Клоназепам

Клоназепам (Clonazepam): 4 отзыва врачей, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о клоназепаме

Отличный препарат для неврологической практики. Используется при эссенциальном треморе, при эпилепсии, при болевых синдромах, при аффективных и психотических нарушениях.

Имеет ряд побочных эффектов. Подбор дозы и курса лечения осуществляется врачом и зависит не только от основного диагноза, но и от сопутствующей патологии у данного пациента.

Clonazepam, первого, второго и третьего ряда. Самое приятное, что данный препарат можно применять с грудного возраста. Отмечается положительный результат после первого применения у ряда пациентов.

Есть у препарата Clonazepam ряд побочных моментов как со стороны пищеварительного тракта, так и со стороны мочевыделительной системы.

Отличный препарат для лечения эссенциального тремора и не только. Также хорош при лечении дистоний, таких как блефароспазм, писчий спазм, кривошея и т.д. Естественно при этих состояниях лучше всего проводить ботулинотерапию, но «Клоназепам» также можно назначить как сопроводительную терапию. Отлично подойдет пожилым пациентам с сопутствующей бессонницей.

Сочетание эффекта транквилизатора и противосудорожного препарата.

Клоназепам всё шире используется не как противоэпилептический препарат, а как транквилизатор наименее опасный в плане возникновения зависимости. Достаточный противотревожный эффект сочетается с седативным. Возможно применение при психопатоподобных состояниях с эксплозивностью и дисфорических состояниях, как при эпилепсии, так и при органической патологии ЦНС различного генеза.

Отзывы пациентов о клоназепаме

«Клонозепам» — препарат эффективный, но к нему развивается привыкание (необходимо менять препарат) и зависимость. Мне назначали при «снохождении» по 1/4 таблетки на ночь в комбинированной терапии. Помогал прекрасно.

«Клоназепам» я принимаю уже три года. У меня эссенциальный тремор. Постоянно трясутся руки и голова. Лекарство мне помогает. Я принимаю его постоянно (по 0,02 грамма в день). Но оно далеко не безобидное. С утра у меня есть постоянная изжога. Также, от приёма препарата развился аллергический ринит. Мне не помогают никакие другие лекарственные средства. Приходится жить с побочными эффектами от него.

«Клоназепам» — ужасный препарат. Всю жизнь пью этот препарат, и улучшений не предвидится. Продается строго по рецепту!

«Клоназепам» — отличный препарат для купирования вегетативных кризов, стёртых и развёрнутых. Пациент, страдающий вегетативной дисфункцией должен как можно раньше принимать «Клоназепам» при начинающемся пароксизме. В этом случае приступ будет купирован быстро и не принесёт больному неприятные ощущения, такие как озноб, дрожь, похолодание конечностей, страх, затруднение дыхания. «Клоназепам» можно назначать как профилактическое средство в дозировке 2 мг 1/4 таблетки вечером в течение 2-3 недель. Дополнительно назначаю при кризе. Биодоступность препарата около 60%.

Формы выпуска

Инструкция по применению клоназепама

Фармакология

Противоэпилептическое средство из группы производных бензодиазепина. Оказывает выраженное противосудорожное, а также центральное миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное и снотворное действие.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, распложенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга. Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит постсинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослабления тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением невротических симптомов (тревоги, страха).

Противосудорожное действие реализуется за счет усиления пресинаптического торможения. При этом происходит подавление распространения эпилептогенной активности, возникающей в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах, но не снимается возбужденное состояние очага.

Показано, что у человека клоназепам быстро подавляет пароксизмальную активность разных типов, в т.ч. комплексы «спайк-волна» при абсансах (petit mal), медленные и генерализованные комплексы «спайк-волна», «спайки» височной и другой локализации, а также нерегулярные «спайки» и волны.

Изменения на ЭЭГ генерализованного типа подавляются в большей степени, чем фокального. В соответствии с этими данными клоназепам оказывает благоприятный эффект при генерализованных и фокальных формах эпилепсии.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозных путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

Форма выпуска

30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь взрослым рекомендуется начальная доза не более 1 мг/сут. Поддерживающая доза — 4-8 мг/сут.

