Сколько лечится ангина у взрослых и детей — примерные сроки излечения

Это актуально

Ангина. Постельный режим обязательный.

Ангина (острый тонзиллит) — острая инфекционная болезнь, протекающая с воспалением небных миндалин и регионарных к ним лимфатических узлов.
В большинстве случаев (80-90%) возбудителями ангины являются бактерии стрептококки.
Источниками инфекции при ангине являются больные различными формами острых стрептококковых заболеваний и «здоровые» носители стрептококков. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с локализацией микробного очага в области верхних дыхательных путей (ангина, скарлатина).
Распространение стрептококков происходит воздушно-капельным путем. Этот путь передачи возбудителя обусловливает заражение восприимчивых лиц, находящихся в условиях тесного и достаточно продолжительного общения с источником инфекции, особенно в помещениях с низкой температурой и высокой влажностью воздуха. Возможно возникновением вспышек ангин при употреблении пищевых продуктов (молоко, мясной фарш, варенье, овощи, компоты, кисели, картофельное пюре), зараженных лицами с гнойничковыми поражениями кожи, вызванных стрептококками, которые способны размножаться в указанных продуктах.
Воротами инфекции и основным очагом размножения возбудителя служат миндалины. Из очага стрептококк может распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам, вызывая различные осложнения — паратонзиллярный абсцесс, воспаление среднего уха и др. Стрептококковые ангины представляют большую медицинскую проблему, поскольку при недостаточно эффективном лечении заболевания могут являться причиной так называемых метатонзиллярных заболеваний — ревматизм, миокардит, гломерулонефрит. Выраженного иммунитета после перенесенной ангины не возникает.
Признаки. Инкубационный период при ангине составляет 1-2 сут. Болезнь начинается остро с озноба, общей слабости, головной боли, ломоты в суставах, болей в горле при глотании. Озноб продолжается 15-30 мин, затем сменяется чувством жара. Температура тела колеблется в пределах 38-39о С.
Боль в горле в начале незначительно беспокоит только при глотании, затем постепенно увеличивается, становится постоянной, достигая максимальной выраженности на вторые сутки.
Для ангины характерно увеличение и болезненность уплотненных углочелюстных лимфатических узлов (определяются при прощупывании на уровне углов нижней челюсти слева и справа): они увеличены в размерах, эластичны, не спаяны между собой и кожей.
Небные дужки, язычок, миндалины, а иногда и мягкое небо в первые дни яркокрасного цвета. На миндалинах могут быть гнойнички или участки скопления гноя.
Не повторяя приведенные выше признаки ангины, укажем на то, что не свойственно ангине:
резкий отек слизистой ротоглотки, особенно небных дужек, мягкого неба и миндалин (дифтерия);
отек шеи (дифтерия);
распространение налетов за пределы миндалин (дифтерия);
высыпания на коже, кроме герпетических;
воспаление слизистой оболочки глаза и века;
насморк и кашель;
воспаление других лимфоузлов (заднешейных, шейных боковых и др.), кроме углочелюстных;
боли в животе;
лихорадка более 5-7 дней.
При любой ангине производится бактериологическое исследование мазка с миндалин для выявления возбудителя заболевания, в том числе на дифтерию.
Принципы лечения. Больные ангиной, независимо от тяжести состояния и периода болезни (даже в периоде выздоровления) нуждаются в антибактериальном лечении для предупреждения развития в последующем ревматизма, миокардита, гломерулонефрита. Лечение антибактериальными препаратами должен назначить врач.
Строгое выполнение предписаний врача при ангине является необходимым условием скорейшего выздоровления и в большинстве случаев позволяет избежать развития осложнений. Больше внимания следует уделять питанию больного. Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами. Рекомендуются бульоны, жидкая каша, паровые котлеты, кисели, обильное питье. Не следует давать острую, грубую и горячую пищу.
Ангина обычно сопровождается многочисленными проявлениями бактериальной интоксикации, поэтому в лихорадочный период показано обильное питье, если нет противопоказаний (высокой гипертонии, сердечной или почечной недостаточности), и постельный режим. Рекомендуется полоскание горла слабым тёплым раствором соли и пищевой соды. Врач для полоскания может назначить антибактериальные средства (например, фурациллин), а так же в дополнение имеются многочисленные препараты для рассасывания (таблетки или пастилки с ментолом) и аэрозоли для орошения горла (ингалипт и др.).
Показателями здоровья после перенесенной ангины являются нормальная температура тела в течение 5 дней, отсутствие болей в горле и болезненности при прощупывании углочелюстных лимфатических узлов, нормальные показатели анализов крови, мочи и электрокардиограммы.
При появлении болей в горле, повышении температуры тела или появлении каких-либо других отклонений в здоровье в течение 1-2 месяца после перенесенной ангины следует безотлагательно обратиться к врачу, так как в эти сроки часто наступают рецидивы ангины и возникают различные осложнения.

