Повышение температуры выше 37⁰

Температура на градуснике выше t 37⁰ зачастую вызывает огорчение, ведь это значит, что с нашим организмом что-то происходит, и она может являться одним из первых признаков развития того или иного заболевания.

Перед тем как говорить о повышении температуры, необходимо определить границы нормы и патологии. У большинства людей, нормой является t 36,6 C⁰, но у других, могут быть изменения как в большую, так и в меньшую сторону. Повышение до 37-37,5 C⁰ называется субфебрильной температурой – эти показатели наблюдаются достаточно часто и могут говорить: о развитии заболевания, индивидуальной норме или о погрешности измерений, вызванных неправильной эксплуатацией термометра.

Волков Евгений Алексеевич

Главный врач. Врач неотложных состояний, кардиолог, терапевт

Стоимость приема

Правильное измерение температуры тела

Перед тем, как предпринять какие-либо меры, связанные с повышением температуры, необходимо убедиться, что вы правильно ее измерили. Большинство людей меряет температуру тела неправильно, вставляя градусник под мышку – это наименее точный способ, известный каждому еще с детства. Более точные результаты можно получить, измерив температуру в ротовой полости, прямой кишке или ушном канале.

Врачи настоятельно не рекомендуют проводить измерения температуры орально или ректально ртутными, или другими стеклянными термометрами – при неправильном использовании они могут нанести механическую травму, приводящую к серьезным последствиям, например, кровотечению. Используйте более современные и точные электронные термометры.

Неотложная помощь 24/7

Вызов врача на дом и трансфер пациента в клинику

Средний рабочий стаж наших специалистов — 15 лет

Звоните — консультация по телефону бесплатная

Причины (гипертермии) повышения температуры выше 37

Причин (гипертермии) повышения температуры выше 37 C⁰ может быть множество, от вирусных заболеваний и грибковых инфекций, до ряда тяжелых патологий, требующих немедленного лечения. Незначительное повышение температуры выше 37 C⁰, может говорить о сместившейся индивидуальной норме организма, а также о течении хронических воспалительных процессов.

Для того, чтобы обнаружить конкретный фактор, повлиявший на увеличение температуры тела, необходимо обратиться в медицинское учреждения, где врачи проведут комплексную диагностику организма и определят первопричину температурных изменений.

Опасность гипертермии (повышения температуры)

Повышение температуры играет положительную роль для ускорения обменных процессов в организме. Ускорение обмена веществ на 15%, требует повышения температуры тела на 1 C⁰ — это усиливает кровоток, и стимулирует уничтожению патогена. Однако, увеличение t, приводит к обратным последствиям – человек ощущает упадок сил, нарушается водно-солевой баланс и истощаются энергетические запасы.

При существенной и длительной гипертермии, может нарушаться физиологически нормальная работа внутренних органов и систем, в том числе: нервной системы, почек и сердечной мышцы – это способно вызвать осложнения, вплоть до летального исхода.

Что делать, если температура 37 C⁰ долго не проходит

Если у вас норма температуры ниже 37 C⁰, а последняя держится длительное время без ярко выраженных симптоматических проявлений – это может говорить о целом ряде причин, самая опасная из которых – наличие хронического воспаления в организме.

Если температура 37 C⁰ держится несколько дней подряд, необходимо обратиться в клинику к врачу-терапевту, он проведет первичный осмотр, соберет анамнез, а также назначит анализы – это позволит ему определить полную картину здоровья пациента и найти первопричину развития устойчивого повышения температуры до 37 C⁰.

При обнаружении патологии или заболевания – назначается адекватная схема лечения, учитывающая весь комплекс факторов у конкретного пациента.

Что делать, если держится температура 37 °С

Скорее всего, ничего. Но иногда у такой температуры бывают пугающие причины, о которых надо знать.

Популярные 36,6 °С — это не мерило здоровья, а просто среднее арифметическое границ нормальной What Is Normal Body Temperature? температуры. Для взрослого человека нижней границей нормы считаются 36,1, верхней — 37,2 °С. Если при измерении под мышкой градусник показывает вам число в этих пределах, скорее всего, вы в полном порядке. Оральная, ректальная или ушная температура может быть выше.

