Современная терапия шизофрении и аффективных расстройств

Клопиксол Депо (Clopixol ® Depot)

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Показания препарата Клопиксол Депо
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности
  • Условия хранения препарата Клопиксол Депо
  • Срок годности препарата Клопиксол Депо
  • Инструкция по медицинскому применению
  • Цены в аптеках

Фармакологическая группа

  • Нейролептики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F20 Шизофрения
  • F22 Хронические бредовые расстройства
  • F30 Маниакальный эпизод
  • F70-F79 Умственная отсталость
  • R44.3 Галлюцинации неуточненные
  • R45.1 Беспокойство и возбуждение
  • R45.6 Физическая агрессивность

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит зуклопентиксола деканоата (в растительном масле Viscoleo) 200 мг; в упаковке 1 или 10 ампул по 1 мл.

1 мл раствора для инъекций — 500 мг; в упаковке 5 ампул по 1 мл.

Фармакологическое действие

Блокирует дофаминовые рецепторы головного мозга.

Показания препарата Клопиксол Депо

Острая и хроническая шизофрения и др. психотические расстройства, особенно с галлюцинациями, параноидальным бредом, нарушениями мышления; состояние ажитации, повышенного беспокойства, враждебности, агрессивности (поддерживающая терапия).

Противопоказания

Острое отравление алкоголем, барбитуратами, опиатами; коматозные состояния.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. Кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Возможны экстрапирамидные нарушения, поздняя дискинезия, злокачественный нейролептический синдром, сонливость, головокружение, сухость во рту, нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия, изменения печеночных проб.

Взаимодействие

Усиливает эффект алкоголя, барбитуратов и др. средств, угнетающих ЦНС , снижает — леводопы и др. адренергических веществ. Ослабляет гипотензивное влияние гуанетидина и его аналогов. Риск развития экстрапирамидных расстройств увеличивают метоклопрамид и пиперазин. Может смешиваться с Клопиксолом-Акуфаз (ко-инъекция).

Способ применения и дозы

В/м, в верхний наружный квадрант ягодичной области. Дозировка и интервал между инъекциями определяются индивидуально, в соответствии с состоянием больного. Клопиксол Депо 200 мг/мл: для поддерживающей терапии назначают обычно по 200–400 мг (1–2 мл) каждые 2–4 нед; при необходимости — в более высоких дозах или через более короткие интервалы; при объеме раствора (200 мг/мл) более 2–3 мл предпочтительнее использовать раствор большей концентрации (500 мг/мл). Клопиксол Депо 500 мг/мл: обычно вводят по 250–750 мг (0,5–1,5 мл) каждые 1–4 нед . При переходе от перорального Клопиксола на Клопиксол Депо пероральную суточную дозу (в мг) умножить на 8. В/м вводят дозу 1 раз в 2 нед; во время первой недели необходимо продолжать пероральный прием, но в уменьшенной дозировке. При переходе от Клопиксола-Акуфаз одновременно с последней инъекцией препарата назначают 200–400 мг (1–2 мл) Клопиксола Депо, повторные инъекции — 1 раз в 2 нед; при необходимости — повышают дозу или укорачивают интервал между введениями.

Читайте также:  Кто пострадал от процедуры эндосфера

Меры предосторожности

С особой осторожностью назначают при судорожном синдроме, хронических гепатитах, сердечно-сосудистых заболеваниях; лицам, управляющим автомобилем и др. механизмами. При длительной терапии, особенно в больших дозах, необходим тщательный контроль за состоянием пациента.

Условия хранения препарата Клопиксол Депо

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Клопиксол Депо

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Клопиксол депо

Показания к применению

Шизофрения, психотические расстройства (галлюцинации, параноидальный бред, нарушения мышления, ажитация, тревожность, враждебность, агрессивность), маниакально-депрессивный психоз (маниакальная фаза), психомоторное возбуждение при умственной отсталости, сенильное слабоумие с параноидальными идеями, дезориентацией, спутанностью сознания, острый психоз, маниакальный хронический психоз в фазе обострения; пролонгированная форма (поддерживающая терапия) — шизофрения, параноидальный психоз.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного введения [масляный], таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая интоксикация этанолом, барбитуратами, опиоидными анальгетиками; кома различного генеза, беременность, период лактации.C осторожностью. Заболевания печени, сердца, эпилептический синдром.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь. При остром приступе шизофрении и острых психотических расстройствах с выраженной ажитацией и манией суточная доза — 10-50 мг. При выраженных психотических расстройствах — по 20-75 мг/сут и более, в зависимости от степени тяжести; увеличивают дозу на 10-20 мг каждые 2-3 дня.