Передупреждение болезни. Больного ангиной желательно изолировать в отдельной комнате, выделить ему личную столовую посуду, полотенце.

Наровлянский районный центр гигиены и эпидемиологии

Сколько лечится ангина: как долго длится ангина разных форм

Сколько лечится ангина по времени? Для того чтобы это установить, отоларингологу необходимо определить форму и этиологию заболевания. Продолжительность терапии напрямую зависит от соблюдения пациентом предписаний врача.

При ангине (остром тонзиллите) воспаляются компоненты лимфатического глоточного кольца. Зачастую воспаление затрагивает небные миндалины и возникает по причине заражения бактериями (стафилококками или стрептококками), реже его возбудителями выступают грибы, вирусы и иные микроорганизмы (к примеру, хламидии, спирохеты).

Все разновидности ангин объединяют в две большие группы – банальные (вульгарные) и атипические. Вульгарные острые тонзиллиты диагностируются наиболее часто, их объединяют четыре общих признака:

  • наличие клинико-патологических изменений в обеих небных миндалинах;
  • бактериальная или вирусная природа развития воспаления;
  • присоединение общей интоксикации организма к основным симптомам патологии;
  • продолжительность воспалительного процесса в среднем составляет 7 суток.
Читайте также:  Сколько и как нужно лежать после переноса эмбрионов

В эту группу входят следующие разновидности острых тонзиллитов:

Атипичные ангины встречаются относительно редко, к ним относится флегмонозная, язвенно-некротическая и грибковая формы.

Важно понимать, что самостоятельный подбор препаратов для лечения заболевания, как и позднее начало адекватной терапии, чреваты перетеканием острой формы в хроническую и развитием таких осложнений, как острый гломерулонефрит, ревматизм и иные патологии, имеющие инфекционно-аллергический характер.

Как долго лечится ангина

В зависимости от разновидности заболевания, отоларинголог определяет, какое лечение будет наиболее эффективным. Своевременная диагностика патологии является залогом того, что лечение будет проходить быстро, и в зависимости от его формы будет занимать от 2–3 дней до нескольких недель.

Катаральная форма

Данный вид острого тонзиллита у взрослых и детей обычно протекает в легкой форме. Температура тела держится в пределах субфебрильной (37,1–38,0 °C), общие симптомы (ломота в суставах, недомогание, слабость и головная боль) выражены умеренно, а боль в горле незначительна. При осмотре у пациента выявляются умеренно болезненные и незначительно увеличенные регионарные узлы, гиперемия слизистой оболочки небных миндалин, дужек и мягкого неба, увеличение размеров гланд.

При проведении анализа крови фиксируется повышение скорости оседания эритроцитов и небольшой лейкоцитоз. В случаях раннего начала лечения продолжительность патологии варьирует в пределах 2–3 суток. При отсутствии своевременной терапии катаральная ангина может перетекать в другие формы, что влияет на ее длительность в сторону увеличения.

Фолликулярная форма

Состояние больных с фолликулярным острым тонзиллитом характеризуется как среднетяжелое или тяжелое. Патология протекает с повышением температуры тела до 39–40 °С, выраженной интоксикацией (отсутствие аппетита, нарушения сна, бледность кожных покровов, болезненные ощущения в мышцах и суставах, головная боль, озноб) и сопровождается интенсивной болью в горле. У ребенка может отмечаться нарушение стула, сонливость, рвота и судороги.

При проведении фарингоскопии обнаруживается сухость языка и наличие на нем белого налета, отек и яркая гиперемия слизистой оболочки небных дужек и гланд, а также нагноившиеся фолликулы на их поверхности. При пальпации регионарных узлов отмечается их болезненность и увеличение в размерах.

Своевременная диагностика патологии является залогом того, что лечение будет проходить быстро, и в зависимости от его формы будет занимать от 2–3 дней до нескольких недель.

Признаки патологии резко нарастают в течение первых 2–3 суток, затем нагноившиеся фолликулы начинают исчезать и к 7–8 дню при правильном проведении курса лечения наступает полное выздоровление.

Лакунарная форма

Клинически течение лакунарной ангины аналогично фолликулярной форме, однако при осмотре в устьях лакун выявляется бело-желтый налет, который может сливаться между собой и заполнять всю поверхность гланд. Примечательно, что при снятии налета специальным шпателем не возникает кровотечений. В воспалительный процесс могут вовлекаться боковые валики глотки – они становятся отечными и гиперемированными.

