Спайки кишечника симптомы, лечение, причины и прогноз, операция, диета и лечение спаек кишечника нар

Как определить наличие спаек кишечника?Симптомы и народная медицина

Человеческий организм – очень отлаженная система, поэтому органы максимально стараются защитить себя иммунными функциями. Органы в брюшной полости также работают по принципу самозащиты, для этого брюшина в случаях любого воспалительного процесса, прилипает к данному месту, чтобы не дать развиться этому процессу. Но временами данная функция может привести к серьезным нарушения, поскольку процесс адгезии происходит слишком интенсивно. Спайки кишечника появляются именно в результате таких изменений.

Понять, что такое спайки поможет представление о том, что они представляют собой совмещение клеток брюшины с петлями кишечника. Если данный процесс происходит слишком интенсивно, то это может привести к деформации внутренних органов и нарушению функций этих органов. Спайки в кишечнике имеют много опасностей, поэтому нужно уметь отличить симптомы появления этого недуга и правильно с ним побороться. Спайки в брюшной полости должны контролироваться врачами.

Причины

Причинами спаечной болезни могут быть внешние и внутренние факторы. Следует рассматривать именно провоцирующие факторы, так как влияние одного и того же действия у одного человека проходит незамеченным, а у другого – провоцирует развитие спаечного процесса.

Среди возможных причин спаечной болезни следует рассматривать:

  • все процессы, входящие в понятие «острый живот» (аппендицит, холецистит и др.);
  • хроническое воспаление органов внутри брюшной полости (аппендикулярный инфильтрат);
  • у женщин – хронические воспалительные заболевания органов внутри малого таза (сальпингоофорит, аднексит, эндометриоз);
  • травматические повреждения живота (одиночные или множественные удары в живот во время спортивных занятий, в драке);
  • любая полостная операция.

Генетическая предрасположенность – один из основополагающих моментов спаечной болезни. Также повышается вероятность формирования спаечного процесса, если у родственников по прямой линии были случаи этой болезни.

Что такое спаечная болезнь

Заболевание характеризуется возникновением фиброзных соединений, нарастающих между внутренними органами и листками брюшины.
Код по МКБ-10 – К66.0 – брюшинные спайки.

Более узкие классификации:

  • N73.6 – тазовые перитонеальные спайки у женщин;
  • N99.4 – послеоперационные спайки в малом тазу;
  • Q43.3 – врожденные аномалии фиксации кишечника.

Спайки опасны тем, что могут образоваться в большом количестве и вызвать склеивание внутренностей. Часто заболевание приводит к бесплодию у женщин: перекрывается просвет фаллопиевых труб или матки, что существенно затрудняет движение сперматозоидов к яйцеклетке.

Возможное грозное осложнение – развитие частичной или полной кишечной непроходимости из-за разросшихся сращений в прямой и тонкой кишке.

Причины появления

Чаще всего болезнь возникаетпосле полостной операции: происходит сильное механическое повреждение, что приводит к подобной защитной реакции организма.

Сращение может возникнуть и в ответ на воспалительный процесс. Данный механизм также связан с защитной реакцией тела.

Симптомы

Клиническая симптоматика спаечной болезни определяется выраженностью и распространенностью патологического процесса: 2-3 спайки между петлями толстого и тонкого кишечника могут никак не ощущаться, в то время как при множественных патологиях имеются определенные симптомы.

Кроме того, спаечная болезнь, согласно классификации подразделяется на хроническую, острую и интермиттирующая (периодически возникающая). Соответственно, при острой форме этого заболевания клинические признаки появляются и нарастают быстро, в течение короткого периода времени; а при хронической – появляется медленно и сопровождает человека долгие годы.

Среди возможных клинических признаков спаечной болезни отмечают:

  • болевые ощущения без четкой локализации;
  • интенсивность боли варьирует от умеренной до сильной, боль нарастает при усилении перистальтики (после еды);
  • тошнота (редко);
  • рвота и срыгивание (особенно после употребления большого количества пищи);
  • метеоризм и вздутие живота.

