Список человеческих гормонов — List of human hormones

Антидиуретический гормон (вазопрессин)

Строение

Представляет собой пептид, включающий 9 аминокислот, с периодом полураспада 2-4 минуты.

Синтез

Осуществляется в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамуса. Отсюда в точку секреции (заднюю долю гипофиза) вазопрессин отправляется в виде прогормона, состоящего из двух частей – собственно АДГ и нейрофизина. В ходе транспортировки происходит процессинг – гидролиз проАДГ на зрелый гормон и белок нейрофизин.

Регуляция синтеза и секреции

Уменьшают: этанол, глюкокортикоиды.

Активируют:

  • возбуждение осморецепторов в гипоталамусе и в портальной вене печени из-за повышения осмолярности плазмы при обезвоживании, почечной или печеночной недостаточности, накоплении осмотически активных веществ (глюкоза),
  • активация барорецепторов сердца и каротидного синуса при снижении объема крови в сосудистом русле (кровопотери, обезвоживание),
  • эмоциональный и физический стресс,
  • никотин, ангиотензин II, интерлейкин 6, морфин, ацетилхолин,

Регуляция секреции и эффекты антидиуретического гормона

Механизм действия

Зависит от рецепторов:

1. Кальций-фосфолипидный механизм, сопряжен

  • с V1-рецепторами гладких мышц артериол, печени, тромбоцитов,
  • с V3-рецепторами аденогипофиза и структур головного мозга.

2. Аденилатциклазный механизм – с V2-рецепторами почечных канальцев.

Мишени и эффекты

Почки

Увеличивает реабсорбцию воды в эпителиоцитах дистальных канальцев и собирательных трубочек, благодаря «выставлению» на мембрану транспортных белков для воды – аквапоринов:

  • через аденилатциклазный механизм вызывает фосфорилирование молекул аквапоринов (только тип 2, AQP2), их взаимодействие с белками микротубул и путем экзоцитоза встраивание аквапоринов в апикальную мембрану,
  • по тому же механизму стимулирует синтез аквапориновde novo.
Сосудистая система

Поддерживает стабильное давление крови, стимулируя тонус сосудов:

  • повышает тонус гладких мышц сосудов кожи, скелетных мышц и миокарда (в меньшей степени),
  • повышает чувствительность механорецепторов в каротидных синусах к изменениям артериального давления,

Иные эффекты

Метаболические эффекты

Избыточное количество вазопрессина в крови:

  • у голодных животных в печени активирует гликогенолиз, что вызывает выход глюкозы в кровь,
  • у сытых животных в печени стимулирует гликолиз, который здесь является началом синтеза ТАГ и холестерола,
  • усиливает секрецию глюкагона,
  • понижает липолитический эффект катехоламинов в жировой ткани,
  • усиливает секрецию АКТГ и, следовательно, синтез глюкокортикоидов.

В целом эффект вазопрессина на гормональный и метаболический статус организма сводится к гипергликемии и накоплению липидов.

Головной мозг
  • участвует в механизмах памяти и поведенческих аспектах стресса,
  • через V3-рецепторы стимулирует в кортикотрофах секрецию АКТГ и пролактина,
  • повышает болевой порог чувствительности,
  • повышение концентрации вазопрессина и дисбаланс вазопрессин/окситоцин отмечается при депрессии, тревоге, шизофрении, аутизме, расстройствах личности. В эксперименте вазопрессин вызывает у крыс агрессивное поведение и тревожность.
Костная ткань

Поддерживает обновление структур и минерализацию кости, усиливая активность как остеобластов, так и остеокластов.

Сосудистая система

Влияет на гемостаз, в целом повышая вязкость крови:

  • в эндотелии вызывает образование фактора Виллебранда, антигемофильного глобулина А (фактора свертывания VIII) и тканевого активатора плазминогена (t-PA),
  • в печени также повышает синтез VIII фактора свертывания,
  • усиливает агрегацию и дегрануляцию тромбоцитов.

Патология

Гипофункция

Проявляется в виде несахарного диабета (diabetes insipidus – безвкусный диабет), частота примерно 0,5% всех эндокринных заболеваний. Проявляется большим объемом мочи до 8 л/сутки, жаждой и полидипсией, сухостью кожи и слизистых, вялостью, раздражительностью.

