Специальная диета при дискинезии желчевыводящих путей

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: от 3 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Общие правила

Желчь постоянно секретируется печенью и между приемами пищи скапливается в желчном пузыре. Поступление ее в кишечник после приема пищи зависит от слаженной работы всей органов желчевыделительной системы: печеночные протоки (правый и левый), общий печеночный проток, желчный пузырь, проток пузырный и общий желчный проток, который открывается в двенадцатиперстную кишку через Фатеров сосок (в толще его находится сфинктер Одди, регулирующий поступление желчи в кишечник). Этот сфинктер, в свою очередь, состоит из трех сфинктеров. Задача сфинктерного аппарата — регуляция поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

Такой сложный билиарный путь обеспечивает пассаж желчи и принимает участие в формировании ее состава, потому что слизистая всасывает воду, хлориды, бикарбонаты и прочее. Сильным стимулятором сокращения пузыря является прием пищи. При поступлении ее в 12-перстную кишку вырабатывается холецистокинин, регулирующий сокращение ЖП. Время его сокращения зависит состава пищи — обильная и жирная еда вызывают длительное его сокращение до тех пор, пока не опорожнится желудок. При приеме нежирной пищи и в небольшом количестве сокращение кратковременное. После сокращения тонус снижается и начинается период наполнения желчью.

При дискинезиях желчевыводящих путей (ДЖВП) возникает не синхронное, чрезмерное или недостаточное сокращение желчного пузыря, протоков и сфинктеров протоков. Различают два вида нарушений: гипертонический (с повышением тонуса пузыря и сфинктеров и резким выбросом желчи) и гипотонический (со снижением тонуса сфинктеров и вялым оттоком желчи из пузыря). Эти состояния регулируются вегетативной нервной системой и их могут вызвать нервные переживания, гормональные нарушения, заболевания органов ЖКТ и нарушения в питании (постоянное употреблений жирной и острой пищи, чрезмерные перерывы между ее приемами).

При гипотонической дискинезии в желчном пузыре происходит застой желчи и недостаточное ее поступление в пищеварительный тракт. Застой желчи может вызвать воспалительный процесс в желчном пузыре и быть предпосылкой образования камней, потому что в пузыре происходит процесс сгущения желчи, и она становится более насыщенной холестерином. Больного при этом расстройстве беспокоят постоянные ноющие боли в правом подреберье, которые могут усиливаться или ослабевать. Также отмечается тошнота и рвота, запоры, горечь во рту, слабость и быстрая утомляемость.

При гипертоническом типе дискинезии больных беспокоит острая приступообразная боль в правом подреберье (при физической нагрузке, беге), периодический жидкий стул, тошнота, рвота с примесью желчи, отсутствие аппетита. Характерны для таких больных раздражительность, головная боль, повышенная утомляемость, тахикардия, потливость. Поскольку дискинезии являются функциональными расстройствами, рациональное питание способствует их коррекции.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей и заболеваниях печени строится на одних принципах, поэтому основным столом является Стол №5, с введением разных продуктов с учетом типа дискинезии.

Основные принципы питания:

  • Ограничено количество тугоплавких жиров (бараний, свиной, говяжий, гусиный, утиный), которые трудно усваиваются, кроме того усиливают жировой гепатоз. Из животных жиров допускается сливочное масло, оно лучше усваивается и является источником ретинола и арахидоновой кислоты.
  • Количество белка соответствует физиологической норме (100 г).
  • Содержит липотропные продукты (творог, яичные белки, рыба, нежирное мясо).
  • Пищу готовят на воде (пару) и запекают, жарка исключается.
  • Пищу измельчают при гипертонической дискинезии и измельчение необязательно при гипотонической дискинезии.
  • Дробное питание (до 5-6 раз).
  • Соль ограничена до 8 г.
  • Жидкость до 1,5–2 л.

Калорийность должна соответствовать энергозатратам человека. Питание с низкой энергоценностью приводит к жировой инфильтрации печени, гибели клеток с развитием соединительной ткани.

Ограничены экстрактивные вещества (бульоны), холестеринсодержащие продукты, пряности, цельное молоко. Исключены фаст-фуд, чипсы, соленые орешки, вода с газом, копчености, колбасы.

Читайте также:  Топирамат; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

При гипотонической дискинезии желчных путей и после холецистэктомии при наличии желчезастойного синдрома необходимо стимулировать желчевыделительную систему желчегонными продуктами. При этом расстройстве рекомендуется разновидность Диеты №5Стол № 5 Л/Ж (липотропно-жировой). Поскольку при данной патологии необходимо стимулировать желчеотделение, улучшать циркуляцию желчи и двигательную функцию пузыря и кишечника, диета содержит повышенное содержание жиров, преимущественно растительных, и клетчатки (овощи, плоды, пшеничные отруби), которые обладают желчегонным действием.

