Сколько лет можно прожить с аневризмой сердца

Сколько лет можно прожить с аневризмой сердца

Добро пожаловать!

АНЕВРИЗМА, ПРО КОТОРУЮ ЗАБЫЛИ

Кто сейчас не знает об атеросклерозе – проблеме века? На самом деле эта болезнь не однозначная. Чаще всего и громче всего у нас говорят о сосудосуживающем атеросклерозе (это когда атеросклеротические бляшки откладываются на стенках сосудов и таким образом перекрывают их). И это правильно. Об этом заболевании нужно не только говорить, но кричать на весь мир, тем более что весь мир от него гибнет. Ведь конец этого заболевания бывает печальным: инсульт или инфаркт. А если учесть количество смертельных случаев, то об опасности вообще нужно напоминать каждый день: чтобы знали и предохранялись.

Значительно реже в популярных изданиях рассказывают народу, что такое сосудорасширяющий атеросклероз (это когда нарушается питание сосудистой стенки, в результате она расширяется, образуя мешок). И совершенно напрасно о нем не говорят, поскольку и от этой болезни умирают не реже. На медицинском языке образовавшийся на стенке сосуда мешок называют аневризма аорты. Это уже заключительная стадия атеросклероза второго типа.

Аневризма бывает в грудной или брюшной аорте. Как показывает статистика, брюшная аневризма случается чаще. Однако для человека одинаково опасны обе эти разновидности. В один неожиданный момент мешок разрывается и человек погибает. Причем процент умирающих от этой болезни довольно высок – до 75% больных спасти не удается. Бороться с аневризмой значительно сложнее, чем с инфарктом или инсультом.

Об отношении к аневризме со стороны правительственных чиновников можно судить по субсидиям, которые отпускаются на борьбу с некоторыми заболеваниями. Например, в США.
На рак молочной железы выделяется около 500 миллионов долларов в год.
Ежегодно от этой болезни умирает около 43 тысяч человек.
На борьбу со СПИДом выделяется 1,4 миллиарда долларов, хотя смертность от этой болезни составляет около 25 тысяч человек в год.
На аневризму отпускают лишь 500 тысяч долларов, а умирает более 24 тысяч человек за год.

Человек много лет ходит, работает, любит, радуется рассвету, провожает закат. и даже не подозревает, что носит в себе бомбу замедленного действия, которая готова в любой момент разорваться. Потому что никаких ярко выраженных симптомов у этой болезни нет. Лишь очень худенькие люди изредка могут почувствовать в брюшной области странную пульсацию, если догадаются приложить к животу ладонь. И только когда начинается разрыв, у больного появляется дикая боль и резко падает давление. Никаких других симптомов у этой болезни нет.

Понятное дело, что эту болезнь сейчас выявляют совершенно случайно. Как правило, во время профилактических диспансерных исследований. Система же поголовного диспансерного наблюдения россиян благополучно развалилась несколько лет назад. Остались лишь жалкие осколки: по-прежнему серьезные медицинские комиссии ежегодно проходят военные, летчики, милиция и работники спецподразделений. Причем обследуют даже стариков, которые давно уже находятся в отставке. Они-то и попадают на операционный стол, им-то хирурги и сохраняют жизнь. Большинство из всех прооперированных и спасенных от аневризмы людей можно смело назвать везунчиками.

Чаще всего аневризма появляется у людей пожилого возраста и тех, кто страдает гипертонической болезнью. Поэтому всем, кто достиг 50 летнего возраста, у кого повышается давление и высокий холестерин в крови, нужно обязательно хотя бы 1 раз в год обследоваться у специалиста. Никаких громоздких, болезненных или супердорогих исследований, чтобы обнаружить аневризму, не требуется – нужно просто сделать УЗИ.

Преклонный возраст аневризмы специалисты считают относительным. Если сейчас начать поголовное обследование всего населения, то аневризма явно помолодеет. Врачи в этом уверены. Средний возраст большинства больных, скорее всего, будет составлять около 50 лет.