В целом то, сколько болеют ангиной лакунарной формы, зависит от своевременной диагностики патологии. Обычно при раннем начале лечения продолжительность болезни составляет 7–8 дней.

Язвенно-некротическая форма

Этой разновидности банальных острых тонзиллитов присущи следующие признаки:

  • умеренные односторонние боли в горле;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • отсутствие явлений интоксикации;
  • наличие регионарного лимфаденита на стороне поражения;
  • появление неприятного запаха изо рта.

В ходе фарингоскопии на одной из миндалин обнаруживается язва, покрытая серо-желтым налетом. Изъязвления во время заболевания могут распространяться за пределы гланд на заднюю стенку глотки, слизистую оболочку ротовой полости, мягкое небо, вестибулярный отдел гортани и служить развитию перфорации неба, кровотечений и поражений надкостницы.

При вирусной ангине период контагиозности более длительный и составляет от 5 до 7 суток. На протяжении этого времени организм борется с вирусами и вероятность распространения патогенной флоры высока.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение бактериологического исследования на предмет обнаружения фузоспириллезной флоры. Если однозначно вынести диагноз невозможно, ткань пораженной миндалины по краю язвы берут на биопсию, а затем пациенту назначают цитологическое и гистологическое исследование.

Срок течения язвенно-некротической ангины варьирует в пределах от 7 до 12 суток.

Флегмонозная форма

Острый флегмонозный тонзиллит (интратонзиллярный абсцесс) сопровождается гнойным расплавлением участка гланд как правило одностороннего характера. К причинным факторам его развития, кроме банальных ангин, приводящих к абсцессу внутри миндалин, могут относиться травмы ротоглотки, связанные с приемом твердой пищи.

При патологии воспаленная миндалина увеличена в размерах и гиперемирована. Некрупные абсцессы могут не сопровождаться выраженной симптоматикой, обычно для них характерны лишь незначительные общие и местные явления.

В целом то, сколько болеют ангиной лакунарной формы, зависит от своевременной диагностики патологии. Обычно при раннем начале лечения продолжительность болезни составляет 7–8 дней.

Поскольку лечение этой формы острого тонзиллита хирургическое, то, сколько дней лечится ангина, напрямую зависит от проведения широкого вскрытия абсцесса. У пациентов с рецидивом заболевания в остром периоде проводят одностороннюю тонзилэктомию с одновременным назначением анальгетиков, антигистаминных средств и проведением противовоспалительной антибактериальной терапии.

Грибковая форма

Начало грибковой ангины протекает остро, однако при этом температура тела повышается умеренно, а признаки общей интоксикации выражены слабо. Пациенты жалуются на сухость, першение и боль в горле. При осмотре ротоглотки кроме разлитой гиперемии слизистой оболочки небных миндалин выявляются белые пятна, напоминающие островки творожистых масс, которые распространяются на дужки, язычок и корень языка.

Мазок со слизистой оболочки глотки определяет скопление дрожжевых клеток рода Candida, чаще Candida albicans. Эти грибы являются стандартной сапрофитирующей флорой всех людей, но на фоне нерационального использования антибиотиков, погрешностей питания, снижения общей резистентности организма и развития инфекционных патологий они способны угнетать жизнеспособность стафилококков и кишечной палочки, что ведет к бурному развитию дрожжеподобных грибов.

Читайте также:  Долгит® (Dolgit®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действи

Болеть грибковой ангиной пациент может от 7 до 14 дней. Параллельно с местными или системными противогрибковыми препаратами, полосканиями горла и другими назначенными врачом методами лечения важно устранить причину развития микоза.

Сколько дней заразна ангина

Поскольку основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, важно понимать, на какой период больному стоит воздерживаться от близкого контакта с окружающими во избежание их заражения.

На вторые сутки от начала приема антибактериальных средств при тонзиллитах, вызванных бактериями, пациент считается незаразным. Соблюдение карантина становится необязательным, однако постельного режима рекомендуется придерживаться в течение всего периода терапии.

При вирусной ангине период контагиозности более длительный и составляет от 5 до 7 суток. На протяжении этого времени организм борется с вирусами и вероятность распространения патогенной флоры высока.

Грибковая природа ангины не передается от человека к человеку, а является сугубо индивидуальной патологией.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Сколько дней держится ангина у взрослых?