Для грудных детей и детей в возрасте 1-5 лет начальная доза должна составлять не более 250 мкг/сут, для детей в возрасте 5-12 лет — 500 мкг/сут. Поддерживающие суточные дозы для детей в возрасте до 1 года — 0.5-1 мг, 1-5 лет — 1-3 мг, 5-12 лет — 3-6 мг.

Для пациентов пожилого возраста рекомендуется начальная доза не более 500 мкг.

Суточную дозу следует разделять на 3-4 равных дозы. Поддерживающие дозы назначают через 2-3 недели лечения.

В/в (медленно) взрослым — по 1 мг, детям в возрасте до 12 лет — по 500 мкг.

Взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении клоназепам усиливает действие миорелаксантов; с вальпроатом натрия — ослабление действия вальпроата натрия и провокация судорожных припадков.

При одновременном применении описан случай уменьшения концентрации дезипрамина в плазме крови в 2 раза и ее повышения после отмены клоназепама.

При одновременном применении с карбамазепином, который вызывает индукцию микросомальных ферментов печени, возможно усиление метаболизма и в результате этого снижение концентрации клоназепама в плазме крови, уменьшение его T_1/2.

При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение седативного и анксиолитического действия клоназепама; с ламотриджином — возможно уменьшение концентрации клоназепама в плазме крови; с лития карбонатом — развитие нейротоксичности.

При одновременном применении с примидоном повышается концентрация примидона в плазме крови; с тиапридом — возможно развитие ЗНС.

При одновременном применении с торемифеном возможно значительное уменьшение AUC и T_1/2 торемифена в связи с индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием клоназепама, что приводит к ускорению метаболизма торемифена.

Описан случай развития головной боли с локализацией в затылочной области при одновременном применении с фенелзином.

При одновременном применении возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и развитие токсических реакций, снижение его концентрации или отсутствие указанных изменений.

При одновременном применении с циметидином усиливаются побочные эффекты со стороны ЦНС, однако частота судорожных припадков у некоторых пациентов уменьшалась.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: в начале лечения — выраженная заторможенность, чувство усталости, сонливость, вялость, головокружение, состояние оцепенения, головные боли; редко — спутанность сознания, атаксия. При применении в высоких дозах, особенно при длительном лечении — нарушения артикуляции, диплопия, нистагм; парадоксальные реакции (в т.ч. острые состояния возбуждения); антероградная амнезия. Редко — гиперергические реакции, мышечная слабость — депрессия. При длительном лечении некоторых форм эпилепсии возможно увеличение частоты припадков.

Со стороны пищеварительной системы: редко — сухость во рту, тошнота, диарея, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха. У детей грудного и раннего возраста возможно усиленное слюнотечение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Со стороны эндокринной системы: изменение либидо, дисменорея, обратимое преждевременное половое развитие у детей (неполный преждевременный пубертат).

Со стороны дыхательной системы: при в/в введении возможно угнетение дыхания, особенно на фоне лечения другими препаратами, вызывающими дыхательную депрессию; у детей грудного и младшего возраста возможна бронхиальная гиперсекреция.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, крайне редко — анафилактический шок.

Дерматологические реакции: преходящая алопеция, изменение пигментации.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; при резком снижении дозы или прекращении приема — синдром отмены.

Показания

Средство I ряда — эпилепсия (взрослые, дети грудного и младшего возраста): типичные абсансы (petit mal), атипичные абсансы (синдром Леннокса-Гасто), кивательные судороги, атонические припадки (синдром «падения» или «drop-атаки»).

Средство II ряда — инфантильные спазмы (синдром Веста).

Средство III ряда — тонико-клонические судороги (grand mal), простые и сложные парциальные припадки и вторично-генерализованные тонико-клонические судороги.

Эпилептический статус (в/в введение).

Сомнамбулизм, мышечный гипертонус, бессонница (особенно у больных с органическими поражениями головного мозга), психомоторное возбуждение, алкогольный абстинентный синдром (острая ажитация, тремор, угрожающий или острый алкогольный делирий и галлюцинации), панические расстройства.