По результатам исследований аневризму аорты находят приблизительно у 7% трупов. Лишь такому количеству больных удается прожить с аневризмой энное количество лет и умереть по другой причине.
Аневризмой страдают 2-5% мужчин старше 60 лет.
Среди самых смертельных заболеваний аневризма аорты занимает 10-е место.
Ежегодно диагноз «аневризма аорты» ставят 50 тысяч человек.

Кстати, и у совсем молодых людей часто бывает аневризма грудной аорты. Правда, в основном травматическая, а не из-за атеросклероза. Она возникает после автомобильных аварий или катапультирования, из-за неудачных прыжков с парашютом. К аневризме приводит и любовь к скалолазанию. То есть такую аневризму можно заполучить везде, где в долю секунды происходит очень большая нагрузка на человека. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют делать периодически (хотя бы раз в год) сканирование грудной клетки тем, у кого профессия связана с риском и большими перегрузками.

ЗНАЧИТ, НАМ ТУДА ДОРОГА…

Если болячка обнаружится – прямая дорога на операционный стол. Никаких других эффективных методов борьбы с аневризмой нет. И здесь уже появляется другой чрезвычайно важный вопрос: на чей стол лечь, какому специалисту лучше довериться. И какой вид операции лучше выбрать? Операций по устранению аневризмы на сегодняшний день существуют всего две. Так что выбор невелик.

До недавнего времени был лишь один метод – так называемая резекция аневризмы с протезированием, то есть открытая полостная операция, при которой участок аорты с аневризмой заменяется протезом. Этот метод довольно опасен, поскольку пациент получает большую операционную травму: это и разрез брюшины, и возможность заполучить инфекцию, и кровопотеря, и не менее чем двухнедельная прикованность к больничной койке. Поэтому после операции больным сразу же дают инвалидную группу. Как минимум вторую. Но и это только полбеды.

Читайте также:  Ишемия — Медицинская энциклопедия

Среди пациентов с аневризмой немало тех, кто уже пережил инфаркт, инсульт, ишемическую болезнь сердца (ИБС). Во многих клиниках таких больных боятся оперировать, поскольку им и наркоз-то давать страшно – врачи опасаются, что они его просто не переживут. По некоторым данным приблизительно половине больных с аневризмой в операции отказывают. Пытаются лечить пилюлями. То есть фактически отдают больного во власть судьбы.

В печальном списке смертников от аневризмы есть очень известные в мире люди, которые из-за этой пагубной болезни не допели, не доиграли, не долюбили, не подарили человечеству еще несколько удивительных открытий. Вот их имена.
Великий физик Альберт Эйнштейн.
Биолог, первооткрыватель туберкулезной палочки Жанвиль Кох.
Знаменитый французский политик Шарль де Голль.
Один из патриархов мирового джаза Куинси Джонс.
Звезда олимпийского волейбола Фло Хьюман.
Звезда бейсбола Джой ди Мажио.
Известные актеры Джеймс Гарнер и Рой Роджерс.
Талантливейший российский актер Андрей Миронов.
Известный поп-музыкант Женя Белоусов.

Совсем недавно появился новый метод – рентгенохирургическая операция. Эта операция делается без разреза и без наркоза. С помощью специального катетера по сосудам к аневризме доставляется эндопротез, который своим телом практически закрывает истонченный участок аорты. И все. Можно не бояться, что поток крови прорвет аневризму. Эта операция настолько проста для больного, что ее запросто могут выдержать и пожилые люди. А значит, и у них теперь есть возможность бороться за свою жизнь, а не жить в страхе, ежедневно ожидая разрыва мешка.

Пациент после такой операции уже на второй день сам ходит, у него очень быстро проходит период реабилитации, то есть восстановление после болезни. Больной сразу же возвращается к нормальной жизни без ограничений и противопоказаний. То есть качество жизни после такой операции значительно выше.

За рубежом это сейчас самый модный метод лечения, поскольку доказана его эффективность. Практически все центры Европы и Америки используют исключительно новый способ. И значительно реже, если по каким-то причинам провести более современную операцию нельзя, оперируют по старинке методом шунтирования.

В России клиники, владеющие эндоскопическим методом, можно по пальцам пересчитать. У нас по-прежнему шунтируют.

