Температура после прививки АКДС

Поствакцинальные реакции и осложнения

Интервью

Любая вакцина может вызывать ответную реакцию организма, которая обычно не ведет к серьезным расстройствам жизнедеятельности организма. Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин типоспецифичны. В тех случаях, когда вакцинальные реакции проявляются как чрезмерно-сильные (токсические), они переходят в категорию поствакцинальных осложнений.

Вакцинальные реакции принято подразделять на местные и общие.

К местным реакциям относят все проявления, возникшие в месте ведения препарата. Неспецифические местные реакции появляются в течение первых суток после прививки в виде гиперемии, не превышающей 8 см в диаметре, отека, иногда – болезненностью в месте инъекции. При введении адсорбированных препаратов, особенно подкожном, в месте введения может образоваться инфильтрат.

Местные реакции развиваются в день введения вакцины, как живой, так и инактивированной, держатся не более 2-3 суток и, как правило, не требуют назначения лечения.

Сильная местная реакция (гиперемия более 8 см, отек более 5 см в диаметре) является противопоказанием к последующему применению данного препарата.

При повторном введении анатоксинов могут развиваться чрезмерно сильные местные реакции, распространяющиеся на всю ягодицу, а иногда захватывающие поясницу и бедро. Судя по всему, эти реакции имеют аллергическую природу. При этом общее состояние ребенка не нарушается.

При введении живых бактериальных вакцин развиваются специфические местные реакции, которые обусловлены инфекционным вакцинальным процессом в месте аппликации препарата. Они появляются по истечении определенного срока после прививки, и их наличие является непременным условием для развития иммунитета. Так при внутрикожной иммунизации новорожденных вакциной БЦЖ в месте введения через 6—8 недель развивается специфическая реакция в виде инфильтрата диаметром 5—10 мм с небольшим узелком в центре и образованием корочки, в ряде случаев отмечается пустуляция. Данная реакция обусловлена внутриклеточным размножением живых аттенуированных микобактерий с остаточной вирулентностью. Обратное развитие изменений происходит в течение 2—4 месяцев, а иногда и в более длительные сроки. На месте реакции остается поверхностный рубчик размером 3—10 мм. В случае если местная реакция имеет иной характер, ребенка следует проконсультировать у фтизиатра.

К общим реакциям относят изменение состояния и поведения ребенка, как правило, сопровождающееся повышением температуры. На введение инактивированных вакцин общие реакции развиваются спустя несколько часов после прививки, их продолжительность обычно не превышает 48 час. При этом при повышении температуры до 38 ° С и выше они могут сопровождаться беспокойством, нарушением сна, анорексией, миалгией.

Общие вакцинальные реакции разделяют на:

• слабые – субфебрильная температура до 37,5 С, при отсутствии симптомов интоксикации;

• средней силы – температура от 37,6 С до 38,5 С, умеренно выраженная интоксикация;

• сильные – лихорадка выше 38,6 С, выраженные проявления интоксикации.

Общие реакции после иммунизации живыми вакцинами развиваются на высоте вакцинального инфекционного процесса, как правило, на 8-12 день после прививки с колебаниями с 4 по 15 день. При этом помимо вышеперечисленной симптоматики они могут сопровождаться появлением катаральных симптомов (коревая, паротитная, краснушная вакцины), кореподобной сыпи (коревая вакцина), одно или двусторонним воспалением слюнных желез (паротитная вакцина), лимфаденитом заднешейных и затылочных узлов (краснушная вакцина). Появление симптомов связано с репликацией вакцинного вируса и не имеет ничего общего с поствакцинальными осложнениями. Как правило, эти реакции проходят в течение нескольких дней после назначения симптоматической терапии.

При гипертермических реакциях возможно развитие фебрильных судорог, которые, как правило, бывают кратковременными. Частота развития судорожных (энцефалитических) реакций по данным многолетних наблюдений отечественных педиатров составляет для АКДС-вакцины 4:100 000. Введение АКДС-вакцины может также явиться причиной появления пронзительного крика, продолжающегося в течение нескольких часов и, по-видимому, связанного с развитием внутричерепной гипертензии.