Одновременно ограничиваются или исключаются (при ожирении) легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, конфеты, варенье, джемы, сладкая выпечка), которые способствуют застою желчи. В целом, это полноценная диета с физиологическим содержанием белков, обогащенная липотропными веществами, предупреждающими жировую дистрофию печени (жировой гепатоз).

При дискинезии желчевыводящих путей у взрослых по гипотоническому типу питание должно включать как можно больше продуктов с желчегонным действием:

  • Растительные масла должны составлять 50% всего количества жиров. Они участвуют в синтезе простагландинов, которые разжижают желчь и усиливают сокращение желчного пузыря. Важно растительные масла употреблять без термической обработки (для заправки салатов, готовых каш и супов).
  • Овощи, фрукты и ягоды практически все стимулируют желчеотделение, кроме того устраняют запоры. Этот момент является важным, поскольку ежедневное опорожнение кишечника тонизирующе действует на желчевыводящие пути. Наиболее выраженным действием обладают апельсины, авокадо, мандарины, дыни, арбузы, чернослив, груши, лимоны, а из овощей — тыква, укроп, ревень, шпинат.
  • Соки — капустный, свекольный, брусничный.
  • Пшеничные отруби (30 г в сутки). Их запаривают кипятком и разбухшие добавляют во все блюда по 2 столовых ложки трижды в день. Отруби улучшают отхождение желчи и снижают вероятность камнеобразования, поскольку уменьшают содержание холестерина в желчи.
  • Желтки яиц.
  • Важен частый и дробный прием пищи — это улучшает отток желчи, а также целесообразно расширение двигательной активности.

При дискинезии желчного пузыря по гипертоническому типу также назначают Диету №5, но с сокращением общего количества жиров до 60 г, уменьшением количества растительных масел (вплоть до исключения) и клетчатки. Несколько увеличивают количество простых углеводов. Как вариант питания может рассматриваться также Диета № 5Щ. Она обеспечивает максимальное щажение печени и прочих органов ЖКТ и снижает интенсивность желчеотделения. Характеризуется уменьшенным количеством жиров, исключением продуктов, содержащих холестерин, экстрактивных веществ (бульоны) и грубой клетчатки (редис, редька, отруби, чеснок, грибы, огурцы, лук, сладкий перец). В питании таких больных нужно исключить сырые овощи и фрукты — употреблять можно только запеченные или тушенные.

  • супы, протертые овощные, исключаются бульоны;
  • мясо и рыба нежирные (лучше в рубленом виде);
  • яйца ограничивают до одного в день (только белок);
  • молоко, творог нежирный пресный;
  • овощи в запеченном и тушеном виде (картофель, кабачки, цветная капуста, тыква, морковь);
  • фрукты и ягоды спелые, сладкие в виде компотов, муссов, желе и фрукты протертые;
  • фруктовые, ягодные соки.

При всех видах дискинезий и явлениях раздражительности и невроза показано повышенное содержание в рационе магния и может применяться магниевая диета. Он уменьшает спазм мускулатуры, снижает возбудимость и оказывает обезболивающее действие. Диета содержит хлеб грубого помола, гречневую и пшенную крупы, отвар из отрубей, овощи и фрукты, сухофрукты.

Дискинезия кишечника (или спастический колит) — это также функциональное расстройство, которое проявляется болевым синдромом, метеоризмом, изменением стула и дискомфортом в брюшной полости. Нарушается двигательная функция чаще толстого кишечника и при этом в разных его отделах отмечаются спастические или атонические состояния, но органических изменений не выявляются. Главная причина дискинезии кишечника — стресс (хронический или острый) и симптомы заболевания могут появиться через несколько недель после него. Помимо гастроэнтерологических жалоб у больного отмечаются невротические расстройства (тревожность, нервозность, ухудшения настроения, депрессивные состояния, снижение работоспособности). Чаще при дискинезии кишечника встречается запор, реже — чередование его с поносом.

Лечение зависит от формы дискинезии кишечника: слабительные средства, стимуляторы моторики, спазмолитики (при запорах) и абсорбирующие, вяжущие, обволакивающие средства (при поносах) на фоне седативных препаратов и транквилизаторов. Для снятия тревоги может потребоваться участие психолога.

Читайте также:  Почему болит живот после секса Причины боли низа живота после полового акта

Большое внимание уделяют питанию и режиму приема пищи.