Если спаечная болезнь осложняется непроходимостью кишечника, то наблюдается классическая клиническая симптоматика:

  • выраженная боль в животе спастического характера; стихание боли свидетельствует о некрозе участков кишечника;
  • повторные эпизоды рвоты даже после выпитой воды;
  • живот становится вздутым и асимметричным;
  • вздутие сочетается с отсутствием отхождения газов;
  • стул отсутствует или очень скудный;
  • достаточно быстро ухудшается общее состояние: появляется высокая температура с ознобом, выраженная слабость.

Клиническая симптоматика острой и хронической спаечной болезни сходна со многими другими заболеваниями брюшной полости, поэтому без помощи специалиста не обойтись.

Устранение патологии препаратами

Лечение спаек кишечника без операции может основываться на приеме медикаментозных препаратов. Пациенту могут порекомендовать:

  • прием спазмолитических медикаментозных средств;
  • ввод инъекций для восстановления водного и электролитного баланса организма;
  • использование клизм со специальными растворами для усиления функционирования кишечника.

Гимнастика при спаечной болезни кишечника также играет немаловажную роль. Ее обязательно комбинируют с приемом медикаментозных препаратов. Сама по себе ЛФК не принесет положительного результата.

Рекомендуемые к выполнению упражнения:

  • «велосипед»;
  • «ножницы»;
  • «ласточка».
Читайте также:  Колики в животе у младенца в чем причина, как устранить, что дать ребенку для избавления от колик


Помочь в лечении и профилактике спаечной болезни может специальная гимнастика
Упражнения при спайках кишечника нужно выполнять регулярно. Нельзя слишком переусердствовать. Чрезмерные нагрузки противопоказаны.

При наличии патологии пациенту могут рекомендоваться для приема антибактериальные препараты. Это необходимо, если отклонение спровоцировано мочеполовой инфекцией. Медикамент выбирается в индивидуальном порядке. Важно сообщить об имеющихся заболеваниях и аллергии.

Лечение спаек брюшной полости может включать прием гормональных лекарственных средств. Такое лечение может нарушить функционирование организма. Именно по этой причине заболевшему назначают сопутствующие препараты для снижения негативного воздействия.


Врач может назначить определенные лекарства, но принимать что-то без назначения нельзя

Диагностика

Диагностика патологии предполагает использование инструментальных методов исследования, которые позволяют визуализировать спайки и оценить распространенность заболевания. Для этого используются:

  • ультразвуковое исследование органов, располагающихся внутри брюшной полости и малого таза (высокоточным датчиком);
  • томография с использованием контрастного вещества (лучше магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная);
  • обзорная рентгенография (наиболее информативна и целесообразна при подозрении на кишечную непроходимость);
  • колоноскопия;
  • в крайнем случае – диагностическая лапароскопия;
  • общеклинические и биохимические тесты для оценки метаболических нарушений всего организма.

Применение инструментальных методов необходимо при хронической спаечной болезни и при возникновении кишечной непроходимости, так как это позволяет спланировать дальнейший ход оперативного вмешательства.

Большое значение имеет опрос больного, так как указание на травмы живота, оперативные вмешательства (особенно повторные) на органах брюшной полости имеют первостепенное значение в развитии обширного спаечного процесса.

Возможные осложнения и прогноз

К возможным осложнениям спаек кишечника относятся:

  • спаечная кишечная непроходимость;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • некроз петель кишечника.

В большинстве случаев прогноз для пациентов со спайками кишечника благоприятный. Осложнения возникают только в запущенных случаях, когда развивается кишечная непроходимость. Однако при отсутствии лечения данного заболевания состояние пациента может резко ухудшиться, при тяжелом течении возможен летальный исход.