При возникновении сильных общих реакций назначается симптоматическая терапия.

Что касается поствакцинальных осложнений, то такие патологические процессы как вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП), генерализованная БЦЖ-инфекция, энцефалит после коревой прививки, менингит после живой паротитной вакцины встречаются в одном и менее случае на миллион вакцинированных. В таблице 1 приведены осложнения, имеющие причинную связь с вакцинацией.

Таблица 1. Осложнения, имеющие причинную связь с вакцинацией

Клинические формы осложнений

Сроки развития после прививки

Все, кроме БЦЖ и ОПВ

Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек – отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела и др.)

Все, кроме БЦЖ и ОПВ

Синдром сывороточной болезни

Все, кроме БЦЖ и ОПВ

АКДС, АДС Коревая вакцина

Другие поражения ЦНС с генерализованными или фокальными проявлениями:

Резидуальные судорожные состояния афебрильные судороги (появившиеся после прививки при температуре ниже 38,5 ° и отсутствовавшие до прививки), повторившиеся в течение первых 12 месяцев после прививки.

Коревая, паротитная, краснушная вакцины

· у привитого здорового

· у привитого с иммунодефицитом

Генерализованная инфекция, вызванная вакциной (генерализованный БЦЖ-ит)

Остеит (остит, остеомиелит), вызванный вакциной

Лимфаденит, келоидный рубец

Сам факт чрезвычайно редкого развития поствакцинальных осложнений свидетельствует о значении индивидуальной реактивности организма прививаемого в реализации побочного действия той или иной вакцины. Особенно ярко это проявляется при анализе осложнений после применения живых вакцин. Так, частота вакциноассоциированного полиомиелита у детей первого года жизни с первичным иммунодефицитом более чем в 2000 раз превышает таковую у иммунокомпетентных детей того же возраста (16.216 и 7.6 случаев на 10 млн привитых соответственно). Проведение вакцинации против полиомиелита инактивированной вакциной (ИПВ) в 3 и 4,5 месяца жизни (согласно национальному календарю прививок России) решило проблему ВАП. Такое тяжелое осложнение как генерализованная БЦЖ-инфекция, встречающееся с частотой менее 1 случая на 1 млн первично привитых, обычно развивается у детей с тяжелыми нарушениями клеточного иммунитета (комбинированные иммунодефициты, синдром клеточной иммунной недостаточности, хроническая грануломатозная болезнь и др.). Именно поэтому все первичные иммунодефициты являются противопоказанием к введению живых вакцин.

Вакциноассоциированный менингит после прививки паротитной вакцины возникает обычно в сроки с 10 по 40 день после вакцинации и мало чем отличается от заболевания серозным менингитом, вызванном вирусом эпидемического паротита. При этом помимо общемозгового синдрома (головная боль, рвота) могут определяться слабо выраженные менингеальные симпомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского). В анализах спинномозговой жидкости содержится нормальное или слегка повышенное количество белка, лимфоцитарный плеоцитоз. Для проведения дифференциального диагноза с менингитами другой этиологии проводят вирусологическое и серологическое исследования. Лечение заключается в назначении противовирусных, дезинтоксикационных и дегидратационных средств.

При инъекции в область ягодицы может наблюдаться травматическое повреждение седалищного нерва, клинические признаки которого в виде беспокойства и щажения ножки, на стороне которой был сделан укол, наблюдаются с первого дня. Эти же признаки после введения ОПВ могут быть проявлением вакциноассоциированного полиомиелита.

Тромбоциотопения входит в число возможных осложнений на введение краснушной вакцины. Доказана причинно-следственная связь тромбоцитопении с введением вакцинных препаратов, содержащих вирус кори.

Для того чтобы выяснить, явилось ли ухудшение состояния ребенка следствием присоединения интеркуррентного заболевания или осложнением на прививку, необходимо тщательно собрать сведения об инфекционных заболеваниях в семье, в детском коллективе, на предмет установления очага со схожими клиническими симптомами. Одновременно с изучением анамнеза необходимо обратить внимание на эпидемиологическую ситуацию, т. е. наличие инфекционных заболеваний в окружении ребенка. Это имеет большое значение, поскольку присоединение интеркуррентных инфекций в поствакцинальном периоде отягощает его течение и может вызвать различные осложнения, а также снижает выработку специфического иммунитета.

