Шизословарик что такое шизофрения, бывает ли она вялотекущей и почему «шизоид» — это не диагноз; Нож

Шизотипический тип личности

Врач-психиатр по телефону:
тел: 8 (812) 670-02-20

Шизотипические расстройства личности иногда сравнивают с параноидными состояниями по причине сходства признаков – замкнутости и эмоциональной скованности поведения больного в социуме. Характерными проявлениями патологии также являются нарушенная целостность мышления, восприятия и способности к коммуникации. Мировоззрение больного отличается иррациональным характером умозаключений, что типично и для основных форм шизофрении.

Шизотипические черты иногда являются первичными проявлениями шизофрении, тем не менее, у большинства людей с явными симптомами такого характера заболевание в тяжелые формы психического расстройства не переходит, а общая симптоматика значительно не ухудшается.

Психиатр может отметить у пациентов отдельные случаи ложных признаков магического мышления, когда они убеждены в том, что их мысли и поступки имеют сверхъестественные силу и свойства. Им кажется, что они способны вызвать, или совершить неординарное событие, предотвратить вымышленную беду, касающуюся их лично, а также человеческой популяции.

Фантазии психически больных людей отличаются невероятной и ничем не ограниченной фантазией. Некоторые из них могут считать, например, что утренний поход в магазин за молоком вызовет вселенское несчастье, а неконтролируемые мысли способны причинить непоправимый вред родным и близким людям. Для таких больных нередкими являются нерациональная подозрительность и крайняя недоверчивость, что указывает на запущенную форму параноидной настроенности.

Существует несколько классификаций, принятых в различных медицинских кругах. В США – это американская классификация психических расстройств (DSM-IV). В России – международная классификация болезней (МКБ-10). Характеристика таких видов расстройств дана в общем разделе для описания шизофрении, бредовых состояний и состояний, подобных шизофрении.

В прошлом веке расстройства с такой симптоматикой относили к мягкому типу шизофрении с терминами:

  • амбулаторная;
  • пограничная;
  • вялотекущая.

Общая симптоматика шизотипических расстройств

Характеристика критериев диагностики расстройств, граничащих с формами шизофрении, по принятой в России классификации:

  • Снижение эмоциональной реактивности, холодность в отношениях с окружающими людьми, внутренняя отрешенность и замкнутость, погружение в себя.
  • Систематические проявления эксцентричности, заметные со стороны странности в поведении и речи.
  • Сведение до минимума коммуникации, нежелание идти на контакты с людьми.
  • Нерациональное мировоззрение, убеждение в своих сверхъестественных способностях, мышление, направленное на магическое восприятие действительности, странное нелогичное поведение, не вписывающееся в обычные социальные нормы.
  • Проявления крайней подозрительности.
  • Высказывание параноидных идей иррационального свойства.
  • Размышления навязчивой формы, чаще всего с негативным и извращенным содержанием, в агрессивном проявлении.
  • Перечень странных нерациональных феноменов восприятия действительности, иллюзорных искажений, факты деперсонализаций и дереализаций.
  • Мышление, «зацикленное» на обстоятельствах, детализировании, стереотипные проявления необычной витиеватой речи.
  • Чередование странных галлюциногенных эпизодов слухового, зрительного и тактильного характера, высказывание бредоподобных умозаключений.
  • Обязательное проявление минимально четырех признаков из вышеуказанных на протяжении двух лет.

Примечание. В случае обнаружения подобной симптоматики обязательно обратитесь к психологу и врачам-специалистам. Ранняя диагностика – залог дальнейшего успешного лечения.

Причины возникновения заболевания

Шизотипические расстройства могут возникнуть по самым разным причинам. Разберем самые основные из них:

  • Наследственный фактор – предрасположенность, обусловленная наличием определенной нервной системы ввиду повышенной активности дофамина.
  • Психические расстройства у одного из родителей, или обоих.
  • Дефицит любви, заботы и внимания в семье.
  • Перенапряжение в умственной и эмоциональной сфере, стресс-факторы, ситуации, связанные с мощной нагрузкой на нервную систему.
  • Злоупотребление психотропными веществами.
  • Неблагоприятная социальная среда.
  • Заболевания при беременности.