Лечение

Терапия спаечного процесса подразделяется на оперативную и консервативную. Без хирургического вмешательства можно обойтись, если образовавшихся спаек немного, они незначительно сказываются на моторно-эвакуаторной функции кишечника, кишечной непроходимости нет.

Вылечить спаечную болезнь, особенно распространенную, без хирургического вмешательства невозможно. Медикаменты могут уменьшить выраженность клинической симптоматики, но не ликвидировать соединительнотканные образования. Хирургическое иссечение спаек также не всегда успешно, так как возможен рецидив болезни – повторное образование спаечных тяжей.

Диета

Диетическое питание подразумевает отказ от продуктов, провоцирующих усиленное газообразование. Это уменьшает напряженность кишечника, снижает интенсивность болевых ощущений.

Полный переход к диетическому питанию позволяет уменьшить выраженность клинической симптоматики спаечной болезни.

Медикаментозная терапия

В комплексной терапии спаечной болезни практикуется использование симптоматических средств, которые улучшают качество жизни пациента. Врачом могут быть назначены:

  • НПВС и глюкокортикостероиды как средства, препятствующие воспалению спаек;
  • лидаза и другие рассасывающие ферменты;
  • ФИБС, алоэ, спленин для рассасывания спаек (часто в сочетании с физиопроцедурами);
  • панкреатические ферменты для улучшения процессов переваривания (панкреатин);
  • средства для уменьшения содержания образовавшихся газов (симетикон);
  • спазмолитики для снижения интенсивности боли (дротаверин).

Еще могут назначаться средства для очищения кишечника, если нет возможности поставить очистительную клизму.

Хирургическая терапия

Применяется в случае развития кишечной непроходимости или значительного снижения качества жизни пациента, низкой эффективности консервативного лечения. Проводится полостная операция, образовавшиеся спайки иссекаются обычным скальпелем, с помощью лазера или электрического тока.

Для профилактики повторного образования спаек применяются:

  • ферменты протеолитические (химотрипсин, трипсин) и фибринолитические (урокиназа, стрептокиназа);
  • антикоагулянты (низкомолекулярный гепарин);
  • гиалуронидаза;
  • барьерные специализированные мембраны и пленки (вводятся интраоперационно).

Целесообразность применения той или иной методики оценивает врач.

Восстановительный период протекает без каких-либо особенностей, практикуется раннее вставание, постепенное расширение строгой диеты.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению спаек кишечника – единственный эффективный метод устранения патологии. Перед хирургическими процедурами обязательно пациент должен пропить курс медикаментов. Заболевшему могут назначить:

  • операцию лапароскопию;
  • лапаротомию.


Лечение часто предполагает проведение операции лапаротомии
Первый из перечисленных подразумевает устранение спаек с помощью специальных инструментов. Проникают они в брюшную полость через маленькие разрезы. Уже спустя 7 суток после процедуры больной может вернуться к стандартному образу жизни.

Лечение спаечной болезни брюшной полости при помощи лапаротомии осуществляется через достаточно большой разрез, длина которого более 10 см. Патологические соединения рассекают. Процедура считается менее востребованной, поскольку заключается в существенном повреждении кожного покрова.

Общие рекомендации по питанию


Диета при спайках не относится к голодным. Общая суточная калорийность должна быть не менее 2000 Ккал у женщин и 2600 Ккал у мужчин

Особой диеты при спаечном процессе в кишечнике не существует, однако есть некоторые ограничения в приеме пищи составлении ежедневного меню. Питание отличается в ранний и поздний реабилитационный период после удаления, может варьировать в зависимости от возраста пациента. После назначения лечебного питания, специалисты рекомендуют пациентам соблюдать следующие нехитрые правила:

  • последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна;
  • пища должна быть хорошо обработана термически (варка, тушение, паровая обработка);
  • суточный объем калорий не менее 2000 Ккал;
  • соблюдение обильного питьевого режима;
  • исключение алкогольных напитков, курения;
  • отсутствие перекусов;
  • соблюдение режима питания;
  • по возможности переход на дробное питание по 4-5 раз в сутки.
Читайте также:  Общий анализ мочи – расшифровка показателей ОАМ Клиника Лоритом

При соблюдении всех врачебных рекомендаций неприятные симптомы проходят уже через несколько суток. Важно сохранять режим сна и бодрствования для нормализации моторики кишечного тракта, восстановления психоэмоционального состояния и устранения неприятной симптоматики.