Читайте также:  Папилломы на языке - отростки и нарост под ним ( фото)

У детей раннего возраста этими интеркуррентными заболеваниями чаще всего бывают ОРЗ (моно- и микст-инфекции): грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная, аденовирусная, микоплазменная, пневмококковая, стафилококковая и др. инфекции.

Если вакцинация проведена в инкубационном периоде этих заболеваний, последние могут осложниться ангиной, синуситом, отитом, синдромом крупа, обструктивным бронхитом, бронхиолитом, пневмонией и др.

В плане дифференциальной диагностики следует помнить о необходимости исключения интеркуррентной энтеровирусной инфекции (ECHO, Коксаки), которая характеризуется острым началом с подъемом температуры до 39—40 ° С, сопровождается головной болью, болью в глазных яблоках, рвотой, головокружением, расстройством сна, герпетической ангиной, экзантемой, симптомами поражения менингеальных оболочек и желудочно-кишечного тракта. Заболевание имеет выраженную весенне-летнюю сезонность («летний грипп») и может распространяться не только воздушно-капельным, но и фекально-оральным путем.

В поствакцинальном периоде возможно возникновение кишечных инфекций, для которых характерно сочетание общей интоксикации со рвотой, диареей и другими проявлениями поражения желудочно-кишечного тракта. Сильное беспокойство, боли в животе, рвота, отсутствие стула требуют дифференциального диагноза с инвагинацией.

После прививки может быть впервые выявлена инфекция мочевыводящих путей, характеризующаяся острым началом, высокой температурой и изменениями в анализах мочи.

Таким образом, учитывая возможность возникновения осложнений на введение различных вакцин, следует иметь в виду, что развитие патологического процесса в поствакцинальном периоде далеко не всегда связано с вакцинацией. Поэтому диагноз поствакцинального осложнения правомерно выставлять только после того, как отвергнуты все остальные возможные причины, приведшие к развитию той или иной патологии.

Важным следует считать постоянное медицинское наблюдение за привитыми в поствакцинальном периоде, оберегать их от чрезмерных физических и психических нагрузок. Необходимо обратить внимание и на питание детей перед и после вакцинации. Это особенно важно для детей, страдающих пищевой аллергией. Они не должны получать в период вакцинации пищу, которая ранее вызывала аллергические реакции, а также продукты, не употребляемые ранее и содержащие облигатные аллергены (яйца, шоколад, цитрусовые, икра, рыба и др.).

Решающее значение играет предупреждение в поствакцинальном периоде инфекционных заболеваний. Не следует ставить перед родителями вопрос о немедленном проведении прививок перед поступлением или сразу после поступления ребенка в детское или дошкольное учреждение. В детском учреждении ребенок попадает в условия большой микробной и вирусной обсемененности, у него изменяется привычный режим, возникает эмоциональный стресс, все это неблагоприятно влияет на его здоровье и потому несовместимо с прививкой.

Определенное значение может иметь выбор времени года для проведения прививок. Показано, что в теплое время года вакцинальный процесс дети переносят легче, поскольку их организм более насыщен витаминами, столь необходимыми в процессе иммунизации. Осень и зима — пора высокой заболеваемости ОРВИ, присоединение которых в поствакцинальном периоде крайне нежелательно.

Детей, часто болеющих острыми респираторными инфекциями, лучше прививать в теплое время года, тогда как детей — аллергиков лучше прививать зимой, вакцинация их весной и летом нежелательна, поскольку возможна пыльцевая аллергия.

Имеются данные, что при проведении вакцинации с целью профилактики поствакцинальной патологии следует учитывать суточные биологические ритмы. Рекомендуется проведение прививок в утренние часы (до 12 часов).