Определение патологии

Поставить правильный диагноз на основании проявленной симптоматики и опыта может только психиатр – специалист по психическим заболеваниям. Расстройство определяется по наличию дисгармоничного мышления и поведения пациента, касающегося аспектов его жизни.

Психиатрия к таким нарушениям относит:

  • неадекватное эмоциональное реагирование;
  • отсутствие надлежащего контроля над своими влечениями и побуждениями;
  • иррациональность восприятия и мышления;
  • изменения в отношениях в социуме.

Примечание. Проблема лечения заключается в том, что больной обычно не проявляет желание анализировать свое поведение, а тем более корректировать его. Больной все чаще применяет неадекватные методы ложной защиты себя от окружающей среды, которые неэффективны и опасны для других людей.

Лечение расстройства

Лечение шизотипических расстройств назначается в строго индивидуальном порядке в русле единых и общих принципов терапии. Больной чаще всего выражает несогласие на принятие медицинских мер, поэтому его родным и близким приходится проявлять настойчивость и терпение.

Необходимо доброжелательно и мягко разъяснять больному, что его поведение становится все более опасным для себя и для окружающих людей. Самым эффективным методом убеждения является совместная беседа с близкими, родными и психотерапевтом.

Первичная задача врача заключается в том, чтобы обратить внимание пациента на негативные, а иногда и необратимые, последствия неправильного мышления и поведения, порекомендовать соблюдать определенные правила общения и обратить повышенное внимание на окружающую действительность.

Читайте также:  ГРИППФЕРОН капли - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Привлечение близких родственников к лечебному комплексному лечению в психотерапии считается важнейшим и обязательным фактором успешного выздоровления. Им предлагается обучение в специальных терапевтических группах, а больному предоставляется возможность участия в группах самопомощи и других формах лечебного процесса.

Следует понимать, что медикаментозное лечение не является фактором полного и успешного выздоровления. Оно назначается чаще всего в случаях проявления депрессии, различных фобий, тревожных и панических состояний, но дальнейшая терапия должна завершаться серьезной профилактикой.

В периоды обострений врачи должны особо следить за режимом применения лекарственных препаратов, чтобы исключить возможность суицида и других нежелательных последствий.

Приглашаем Вас принять участие в следующих циклах тематического усовершенствования.

Уважаемые коллеги!

В 2020 году увеличилось количество бюджетных мест в ординатуру по специальностям.

«По поручению Департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности МЗ РФ .

Шизотипическое расстройство личности

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Шизотипическое расстройство личности — это психическое состояние, для которого характерны аномалии мышления и восприятия на фоне эксцентричного поведения, которые начинаются в раннем детстве. Таким людям свойственны проблемы в общении, подозрительность, склонность к странным убеждениям и суевериям. Всё это мешает человеку нормально жить и без своевременно оказанной психиатрической помощи ведет к социальной отгороженности, различным зависимостям или присоединению к сектам и культам.

Факторы, способствующие развитию шизотипической личности:

  1. Наследственная предрасположенность — нарушения психики у близких родственников (в особенности наличие шизофрении).
  2. Психологические травмы, стрессы, нездоровая обстановка в семье .
  3. Биохимические особенности — характерна высокая активность нейротрансмиттера дофамина.

Шизотипическое расстройство личности МКБ-10 рассматривает как заболевание, которое трудно отграничить от некоторых других нарушений психики. Недуг напоминает шизофрению, но не соответствует ее диагностическим критериям. Это состояние не имеет типичных для шизофрении симптомов и не характеризуется глубокими личностными дефектами.

Помощь пациентам с шизотипическим расстройством личности оказывает психиатр и психотерапевт.

