Стопа атлета — лечение, симптомы, причины, диагностика Центр Дикуля

Флуконазол — Fluconazole

  • AU :D
  • США :C (риск не исключен) (низкая доза)
  • AU :S3 (только фармацевт) / S4
  • Великобритания :POM (только по рецепту)
  • США :только ℞
  • 86386-73-4Y
  • DB00196Y
  • 8VZV102JFY
  • ЧЕБИ: 46081Y
  • Интерактивное изображение

Флуконазол — это противогрибковое средство, используемое при ряде грибковых инфекций . К ним относятся кандидоз , бластомикоз , кокцидиодомикоз , криптококкоз , гистоплазмоз , дерматофития и разноцветный лишай . Он также используется для предотвращения кандидоза у лиц с высоким риском, таких как после трансплантации органов , у детей с низкой массой тела при рождении и у детей с низким уровнем нейтрофилов в крови . Его вводят перорально или путем инъекции в вену .

Общие побочные эффекты включают рвоту, диарею, сыпь и повышение уровня ферментов печени . Серьезные побочные эффекты могут включать проблемы с печенью , удлинение интервала QT и судороги . Во время беременности он может увеличить риск выкидыша, а большие дозы могут вызвать врожденные дефекты . Флуконазол относится к группе азольных противогрибковых препаратов. Считается, что он действует, воздействуя на клеточную мембрану грибка .

Флуконазол был запатентован в 1981 году и начал коммерческое использование в 1988 году. Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения , наиболее эффективные и безопасные лекарства, необходимые в системе здравоохранения . Флуконазол доступен как универсальный препарат . Оптовая цена в развивающихся странах составляет около 0,05–0,10 доллара США в день. В Соединенных Штатах оптовая цена составляет около 1,14–1,75 доллара США в день по состоянию на 2016 год. В 2016 году это было 173-е место по количеству выписываемых лекарств в Соединенных Штатах: более 3 миллионов рецептов.

Содержание

  • 1 Медицинское использование
    • 1.1 Сопротивление
  • 2 Противопоказания
  • 3 Побочные эффекты
    • 3.1 Лекарственные взаимодействия
  • 4 Механизм действия
  • 5 Фармакокинетика
  • 6 История
  • 7 Смотрите также
  • 8 Ссылки

Медицинское использование

Флуконазол — это триазольный противогрибковый препарат первого поколения . Он отличается от более ранних азольных противогрибковых средств (таких как кетоконазол ) тем, что его структура содержит триазольное кольцо вместо имидазольного кольца. Хотя имидазольные противогрибковые средства в основном используются местно, флуконазол и некоторые другие триазольные противогрибковые средства предпочтительны, когда требуется системное лечение, из-за их повышенной безопасности и предсказуемой абсорбции при пероральном введении.

Спектр активности флуконазола включает большинство видов Candida (но не Candida krusei или Candida glabrata ), Cryptococcus neoformans , некоторые диморфные грибы и дерматофиты , среди прочего. Общие применения включают:

  • Лечение несистемных кандидозных инфекций влагалища («дрожжевые инфекции»), горла и рта.
  • Определенные системные инфекции Candida у людей со здоровой иммунной системой, включая инфекции кровотока, почек или суставов. Другие противогрибковые препараты обычно предпочтительны, когда инфекция поражает сердце или центральную нервную систему, а также для лечения активных инфекций у людей со слабой иммунной системой.
  • Профилактика кандидозных инфекций у людей со слабой иммунной системой, например у людей с нейтропенией из-за химиотерапии рака, у людей с запущенными ВИЧ-инфекциями, у пациентов с трансплантатами и недоношенных детей.
  • В качестве средства второго ряда для лечения криптококкового менингоэнцефалита, грибковой инфекции центральной нервной системы.

Сопротивление

Устойчивость грибов к препаратам класса азолов имеет тенденцию возникать постепенно в течение продолжительной лекарственной терапии, что приводит к клинической неудаче у пациентов с ослабленным иммунитетом (например, у пациентов с продвинутой стадией ВИЧ, получающих лечение от молочницы или инфекции пищевода Candida ).

У C. albicans устойчивость возникает в результате мутаций в гене ERG11 , который кодирует 14α-деметилазу . Эти мутации предотвращают связывание азольного лекарственного средства, в то же время позволяя связывать естественный субстрат фермента, ланостерин . Развитие устойчивости к одному азолу таким образом приведет к устойчивости ко всем препаратам этого класса. Другой механизм устойчивости, используемый как C. albicans, так и C. glabrata, заключается в увеличении скорости оттока азольного лекарственного средства из клетки как АТФ-связывающей кассетой, так и основными переносчиками суперсемейства-посредника. Известно также, что мутации других генов способствуют развитию устойчивости. C. glabrata развивает устойчивость за счет активации генов CDR, а устойчивость C. krusei опосредуется сниженной чувствительностью целевого фермента к ингибированию агентом.