К мерам профилактики поствакцинальных осложнений относится постоянный пересмотр календаря прививок, который осуществляется на государственном уровне, с использованием последних достижений науки в области иммунопрофилактики. Рационализацией сроков и последовательности проведения иммунизации необходимо заниматься каждому педиатру при составлении индивидуального календаря прививок. Иммунопрофилактика по индивидуальному календарю проводится, как правило, детям с отягощенным анамнезом.

В заключение следует сказать, что во избежание развития поствакцинальной патологии необходимо следовать инструкции к вакцине, где даются четкие рекомендации относительно доз, схем и противопоказаний к введению препарата.

Вакцинация не проводится в период острого инфекционного заболевания. Противопоказанием к введению живых вакцин является первичный иммунодефицит. И, наконец, патологическая реакция, непосредственно обусловленная прививкой, является противопоказанием к использованию в дальнейшем данной вакцины.

Пентаксим – вопросы и ответы

Это французская вакцина (производитель – концерн «SANOFI PASTEUR, S. A»), которая уже много лет успешно применяется для вакцинации детей в США и странах Евросоюза. На территории России вакцинация Пентаксимом практикуется с 2008 года.

Вакцина «Пентаксим» (дифтерия, столбняк, коклюш), Франция, В НАЛИЧИИ в обеих клиниках Euromed Kids! Стоимость препарата – 3500 рублей. Записывайтесь!

От каких заболеваний защищает Пентаксим?

  • Дифтерия — тяжелая бактериальная инфекция, поражающая слизистые оболочки носа и горла. Смертность от дифтерии даже в современных условиях превышает 10%.
  • Коклюш — очень опасное заболевание для детей до двух лет, смертность от него также очень высока. При этом коклюш очень заразен (даже случайный контакт с больным приводит к заражению в 100% случаев) и сравнительно часто встречается.
  • Столбняк — тяжелая инфекция, от которой умирает в мире около 100 000 человек ежегодно. В странах, где проводится массовая вакцинация, заболеваемость столбняком в 100 раз ниже.
  • Полиомиелит — детский спинномозговой паралич, заболевание на данный момент редкое, но высоко контагиозное (очень заразное).
  • Гемофильная палочка типа B — возбудитель 25% пневмоний и сепсиса, половины тяжелых менингитов и 80% эпиглоттитов у детей младше 5 лет. Именно поэтому так важно привить ребенка от этой инфекции в срок.

Вакцинация для всей семьи! О прививках, которые необходимы взрослым и детям

В каком возрасте лучше делать прививку Пентаксим? Через сколько делать второй Пентаксим?

Схема вакцинации Пентаксимом такова: по Национальному календарю прививок она проводится в 3 месяца, затем в 4,5, затем в 6 месяцев. Затем следует ревакцинация через год после третьего введения (ориентировочно в полтора года).

  • Если первая вакцинация состоялась после 6 месяцев, то для третьей вакцинации и для последующей ревакцинации при разведении Пентаксима не добавляется компонент, защищающий от гемофильной инфекции.
  • Если первая вакцинация состоялась после 12 месяцев, данный компонент не добавляется уже при второй и всех последующих введениях.

Сколько делают прививок Пентаксим? Можно ли делать 4 Пентаксима?

Да, всего следует сделать ЧЕТЫРЕ прививки Пентаксим: три вакцинации и ревакцинация.

До какого возраста делают Пентаксим ребенку?

Пентаксимом без гемофильного компонента можно вакцинироваться в любом возрасте. На практике в России для вакцинации и ревакцинации детей старше 4 лет нередко используют вакцину АДСМ от дифтерии и столбняка (в ней отсутствует не только гемофильный, но и коклюшный компонент), или вакцину Адасель канадского производства (содержит дифтерийный, столбнячный и коклюшный анатоксины).

Можно ли делать Пентаксим в 4 года? Можно ли делать Пентаксим в 6 лет?

Да, можно. Но на практике в России после 4 лет Пентаксимом можно вакцинироваться только в специализированных центрах (в Петербурге это НИИ Детских инфекций), а после 6 лет вам вряд ли порекомендуют его вводить и предложат взамен использовать вакцину АДСМ или Адасель.

Совместимость и ревакцинация

  • Можно ли после АКДС делать Пентаксим? Можно ли после Пентаксима делать обычную АКДС?