Существуют разные причины гипофункции:

1. Первичный несахарный диабет – дефицит АДГ при нарушении синтеза или повреждениях гипоталамо-гипофизарного тракта (переломы, инфекции, опухоли);

2. Нефрогенный несахарный диабет:

  • наследственный – нарушение рецепции АДГ в канальцах почек,
  • приобретенный – заболевания почек, повреждение канальцев солями лития при лечении больных психозами.

3. Гестагенный (при беременности) – повышенный распад вазопрессина аргинин-аминопептидазой плаценты.

4. Функциональный – временное (у детей до года) повышение активности фосфодиэстеразы в почках, приводящее к нарушению действия вазопрессина.

Гиперфункция

Синдром неадекватной секреции – при образовании гормона какими-либо опухолями, при заболеваниях мозга. Появляется риск водной интоксикации и дилюционная гипонатриемия.

Анализ на уровень гормона вазопрессина

Что такое вазопрессин, его функции

Структура гормона вазопрессина

Вазопрессин — это гормон, вырабатывающийся клетками мозга человека (нейронами) и при поступлении в кровь усиливающий работу почек по концентрации мочи. Молекула вазопрессина представляет из себя пептид, по своей структуре похожий на другой «мозговой» гормон — окситоцин. Из-за этого вазопрессин оказывает схожий, но более слабый эффект на психическую деятельность человека: снижает уровень стресса, помогает в формировании эмоциональных привязанностей, улучшает запоминание.

Основными функциями гормона за пределами центральной нервной системы являются:

  1. Улучшение обратного всасывания воды и необходимых организму солей из первичной мочи в почках. Первичной мочи вырабатывается в сутки около 15-20 литров, но благодаря вазопрессину организм не теряет необходимую ему жидкость: она подвергается концентрированию в канальцах почек и наружу выводится только около 1,5 литров.
  2. Повышение тонуса сосудов и сердечной мышцы. Благодаря этому эффекту гормона сердечно-сосудистая система работает без сбоев, артериальное давление не падает от недостатка поступающей с питьем жидкости.
  3. Улучшение свертываемости крови. Вазопрессин активирует главные клетки, ответственные за остановку кровотечения — тромбоциты, а также стимулирует выработку необходимых для образования тромба ферментов.
  4. Увеличивает тонус гладких мышц в желудочно-кишечном тракте, матке. На матку гормон оказывает влияние из-за своей структурной схожести с окситоцином.
  5. Увеличивает содержание в крови главного питательного вещества — глюкозы. Благодаря вазопрессину при стрессе все клетки тела получают достаточное количество питательной поддержки и способны работать в «авральном» режиме.
Читайте также:  Комбинированная терапия артериальной гипертонии – взгляд врача–терапевта Ершова А

Выработка вазопрессина

Гипоталамус — место синтеза вазопрессина

Вазопрессин вырабатывается особыми нейронами в гипоталамусе — глубоко расположенном отделе мозга, ответственном за синтез ряда других гормонов и регулирующих состояние организма веществ. После выработки гормон по отросткам нервных клеток передается в заднюю часть гипофиза (еще один мозговой отдел), откуда поступает в кровь по мере необходимости.

Выработку гормона стимулируют:

  • Падение давления крови в кровеносных сосудах;
  • Недостаток поступления жидкости с питьем и пищей;
  • Снижение в крови и межклеточной жидкости количества необходимых для жизни электролитов (натрия, калия);
  • Повышение физической нагрузки;
  • Эмоциональное напряжение, сильные переживания (боль, страх, гнев).

В норме снижается количество гормона в следующих случаях:

  • При повышении давления крови в сосудах;
  • После приема большого количества жидкости;
  • Во время беременности, в пожилом возрасте.

Причины и признаки высокого уровня вазопрессина

Уровень гормона может повышаться при бронхиальной астме

Повышение уровня вазопрессина вызывают в основном серьезные сбои в работе организма:

  1. Нейроинфекции (наиболее часто — токсоплазмоз, болезнь Лайма, лептоспироз, генерализованная герпетическая инфекция);
  2. Повреждения структур мозга после травм, сотрясений, перенесенных операций;
  3. Опухоли мозга;
  4. Заболевания легких — острое воспаление легочной ткани, бронхиальная астма, туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких;
  5. Злокачественные новообразования любой локализации, способные синтезировать гормоны.
  6. Психические заболевания в острой фазе — шизофренический бред, психоз.