Шизоидное и шизотипическое расстройство личности также имеют схожие черты, но при первом не так выражены чудаковатое поведение и странности мышления. В связи с этим, диагностика шизотипического расстройства является сложной задачей, для решения которой требуется опытный специалист с высокой квалификацией.

Как распознать шизотипическое личностное расстройство?

Пациенты с расстройством личности шизотипического характера имеют склонность к социальной отгороженности, которая свойственна также людям с шизоидным расстройством. Но в отличие от шизоидов, шизотипические личности имеют выраженные когнитивные (связанные с мышлением) и перцептивные (связанные с восприятием) нарушения.

Со стороны поведение таких людей выглядит эксцентричным и неадекватным. Наблюдаются странные убеждения и мистическое мышление: пациенты находят у себя или у кого-то из окружения способности к ясновидению или телепатии, для них становятся очень важны суеверия, символы, предзнаменования. При этом эмоции по отношению к близким становятся уплощенными, ограниченными. Возникает холодность в общении, избегание контактов с другими людьми.

Пациенту и окружающим часто сложно отличить особенности характера человека, симптомы усталости или перенапряжения от проявлений болезни. Чтобы избежать обострений, нужно регулярно посещать лечащего врача-психиатра.

Человек перестает следовать социальным нормам: пренебрегает личной гигиеной, эксцентрично одевается, может появиться склонность к бродяжничеству. Речь становится бессвязной, размытой, со множеством лишних подробностей, ее становится трудно воспринимать. Всё это может быть причиной насмешек, что приводит к еще большему усугублению тревожности, отгороженности и подозрительности.

Однако в отличие от шизофренического расстройства личности, рассматриваемое состояние не характеризуется полноценным бредом и галлюцинациями. Пациенты могут иметь черты, которые встречаются при шизофрении, имеют странные убеждения и ведут себя, не считаясь с социальными нормами. Но при этом им не свойственна оторванность от реальности. Встречаются искажения восприятия и мышления, когда человеку кажется, что он видит скрывающуюся в углу тень или слышит, как кто-то произносит его имя. Однако вскоре он понимает, что это не соответствует действительности. Подробнее о диагностике шизотипического расстройства личности .

Человеку, который страдает шизотипическим расстройством личности, рекомендуется как можно скорее начать лечение у специалиста: без необходимой помощи заболевание будет прогрессировать, усугубляться, не давать нормально жить и заниматься профессиональной деятельностью.

Терапия и течение шизотипического расстройства

В лечении используются современные нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. Эти препараты контролируют симптомы и корректируют настроение. Подробнее о лечении шизотипического расстройства личности .

Наилучшего результата удается достигнуть при комбинации медикаментозного лечения с психотерапевтическим, которое помогает разобраться в своем состоянии, найти мотивацию к выздоровлению, учит защищаться от негативных эмоций и управлять ситуацией.

Адекватное и своевременное лечение у психиатра, выполнение всех рекомендаций врача позволяет избежать перехода заболевания в развернутую шизофрению.

Иногда при шизотипическом расстройстве личности шизофрения может стать ожидаемым исходом. Это происходит при отсутствии лечения в связи с игнорированием проявлений, которые сначала могут быть не такими яркими, как при других психических заболеваниях. Чтобы избежать этого и улучшить прогноз, необходимо внимание близкого окружения и обеспечение пациента своевременной психиатрической помощью.

Читайте также:  Разрыв после родов как выглядит послеродовой разрыв промежности, половых больших или малых губ, как

Заболевание имеет хроническое течение с колебаниями в интенсивности. Прогноз индивидуален для каждого случая. При грамотном подходе опытного специалиста состояние стабилизируется, пациенты социализируются и возвращаются к учебе или профессиональной деятельности.

Шизотипическое расстройство личности

Относительно новым термином является шизотипическое расстройство личности. До девяностых годов это заболевание было известно под разными названиями: «вялотекущая шизофрения», «мягкая» или «медленнотекущая» шизофрения.