Ангина – это болезнь, вызванная инфекцией лимфоидной ткани миндалин. В основе патогенеза ангины лежит острое воспаление со всеми вытекающими:

  • болью в горле;
  • отеком воспаленных тканей;
  • образованием налета – экссудата;
  • физиологическими реакциями, обеспечивающих иммунный ответ организма на инфекцию (повышение температуры тела, расширение сосудов, ускорение кровообращения, выделение специфических медиаторов воспаления, привлечение лейкоцитов.

Содержание статьи

Ангина протекает тяжело не только у детей, но и у взрослых. Больной страдает от боли, лихорадки, слабости. Несомненно, это выбивает из колеи. Ангина к тому же — заболевание высоко контагиозное.

Для предотвращения заражения окружающих и минимизации риска осложнений лечение ангины должно проводиться в постельном режиме (дома или в стационаре).

Однако современный человек живет в бешеном ритме, и зачастую просто не может позволить себе долго болеть. Именно поэтому вопрос о том, сколько дней длится ангина у взрослого, актуален как никогда. В зависимости от того, за сколько проходит ангина, человек планирует, как скоро он сможет вернуться к привычному образу жизни. К тому же, сроки выздоровления при ангине определяют длительность больничного листа.

Этапы болезни и их длительность

Клиническая картина ангины развивается в несколько этапов, определяющих продолжительность болезни:

  1. Инкубационный период – время от момента заражения до появления первых симптомов болезни. Этот период также называют скрытым, так как судить о нем можно только на основании изменения анализов крови. Внешне же признаки инфекции выявить невозможно.
  1. Заражение ангиной происходит воздушно-капельным путем.

Длительность инкубационного периода определяется типом возбудителя инфекции, а также состоянием здоровья заразившегося. Например, аденовирус, вызывающий тонзиллит (т.е. воспаление миндалин) имеет длительный инкубационный период – до 10 суток. Герпесвирусы, в т.ч. цитомегаловирус, может годами находиться в организме, а болезнь вызвать только в определенных условиях, например, при снижении иммунитета. Большинство же ОРВИ вызывают тонзиллит в течение 1-4 дней. Что касается бактериального тонзиллита, он также развивается в течение 1-4 суток, но может скрытно протекать в течение 14 суток.

  1. Начальная стадия болезни – появление первых симптомов.
Читайте также:  ПМС инструкция по выживанию ⭐️ MAXIMONLINE ⭐️

Для ангины характерно быстрое развитие клинической картины.

Начальная стадия практически отсутствует: в течение 1-4 часов первые симптомы усиливаются и достигают пика. Сначала больного беспокоит дискомфорт в горле, быстро перетекающий в острую боль. Температура тела в течение пары часов поднимается от нормальной до высокой (38-39 С). Больным овладевает сильная слабость и усталость.

  1. Плато, или разгар ангины – период, на протяжении которого человек находится в состоянии болезни, но ее симптомы не прогрессируют. При этом клиническая картина ангины выражена в полной мере – температура тела высокая, миндалины увеличены, покрыты налетом, при глотании боль в горле усиливается. Симптоматические лечение снимает эти симптомы, но ненадолго, так как инфекция не уничтожена. Данный этап продолжается 3-5 суток (при отсутствии осложнений).
  2. Выздоровление – период спада выраженности симптомов и восстановления нормальной жизнедеятельности. Выздоровление может быть истинным и ложным. При истинном выздоровлении улучшение самочувствия обусловлено уничтожением инфекционного очага, а при ложном – временным действием лекарственных препаратов. Так, при приеме антибиотиков больной замечает значительное улучшение уже на 2-3 сутки лечения, однако это не значит, что инфекция побеждена – для полного ее уничтожения требуется полный курс, обычно составляющий 10 дней.

Сколько же дней держится ангина? На основании вышеизложенного можно заключить, что инфекционный процесс при ангине занимает 5-14 суток (иногда – дольше), однако симптомы болезни можно наблюдать в течение 3-10 дней.

Рассмотрим более подробно, сколько болеют ангиной взрослые в зависимости от возбудителя болезни.

Продолжительность вирусного тонзиллита

Как быстро проходит ангина, вызванная вирусами? Как и другие варианты острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), вирусный тонзиллит беспокоит больного в течение 3-7 дней. Лечение такой формы тонзиллита не предполагает прием антибиотика, и основывается на использовании антисептических препаратов местного действия. Полоскания горла, орошение миндалин, рассасывание леденцов и таблеток проводится несколько раз в день в течение 4-7 дней, до полного исчезновения симптомов.

Местное лечение вирусного тонзиллита не сокращает длительность болезни, но улучшает самочувствие и предотвращает вторичное инфицирование пораженных миндалин условно-патогенной микрофлорой полости рта и глотки (в том числе, стрептококком).