Кроме перечисленных причин повышение уровня гормона может вызвать прием следующих лекарственных средств:

  • Морфиноподобные анестетики (опиаты);
  • Циклофосфамид;
  • Антидепрессанты;
  • Карбамазепин;
  • Хлорпропрамид;
  • Ацетилхолина гидрохлорид;
  • Диуретики (в особенности фуросемид, маннитол);
  • Средства для снижения артериального давления.

Не специфический признак повышенного уровня — набор массы тела

Симптомы повышенного уровня вазопрессина носят выраженный характер, состояние больного склонно быстро ухудшаться при отсутствии лечения. К главным признакам относятся:

  1. Резкое снижение количества мочи при питье достаточного количества жидкости;
  2. Набор массы тела;
  3. Пониженная температура (ниже 36 °C);
  4. Нарушение пищеварения — тошнота, рвота;
  5. Головные боли;
  6. Вялость, заторможенность вплоть до полной потери сознания;
  7. Судороги.

Причины и признаки низкого уровня гормона

Прием гормональных препаратов — причина низкого вазопрессина

Причинами нехватки вазопрессина могут быть как тяжелые болезни почек и головного мозга, так и беременность, наследственные особенности организма и злоупотребление этанолом (алкоголизм). Снижается выработка вазопрессина также при лечении гормональными препаратами группы глюкокортикоидов — преднизолоном, гидрокортизоном и другими средствами.

Наиболее часто уровень вазопрессина вызван следующими болезнями:

  1. Опухолями головного мозга;
  2. Метастазирующими онкологическими новообразованиями;
  3. Нарушениями мозговой циркуляции крови — ишемией мозга, последствиями инсульта;
  4. Сотрясением мозга;
  5. Первичная или вторичная тубулопатия почек (может быть следствием гломерулонефрита, пиелонефрита и других состояний).

При снижении уровня пациенты могут отмечать постоянную жажду

Симптомы сниженного уровня вазопрессина могут быть как выраженными (чаще при болезнях головного мозга, почек), так и менее заметными, особенно если снижение уровня вызвано нормальным физиологическим состоянием — беременностью. К главным признакам сниженного уровня гормона относят:

  • Повышение выделения мочи из организма — более 2 литров при нормальном питьевом режиме;
  • Постоянное чувство жажды;
  • Сухость во рту;
  • Склонность к избыточному потреблению жидкости;
  • Сниженное пото- и слюноотделение;
  • Чувство беспокойства, страха;
  • Сухость кожи и конъюнктивы глаз, недостаточное слезоотделение.

Какой анализ помогает определить уровень гормона: суть метода

Уровень гормона определяется радиоиммунным методом

Уровень вазопрессина в крови определяют при помощи радиоиммунного анализа (РИА), для исследования от цельной крови отделяется плазма. Вазопрессин является нестабильным гормоном, склонным к быстрому распаду вне организма, потому для транспортировки или хранения образца требуется его заморозить.

Методика РИА основана присоединении к искомому веществу (в данном случае — полипептидному гормону) специальной изотопной метки, для этих целей чаще всего используется радиоактивный йод. После соединения гормона с меткой производится удаление не связавшихся (свободных) радиоактивных веществ. Затем считывание уровня радиации производит лабораторный прибор на основе радиоспектрометра, ее уровень прямо пропорционален концентрации вазопрессина в образце. Нормальный уровень гормона составляет в среднем 2-12 нг/л, но при расшифровке результата следует опираться на диапазон нормальных значений, указанный в лабораторном бланке.

Показания и подготовка к исследованию

Исследование может назначаться при патологии беременности

Показаниями к назначению анализа являются:

  • Осложненное течение беременности;
  • Нарушение выведения мочи почками — как недостаточное, так и избыточное количество;
  • Выявленная гипер- или гипонатриемия;
  • Изменение нормального чувства жажды;
  • Склонность к отекам;
  • Выраженные судороги;
  • Сухость кожи при нормальном питьевом режиме;
  • Имеющиеся онкологические заболевания;
  • Диагностированные нейроинфекции.
Читайте также:  Как лечить герпес у ребенка - Здоровье ребенка

Последствия отклонений от нормальных значений

При отклонениях от нормы страдают почки

Низкий уровень вазопрессина может быстро приводить к обезвоживанию организма, в тяжелых случаях потеря жидкости с мочой может составлять 10-15 литров ежедневно. Для поддержания жизнедеятельности человеку приходится выпивать огромные количества жидкости, что еще больше усиливает нагрузку на почки, именно они первыми могут выйти из строя. Стоит помнить, что даже при незначительном снижении нормального уровня вазопрессина обратиться к врачу стоит незамедлительно.