  • Дробное питание — важно не переедать и не перегружать кишечник.
  • Отварные блюда и запеченные.
  • Хлеб ржаной.
  • Ежедневное употребление кисломолочных продуктов.
  • Каши, приготовленные на воде (любые, исключают рис при запорах).
  • Ограничить (исключить) сдобу, мучные изделия, специи, копчености, жирное мясо и рыбу, острые блюда.
  • Отказ от алкоголя.
  • Исключить репу, редьку, редис, чеснок, грибы.

При запорах оправдано введение продуктов, стимулирующих опорожнение кишечника. Эффективной в данном случае может быть Диета №3. Это полноценная диета, которой можно постоянно придерживаться. Она включает продукты, усиливающие моторику кишечника (овощи, плоды, хлебопродукты с отрубями, крупы, кисломолочные напитки, отруби, чернослив, клетчатка, свекла, мед).

Исключены продукты, усиливающие брожение и гниение (жареные изделия, бобовые, простые углеводы, жирные продукты). Натощак рекомендуется выпивать воду с медом, соки, а на ночь — кефир, настои сухофруктов (чернослив, курага) после чего съедать распаренные фрукты или просто съесть порцию свежих фруктов. Необходимо исключить продукты, которые задерживают опорожнение кишечника: шоколад, кизил, кисели, какао, крепкий чай, брусника, черный кофе, гранат, черника, груши, макаронные изделия, красное вино, нежные сыры.

Кофе при холецистите

Холециститом называют острое или хроническое воспаление желчного пузыря. Развивается холецистит не сам по себе, а как осложнение после других болезней ЖКТ. Наиболее частой причиной являются такие заболевания, как камни в желчном пузыре, панкреатит, застой желчи в печени.

Когда человеку ставят диагноз «холецистит», то первое, что ему назначает врач, это специальная диета. Увы, но никакие самые современные лекарства не помогут больному холециститом, если он будет есть и пить все, что заблагорассудится. Любители выпить утром чашку горячего кофе будут разочарованы. Увы, но при холецистите кофе нельзя. Почему? Об этом будет сказано далее.

Принцип диеты № 5

Больным хроническим холециститом назначают диету, которая носит название «Диета № 5». При остром холецистите показана диета № 5а. Лечебное питание призвано восстановить нормальную работу желчного пузыря, желчевыводящих путей и печени. Стимулируется отделение желчи, но, в то же время, нужно максимально жалеть желудок и кишечник.

Кофе и ЖКТ

Лечебная диета при хроническом холецистите исключает кофе из числа допустимых напитков. И на то есть веские причины. Попадая в желудок, кофе стимулирует выработку желудочного сока, а это, в свою очередь, заставляет желчный пузырь вырабатывать желчи больше чем нужно. Желчный пузырь растягивается, появляется боль, тошнота, тяжесть и прочие симптомы, характерные для холецистита.

При остром холецистите человек чаще всего попадает на операционный стол. Естественно, что в таком состоянии кофе пить он не сможет при всем желании. После операции кофе исключается на всю жизнь.

Не все так безнадежно

Итак, кофе при холецистите запрещен. Однако не все так просто. Если человек равнодушен к этому напитку, то запрет пройдет незамеченным. А как быть тем, кто жизни не мыслит без кофе? Несчастный будет терпеть некоторое время, но рано или поздно все равно не выдержит и сварит себе чашечку. В таком случае нужно запомнить несколько основных правил.

1. Растворимый кофе – яд для желчного пузыря. Все банки с этим порошком нужно выкинуть и забыть об их существовании.

2. Натуральный кофе также запрещен. Однако нужно понять, что нельзя пить именно крепкий кофе. Если совсем нет сил, то можно сварить некрепкий напиток. Лучше добавить нежирное молоко, это нейтрализует вредное действие кофеина. Больше одной чашки пить нельзя. Если вдруг самочувствие ухудшится, то придется отказаться и от некрепкого кофе.

3. Пить кофе при холецистите нужно только после приема пищи. Выпитый натощак напиток ухудшит состояние.

Холецистит, к сожалению, неизлечим. Можно лишь добиться улучшения с помощью лекарств, диеты, санаторного лечения и т. п. Поэтому любителям кофе рано или поздно придется отвыкать от своей привычки либо переходить на заменители. Ведь даже в малых количествах кофе вреден для желчного пузыря.

Читайте также:  Гормоны почек и что они вырабатывают причины нарушений 1

Здоровое питание при дискинезии желчевыводящих путей

Согласно данным медицинской статистики у каждого третьего жителя страны диагностируют дискинезию желчевыводящих путей. Данная патология представляет собой нарушение полноценного оттока желчи из желчного пузыря в силу каких-нибудь причин. Подобное нарушение проявляется замедлением оттока желчи и ее застоем в желчном пузыре (тогда говорят о гипомоторной дискинезии) или, наоборот, желчь выводится слишком быстро (гипермоторная дискинезия).