К сожалению, бесплатно сделать операцию по поводу аневризмы можно лишь методом шунтирования. За эндоскопический метод практически во всех странах платят сами пациенты. А эти операции очень дорогие. За рубежом один только эндопротез (без оплаты работы хирургов) стоит от 6 до 9 тысяч долларов. Впрочем, некоторые страны все-таки стараются помочь своим согражданам. Например, в Италии уже разработали и внедрили бесплатную систему кардиохирургической помощи.

В России эндоскопическая операция по мировым меркам стоит весьма недорого. Но и она не всем доступна.

На самом деле заботой о здоровье россиян давно уже должно заниматься государство. В первую очередь – внедрить новую операцию во всех регионах России. Должна быть создана и федеральная программа, которая позволит больным оперироваться если и не совсем бесплатно, то хотя бы за минимальные деньги. Ведь кардиологические операции настолько дороги, что простым смертным просто не по карману.

В момент разрыва аневризмы человек чувствует боль, а его артериальное давление начинает стремительно падать из-за большой потери крови.

Что такое аневризма?

Аневризма – это выпячивания стенки артерии (реже – вены) или сердца вследствие ее истончения или растяжения. В результате появляется так называемый аневризматический мешок, который может сдавливать расположенные вблизи ткани. Аневризма может быть врожденной. Причем, при появлении ребенка на свет этот порок незаметен, и малыш развивается совершенно нормально. К аневризме также приводят заболевания, истончающие кровеносные сосуды: гипертония, атеросклероз, сифилис (на поздней стадии). Риск развития этого коварного заболевания повышается при травме или ранении кровеносного сосуда и при образовании инфицированных тромбов. С ним можно жить годами, заниматься повседневными делами и не испытывать никаких симптомов. А тем временем аневризма будет незаметно расти, угрожая в любой момент разорваться. Чем не бомба замедленного действия?

Почему аневризма опасна?

Часто аневризму обнаруживают случайно, при ультразвуковом или рентгенологическим исследовании. При ее выявлении требуется срочное лечение, так как разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию, что часто чревато смертью. В момент разрыва аневризмы человек чувствует боль, а его артериальное давление начинает стремительно падать из-за большой потери крови.

Несмотря на очевидную опасность заболевания, правительства многих стран до сих пор не уделяют должного внимания этой проблеме. В США ежегодно от аневризмы умирает почти столько же людей, сколько от СПИДа (24 тысячи человек). При этом на борьбу с этими болезнями выделяется соответственно 500 тысяч долларов и 1,4 миллиарда долларов. Внезапный разрыв аневризмы оборвал жизни таких выдающихся людей, как Альберт Эйнштейн, Шарль де Голль, актер Андрей Миронов и музыкант Женя Белоусов.

Считается, что приобретенная аневризма чаще встречается у пациентов старше 50 лет. У молодых она развивается обычно вследствие травм, полученных при автомобильных авариях или при занятии экстремальными видами спорта.

Разновидности аневризмы

Аневризма артерии головного мозга

Наиболее часто встречающаяся форма этого заболевания. Она характеризуется локальным расширением артерий мозга. В случае кровоизлияния при разрыве аневризмы отмечается резкая боль, человек теряет сознание. В половине случаев пациенты умирают, многие из тех, кто выжил, остаются инвалидами. При этом лишь 25 процентов больных аневризмой до рокового момента испытывают головную боль, схожую с мигренью. Часто это заболевание ошибочно диагностируют как опухоль головного мозга.

Читайте также:  Медикаментозный аборт сроки, суть, последствия

Аневризма аорты

Не менее опасное заболевание. Она может развиться на разных участках этого кровеносного сосуда. Этот диагноз ставят 50 тысячам человек в год, и по результатам исследований, аневризма аорты обнаруживается у 7 процентов умерших, скончавшихся по другой причине. На поздних стадиях заболевания пациенты жалуются на давящую боль в той или иной части тела. Различают аневризму грудного отдела аорты, аневризму дуги аорты, особенность которой заключается в том, что она может развиться в течение 20 лет после травмы. Существует также аневризма брюшного отдела аорты, которая часто протекает бессимптомно. Однако, очень худые пациенты, приложив руку к животу, могут ощущать пульсацию и боли. Если эта аневризма сдавит корешки спинного мозга, боль становится нестерпимой.