Противопоказания

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение у детей

При продолжительном применении клоназепама у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, т.к. у них может быть замедлено выведение клоназепама и снижена толерантность, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с атаксией, тяжелыми заболеваниями печени, тяжелой хронической дыхательной недостаточностью, в особенности в стадии острого ухудшения, с эпизодами ночных апноэ.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, т.к. у них может быть замедлено выведение клоназепама и снижена толерантность, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности.

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене клоназепама после длительного лечения возможно развитие синдрома абстиненции.

При продолжительном применении клоназепама у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

КЛОНАЗЕПАМ

Отзывы

У меня нарушился сон, могла спать всего по два часа в сутки. Врач выписал снотворное клоназепам, который полностью наладил мне сон за непродолжительный курс лечения. В первые дни у меня была жуткая сонливость, спала даже днем, но по заверению врача-это была нормальная реакция, которая и вправду быстро сошла на нет. Благодаря снотворному я спокойно засыпала и высыпалась за ночь, а на утро была бодра как никогда. Правда был еще один небольшой побочный эффект, в виде сухости во рту ночью, но это мелочи.
Достоинства:
Помог наладить сон, нет привыкания к препарату.
Недостатки:
Побочные эффекты.

Даже не могу вспомнить с какого момента у меня началась депрессия. Сначала были проблемы, которые действительно тяжело было решить. Видимо они и истощили мои силы. Потому что потом все, что возникало на моем пути, казалось вселенской трагедией. Пойти к врачу уговорили родные. Мое состояние стало их сильно пугать. Вот тогда и прочитала я в своей карте – депрессия. Врач назначил мне Клоназепам. Это рецептурный препарат, просто так в аптеке вам его точно не продадут. Мне этот препарат помог, состояние постепенно нормализовалось. Клоназепам действует успокоительное средство, снимает тревогу, зажатость, убирает повышенную тревожность и необоснованные страхи. Кстати, прием таблеток улучшает в итоге качество сна, что дает организму прекрасную возможность восстанавливаться, используя внутренние ресурсы. Сейчас Клоназепам я использую время от времени в профилактических целях. Если знаю, что мне предстоит стрессовая ситуация, принимаю полтаблеточки. Помогает сберечь нервы, а ясность ума – оптимально разрешить конфликт.
Недостатки:
Вызывает привыкание, не стоит злоупотреблять.
Достоинства:
Эффективное средство от депрессии. Не вызывает чувство сонливости.

Здравствуйте. Клоназепам мне прописал невролог, после рождения своей малышки, у меня начал очень сильно дергаться глаз, это было не разовое подергивание, а на регулярной основе, т.к. иначе мне бы не выписали столь мощный транквилизатор.
Клоназепам продается в невзрачной картонной упаковке, в которой находятся фольгированный блистер, а в нем уже непосредственно таблетки.
В моей упаковке было тридцать таблеток, последние маленькие, беленькие с двумя рисками, поясню таблетку можно спокойно разделить не только на две части, но и на четыре.
Применяла я таблетки строго по инструкции врача(не берите мои советы, как за рекомендацию) первую неделю по полтаблетки на ночь (ориентировочно за час до сна), вторую неделю уже по целой таблетке.
Таблетки вызывали у меня сонное состояние, поэтому спала я в дни приема, очень крепко. По приему таблеток я стала гораздо спокойней, мне казалась жизнь радостной, веселой, если бы не одно но… это мне так казалось! По факту, со стороны все окружающие видели, что я стала овощем, медленно говорю, медленно что-то делаю!
Как итог таблетки мне отменил врач, тем более, что от дерганья глаза они мне так и не помогли!
Достоинства:
Снимет тревожное состояние.
Недостатки:
Побочные эффекты, может вызывать привыкание, мне не подошло!