Читайте также:  Роль интеллекта в жизни человека - мотивация и развитие личности

Полный спектр грибковой восприимчивости и устойчивости к флуконазолу можно найти в техническом паспорте продукта TOKU-E . По данным Центров по контролю за заболеваниями США, устойчивость к флуконазолу среди штаммов Candida в США составляет около 7%.

Противопоказания

Флуконазол противопоказан пациентам, которые:

  • у вас есть известная гиперчувствительность к другим азольным лекарствам, таким как кетоконазол ;
  • принимаете терфенадин , если назначена многократная доза флуконазола 400 мг в сутки;
  • одновременный прием флуконазола и хинидина , особенно когда флуконазол вводят в высоких дозах;
  • принимать СИОЗС, такие как флуоксетин или сертралин .

Побочные эффекты

Нежелательные лекарственные реакции, связанные с терапией флуконазолом, включают:

  • Часто (≥1% пациентов): сыпь, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в животе, диарея и / или повышение уровня печеночных ферментов.
  • Нечасто (0,1–1% пациентов): анорексия , утомляемость, запор.
  • Редко ( Лекарственные взаимодействия

Флуконазол является ингибитором системы цитохрома P450 человека , особенно изофермента CYP2C19 ( CYP3A4 и CYP2C9 в меньшей степени). Теоретически флуконазол снижает метаболизм и увеличивает концентрацию любого лекарства, метаболизируемого этими ферментами. Кроме того, его потенциальное влияние на интервал QT увеличивает риск сердечной аритмии при одновременном применении с другими препаратами, удлиняющими интервал QT. Было показано, что берберин оказывает синергетическое действие с флуконазолом даже при лекарственно-устойчивых инфекциях Candida albicans . Флуконазол может повышать концентрацию эритромицина в сыворотке крови (риск X: избегать комбинации).

Механизм действия

Как и другие противогрибковые препараты класса имидазолов и триазолов , флуконазол ингибирует грибковый фермент цитохрома P450 14α-деметилазу . Активность деметилазы млекопитающих гораздо менее чувствительна к флуконазолу, чем грибковая деметилаза. Это ингибирование предотвращает превращение ланостерина в эргостерин , важный компонент цитоплазматической мембраны грибов , и последующее накопление 14α-метилстеринов. Флуконазол обладает прежде всего фунгистатическим действием; тем не менее, он может оказывать фунгицидное действие в отношении определенных организмов в зависимости от дозы, особенно Cryptococcus .

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол почти полностью всасывается в течение двух часов. Отсутствие желудочной кислоты существенно не влияет на биодоступность . Концентрации, измеренные в моче, слезах и коже, примерно в 10 раз превышают концентрацию в плазме, тогда как концентрации в слюне, мокроте и влагалищной жидкости примерно равны концентрации в плазме после стандартного диапазона доз от 100 до 400 мг в день. Полувыведения флуконазола следует нулевой порядок , и только 10% элиминации из — за обмена веществ , а остальная часть выводится с мочой и потом. Пациенты с нарушением функции почек будут подвержены риску передозировки.

В виде нерасфасованного порошка он выглядит как белый кристаллический порошок, очень слабо растворим в воде и растворим в спирте.

История

Флуконазол был запатентован компанией Pfizer в 1981 году в Соединенном Королевстве и начал коммерческое использование в 1988 году.

Дифлюкан и флуконазол в чем разница

Чтобы повысить эффективность противогрибковой терапии часто назначают Дифлюкан или Флуконазол. Действующим компонентом лекарства является флуконазол.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Что лучше: Дифлюкан или Флуконазол? В чем разница?

Многие люди, покупая противогрибковое средство, очень часто испытывают серьезные затруднения, не понимая, что лучше выбрать — Дифлюкан или Флюкостат. Обладая практически идентичным действием, оба эти препарата достаточно сильно разнятся в цене, что вводит в заблуждение врачей и пациентов.

Сегодня мы рассмотрим, в чем разница между двумя этими препаратами и какой из них лучше покупать. Дифлюкан — это противогрибковое средство действующее вещество — флуконазол , выпускается в виде капсулы, которой достаточно на полный курс лечения. Производится он за рубежом, во Франции и США. Флюкостат — это аналог Дифлюкана, только отечественного производства. Как и другие противогрибковые препараты, он создан на основе флуконазола и имеет практически идентичные основные компоненты.

Очень часто люди стараются покупать дорогой импортный препарат, мотивируя это тем, что импортные компании более добросовестно относятся к изготовлению лекарственных средств. Однако большинство отечественных врачей выбирают именно Флюкостат. Ведь при невысокой цене он дает практически такой же эффект, что и у Дифлюкана. Он появился на фармацевтическом рынке в конце прошлого века и достаточно эффективно используется по сей день. Дифлюкан был выпущен намного раньше Флюкостата.