Высокий уровень гормона провоцирует задержку воды в организме, что ведет к отеку внутренних органов. Наиболее опасным является постепенно нарастающий отек мозга, который проявляется судорожным синдромом, спутанностью сознания. В конечном счете это состояние ведет к мозговой коме, из которой человека приходится выводить уже в реанимации.

Коррекция уровня вазопрессина

Отказ от вредных привычек — возможный способ коррекции

Для коррекции уровня вазопрессина в легких случаях бывает достаточно отказа от курения и употребления спиртного, а также замены не подходящих человеку лекарственных средств на более безобидные аналоги. Значительные отклонения от нормальных значений вазопрессина в крови является веским основанием для изменения дозировки диуретиков и препаратов, снижающих артериальное давление.

Медикаментозная коррекция уровня вазопрессина необходима при диагностированных болезнях головного мозга или почек. Чаще всего назначаются:

  • Десмопрессин — при снижении уровня гормона из-за болезней мозга;
  • Противовоспалительные препараты в комбинации с тиазидными диуретиками — при нехватке гормона из-за проблем с почками;
  • Толваптан — при повышенном уровне вазопрессина.

Вазопрессин железа

Аминокислотная последовательность: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-Lys-Gly. У большинства млекопитающих в позиции 8 находится аргинин (аргинин-вазопрессин, AVP), у свиней и некоторых родственных животных — лизин (лизин-вазопрессин, LVP). Между остатками Cys1 и Cys6 формируется дисульфидная связь.

Синтез и секреция

Гормон синтезируется крупноклеточными нейронами паравентрикулярного и супраоптического ядер гипоталамуса, аксоны которых направляются в заднюю долю гипофиза («нейрогипофиз») и образуют синаптоподобные контакты с кровеносными сосудами. Вазопрессин, синтезированный в телах нейронов, аксонным транспортом переносится к окончаниям аксонов и накапливается в пресинаптических везикулах, секретируется в кровь при возбуждении нейрона.

Типы рецепторов и внутриклеточные системы трансдукции гормонального сигнала

Все вазопрессиновые рецепторы являются классическими мембранными рецепторами, связанными с гетеротримерными G-белками.

V1A и V1B-рецепторы связаны с Gq-белками и стимулируют фосфолипазно-кальциевый механизм передачи гормонального сигнала.

V1A-рецепторы (V1R) локализованы в гладких мышцах сосудов и в печени, агонисты этих рецепторов являются когнитивными стимуляторами и устраняют нарушения в пространственной памяти, вызванные скополамином; антагонисты ухудшают воспроизведение памяти. Использование этих веществ ограничено способом введения. В качестве примера агонистов V1R, действующих на память, можно привести NC-1900 и [pGlu4,Cyt6]AVP4-9 [1] .

V1B (V3)-рецепторы экспрессируются в передней доле гипофиза («аденогипофиз»)и головном мозге, где вазопрессин выступает в роли нейромедиатора. Они отвечают за поведенческую и нейроэндокринную адаптацию к стрессу, а также принимают участие в некоторых психиатрических состояниях, в частности, в депрессиях. Изучение этих рецепторов происходит в основном с использованием селективного антагониста SSR149415 [2] .

V2-рецепторы связаны с Gs-белками и стимулируют аденилатциклазный механизм передачи гормонального сигнала. Локализованы преимущественно в собирательной трубке почки. Эти рецепторы являются мишенью многих лекарств для борьбы с несахарным диабетом. В центральной нервной системе эти рецепторы могут быть мишенью для борьбы с когнитивными расстройствами, но единственным веществом, действие которого было предметом подробных исследований, является агонист этих рецепторов DDAVP (десмопрессин, 1-деамино-8-D-аргинин-вазопрессин), усиливающий память и когнитивные способности [2] .

Физиологические эффекты

Вазопрессин является единственным физиологическим регулятором выведения воды почкой. Его связывание с V2-рецепторами собирательной трубки приводит к встраиванию в её апикальную мембрану белка водных каналов аквапорина 2, что увеличивает проницаемость эпителия собирательной трубки для воды и ведёт к усилению её реабсорбции. В отсутствие вазопрессина, например при несахарном диабете, суточный диурез у человека может достигать 20 л., тогда как в норме он составляет 1.5 литра. В экспериментах на изолированных почечных канальцах вазопрессин увеличивает реабсорбцию натрия, тогда как на целых животных вызывает увеличение экскреции этого катиона. Каким образом разрешить это противоречие, до настоящего времени не ясно.