Аневризма периферических сосудов (кровеносных сосудов конечностей)

Пациенты могут ощущать сильную боль в ногах и руках.

Аневризма сердца

Характеризуется мешковидным выпячиванием сердечной стенки. Приобретенная аневризма сердца возникает на месте перенесенного инфаркта миокарда и обнаруживается у 5-20 процентов больных, перенесших его. Со временем в месте поражения обнаруживается рубец, который постепенно выпячивается. Аневризма может развиться как сразу после инфаркта, так и через несколько месяцев после него.

При обнаружении любой формы аневризмы требуется хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в иссечении поврежденного участка сосуда и замещении его пластиковым протезом или фрагментом кровеносного сосуда с другой части тела.

Можно ли жить с аневризмой

№ 14 169 Кардиолог 10.07.2014

Здравствуйте, пожалуйста подскажите из врачебной практики, сколько больной может прожить с жранической аневризмой передннперегородочной стенки верхушки? Послеинфарктной. Читаю информацию ппишут что 2-3 года. Но в других сводках нашла и успокаивающую информацию, что живут и по долгу, причем занимаюются повседневной работой. Скажите пожалуйста, это приговор или может ещё нет. Об операции речи быть неможет. Большой риск, ( даже риск коронарографии, как написал кардиолог) и возрас за 65 лет.

гурин виктор, Воронеж

Добрый день! Мужчина 52 года. ДИАГНОЗ КЛИНИЧЕСКИЙ: ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: ИБС. Атеросклероз коронарных артерий: стеноз ПМЖВ ЛКА в п/3 до 55%. Постинфарктный кардиосклероз (1988г. )
ОСЛОЖНЕНИЯ: Аневризма верхушки левого желудочка с тромбом (21мм*16мм). Единичная желудочковая, наджелудочковая экстрасистолия. ХСН 1 ФК 2. СОПУТСТВУЮЩИЙ ДИАГНОЗ: Гипертоническая болезнь 3 ст, степень артериальной гипертензии 1, риск 4 (очень высокий). Атеросклероз аорты. Гиперхолестеринемия. Дисцикулярная энцефалопати.

Здравствуйте, перенесла операцию 5 декабря. Внематочная беременность. Удалили правую трубу, разровняли спайки с левой стороны. Выписали анализ на мутацию генов к тромбофлебии, для того чтобы выяснить можно ли мне принимать ОК. После операции на 5день начались кровенистые выделения в умеренном количестве. Доктор сказал что это маточное кровотечение, что это нормально. Жалоб никаких больше не было. Но недавно произошёл половой акт, незащищённый. Тест показал 1-2 недели. Незнаю как быть, очень стра.

Здравствуйте. Я работаю хирургом. Сегодня делали операцию пациенту с гепатитом В. Кровь брызнула и попала мне на кожу шеи. Капля была небольшая, и я ее не сразу заметила. Заметила ее только где-то через час после попадания, стёрла ваткой со спиртом и обработала место антисептиком. Прививка есть: титр антител 149 при референсном значении 10. Кожа в месте попадания крови вроде была без повреждений. Скажите, пожалуйста, есть ли риск заражения?

Делала собаке с неизвестной биографией укол антибиотика (прописал ветврач после операции на порванной кем-то псовой морде). Был 6-й день после получения собакой травмы, два дня назад, когда я укололась шприцом сразу после того. Как сделала им укол собаки. После укола рефлекторно, как в детстве, стала отсасывать кровь и выплевывать. Много ее и не было, мизер. Пес чувствует себя отлично, после операции поправляется очень быстро, скачет. Есть ли риск заразиться бешенством через укол шприцом в моем .