Что такое шизотипическое расстройство личности

Такая психическая болезнь, как шизофрения, изучалась достаточно длительное время. Учёные выделили целый ряд разновидностей и форм этого недуга, одной из которых и была так называемая «мягкая» шизофрения. В последней версии Международной классификации болезней, однако, шизотипическое расстройство личности считается самостоятельной болезнью, поскольку её симптомы не походят на признаки шизофрении.

Тем не менее, это тоже довольно серьёзное заболевание, которое поражает познавательные функции, эмоциональную сферу, поведение.

Термин «вялотекущая шизофрения», введённый советским психиатром Снежневским, не прижился в мировой науке, но стал широко использоваться в советской репрессивной системе. Такой диагноз ставили инакомыслящим, диссидентам, чтобы констатировать их невменяемость и отправлять их в закрытые больницы тюремного типа для «излечения». Под «лечением», правда, понимались всевозможные пытки и издевательства, из-за которых «пациент» либо сдавался и менял своё мировоззрение (хотя бы внешне), либо погибал или становился тяжёлым инвалидом.

Причины и группа риска

Одной из причин возникновения шизотипического расстройства личности может служить генетический фактор. Исследователи обнаружили генетическую связь между этим расстройством и шизофренией, биполярным расстройством, психопатиями. Установлено, что шизотипическое расстройство личности может иметь место у родственников людей, страдающих шизофренией.

Это заболевание может появиться и по определённым внешним причинам.

К ним относятся:

  • Недостаток питания беременной матери и ребёнка до трёх лет;
  • Нарушения внутриутробного развития, в том числе обусловленные болезнями матери (такой болезнью может быть даже обычный грипп);
  • Психологическое насилие в детстве: издевательства, посттравматическое расстройство, а также безнадзорность.

Нередко в причинах заболевания сочетаются генетические и внешние факторы, что делает шизотипическое расстройство личности особенно ярко выраженным.

Симптомы заболевания

Данное расстройство личности характеризуется всевозможными «странностями».

Вот некоторые из них, являющиеся основными для всех форм заболевания:

  • Странные убеждения;
  • Магическое мышление и другие странности мышления;
  • Необычные телесные ощущения, телесные иллюзии;
  • Витиеватая, странная речь;
  • Подозрительность или параноидальные мысли, убеждённость в преследовании кем-то;
  • Неуместные эмоции или недостаточное их проявление;
  • Эксцентрическое или странное поведение, странный внешний вид;
  • Отсутствие близких друзей;
  • Чрезмерная социальная тревожность, связанная с параноидальными страхами.

Кроме основных, часто встречаются и дополнительные признаки, которых насчитывается великое множество. Это, к примеру, расстройства пищевого поведения, такие как булимия или анорексия. Расстройства настроения – длительные неглубокие депрессии или эйфория. Агрессивное поведение, нелепые поступки, склонность к бродяжничеству, злоупотребление алкоголем и наркотиками.

При шизотипии зачастую характерны различные фобии: агорафобия (боязнь открытого пространства), мизофобия (страх заражения или загрязнения), нозофобия (боязнь подхватить угрожающее жизни заболевание) и др. Особенно часто наблюдается социофобия. Фобии обостряются в определённых ситуациях, а в других находятся в более скрытом состоянии. Нередко фобии объясняются навязчивой потребностью оградить себя и близких от каких-либо опасностей.