Обратите внимание! Важно понимать, что диетическое питание направлено не на похудение и лишение организма питательных веществ. Напротив, питание должно быть максимально сбалансированным, а пациенты не должны испытывать чувство голода.

Гомеопатия

Лечение спаек без операции с помощью гомеопатических средств может применяться только в качестве вспомогательного элемента комплексной консервативной терапии. Дозировка и схема применения рассчитывается индивидуально для каждого клинического случая. Специалисты-гомеопаты рекомендуют использовать следующие препараты на основе растительных компонентов:

  • Aconitum Napellus С6 (производится из экстракта реповидного борца);
  • капли Staphysagria или гранулы Arnica Montana (активный компонент – семена живокоста);
  • капли Bellis Perennis (действующее вещество – экстракт маргариток).

  • Как дубленку почистить в домашних условиях
  • Как сделать ноги худыми и стройными: упражнения и диета
  • Схема лечения грибка ногтей Флуконазолом, отзывы

Операция по рассечению спаек кишечника

Введение. Простое рассечение спаек со­провождается рецидивом острой спаечной ки­шечной непроходимости (ОСКН) в 72,8 % на­блюдений.

Материал и методы

Нами были разработаны два способа про­филактики рецидива ОСКН. Первый метод. Энтеропликацию петель тонкой кишки в по­перечном направлении по отношению про­дольной оси брюшной полости производили при помощи продольно-сквозных дренажных трубок, проведенных через брыжейку тонкой кишки (патент РФ за № 2071728 от 20 января 1997 г.). Второй метод. Вливание в свободную брюшную полость или только 200-300мл жиро­вой эмульсии, применяемой для парентераль­ного питания (липофундин), или с дополни­тельным введением 50 мл под париетальную и висцеральную брюшину.

После рассечения всех спаек через бессо­судистую часть брыжейки каждой тонкой киш­ки проводят 2-4 сквозные перфорированные дренажные трубки, при этом они заводятся че­рез проколы в обеих подреберных областях, а выводятся в подвздошно-паховых зонах. Труб­ки располагают впереди поперечно-ободочной кишки. Отступя 15-20 см от дуоденоеюнального изгиба, в 3-4 см от стенки тонкой кишки в её брыжейке зажимом делается окно, через кото­рое проводится первая (правая) трубка. После чего кишка смещается в поперечном направлении влево. Отступя 4-5 см от места правого её изгиба в брыжейке делается второе окно, через которое проводится та же правая трубка. Вслед за этим, без натяжения эта петля тонкой киш­ки в поперечном направлении смещается влево до боковой стенки живота, и точно таким же способом, через брыжейку проводят вторую

(левую) трубку. Затем аналогичным образом трубки проводят и через остальные отделы брыжейки тонкой кишки, оставляя свободны­ми от фиксации только 18-20 см терминально­го фрагмента, так как он должен опуститься и заполнить полость малого таза. Данные трубки осуществляют не только энтеропликацию, но еще и объемное дренирование брюшной поло­сти, в том числе и межпетлевых пространств. Второй метод применяется тогда, когда нет необходимости в дренировании брюшной по­лости. Сутью метода является то, что после рассечения всех спаек, в брюшную полость вливают жировую эмульсию в указанном выше объеме. При втором варианте дополнительно ещё вводят по 10-20 мл этого препарата под париетальную брюшину зоны наиболее вы­раженного спаечного процесса, а также под серозную оболочку большого сальника, кор­ня брыжейки тонкой кишки и поперечно-обо­дочной кишки. Так создают депо этого пре­парата, что усиливает его терапевтическое действие.