Это оригинальное средство, поэтому стоит оно гораздо дороже. В свое время он прошел достаточно серьезные клинические испытания, а потому признан достаточно эффективным и безопасным средством. Социальные сети: Facebook. О нас Рекламодателям Контакт. Главная Медицина и здоровье Лекарственные препараты. Разница между Дифлюканом и Флюкостатом. Содержание статьи. Дата публикации: Последние публикации.

Медицина и здоровье. Санкт-Петербург, ул. Фучика, д 49 Б, оф. Политика конфиденциальности Пользовательское соглашение.

Клинико-экономический анализ применения флуконазола (дифлюкан) у женщин с вагинальным кандидозом

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы — лидеры. Болит в шее где пульс, отдает в зубы и ухо, что это, никаких уплотнений нет?

Дифлюкан и Флуконазол: что лучше?

Еще около 15 лет назад для лечения молочницы необходимо было пройти целый дневный курс, состоявший из применения местных и системных препаратов, каждый из которых обладал довольно высокой токсичностью. На современном рынке это вещество существует в виде нескольких препаратов, разница между которыми, на первый взгляд — в цене. Давайте разберем: дифлюкан или флуконазол — что лучше. Существует целая группа грибов рода Кандида. Они имеют несколько разные свойства собственного роста и агрессивности; отличаются также и чувствительность микробов к противогрибковым препаратам. Все они вызывают приблизительно одинаковую симптоматику:.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Еще буквально 10 лет назад лечение молочницы длилось не менее 10 дней, при этом одновременно использовались и таблетки, и местные препараты. Тогда они были довольно токсичны. Таких средств на современном рынке много. На первый взгляд все отличия заключаются в цене. Так ли это на самом деле? Дифлюкан или Флуконазол — что лучше? Дифлюкан является противогрибковым средством. Его действие основано на угнетении грибка Кандида, который и является причиной молочницы. Дифлюкан является препаратом системного действия, который убивает все возбудители болезни в мочеполовом тракте и других очагах инфекции.

Оценка медицинских технологий. Перепечатка и любое воспроизведение материалов сайта возможны лишь с письменного разрешения администраниции и с прямой гиперссылкой на данный сайт.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 225 Применение флюконазола при кандидозе

Разница между Дифлюканом и Флюкостатом

Пациент, сталкиваясь с грибковым заболеванием, задается вопросом, чем же отличается препарат Дифлюкан от препарата Флуконазол и какой лучше принимать. Прогрессирование микозного грибкового заболевания приносит колоссальный дискомфорт, будь то взрослый человек или ребенок. Обязательным является назначение противогрибкового средства в выбранной форме выпуска. Чтобы определиться, что все-таки лучше Дифлюкан или Флуконазол, стоит ознакомиться с инструкцией каждого препарата и отзывами врачей с учетом результатов терапии. Основным действующим веществом Флуконазола и Дифлюкана является флуконазол, поэтому это лекарства — дженерики копии оригинального препарата , относится к фармакологической группе противогрибковых лекарственных средств производных триазола органическое соединение. Фармакодинамика Дифлюкана и Флуконазола направлена на угнетение белков, участвующих в биохимических реакциях грибковой клетки.

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов , зависимых от цитохрома P Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол ; увеличивает проницаемость клеточной мембраны , нарушает её рост и репликацию.

Многие люди, покупая противогрибковое средство, очень часто испытывают серьезные затруднения, не понимая, что лучше выбрать — Дифлюкан или Флюкостат. Обладая практически идентичным действием, оба эти препарата достаточно сильно разнятся в цене, что вводит в заблуждение врачей и пациентов. Сегодня мы рассмотрим, в чем разница между двумя этими препаратами и какой из них лучше покупать. Дифлюкан — это противогрибковое средство действующее вещество — флуконазол , выпускается в виде капсулы, которой достаточно на полный курс лечения. Производится он за рубежом, во Франции и США. Флюкостат — это аналог Дифлюкана, только отечественного производства. Как и другие противогрибковые препараты, он создан на основе флуконазола и имеет практически идентичные основные компоненты. Очень часто люди стараются покупать дорогой импортный препарат, мотивируя это тем, что импортные компании более добросовестно относятся к изготовлению лекарственных средств. Однако большинство отечественных врачей выбирают именно Флюкостат.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как вылечить МОЛОЧНИЦУ у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства.