Оба этих нарушения не смертельны, однако могут значительно ухудшить качество жизни человека. Например, при быстром оттоке желчи больной может жаловаться на схваткообразные боли в области правого подреберья, горечь во рту, диарею. При замедленном оттоке и застое желчи у пациента наблюдаются постоянные запоры, ноющие и тупые боли в правом подреберье, тошнота и неприятный запах изо рта. Чаще всего эти симптомы появляются после приемов пищи.

Причины дискинезии

Медики уверены, что человек в процессе своей жизнедеятельности сам зарабатывает себе дискинезию, благодаря своим привычкам, образу жизни, рациону питания.

Основными предрасполагающими факторами к развитию нарушения оттока желчи являются:

1. Злоупотребление «быстрыми» углеводами (булочки, печенье, конфеты, шоколад);

2. Чрезмерное употребление кофеин содержащих напитков;

3. Преобладание в рационе жирных блюд, свинины, острого, копченого, специй, уксуса;

4. Вредные привычки (алкоголь, курение);

5. Ожирение, малоподвижный образ жизни.

Дискинезию желчевыводящих путей нельзя оставлять без внимания, в противном случае это чревато развитием заболеваний кишечника и желчнокаменной болезни.

Основным принципом лечения ДЖВП является диетотерапия. При помощи специальной диеты можно значительно улучшить механизм оттока желчи и наладить работу органов ЖКТ.

Что исключить из меню?

1 Жареные блюда;

2. Свинину, сало, субпродукты;

3. Копчености и колбасы;

6. Консервированные блюда с большим содержанием уксуса;

7. Шоколад, какао;

8. Сдобную выпечку и свежий хлеб;

9. Некоторые овощи: редиска, зеленый лук, чеснок, редька;

Некоторые блюда нужно ограничить, например: сливочное масло, яйцо (желтки), сливки, жирный творог. Первые блюда необходимо готовить на втором бульоне из курицы или индейки. Предпочтение отдается крупяным блюдам, молочным протертым кашам, вермишели, кисломолочной продукции, хлебу из муки грубого помола. Из фруктов разрешаются яблоки не кислых сортов, бананы, абрикосы, персики, малина.

Питьевой режим при дискинезии

Для профилактики застойных процессов в желчном пузыре необходимо соблюдать правильный питьевой режим. Человеку, не имеющему проблем с почками, рекомендуется ежедневно выпивать не менее 1,5-2 литров чистой воды в сутки.

Кроме правильного питания и соблюдения питьевого режима пациенту следует учитывать еще некоторые факторы:

1. Количество приемов пищи – людям с нарушениями работы желчного пузыря рекомендуется дробное питание маленькими порциями не менее 5 раз в сутки. Это позволит не перегружать ЖКТ и будет способствовать нормальному оттоку желчи;

2. Температурный режим – блюда должны подаваться обязательно в теплом виде, чтобы организм не тратил свои ресурсы на охлаждение или подогрев пищи;

3. Длительность диетотерапии – все зависит от степени выраженности заболевания. Некоторым людям достаточно соблюдать диету до устранения клинических признаков дискинезии, после чего постепенно переходить на общий стол, немного ограничивая себя в жирных блюдах и копченостях. Другим же людям приходится постоянно соблюдать диету, а в периоды обострений придерживаться ее наиболее строго!

4. Примерное меню на день при дискинезии ЖВП

Завтрак: протертая рисовая каша, сваренная на воде с добавлением молока, отвар шиповника, сладкий сухарик;

Второй завтрак: натуральный йогурт, запеченное яблоко;

Обед: овощной суп, картофельное пюре с рыбой, приготовленной на пару, кусочек вчерашнего белого хлеба;

Полдник: творожная запеканка, чай;

Ужин: белковый омлет, приготовленный в духовке, салат из отварной свеклы, компот из сухофруктов;

На ночь стакан кефира.

Статью подготовила врач Ирина Левченко

Ссылка на основную публикацию
Социальная перцепция — Психология и этика делового общения
4. Межличностная перцепция (восприятие людьми друг друга) С чего начинается общение? Общение начинается «с первого взгляда», т.е. начинается с наблюдения...
Сонник Если снится человек (почему один и тот же)
Часто снится один и тот же человек Сонник Часто снится один и тот же человек приснилось, к чему снится во...
Сонник черви в теле во сне к чему снятся черви в теле
Приснились белые черви — толкование сна по сонникам Белые черви. Этот символ может означать, что наяву или подсознательно вы чувствуете...
Социально-психологический климат в коллективе 1
Психологический климат в коллективе Семинар для педагогов Скачать: ВложениеРазмер psikhologicheskiy_klimat_v_kollektive.doc 72 КБ Предварительный просмотр: Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский...
Adblock detector