Результаты исследований и их обсуждение

Жировые эмульсии для предупреждения рецидива ОСКН были применены у 115 боль­ных, при этом у всех у них был получен поло­жительный результат лечения. Специфических осложнений не наблюдалось. У 53 (46 %) были прослежены и отдаленные результаты лечения в сроки от 5 до 11 лет. Рецидива ОСКН не на­блюдалось. Энтеропликацию, по описанной методике, применили у 34 больных с ОСКН. Её удавалось выполнить за 30-40 минут. Возраст пациентов был от 35 до 76 лет. У 6 (17,6 %) из них ОСКН протекала на фоне межпетельных абсцессов. Продольно-сквозное расположение перфорированных дренажных трубок обеспе­чивало дренирование как межпетельных про­странств, так и других отделов брюшной по­лости. Обычно они удалялись на 3-4 сутки, а при наличии у больных межпетельных абсцес­сов — на 5-7 день. Моторная деятельность ки­шечника восстанавливалась к концу 2 суток по­сле операции. После операции умерли 2 (5,8 %) пациента от причин не связанных с методикой операции. Отдаленные результаты лечения прослежены у 21 больного. Рецидива ОСКН не наблюдалось.

Читайте также:  Консультация по физкультуре по теме Физические нагрузки для детей с нарушениями зрения Социальная с

Заключение. Описанные способы про­филактики ОСКН можно отнести к эффектив­ным, безопасным и общедоступным способам профилактики этого заболевания. Методы можно использовать в любом хирургическом стационаре.

Новости DELFI — Крупнейший новостной портал на русском языке в Эстонии

  • Коронавирус
  • Блоги
  • Эстония
  • Ида-Вирумаа
  • МК Эстония
  • ЧП
  • Беларусь
  • За рубежом
  • Россия
  • Эстонский экспресс
  • Радио

Кишечные спайки — штука неприятная, лучше сразу идите к врачу

”Перенес операцию на кишечнике, образовались спайки. Ощущения очень неприятные, можно ли как-то облегчить состояние?” — спрашивает читатель ”МК-Эстонии”.

К сожалению, от спаек не застрахован никто из тех, кто перенес то или иное хирургическое вмешательство.

”Кишечные спайки — явление неприятное и болезненное, — говорит доктор Семен Гольцман из клиники Goltsman Therapy. — Но кроме этого, они ухудшают работу кишечника. Проявляться это может по-разному, пациента может резко слабить и потом так же резко крепить. И это все вдобавок к неприятным ощущениям в кишечнике”.

Если углубиться в физиологию, то, грубо говоря, спайки — это соединительная ткань, которой организм защищает больное место, где был произведено хирургическое вмешательство. Такой тканью организм защищает пострадавший участок. При этом спайки могут образовываться даже при самых ”нежных” операциях, выполненных в щадящем режиме, как, например, при лапароскопии. Очень часто спайки возникают после удаления желчного пузыря, не последнее место в спаечном процессе занимают и операции на кишечнике.

”Если немножно пояснить про желчный пузырь, то при его удалении возникает некое пустое пространство. Которое, разумеется, нужно заполнить, — объясняет доктор Гольцман. — Организм реагирует по-своему — образует спайку. И к чему она прикрепится, как себя проявит — большой вопрос. В лучшем случае время от времени она будет просто появляться ощущением дискомфорта — где-то потянет, чуть поколет. Куда хуже, если начнутся боли — такое тоже бывает, особенно если при операции были задеты нервные окончания”.

Со спайками бороться трудно. Они не проходят чудесным образом, не рассасываются от массажа. Но облегчить состояние в домашних условиях вполне по силам.