Стоит отметить, что по внешним симптомам отличить вирусный тонзиллит от бактериального весьма проблематично. Иногда стрептококковая инфекция протекает легко, имитируя ОРВИ; в то же время, аденовирусная инфекция может иметь тяжелое течение и беспокоить более 10 дней. Для подбора верного лечения нужно точно определить возбудителя инфекции, а чтобы это сделать, необходимо сдать определенные лабораторные анализы – бактериологический посев, титр АСЛО, клинический анализ крови и др. Лечащий врач осматривает больного и направляет его на анализы, подтверждающие или отрицающие наличие бактериальной инфекции.

Продолжительность

Как долго болеют ангиной, обусловленной бактериальной инфекцией миндалин? Бактериальный тонзиллит (в первую очередь, стрептококковой этиологии) протекает в более тяжелой форме и может длиться существенно дольше.

При соответствующем лечении ангины температура тела нормализуется в течение 2-4 дней. Одновременно исчезают другие симптомы интоксикации – тошнота, головная боль и т.п. Как долго болит горло при ангине? Боль в горле проходит в течение 5-7 дней. Полное выздоровление достигается в течение 7-10 суток (в зависимости от выбранного антибиотика).

При отсутствии антибиотикотерапии предсказать течение стрептококковой инфекции невозможно. Стрептококковая инфекция может стать хронической – в таком случае ангина периодически рецидивирует и утихает на протяжении долгих лет. Все это время в миндалинах присутствуют стрептококки, воздействующие на иммунную систему.

В результате длительного контакта иммунных клеток со стрептококками развивается аутоиммунная реакция – уничтожение собственных белков, подобных по структуре стрептококковым.

Перекрестная реакция вызывает повреждение сердечных клапанов, суставов и лоханок почек – тканей, содержащих большое количество белков, подобных стрептококковым. Так развивается одно из самых опасных осложнений ангины – ревматизм.

Влияние лечения на длительность болезни

Своевременное начало соответствующего лечения позволяет вылечить ангину в максимально короткий срок. Для вирусной инфекции это 5-7 дней, для бактериальной – 5-10. Чтобы вылечить хронический тонзиллит, необходим курс лечения антибиотиками продолжительностью 10-14 дней.

Ускоряет ли лечение течение болезни? Исследования показали, что при отсутствии лечения у некоторых пациентов симптомы болезни исчезают в течение 5-14 дней, т.е. в течение того же времени, что и у больных, получивших лечение. Это обусловлено активностью иммунной системы в отношении возбудителя инфекции. При этом значительная часть больных не смогла побороть болезнь без медицинского вмешательства. Так, больные вирусным тонзиллитом, отказавшиеся от лечения, зачастую страдают от осложнений – распространения инфекции на близлежащие респираторные органы. Нередко на фоне вирусного тонзиллита развивается бактериальный.

Отсутствие лечения бактериальной ангины чревато еще более серьезными осложнениями. Так, стрептококковая ангина может привести к таким состояниям, как:

  • ревматизм;
  • сепсис миндалин;
  • перитонзиллярный абсцесс (гнойное осложнение, поражающее слизистую вокруг миндалин);
  • средний отит;
  • гайморит;
  • менингит;
  • воспаление легких;
  • гнойный фарингит.

Гной, оставшийся в лакунах миндалин, может сформировать пробки – постоянный очаг вялотекущей инфекции. Такие образования являются основной причиной хронического тонзиллита.

Таким образом, лечение не столько сокращает сроки выздоровления, сколько уменьшает неприятные симптомы и предотвращает развитие осложнений, некоторые из которых являются смертельно опасными.

Ссылка на основную публикацию
Сколько калорий в курином бульоне из грудки
Калорийность куриного бульона Хорошая новость для желающих похудеть! Низкокалорийный бульон из курицы помогает это сделать. А теперь плохая. Не каждый...
Сколько дней лечится острый и хронический бронхиты
Обструктивный бронхит у взрослых Одним из самых распространённых простудных заболеваний в последнее время является бронхит. Под бронхитом понимается заболевание воспалительного...
Сколько дней после выкидыша держат в больнице
Прерывание беременности Прерывание беременности может быть проведено в отделении оперативной гинекологии Центра после осмотра врачом-акушером-гинекологом и сдачи необходимых анализов (гинекологического...
Сколько калорий в лаваше армянском и грузинском
t_kudelina Add to friends RSS для домашних пекарей и минипекарен профессия пекарь, оформление выпечки, опыт пекарей, рецепты, советы Для здорового...
Adblock detector