витамины и микроэлементы

(дефицит железа, витаминов группы В, особенно
В12 и В6, фолиевой кислоты) – признаки анемии
Биохимический анализ крови (пониженное
содержание железа и фосфолипидов, а также
гиперхолестеринемия, гиперлипидемия)
Глюкозо-толерантный тест (прослеживается
нарушение углеводного обмена)
Копрограмма (исследование кала с целью
определения пищеварительной способности
кишечника) — дополнительно
Иммунограммы (комплексная диагностика
состояния иммунной системы) — рекомендовано

21. Лечение паратрофии

Основное лечение: диета, массаж и ЛФК.
Режим – возрастной, достаточное пребывание на
свежем воздухе (прогулки, проветривание помещений),
гигиенические ванны, закаливающие процедуры.
Диета – 1 этап, 2 этап, 3 этап.
ЛФК – восстановление отстающих от возрастных
норм двигательных навыков, значительное место
уделяют упражнениям для мышц брюшного пресса,
дыхательным упражнениям, побуждению двигательной
активности.
Медикаментозная терапия – назначение витаминов.
При углеводном расстройстве назначают вит. A, D, В1.
При белковом расстройстве назначают вит. В2, В6,
В12. Также включают в любом случае РР, А, В15, В5, Е.
> 22. Необходимо рациональное лечение рахита (и его
профилактика), анемии, аллергодерматита.

23. Профилактика паратрофии

Профилактика паратрофии весьма сложна.
Беременная женщина должна правильно,
сбалансировано и систематически питаться,
чтобы у ребёнка не возникало нарушений в
организме ещё до рождения.
Следует скорректировать рацион
(естественное вскармливание с рациональным
ввёдением прикормов), возрастные массаж и
гимнастика, побуждение двигательной активности.
Выводите/выносите ребёнка на свежий воздух. Не
забывайте о водных процедурах!

Лечение паратрофий

Общие подходы к лечению паратрофии:

  • * коррекция питания;
  • * сбалансирование питания;
  • * нормализовать режим дня ребенка;
  • * массаж; * лечебная гимнастика;
  • * прогулки;
  • * бифидум-бактерин, лактобактерин в случае дисбактериоза;
  • * витамины, адаптогены так как есть дисбаланс в иммунном статусе;
  • * прочая симптоматическая терапия (например, если есть симптомы анемии, то дают препараты железа, при рахите — витамин D).

При паратрофии комплекс лечебно-организационных мероприятий должен быть направлен на уточнение и устранение возможной причины заболевания, организацию рационального диетического режима, не вызывающего замедления роста ребенка, организацию двигательного режима в своевременное выявление и лечение сопутствую шей патологии.

Диетотерапия является основным методом лечения паратрофии, она должна строиться на следующих основных принципах: * ограничение питания, с помощью которого можно добиться замедления нарастания массы тела без ее потерь; * обеспечение детей на искусственном вскармливании дополнительным количеством жидкости для выведения солей; * прием ребенком калорийной пищи в первой половине суток; * устранение ночных кормлений при избыточном питании вследствие перекорма женским молоком, упорядочение режима кормлений, уменьшение на несколько минут продолжительности каждого кормления; * введение минимально-оптимального количества белка: 2-2,5 г на 1 кг массы при естественном и 3 г на 1кг при искусственном вскармливании (белок лучше вводить с обезжиренным творогом, кефиром, тощими сортами мяса, обезжиренным энпитом); * — проведение коррекции жира растительными жирами (количество жира должно составлять в 1-й четверти первого года жизни 7 г на 1 кг, во 2-й — 6,5 г, в 3-й — 6 г, в 4-й — 5 г на 1 кг массы тела); * введение углеводов преимущественно с овощными и фруктовыми блюдами при значительном ограничении сахара и исключении мучных продуктов (количество углеводов на 1 кг массы тела — 12 г).

Ссылка на основную публикацию
Серологические исследования; Медцентр ЕЛАМЕД
Исследование крови на сифилис Чтобы определить, больны вы или нет, необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр и выпишет направление...
Сергей Кузнецов, Жизнь после инсульта
Жизнь после инсульта Инсульт – это серьезный удар и для самого пациента, и для его родных. Можно ли после инсульта...
Сергей Лавров в молодости фото и биография
Сергей Лавров, биография, новости, фото Имя: Сергей Лавров (Sergei Lavrov) Отчество: Викторович День рождения: 21 марта 1950 (70 лет) Место...
Серрата — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена — МедОбоз
Серрата – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Таблетки пероральные Серрата (Serrata) Инструкция по медицинскому применению препарата Описание фармакологического действия...
Adblock detector