”Что-то у нас все сводится к движению, — смеется доктор. — Но в данном случае я опять могу порекомендовать больше двигаться. Не случайно сейчас пациентов заставляют вставать и ходить буквально на следующий день после операции. Движение заставляет организм работать, следовательно, снижает вероятность образования спаек, минимизирует спаечные процессы. И нашему сегодняшнему пациенту я прежде всего посоветую побольше двигаться. Это важно”.

Второй момент, тоже неоднократно озвученный доктором, — учитесь дышать животом. Такое дыхание тоже стабилизирует работу кишечника, успокаивающе действует и помогает ему корректно работать, облегчая состояние больного. Можно сказать, что при таком дыхании растягиваются и спаечные зоны, что тоже очень важно”, — поясняет Семен Гольцман.

Поскольку кишечные спайки, как уже говорилось, регулярно провоцируют нестабильность работы кишечника, рекомендуется пересмотреть питание.

”Чтобы кишечник работал правильно, следует принимать пищу понемногу и часто, — говорит доктор. — Например, запор может усилить спаечный процесс, поэтому равномерное питание очень важно — пища поступает в организм равномерно, в небольших объемах, и, как следствие, кишечник работает плавно и постоянно. Обязательно добавляйте в рацион больше свежих овощей и фруктов — ему это необходимо. А если чувствуете проблемы со стулом, то прежде чем принимать ”химическое” слабительное, попробуйте народные средства: курагу, сливы и т.д. Главное — в небольших количествах, все чрезмерное при спайках противопоказано”.

Помимо домашних методов, можно попробовать и физиотерапию. Врач может назначить необходимые сеансы, среди которых можно выделить обычную лечебную гимнастику — с больной зоны нужно снять напряжение, помочь мышцам расслабиться и дать боли уйти.

”Ну а из нетрадиционной медицины я могу порекомендовать гирудотерапию, — говорит доктор. — Дело в том, что в слюне пиявок находятся специальные ферменты, препятствующие образованию спаек, так что эти черви (да-да, пиявки являются подклассом кольчатых червей), несмотря на свой малопривлекательный вид, очень полезные и нужные животные”.

Очень важное дополнение. Поскольку спаечный процесс — вещь непредсказуемая (невозможно предугадать, образуются ли спайки после операции, если да — то когда), накрыть неприятными ощущениями может в любое время. Больное место может тянуть, покалывать, может возникнуть общее ощущение дискомфорта. В тяжелых случаях у пациента возникают очень серьезные боли.

”Я советую при любых подозрениях на возникновение спаек немедленно показаться врачу, — предупреждает доктор. — Только специалист после всех анализов и исследований сможет поставить диагноз и решить, что делать дальше. Главное — не пытайтесь заниматься самолечением: сначала необходима диагностика, а затем уже прием мер”.

Зачем Валентина Петренко делает эту ужасную прическу

Стало известно о неожиданном предвестнике опухоли мозга

Больше никаких тайн: с кем Кабаева прожила много лет

Соловьев назвал Ефремова ничтожеством, у которого нет раскаяния

Ссылка на основную публикацию
Социальная перцепция — Психология и этика делового общения
4. Межличностная перцепция (восприятие людьми друг друга) С чего начинается общение? Общение начинается «с первого взгляда», т.е. начинается с наблюдения...
Сонник Если снится человек (почему один и тот же)
Часто снится один и тот же человек Сонник Часто снится один и тот же человек приснилось, к чему снится во...
Сонник черви в теле во сне к чему снятся черви в теле
Приснились белые черви — толкование сна по сонникам Белые черви. Этот символ может означать, что наяву или подсознательно вы чувствуете...
Социально-психологический климат в коллективе 1
Психологический климат в коллективе Семинар для педагогов Скачать: ВложениеРазмер psikhologicheskiy_klimat_v_kollektive.doc 72 КБ Предварительный просмотр: Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский...
Adblock detector