При хронической шизофрении и хронических психозах поддерживающая суточная доза — 20-40 мг.

При ажитации у больных с олигофренией рекомендуемая доза — 6-20 мг/сут, при выраженных расстройствах — 25-40 мг.

При сенильных расстройствах с ажитацией и спутанностью сознания — по 2-6 мг/сут 1 раз в день (предпочтительно в вечернее время); при необходимости возможно увеличение дозы до 10-20 мг.

В/м, в разовой дозе — 50-150 мг; повторное введение возможно через 1-3 дня (иногда — через 24-48 ч). Для поддерживающей терапии используют пероральную или пролонгированную лекарственную форму для в/м введения. При переходе на пероральную форму через 2-3 дня после последней инъекции — внутрь, по 40 мг, возможно в несколько приемов; при необходимости дозу можно увеличивать на 10-20 мг с интервалом в 2-3 дня до 75 мг/сут и более. При переходе на пролонгированную в/м форму одновременно с заключительной инъекцией следует ввести 200-400 мг пролонгированной формы; повторные инъекции пролонгированной формы проводятся через каждые 2 нед; при необходимости в зависимости от состояния пациента, возможно использование более высоких доз с более короткими интервалами между введением.

Читайте также:  Гирудотерапия Точки Присасывания Пиявок, Схемы

Объем раствора для в/м инъекций с концентрацией 200 мг/мл не должен превышать 2-3 мл, если превышает, используют раствор с концентрацией 500 мг/мл по 250-750 мг каждые 1-4 нед.

При переходе с пероральной формы на в/м введение пролонгированной необходимо учитывать, что в/м доза 200 мг пролонгированной формы 1 раз в 2 нед эквивалентна пероральной дозе 25 мг/сут в течение 2 нед, или пероральная суточная доза (мг) х 8 = пролонгированная суточная доза (мг) в/м через 2 нед. После первой инъекции пролонгированной формы пациентам следует в течение 1 нед продолжать принимать препарат перорально, но в сниженной дозе.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена. Оказывает быстрый, дозозависимый, неспецифический седативный эффект в начале терапии до наступления антипсихотического действия, к которому быстро развивается толерантность.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы; седативное действие — блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие — блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

После однократной инъекции наступает выраженное и быстрое ослабление психотической симптоматики; продолжительность действия — 2-3 дня.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, экстрапирамидные расстройства, поздняя дискинезия, редко — злокачественный нейролептический синдром, вплоть до летального исхода (гипертермия, мышечная ригидность, нарушение сознания, лабильность АД, тахикардия, усиление потоотделения).

Со стороны ССС: тахикардия, ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запоры, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Прочие: задержка мочи; парез аккомодации.Передозировка. Симптомы: сонливость, кома, экстрапирамидные расстройства, судороги, снижение АД, шок, гипотермия.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая, поддерживающая терапия.

Особые указания

При экстрапирамидных нарушениях снижают дозу и/или назначают противопаркинсонические ЛС; при поздней дискинезии уменьшают дозу или отменяют препарат.

Во время лечения необходимо избегать управления автомобилем и работы с механизмами.

В случае возникновения злокачественного нейролептического синдрома необходимо отменить антипсихотическое ЛС и назначить симптоматическую и поддерживающую терапию.

Взаимодействие

Усиливает седативный эффект этанола, барбитуратов и др. ЛС, угнетающих ЦНС.

Блокирует гипотензивное действие гуанетидина и ЛС с аналогичным действием.

Снижает эффект леводопы и др. адренергических ЛС.

В комбинации с метоклопрамидом и пиперазином увеличивает риск развития экстрапирамидных симптомов.

Клопиксол, эффективность, побочные действия.