Конечным эффектом действия вазопрессина на почки являются увеличение содержания воды в организме, рост объёма циркулирующей крови (ОЦК) (гиперволемия) и разведение плазмы крови (гипонатриемия и понижение осмолярности).

Через V1A-рецепторы вазопрессин повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, в особенности ЖКТ, повышает сосудистый тонус и таким образом вызывает увеличение периферического сопротивления. Благодаря этому, а так же за счёт роста ОЦК, вазопрессин повышает артериальное давление. Однако, при физиологических концентрациях гормона, его сосудодвигательный эффект невелик. Вазопрессин имеет гемостатический (кровоостанавливающий) эффект, за счёт спазма мелких сосудов, а так же за счёт повышения секреции из печени, где находятся V1A-рецепторы, некоторых факторов свёртывания крови, в особенности фактора VIII (фактор Виллебранда) и уровня тканевого активатора плазмина, усиления агрегации тромбоцитов.

Читайте также:  Железодефицитная анемия Больница имени

В головном мозге участвует в регуляции агрессивного поведения, по-видимому, повышая агрессивность.

Регуляция

Главным стимулом для секреции вазопрессина является повышение осмолярности плазмы крови, обнаруживаемое осморецепторами в самих паравентрикулярном и супраоптическом ядрах гипоталамуса, в области передней стенки третьего желудочка, а так же, по-видимому, печени и ряда других органов. Кроме того, секреция гормона повышается при уменьшении ОЦК, которое воспринимают волюморецепторы внутригрудных вен и предсердий. Последующая секреция AVP приводит к коррекции этих нарушений.

Вазопрессин химически весьма сходен с окситоцином, поэтому может связываться с рецепторами к окситоцину и через них оказывает утеротоническое и окситоцическое (стимулирующее тонус и сокращения матки) действие. Однако его аффинность к OT-рецепторам невелика, поэтому при физиологических концентрациях утеротонический и окситоцический эффекты у вазопрессина гораздо слабее, чем у окситоцина. Аналогично, окситоцин, связываясь с рецепторами к вазопрессину, оказывает некоторое, хотя и слабое, вазопрессиноподобное действие — антидиуретическое и сосудосуживающее.

Уровень вазопрессина в крови повышается при шоковых состояниях, травмах, кровопотерях, болевых синдромах, при психозах, при приёме некоторых лекарственных препаратов.

Заболевания, вызванные нарушением функций вазопрессина

Несахарный диабет

При несахарном диабете уменьшается реабсорбция воды в собирательных трубочках почек. Патогенез заболевания обусловлен неадекватной секрецией вазопрессина — АДГ (несахарный диабет центрального происхождения) или сниженной реакцией почек на действие гормона (нефрогенная форма). Реже причиной несахарного диабета становится ускоренная инактивация вазопрессина вазопрессиназами циркулирующей крови. На фоне беременности течение несахарного диабета становится более тяжелым из-за повышения активности вазопрессиназ или ослабления чувствительности собирательных трубочек.

Больные несахарным диабетом выделяют за сутки большое количество (>30мл/кг) разбавленной мочи, страдают от жажды и пьют много воды (полидипсия). Для диагностики центральной и нефрогенной форм несахарного диабета используют аналог вазопрессина десмопрессин — он оказывает лечебное действие только при центральной форме.

Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона

Этот синдром обусловлен неполным подавлением секреции АДГ при низком осмотическом давлении плазмы и отсутствии гиповолемии. Сопровождается повышенным выделением мочи, гипонатриемией и гипоосмотическим состоянием крови. Клинические симптомы — летаргия, анорексия, тошнота, рвота, мышечные подёргивания, судороги, кома. Состояние больных ухудшается при поступлении в организм больших объёмов воды (внутрь или в вену); напротив, ремиссия наступает при ограничении употребления воды.