Не буду вдаваться в подробности относительно моих болячек и диагнозов, скажу лишь, что препарат КЛОНАЗЕПАМ был мне назначен для снятия гипертонуса мышц и облегчения засыпания, которое было затруднено как раз таки напряжением в мышцах.
Продаётся он строго по рецепту, так как является сильнейшим противоэлиптическим средством, оказывающим так же снотворно-седативное действие. В нашем городе оно было только в одной аптеке. Стоимость средняя, 30 таблеток в упаковке. Таблетка маленькая по размеру, но при этом разделена рисочками на 4 части, что ооочень удобно, так как мне было назначено пить по четвертинке.
Первые два дня приёма оно действовало чересчур сильно в плане сонливости. Но врач предупреждал меня об этом моменте и сказал, что далее организм адаптируется и дикое желание спать пройдёт. Так и случилось. В дальнейшем спать мне хотелось только вечером, как и положено нормально человеку, и засыпала я быстро и спокойно.
Из побочных эффектов у себя могу отметить только сухость во рту. И, может быть, напряжение в мышцах он снял недостаточно, по крайней мере я ожидала большего. Но в целом КЛОНАЗЕПАМ с поставленной задачей справился.
Достоинства:
Помогает заснуть.
Недостатки:
Отпускается только по рецепту, сухость во рту.

Отзывы к Клоназепам

Форма выпуска: Таблетки

Автор отзыва: Злата (гость), дата добавления: 26.03.2017

Результат: нейтральный отзыв

Серьезные побочные эффекты перекрывают всю пользу, которой немало

Преимущества: Дешевый, быстро помогает, эффективный

Недостатки: Очень страшные побочные эффекты

Опять убеждаюсь в том, что цена — показатель качества. Чаще всего Клоназепам назначают доктора, которые совсем уж отстали от своего времени и не следят за тенденциями лечения эпилепсии в мире, и назначают обычно тем, у кого не так много денег. У меня хотя и деньги были, но попала на прием к врачу, который стал говорить, мол, зачем тратить столько денег на такие дорогие препараты, есть же превосходное средство — дешевое, эффективное! Да, дешевое — 30 таблеток по 0, 5 мг всего лишь около 100 рублей стоят, да, эффективное. Но у него огромные минусы касательно побочных эффектов.Я принимала минимальную дозу, потому что после лечения сильным и дорогим препаратом припадки случались не так часто, как раньше, но нужно было постоянно поддерживать организм. 3 таблетки в 3 приема — 1,5 мг, больше дозу повышать не стали, потому что эффект был уже налицо (если случай серьезный, назначают вплоть до 10 мг). Причем бесспорно, эффект быстрый — если много провоцирующих факторов, у меня по одному приступу случалось в день, или по два — когда как. Уже после одной недели приема количество приступов понизилось до двух в неделю, спустя месяц приема, если сильно не постараться, их вообще не было. Очень хороший и сравнительно быстрый эффект, но, думаю, при серьезных случаях ждать придется дольше.Все бы хорошо, принимать бы и радоваться, вот только чем дольше ты принимаешь Клоназепам, тем больше он вредит организму с других сторон. Самое невинное — мышцы как желе становятся, будто ты долго качал их в тренажерке, а теперь они устали страшно. В глаза двоилось с 3 дня приема, причем чем дальше — тем хуже, а это приводит к тому, что ни работать, ни безопасно передвигаться невозможно. Постепенно координация стала из рук вон плохая — по прямой линии тяжело пройти, постоянно голова кружится, руки и ноги будто не свои.

Автор отзыва: Татьяна (гость), дата добавления: 26.03.2017

Результат: положительный отзыв

Эффективен при неврозах

Преимущества: эффективен, улучшает сон

Недостатки: отпускается только по рецепту

У меня очень нервная работа, поэтому частенько случаются нервные расстройства, и как следствие — нарушения сна. Обратилась к невропатологу, который прописал мне Клоназепам, по 1/4 на ночь. Препарат не дорогой, но отпускается строго по рецепту, и принимать его нужно только по назначению специалиста, без самолечения. Почитав много отзывов о нем, как хороших, так и плохих, я все же решилась пропить курс. По своему опыту могу сказать — он мне помог, улучшилось качество сна, пропала нервозность. Препарат действительно помогает, но и злоупотреблять им, естественно, не стоит, из-за того, что он имеет много побочных эффектов.