Здравствуйте, мои дорогие жители сайта. На сайте я уже полтора месяца, читаю и многих «знаю в лицо».
Ухаживаю за свекровью. После инсульта, который она перенесла 7 апреля, психика рухнула, и наша бабушка потерялась в месте и времени. Жила она в Нижнем Новгороде. И если есть «рай на земле», то его частичка точно в сосудистом центре областной больницы им. Семашко, где лечили нашу королевну после инсульта. Там и условия отличные, персонал удивительно внимательный, все возможности диагностики (МРТ 2 раза бесплатно. ) и лечения, даже акатинола мемантин. Доктора единодушно нам объяснили, что инстульт незначительный, хоть и в правом полушарии, а на первом месте деменция, которая и мешает бабуле встать на ноги. После стационара мы привезли её к себе, ходячую с поддержкой, но очень активную, с огромным её желанием постоянно куда–нибудь ехать и требованиями её куда–нибудь тащить. Оставить её было нельзя ни на минуту, т.к.она могла упасть, самостоятельно встать не в состоянии. Я одна её 100 кг поднять тоже никак не могу. И постоянно кричала, звала свою подругу детства. Назначенные лекарства (фозикард, тромбоас, тулип) все даю, проколола ей курс кортексина, доедаем большую пачку акатинола. Памяти нет! Но могла её довести до горшочка (это наше второе приобретение для бабули, первым был блендер), до стола покушать, она сама могла есть ложкой и пить из чашки. Вызвала психиатра на дом. Неулептил не подошёл (сильно снижает давление), теперь почти неделю даю клопиксол. Неужели все психотропные делают больных неходячими совсем? Она не может встать, и давление тоже сидя ниже, чем лежа,где то на 20мм. Появились трудности с глотанием пюреобразной пищи. Проблемы с проглатыванием жидкостей я заметила ещё в больнице. Да они и понятны, ведь левая половина рта опущена. Ещё стал очень тихим голос. В инструкции к клопиксолу я прочитала, что побочные эффекты со временем уменьшаются, психиатр назначила 2 мг 3 раза в день и понаблюдать до конца недели. Но я боюсь этой ортостатической гипотонии. Да и разум у нее проясняется совсем ненадолго! Если кто–то может поделиться своим опытом по этому лекарству, я буду так признательна))

Читайте также:  Заговор чтобы парень вернулся видеосюжет, обряды, реальный пример

Другие ссылки по этой теме:

Здравствуйте, Капелька! Я приветствую Вас на Memini. Про лекарства я Вам ничего не скажу, но поделюсь, как ухаживать за инсультником. Если у Вашей бабулечки опущена левая часть рта, это значит, что плохо работают не только губы, но и вся левая часть ротовой полости, гортани и т.д. — всё ниже по телу. Поэтому её следует кормить и поить, склоняя голову вправо. И тогда она сможет всё глотать и не давиться.

Здравствуйте, Ольга А. Очень благодарна Вам за отклик. Попробую наклонять мамуле голову вправо. Голова у нее влево уже не поворачивается, я так понимаю формируется кривошея. После инсульта прошло 2 месяца, но уже видна атрофия мышц левой ноги, а левая рука почти постоянно сжата в кулак. Приходила к нам массажистка. Сразу после массажа рука мягче, через час опять сжата. Я и сама ей массажирую, как могу:руку и спину, потихонечку шею, ногу не трогаем, т.к. у нее варикоз (оперированный). Массажей сделали 5, и если смысл продолжать?

Ссылка на основную публикацию
Снотворные средства описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС
Фармакологическая группа — Снотворные средства Препараты подгрупп исключены. Включить Описание Снотворные средства представлены в настоящее время препаратами разных химических групп....
Смерть от рака как облегчить, симптомы, к чему готовиться
Назван признак скорой смерти человека: за 7 дней до смерти вы почувствуете эти симптомы О смерти говорить в слух не...
Смеси от запоров и коликов для новорожденных какое питание лучше выбрать
10 лучших смесей от запоров и коликов для новорожденных Характеристика в рейтинге Радость материнства, к сожалению, довольно часто омрачается болезнями...
Снуп при беременности в третьем триместре применение
Лечение насморка при беременности Беременность — особое состояние в жизни женщины, и многие рядовые события приобретают в это время иные...
Adblock detector