Источники

  1. K. Mishima, H. Tsukikawa, I. Miura, K. Inada, K. Abe, Y. Matsumoto, N. Egashira, K. Iwasaki and M. FujiwaraAmeliorative effect of NC-1900, a new AVP4–9 analog, through vasopressin V1A receptor on scopolamine-induced impairments of spatial memory in the eight-arm radial maze // Neuropharmacology. — 2003. — Т. 44. — № 4. — С. 541-552(12).
  2. 12Robert H. RingThe Central Vasopressinergic System: Examining the Opportunities for Psychiatric Drug Development // Current Pharmaceutical Design. — 2005. — Т. 11. — С. 205-225.

Wikimedia Foundation . 2010 .

  • Вазопрен
  • Вазэктомия

Смотреть что такое «Вазопрессин» в других словарях:

вазопрессин — вазопрессин … Орфографический словарь-справочник

ВАЗОПРЕССИН — (антидиуретический гормон) нейрогормон животных и человека, вырабатываемый в гипоталамусе; поступает в гипофиз, из которого выделяется в кровь. Стимулирует обратное всасывание воды в почечных канальцах и таким образом уменьшает диурез. Вызывает… … Большой Энциклопедический словарь

ВАЗОПРЕССИН — ВАЗОПРЕССИН, гормон, выделяемый задней долей ГИПОФИЗА, расположенной под головным мозгом. Его еще называют антидиуретическим гормоном, или АДГ. Его действие предотвращение излишней потери воды путем реабсорбции воды в почечных канальцах при… … Научно-технический энциклопедический словарь

ВАЗОПРЕССИН — антидиуретический гормон, пептидный нейрогормон мн. позвоночных, синтезируемый крупноклеточными ядрами гипоталамуса; выделяется нейрогипофизом. В. поддерживает на определ. уровне обратное всасывание воды в почечных канальцах, т. е. уменьшает кол… … Биологический энциклопедический словарь

вазопрессин — сущ., кол во синонимов: 2 • гормон (126) • нейрогормон (5) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

вазопрессин — вазопрессин. См. антидиуретический гормон. (Источник: «Англо русский толковый словарь генетических терминов». Арефьев В.А., Лисовенко Л.А., Москва: Изд во ВНИРО, 1995 г.) … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

вазопрессин — антидиуретический гормон Пептидный нейрогормон позвоночных, синтезируемый в гипоталамусе, регулирует количество выделяемой мочи, т.е. участвует в поддержании постоянства водно солевого обмена в организме. [Арефьев В.А., Лисовенко Л.А. Англо… … Справочник технического переводчика

ВАЗОПРЕССИН — (от лат. vas сосуд и presso давлю) (антидиуретич. гормон, адиуретин), пептидный гормон гипофиза. Первичная структура В. у большинства млекопитающих, в т. ч. у человека (аргинин вазопрессин, мол. м. 1084; букв. обозначения см. в ст. Аминокислоты) … Химическая энциклопедия

ВАЗОПРЕССИН — (vasopressih), ГОРМОН АНТИДИУРЕТИЧЕСКИЙ (antidiuretic hormone, ADH) вырабатываемый гипоталамусом гормон, который увеличивает реабсорбцию воды почками, предотвращая таким образом обезвоживание организма. Кроме того, вазопрессин вызывает сужение… … Толковый словарь по медицине

Вазопрессин — (антидиуретический гормон), нейрогормон животных и человека, вырабатываемый в гипоталамусе; поступает в гипофиз, из которого выделяется в кровь. Стимулирует обратное всасывание воды в почечных канальцах и таким образом уменьшает количество… … Энциклопедический словарь

Ссылка на основную публикацию
Спинной мозг (кратко) BASIC — Понятная Анатомия — LiveJournal
Длина и масса спинного мозга 1.1. СПИННОЙ МОЗГ – MEDULLA SPINALIS Спинной мозг представляет собой цилиндрический тяж, покрытый оболочками, свободно...
Социальная перцепция — Психология и этика делового общения
4. Межличностная перцепция (восприятие людьми друг друга) С чего начинается общение? Общение начинается «с первого взгляда», т.е. начинается с наблюдения...
Социально-психологический климат в коллективе 1
Психологический климат в коллективе Семинар для педагогов Скачать: ВложениеРазмер psikhologicheskiy_klimat_v_kollektive.doc 72 КБ Предварительный просмотр: Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский...
Спинномозговые нервы в норме и при болезни
Презентация на тему Спинномозговые нервы и сплетения. Области иннервации Презентация на тему Спинномозговые нервы и сплетения. Области иннервации, предмет презентации:...
Adblock detector