Ответ на оба вопроса — да, можно. Если в вашем распоряжении есть только АКДС, лучше не ждать, когда появится импортная вакцина, а сделать прививку вовремя. Обсудите с вашим педиатром график вакцинации от полиомиелита и гемофильной инфекции, так как эти компоненты в АКДС не входят.

  • Можно ли после Пентаксима делать Инфанрикс Гекса?

Вакцина Инфанрикс Гекса может заменить Пентаксим при первой, второй и третьей вакцинации, и наоборот. Но с одним нюансом: в вакцине Пентаксим нет компонента, защищающего от гепатита В, а в Инфанрикс Гекса он есть. Поэтому, если вы переходите с одной вакцины на другую, попросите педиатра составить для вас индивидуальный график вакцинации против гепатита В.
Также стоит помнить, что сроки введения вакцины Инфанрикс Гекса – до 36 месяцев, то есть, до 3 лет.

  • Как сочетается Пентаксим и прививка от полиомиелита? Можно ли делать Пентаксим после полиомиелита?

В состав Пентаксима входит бесклеточная вакцина против полиомиелита. Вы можете заменить часть вакцинаций против полио вакциной Пентаксим, а также продолжить вакцинацию против полиомиелита Пентаксимом.

Однако если вы ранее вакцинировались живой вакциной против полиомиелита, нужно подождать с Пентаксимом не меньше месяца, как после любой вакцины.

  • Можно ли делать Пентаксим после Манту?

Да, можно. Вы можете сделать прививку Пентаксимом в день проверки Манту.

  • Можно ли делать Превенар и Пентаксим одновременно? Можно ли одновременно ставить Пентаксим и гепатит?

Да, можно. Если для вакцинации пришел срок, можно вводить любое количество вакцин одновременно при условии их совместимости. Доказано, что частота и тяжесть реакций на прививку (а тем более — редких осложнений) не зависят от количества вакцин, введенных за один раз. Как правило, вакцины хорошо сочетаются друг с другом. Существуют редкие исключения, например, БЦЖ.

  • Можно ли делать Пентаксим при насморке? Можно ли делать Пентаксим, если режутся зубы?
Читайте также:  Биопарокс» лечение простуды с риском для жизни

Да, можно. Ни колики, ни пупочная грыжа, ни небольшие остаточные кисты в мозгу младенца, ни насморк без повышения температуры никак не скажутся на состоянии ребенка после прививки. Такие отводы не имеют под собой медицинских оснований. К сожалению, большинство случаев тяжелых детских инфекций выявляется именно у детей, чьи родители решили «просто немного подождать».

Можно ли делать Пентаксим при аллергии?

Да, можно. Если у ребенка пик обострения, стоит подождать несколько дней. Не дожидайтесь, когда кожа очистится и симптомы пропадут полностью. Задайте вопрос вашему педиатру о том, нужно ли в вашем случае давать ребенку антигистаминные препараты в день прививки.

Можно ли делать Пентаксим, если понижены лейкоциты?

Да, можно, если при этом ребенок не демонстрирует симптомов какого-либо заболевания. Изменения показателей анализа крови сами по себе не являются противопоказанием к прививке.

Противопоказания к введению Пентаксима

  • Прогрессирующая тяжелая энцефалопатия;
  • Энцефалопатия, развившаяся в течение недели после введения любой вакцины, содержащей коклюшный компонент (антигены Bordetella pertussis);
  • Тяжелая реакция (повышение температуры до 40 градусов, судороги, снижение давления), развившаяся в течение 48 часов после введения любой вакцины, содержащей коклюшный компонент;
  • Аллергические реакции на предыдущие введения любых вакцин, содержащих компоненты против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и ХИБ-инфекции;
  • Любое заболевание, протекающее с повышенной температурой тела (можно начинать прививать ребенка через 5 дней после того, как температура нормализовалась, не обращая внимания на остаточный кашель и насморк).

Когда можно гулять после Пентаксима? Когда можно купать после Пентаксима? Можно ли делать массаж после Пентаксима? Когда можно в сад после прививки Пентаксим?