Магическое мышление – одно из самых ярких проявлений шизотипии. При этом человек слепо верит в разнообразные иррациональные концепции: бога или богов, астрологию, суеверия, телепатию, ясновидение и т. д. Конечно, вера в «сверхъестественное» свойственна и многим «нормальным» людям, просто у страдающих шизотипией она принимает преувеличенные формы. Больной способен понимать ту реальность, которую он видит перед собой, но объяснить её происхождение адекватно не способен, из-за чего появляются идеи о сверхъестественных силах. Больной может настолько увлекаться магией, что отказывается лечить какое-то заболевание в обычной больнице и не допускает врачей к своим родственникам – в частности, к детям. Это может создавать некоторую опасность для окружающих. Именно такие люди зачастую становятся клиентами различных гадалок, целителей, за большие деньги заказывают церковные услуги. Навязчивая религиозность делает таких людей управляемыми: их легко можно подчинить своей воле, сославшись на свою связь со сверхъестественным.

Одиночество и отсутствие близких друзей в такой ситуации выглядит закономерным. Окружающие не могут относиться серьёзно к навязчивым идеям больного, они не разделяют его интересы. И сам шизотипик также тяготится общением с людьми, которые не разделяют его веру в сверхъестественное, теории заговора, считают его дураком и чудаком. Поэтому больному комфортнее живётся наедине с самим собой. Фантазирование здесь достигает большей степени, чем при шизоидном расстройстве, хотя и не дотягивает до настоящей шизофрении; ведь больной верит в реальность того, чего он никогда не видел, в его сознании смешиваются объективная реальность и религиозный вымысел.

При шизотипическом расстройстве личности никогда не проявляются тяжёлые симптомы, характерные для шизофрении: бред, постоянные галлюцинации, кататония, помрачение сознания. Не приводит это расстройство личности и к апатико-абулическому слабоумию, характерному для шизофрении.

Читайте также:  В России бесплодие достигло уровня национальной безопасности Экономика и Жизнь

В чём разница между шизоидным и шизотипическим расстройством

В списке психических расстройств имеется и шизоидное, которое иногда путают с шизотипическим. Шизоидность – это ещё более «лёгкое» заболевание, которое проявляется главным образом в стремлении к одиночеству, невысоким социальным взаимодействием, уходом в фантазии (при способности полноценно понимать реальность). Некоторые авторы даже считали, что шизоидность – это обязательное условие для творческой деятельности, то есть шизоидами были все выдающиеся писатели, художники, музыканты и т. д.

Способы лечения

Шизотипическое расстройство личности обычно лечится теми же препаратами, что и шизофрения. В частности, больным прописывают нейролептики. В определённых случаях назначают антидепрессанты; установлено, что такой антидепрессант, как флуоксетин, эффективен и в том случае, если больной склонен к самоповреждениям.

При апатии, вялости, снижении работоспособности, хронической усталости рекомендуется приём психостимуляторов.

Однако применять препараты следует с осторожностью. Так, чрезмерная доза нейролептиков может привести к усугублению симптомов болезни.

В отличие от шизофрении, в лечении шизотипического расстройства личности разрешены и рекомендованы все типы психотерапии. На индивидуальных и групповых занятиях пациенты учатся противодействовать навязчивым мыслям, патологическим влечениям, осваивают навыки социального взаимодействия, повышают волю и работоспособность.

Считается, что шизотипическое расстройство нельзя устранить полностью; однако в большинстве случаев можно полностью или частично восстановить социальное функционирование. Отмечено, что определённые личностные изменения сохраняются даже в случае успешного лечения.

В очень редких случаях данное расстройство личности перерастает в настоящую шизофрению.

Характерно, что установить наличие этого расстройства личности может только специалист. Ведь его признаки сходны с другими нервными и психическими расстройствами, которые могут быть самостоятельными недугами, а могут быть и частью шизотипии. Диагностика включает различные виды тестирования и обследования; значение имеет даже анализ крови, который позволяет обнаружить наличие маркеров болезни.

Обращение к специалисту имеет большую важность и потому, что среди непрофессионалов распространены ошибочные мысли о человеческом поведении. В категорию «больных» могут быть зачислены просто люди, которые чем-то отличаются от окружающих. Это не значит, что они нарушают социальные нормы как таковые; просто некий стереотип в определённой группе становится этакой «социальной нормой». И те люди, которые этот стереотип не разделяют, получают «позорное клеймо» «больного человека».