Тут, правда, есть важный нюанс. Одно дело, если температура около 37 °С является для вас привычной. И совсем другое, если обычно у вас 36,6, а в последние несколько дней (а то и недель) градусник показывает 37 °С и больше.

Температуру, которая чуть выше вашей личной нормы, но недотягивает до 37,2 °С и долго не падает, называют субфебрильной. Причины у неё бывают и совершенно невинные, и опасные. Начнём с первых.

Когда температура 37 °С неопасна

Градусник может стабильно показать значение чуть выше 37 °C, если вы мерите температуру в следующих ситуациях What Is Normal Body Temperature? :

1. В середине менструального цикла (для женщин)

Повышение температуры на 0,5–1 °С — один из ключевых признаков наступившей овуляции. Это нормально.

2. Сразу после тренировки

Физическая нагрузка усиливает кровообращение и приводит к разогреву тела. Даже как следует вспотев и приняв душ, остываем мы не сразу. Организму нужно около часа, чтобы вернуться к нормальным температурным показателям.

3. После прогулки в жаркую погоду

В этом случае вероятен перегрев. Опять-таки нужно дать организму время остыть.

4. Вечером

Температура тела плавает в течение суток: она минимальна с утра, а примерно к 18:00 достигает пика Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. , который, как правило, выше утреннего показателя на 0,2–0,5 °С.

5. Когда волнуетесь, у вас стресс

Из-за эмоционального состояния температура тоже может подрасти Psychogenic fever: how psychological stress affects body temperature in the clinical population . Для этого феномена даже существует специальный термин — психогенная температура. Когда вы успокоитесь, она спадёт.

6. Если вы начали принимать новое лекарство

Некоторые препараты в начале приёма могут вызвать незначительное повышение температуры. Это состояние называется лекарственной лихорадкой Drug fever. . Как правило, субфебрильная температура в таком случае проходит через 7–10 дней или сразу после отмены препарата.

Когда температуру 37 °C надо лечить

Но, положим, вы не нервничаете, не напрягаетесь, не переживаете овуляцию и измеряете температуру исключительно по утрам. В этом случае стабильный разогрев тела до 37 °С и выше может сигнализировать о скрытом заболевании.

Вот самые распространённые причины What Causes a Persistent Low-Grade Fever and How Is It Treated? , которые вызывают субфебрильную температуру.

1. Респираторная инфекция

В большинстве случаев симптомы простуды очевидны, но иногда она может протекать в смазанной форме — без ярко выраженного насморка и больного горла. Тем не менее организм борется с вирусами, и субфебрильная температура говорит именно об этом. Данная ситуация особенно вероятна, если повышение температуры пришлось на холодное время года и простудный сезон.

При простуде температура 37 °С держится не дольше 4–5 дней. Если она у вас уже больше недели, надо рассматривать другие причины.

Что с этим делать. Попробуйте подлечить простуду: пейте больше жидкости, дышите свежим воздухом, не перенапрягайтесь.

2. Инфекции мочевыводящих путей

В этом случае будет присутствовать дискомфорт при мочеиспускании. Иногда он сильно выражен — ощутимым жжением и даже болью, а иногда даёт о себе знать еле-еле — тёмным цветом мочи и участившимися позывами в туалет. Прислушайтесь к себе.

Что с этим делать. При наличии малейших подозрений как можно быстрее обратитесь к урологу. Медлить и ждать, что само пройдёт, нельзя: подобные инфекции могут перерасти в воспаление почек.

3. Туберкулёз

Это та инфекция, которую на раннем этапе легко не заметить. Поначалу у туберкулёза практически нет симптомов, кроме разве что слабости, усталости и той самой субфебрильной температуры.

Что с этим делать. Для начала отправляйтесь на флюорографию. Затем проконсультируйтесь с терапевтом. Он либо исключит туберкулёз, либо направит вас к профильным специалистам.

4. Железодефицитная анемия

Недостаток железа в крови, помимо прочих неприятностей, нарушает Iron and thermoregulation: a review. терморегуляцию. Из-за этого температура тела может быть повышенной.

Что с этим делать. Сдать анализ крови на гемоглобин. Если окажется, что у вас дефицит железа, надо вместе с терапевтом разобраться в причинах анемии и пройти назначенное врачом лечение.