Автор отзыва: Ирина (гость), дата добавления: 26.03.2017

Результат: положительный отзыв

Сильный и опасный препарат

Преимущества: Быстро успокоил

Недостатки: Очень много побочных, только по рецепту

Опыт знакомства с Клоназепамом у меня положительный. Его принимала моя бабушка, которая страдала эпилепсией. Я у нее стащила таблетку когда уже просто вынуждена была идти к зубному врачу. Я их до ужаса боялась. Мама меня приводила, а я просто увижу эту бормашину, и все эти страшные инструменты и все, я в обмороке. Но тут уже было без него не обойтись. Я почитала инструкцию и приняла пол таблетки, так чтобы нервы успокоить. И пошла на прием. Дорога заняла около 20 минут. И минут 10 я простояла возле регистратуры. Уже в кабинет стоматолога я зашла спокойнее всех на свете. Села в кресло, и первым было, то что я сказала, что приняла успокоительное, так как не знаю можно ли его совместить с анестезией. Сказали можно, сделали укол и все я была то ли во сне, но мыслями точно не в кабинете врача. Зуб мне удалили, очень быстро. И все на следующий прием я уже шла спокойно и без бабушкиной таблетки.А от мамы узнала, что я сделала очень плохо. Все бабушкины таблетки подсчетом у врача, так как они только строго и очень строго по рецепту покупаются, да и не всегда найдешь у нас. И также я могла очень сильно навредить своему здоровью, так как они только для тех кому за 18, и у кого очень серьезные проблемы с психикой, а не боязнь зубных врачей.

Автор отзыва: Наташа (гость), дата добавления: 26.03.2017

Результат: положительный отзыв

Мне очень помогает при ВСД

Недостатки: трудно купить

Внезапно нахлынувшие приступы головокружения не давали мне спокойно жить и работать. Перепробовала всяческие сосудистые препараты, средства народной медицины, но, увы, не помогало ничего. Обратилась к вегетологу, который и прописал мне Клоназепам. И, представляете, какая крошечка таблеточки вернула меня к нормальной жизни. Ну буквально через несколько минут после того, как я положила её под язык, головокружение прошло. Вот такого быстродействия я уж точно не ожидала! Но так, как к препарату привыкание может наступить, пользуюсь им только в экстренных случаях дабы окончательно на него не присесть. Скажу, что отпускаются таблетки строго по рецепту, а поэтому как только вижу, что упаковка заканчивается, иду к невропатологу за новым.

Автор отзыва: Мария (гость), дата добавления: 26.03.2017

Результат: нейтральный отзыв

Помог, но может вызвать привыкание

Недостатки: вызывает привыкание

После нескольких неприятных ситуаций в моей жизни, у меня начались проблемы с нервами, я думала что все это не серьезно, и к врачу идти не хотела, но после того как однажды я не выспалась и накричала на начальницу (благо она у меня понимающая), мне пришлось таки посетить мед учреждение. Невролог выписал мне Клоназепам, как успокаивающее, избавляющее от частого сердцебиения и нервозности средство. Принимать нужно по 3 таблетки в день на протяжении 15 суток. Уже через 2-3 дней я почувствовала себя значительно лучше, спокойнее, и наконец-то нормально выспалась. Но, самое главное — этот препарат может вызывать привыкание, поэтому мне пришлось от него отказаться раньше, чем планировалось. Пока я нахожусь в поисках другого успокаивающего средства.

Автор отзыва: Марина (гость), дата добавления: 25.03.2017

Результат: положительный отзыв

Преимущества: реально помогает

Недостатки: вызывает привыкание

К сожалению, в жизни бывают трудные периоды, когда повышается тревожность, невозможно спокойно уснуть, постоянные переживания только усугубляют ситуацию. У нас так было осенью с мамой. Человек она пожилой, стала голова подводить, ей становилось временами страшно, руки начинали трястись и спать совсем перестала. Вызвали участкового терапевта, она назначила сильный препарат — транквилизатор Клоназепам, его отпускают только по рецепту, это наркотик. Купили, стали давать по пол-таблеточки на ночь, чтобы хоть поспала немного. Надо отметить, что после приема лекарства тревожность исчезла, как и тремор рук. Но спать лучше не стала. Препарат вызывает привыкание, больше 10 дней пить нельзя, надо постепенно снижать дозу и совсем прекратить прием.

Автор отзыва: Юлия (гость), дата добавления: 27.03.2017