В частности, такое наблюдается в религиозной среде, а также среди людей, сознание которых «обработано» политической пропагандой и идеологией. Можно привести в пример опять-таки «карательную психиатрию» в СССР. Постановка «диагноза» зачастую сопровождалась распространению в обществе соответствующих слухов относительно диссидента. Психически больными считались люди, слушающие «неправильную» музыку, уклоняющиеся от армии, уличённые в «тунеядстве». В других традиционных и тоталитарных обществах признаками психического заболевания считались приверженность к ересям или полное неверие в бога, игнорирование устоявшихся традиций (например – человек не пьёт, не курит, не ходит на выборы, не любит квашеную капусту и т. д.).

Интересно, что карательная психиатрия применялась и в США. Широко известна история жизни Хемингуэя, которого спецслужбы довели до самоубийства. Писатель обнаружил слежку за собой и пытался убедить в этом окружающих; тогда его спешно поместили в закрытую клинику и пытались «успокоить» с помощью медикаментов. Позднее ЦРУ призналось, что писатель не был болен – слежка за ним действительно велась.

Понятно, что шизотипическая болезнь не так опасна и тяжела, как её некоторые себе представляют. Человеку, по крайней мере воспитанному в традиционном патриархальном обществе, свойственно бояться всего «неправильного», непохожего на него и на большинство других. Всякое традиционное общество стремится к одинаковости, единообразию; а тоталитарное государство стремится это единообразие привить обществу разными способами – от официальной культуры до репрессий, поскольку одинаковыми людьми проще управлять. В такой обстановке «здоровый» человек – это тот, кто максимально похож на других, а любое выделение из толпы – это «болезнь».

Поэтому только хороший психиатр сумеет отличить «нормальную неправильность», какой бы сильной она ни была, от патологической. Беда в том, что отечественные психиатры зачастую не имеют должной квалификации, поскольку обучались по старым программам и учебникам и придерживаются ошибочных суждений, обусловленных идеологией. Такой психиатр будет пытаться вернуть пациента «в стадо» — независимо от того, есть у него болезнь или её нет. Некоторые отечественные психиатры и вовсе не знают о существовании тех или иных болезней (шизотипия, нарколепсия и др.).

Некоторые люди, страдающие шизотипией, подозревают о существовании у них этой болезни. Особенно это стало распространено сейчас, с массовым внедрением интернета, где можно быстро найти информацию по любой сфере. Но большая часть шизотипиков, осознавая свою непохожесть на других людей, не подозревает о патологии; они считают, что у них всё нормально, и пройдя врачебное обследование, сильно удивляются, когда слышат диагноз. Удивляются и окружающие, когда слышат, что их патологическая «неправильность» является проявлением психического заболевания, а не сознательного неуважения к обществу.

Ссылка на основную публикацию
Шейный остеохондроз — причины, симптомы, лечение, диагностика
Медикаментозное лечение шейного остеохондроза Шейный остеохондроз — это дегенеративное заболевание суставов, хрящей верхней части позвоночника. Сопровождается нарушением подвижности и неприятными...
Чулки для кесарева сечения как выбрать компрессионные по размеру, сколько носить, как стирать, зачем
Зачем нужны компрессионные чулки для операции Зачем нужны компрессионные чулки для операции Операционное вмешательство в организм человека – это всегда...
Чурчхела — калорийность, приготовление в домашних условиях
Чурчхела Восточная кухня известна своими вкуснейшими и оригинальными блюдами. Но чурчхела стоит во главе кавказских сладостей. Этот традиционный восточный деликатес...
Шейный сколиоз что это такое Симптомы, причины, лечение
Травмы шейного отдела позвоночника: последствия и реабилитация По данным ВОЗ, 500 тысяч человек каждый год получают травму позвоночника, в том...
Adblock detector