Стопа атлета

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Факторы риска

  • Мужской пол. Мужчины более восприимчивы к микозам стопы, чем женщины.
  • Наличие в прошлом грибковых заболеваний
  • Наличие сниженного иммунитета (при таких заболеваниях как диабет или рак).
  • Проживание в теплом, влажном климате.
  • Пожилой возраст. Микоз больше распространен в старшей возрастной группе. Дети редко болеют стопой атлета.
  • Длительное нахождение стоп во влажности.
  • Ношение тесной плохо вентилируемой обуви.
  • Хождение босиком в общественных раздевалках или душе
  • Выполнение работ, связанных с длительным контактом с водой.

Причины микоза

Микоз вызван грибком, который развивается на или в верхнем слое кожи. Грибки лучше развиваются в теплых, влажных местах, таких как область между пальцами стопы.

Микоз очень легко передается. Заразиться можно, касаясь пальцев ноги человека, у которого есть это заболевание. Но чаще всего, люди заражаются при ходьбе босиком по загрязненным поверхностях около плавательных бассейнов или в раздевалках. Грибки начинают активно расти в обуви, особенно тесной, без вентиляции воздуха. В некоторых случаях, можно не заболеть (при отсутствии восприимчивости), но стать носителем грибка и заражать других людей. Как правило, перенесенный микоз не гарантирует, что не будет повторного заражения (скорее наоборот).

Симптомы

Микоз (стопа атлета) может вызвать жжение в стопе или между пальцами стопы и зуд. Кожа может мацерироваться, и покрыться трещинами. Симптомы зависят от локализации грибковой инфекции ( вида грибка).

  • Грибковое поражение ткани пальца ноги обычно встречается между четвертыми и пятыми пальцами ноги. Кожа становится чешуйчатой, истончается, и появляются трещины. У некоторых людей грибковое поражение сопровождается вторичной бактериальной инфекцией, что приводит к еще большему повреждению кожных тканей.
  • Грибковая инфекция (типа мокасина) может начаться с небольшой болезненности в стопе. Кожа на основании или подошве стопы утолщается и трескается. В тяжелых случаях могут быть поражены ногти на пальцах стопы (происходит утолщение ногтей, крошение и иногда выпадение ногтей). Микоз ногтей требует отдельного лечения.
  • Грибковая инфекция везикулярного типа. Обычно проявляется внезапным появлением мелких пузырьков заполненных жидкостью под кожей. Пузырьки обычно находятся на основании стопы. Но они могут появиться в любом месте стопы. Возможно также сочетание грибковой инфекции с бактериальной

Диагностика стопы атлета

Основа диагностики это визуальный осмотр стопы врачом. Врача может интересовать наличие сопутствующей патологии и возможные пути заражения грибком. Кроме того врачу необходимо взять соскоб для микроскопического исследования

Лечение микоза

Лечение микоза зависит от вида грибка и степени тяжести инфицирования. В большинстве случае лечение проводится в домашних условиях препаратами, продающимися в аптеках без рецепта.

Сначала используются препараты, продаваемые без рецепта. Это такие препараты как ламизил, микатин, клотримазол. Эти препараты применяются местно в виде мазей.

Возможно при выраженном микозе применение препаратов более сильных (по назначению врача) типа нафтина или ментаксы.

Пероральные препараты назначаются только в тяжелых случаях и на короткий промежуток времени (в связи с наличием выраженных побочных свойств). Например, это дифлюкан или споранокс.

При поражении ногтей проводится удаление пораженных ногтей с использованием специальных аппликаций.

При сочетании с бактериальной инфекцией возможно назначение антибиотиков.

Профилактика стопы атлета

  • Содержание стопы в сухости
  • Вытирание промежутков между пальцами насухо после плавания или душа
  • Ношение обуви с нормальной вентиляцией
  • Ношение обуви в носках
  • Ношение носков из хлопка
  • Использовать тальк или противогрибковый порошок при наличии потливости
  • Обувь должна проветриваться минимум 24 часа после очередного ношения
  • Ношение шлепанцев местах общественного пользования (бассейн, раздевалка, душ).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Ссылка на основную публикацию
Стоматит у ребенка – что это такое
Как лечить белые язвочки во рту Стоматит возникает из-за вирусов, грибков и бактерий, а также аллергий и механических травм. Небольшие...
Стимулирование родовой деятельности или индукция родов PIM-d Patsiendi infolehed Patsiendile Ida
Использование катетера Фолея для созревания шейки матки при индукции родовой деятельности после кесарева сечения: когортное исследование По сообщениям Формулы врача...
Стимуляция родов как быстрее родить Видео
Как ускорить роды в домашних условиях 10 апреля 2014 Желанная беременность, несомненно, счастливая пора для женщины, но ближе к окончанию...
Стоматолог рассказал об опасности больных зубов для организма Новости Известия
Боль в области лица (лицевые боли) Заметки инфекциониста ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В...
Adblock detector