У меня уже где то полгода ощущаются боли с левой стороны лица: скула, висок, над бровью. Боли не острые, по ощущениям что то вроде тяжести. Иногда есть, иногда нет. Проявилось все это где то за неделю до того как я слег с ОРВИ. И тогда врач-терапевт сказала, что мол пазухи это все. На днях был у врача невролога, она мне высказала предположение о невралгии тройничного нерва. Назначила финлепсин в минимальной дозе и явку через неделю. Однако, меня смущает, что при невралгии боли приступообразные и.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Лечение аневризмы сердца в Израиле

Аневризма сердца представляет собой патологическое изменение, характеризующееся изолированным выпячиванием сердечной стенки, возникшей в результате значительного ее истончения.

Данное заболевание является одним из самых опасных, ввиду стремительного его прогрессирования. Если своевременно не провести лечение аневризмы сердца, то такая патология может повлечь развитие сердечной недостаточности и даже привести к разрыву сердца.

Методы лечения аневризмы сердца в Израиле

Как известно, лечение сердца в Израиле является наиболее предпочтительным ввиду того, что эта страна является безусловным лидером в сфере кардиохирургии. Специалисты израильских клиник используют самое современное оборудование и в своей деятельности опираются на последние исследования и достижения медицины.

Читайте также:  Алгоритм взятия соскоба на энтеробиоз

Лечение аневризмы сердца в Израиле предполагает применение методов, позволяющих не только физически устранить патологию, но и ее последствия. Сегодня кардиохирурги, используя передовые технологии, имеют возможность нормализовать процесс кровообращения и даже укрепить поврежденный стенки сердца. Специалисты не только спасают своих пациентов от смертельно опасного недуга, но и дарят им возможность вести абсолютно полноценный образ жизни.

Симптомы и причины возникновения аневризмы

  • Острая форма. Как правило, заболевание в острой форме проявляется спустя 2 недели после перенесения инфаркта. Для него характерна одышка, аритмия, отеки, помутненное сознание, сильный кашель с пенообразной мокротой. При появлении перечисленных симптомов обратиться к врачу следует незамедлительно, поскольку острая аневризма зачастую чревата разрывом и остановкой сердца.
  • Подострая форма. Первые признаки подострой аневризмы имеют место спустя 3-6 недель после инфаркта, во время формирования рубца. Симптоматика аналогична проявлениям острой формы, однако в данной форме она менее выражена. Прогрессирование этого заболевания может быть не столь стремительным, однако интенсивные физические нагрузки или перепады давления также могут привести к разрыву аневризмы.
  • Хроническая аневризма. Является наиболее распространенной формой. Первые симптомы могут иметь место лишь через несколько месяцев после инфаркта, уже при наличии прочных рубцов. Для хронической аневризмы характерно увеличение шейных вен, одышка, застой в легких, аритмия, а также вся симптоматика, которая свойственна сердечной недостаточности. Сравнительно с острой и подострой формами, при хронической вероятность разрыва значительно меньше.

Любая из перечисленных форм аневризмы перегородки сердца или левого желудочка может возникать и без предшествующего инфаркта миокарда. Это заболевание может передаваться по наследству, стать результатом перенесенных венерических инфекций, злоупотребления сигаретами и алкоголем, травм сосудов различного характера и влияния прочих факторов. Самое главное – не игнорировать симптомы аневризмы и своевременно провести лечение.

Отделение
хирургии

Полный цикл лечения
Многопрофильность направлений
Высокотехнологичная помощь

Тромбэктомия и пластика левого желудочка при аневризмах сердца в сочетании с коронарным шунтированием

Аневризма левого желудочка является осложнением острого крупноочагового или трансмурального инфаркта миокарда. Аневризма представляет собой истонченный и выбухающий участок нефункционирующей мышцы левого желудочка и нередко содержит в своей полости тромб. Развитие аневризмы ведет к увеличению (дилатации) отделов сердца и изменению его формы (так называемое ремоделирование). Патологическое увеличение полости левого желудочка приводит к развитию тяжелой сердечной недостаточности, тромбоэмболическим осложнениям, аритмиям и даже разрывам самой аневризмы с фатальным кровотечением.

Поскольку консервативная терапия не дает желаемого результата и прогноз всегда неблагоприятный, единственным эффективным методом лечения является хирургическая резекция и пластика постинфарктной аневризмы левого желудочка.