5. Скрытые аутоиммунные заболевания или развивающиеся опухоли

Рак и хронические аутоиммунные заболевания — рассеянный склероз, ревматоидный артрит, волчанка — нередко сопровождаются Autoimmune Disease pH and temperature незначительным повышением температуры. При этом чаще всего присутствуют дополнительные симптомы: вялость, слабость, непонятные болезненные ощущения по всему телу, повышенная потливость, снижение веса.

Что с этим делать. Если субфебрильная температура сопровождается хотя бы некоторыми из перечисленных симптомов, немедленно к терапевту! Скорее всего, медик назначит вам анализы крови и мочи — не только общие, но и биохимические. Возможно, потребуется сделать УЗИ внутренних органов.

6. Тиреотоксикоз

Это заболевание, при котором щитовидная железа производит больше важных гормонов, чем нужно. Из-за этого может повышаться температура тела. Но, как правило, у тиреотоксикоза есть и другие признаки: учащённое сердцебиение, нервозность, приливы потливости, повышенная утомляемость, а также снижение веса.

Что с этим делать. Сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и обсудить результаты с терапевтом или эндокринологом.

7. Наличие хронической инфекции

Это может быть что угодно, даже кариес! На присутствие вирусов и бактерий в организме иммунитет реагирует повышением температуры. Если очаг маленький — незначительным.

Что с этим делать. Пройти осмотр у основных врачей: терапевта, лора, хирурга, стоматолога, уролога, гинеколога… Если будут обнаружены какие-то нарушения, обязательно их лечить. Естественно, так, как скажет специалист.

Субфебрильная температура

Субфебрильная температура — это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание. Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов. Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения. Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус. Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура. У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла. Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Кроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

• физические нагрузки;
• прием пищи;
• у детей: сильный длительный плач и активные игры;
• время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
• у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Заболевания для которых характерен субфебрилитет

Инфекционные причины заболеваний

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

• ЛОР-заболевания — гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
• Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
• Заболевания ЖКТ — гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
• Заболевания мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
• Заболевания половых органов — воспаление придатков и простатит.
• Абсцессы от уколов.
• Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

Аутоимунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• тиреоидит Хашимото;
• болезнь Крона;
• диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

Онкологические заболевания

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию. Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови. Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Другие заболевания

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

• вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
• дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
• гормональные нарушения;
• скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
• ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
• гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
• токсоплазмоз (выявляется ИФА);
• бруцеллез (выявляется ПЦР);
• туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
• гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
• железодефицитная анемия;
• аллергические реакции;
• термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

1. снижение температуры под действием жаропонижающего;
2. плохая переносимость температуры;
3. суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

1. незаметное протекание;
2. отсутствие реакции на жаропонижающее;
3. отсутствие суточных изменений.

Безопасный субфебрилитет

1. Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
2. До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
3. Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам. Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Психогенный субфебрилитет

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры. У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

• тесты для выявления панических атак;
• шкала депрессии и тревожности;
• шкала Бека;
• шкала эмоциональной возбудимости,
• Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

• возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
• период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
• у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

• не теряет в весе;
• обследование показывает отсутствие заболеваний;
• все анализы в норме;
• частота пульса в норме;
• температуру не снижают антибиотики;
• температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена. Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

• ОАК;
• биохимия крови;
• ОАМ, исследование суточной мочи;
• кал на яйца глист;
• рентгенография пазух носа;
• рентгенография легких;
• электрокардиография;
• туберкулиновые пробы;
• УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Как правильно измерять температуру у детей

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Как бороться с субфебрилитетом

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом. Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером. Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

• отоларинголога;
• кардиолога;
• инфекциониста;
• фтизиатра;
• эндокринолога;
• стоматолога;
• онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

• ОАК и ОАМ;
• биохимия крови;
• накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
• кал на яйца глист;
• кровь на ВИЧ;
• кровь на гепатиты В и С;
• кровь на RW;
• рентгенография пазух носа;
• рентгенография легких;
• отоларингоскопия;
• туберкулиновые пробы;
• кровь на гормоны;
• ЭКГ;
• УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Меры профилактики

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

• своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
• избегать стрессов;
• минимизировать количество вредных привычек;
• соблюдать режим дня;
• высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
• регулярно заниматься спортом;
• закаливаться;
• больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.