Цель операции состоит в том, чтобы скорректировать размер и геометрию/форму левого желудочка и максимально приблизить их к норме. Для этого аневризматическое выпячивание иссекают, а разрез ушивают либо напрямую, либо с использованием специальной заплаты. В дополнение к этому при необходимости удаляется внутриполостной тромб, проводится абляция (прижигание) аритмогенных участков и заключительным этапом проводится аортокоронарное шунтирование (АКШ) с целью восстановления нормального кровотока по сосудам сердца. Практика показывает, что операция резекции аневризмы значительно улучшает состояние больного, купирует симптомы сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.

Операция по классической методике проводится на остановленном сердце с применением метода искусственного кровообращения и кардиоплегической остановки сердечной деятельности. Операция по стандартной методике даёт хорошие непосредственные и отдаленные результаты, хотя и сопряжена с некоторым операционным риском. Тем не менее кардиоплегическая остановка сердца может спровоцировать целый ряд проблем. Это повреждение клеток миокарда, которое происходит по двум причинам: ишемической, вызванной остановкой кровоснабжения сердца, и так называемой реперфузионной, вызванной восстановлением кровотока, что проявляется развитием острой сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде, которая в свою очередь может явиться причиной неудовлетворительных результатов хирургического лечения.

Кроме того, процедура остановки и запуска сердца негативно воздействует на органы и ткани и может сопровождаться нежелательными побочными эффектами, такими, как, инсульт, аритмии, тромбоэмболии.

Операция с применением метода вспомогательного искусственного кровообращения (без остановки сердечной деятельности) позволяет свести к минимуму повреждения миокарда, поскольку сохраняется физиологическое кровоснабжение сердца, что в свою очередь снижает риск инфаркта миокарда, инсульта, дыхательной и почечной недостаточности. Послеоперационное восстановление проходит быстрее, что позволяет снизить время пребывания пациента в стационаре.

Кроме того, операция без остановки сердечной деятельности дает возможность хирургу достаточно точно определить границу аневризмы левого желудочка (т. е. границу между сокращающимися и не сокращающимися участками стенки ЛЖ), что важно, так как максимально полное и точное удаление аневризмы позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений и смертность.

В отделении хирургического лечения заболеваний сердца ФНКЦ ФМБА коррекция постинфарктных аневризм левого желудочка проводится с применением метода вспомогательного искусственного кровообращения – без остановки сердца.

По данным проведенного в нашей клинике исследования: проведение операции по данной методике позволяет добиться более физиологического уровня гемоглобина, гематокрита, более низкого уровня лактата (один из показателей нарушения метаболических процессов в организме пациента).

Также имеется тенденция к увеличению сократимости миокарда в послеоперационном периоде у пациентов, оперированных с применением метода вспомогательного искусственного кровообращения.

Применение более физиологичной методики проведения операции коррекции постинфарктной аневризмы левого желудочка позволяет проводить раннюю реабилитацию пациента и добиться более коротких сроков нахождения пациента в стационаре.

Несмотря на явные преимущества операции на работающем сердце, бывают ситуации, когда сделать ее невозможно. Последнее слово всегда остается за оперирующим хирургом. Он принимает решения, опираясь на собственный опыт с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Ссылка на основную публикацию
Сколько калорий в курином бульоне из грудки
Калорийность куриного бульона Хорошая новость для желающих похудеть! Низкокалорийный бульон из курицы помогает это сделать. А теперь плохая. Не каждый...
Сколько дней лечится острый и хронический бронхиты
Обструктивный бронхит у взрослых Одним из самых распространённых простудных заболеваний в последнее время является бронхит. Под бронхитом понимается заболевание воспалительного...
Сколько дней после выкидыша держат в больнице
Прерывание беременности Прерывание беременности может быть проведено в отделении оперативной гинекологии Центра после осмотра врачом-акушером-гинекологом и сдачи необходимых анализов (гинекологического...
Сколько калорий в лаваше армянском и грузинском
t_kudelina Add to friends RSS для домашних пекарей и минипекарен профессия пекарь, оформление выпечки, опыт пекарей, рецепты, советы Для здорового...
Adblock detector