После вакцинации Пентаксимом, если у ребенка хорошее общее состояние, нет высокой температуры, вы можете вести обычный образ жизни — делать массаж, гулять и купаться. Так как Пентаксим не является живой вакциной, после прививки ребенок не заразен и может посещать сад.

Какая может быть реакция на прививку Пентаксим?

Обычно Пентаксим переносится легко. Возможные реакции: болезненность и уплотнение в месте инъекции; покраснение места инъекции; повышение температуры тела, раздражительность, нарушения сна или сонливость. Поствакцинальные реакции, требующие обращения к врачу, развиваются только у 0,6% привитых детей.

Чем старше ребенок, тем более выражены реакции на прививки — именно в силу «созревшего» иммунитета. Это само по себе не страшно, однако покраснение и боль в месте укола, высокая температура и другие реакции намного чаще встречаются у детей с отложенной вакцинацией, а для младенцев не характерны.

Сколько держится температура после прививки Пентаксим?

Не более 2-3 дней. Если температура держится дольше, скорее всего, дело не в вакцинации, а в том, что какое-либо заболевание (например, ОРВИ) совпало по времени с прививкой.

Чем Пентаксим отличается от АКДС? Пентаксим или АДКС: что лучше? Инфанрикс Гекса или Пентаксим: что лучше?

Пентаксим и Инфанрикс Гекса одинаково хорошо защищают ребенка от инфекций. Инфанрикс Гекса защищает ещё и от гепатита B, поэтому схема вакцинации будет немного иной. При вакцинации Пентаксимом требуется дополнительно делать прививки от гепатита B.

Пентаксим и Инфанрикс Гекса лучше, чем АКДС, и вот почему:

  • Во-первых, АКДС не защищает от гемофильной инфекции и полиомиелита, а значит, против них нужно вакцинироваться дополнительно.
  • Во-вторых, коклюшный компонент АКДС и вакцина против полиомиелита – цельноклеточные. Это значит, что вместе с ней в детский организм попадают ослабленные, но все еще живые бактерии. В составе Пентаксима живых бактерий нет, что снижает вероятность реакции на вакцину в виде повышенной температуры.

Делаем вакцину «Пентаксим» (дифтерия, столбняк, коклюш) в обеих клиниках Euromed Kids! Стоимость препарата – 3500 рублей. Записывайтесь!

Сравнительная таблица разных вакцин

АКДС Пентаксим Инфанрикс Гекса
Защита от коклюша +, цельноклеточный компонент +, бесклеточный компонент +, бесклеточный компонент
Защита от дифтерии + + +
Защита от столбняка + + +
Защита от полиомиелита + +
Защита от гемофильной инфекции + +
Защита от гепатита B +
Доступна бесплатно + +*
Реакции после прививки Часто Редко Редко
Возраст До 4-х лет Не ограничен** До 3-х лет

*Бесплатно делается только две первые вакцинации (третья вакцинация и ревакцинация — платно)
**Хотя возраст не ограничен на практике же делается до 6 лет

Еще больше статей о вакцинации:

Сколько дней держится температура после прививки АКДС и полиомиелита, последствия

Согласно графику, утвержденному Министерством здравоохранения РФ, малышам на первом году жизни в обязательном порядке делаются прививка АКДС и от полиомиелита. Вакцинировать или нет? Оправдан ли риск? Как избежать осложнений? Что делать, если после прививки АКДС и полиомиелита поднялась температура, и сколько дней она может длиться? Эти и другие вопросы беспокоят практически каждого родителя.

Необходимость подвергнуть кроху вакцинации вызывает оправданное беспокойство, тем более что появляются публикации, рассказывающие об ее опасности, о побочных эффектах и встречающихся иногда осложнениях. Рассмотрим подробнее.

Зачем нужна вакцинация от полиомиелита и АКДС

АКДС аббревиатура означает: абсордированная (изготовленная на основе очищенной и ослабленной культуры) коклюшно-дифтерийно-столбнячная сыворотка.

АКДС и полиомиелит опасны для маленьких детей, иммунитет которых еще недостаточно развит, и по этой причине риск инфицирования очень высок. Например, для заражения полиомиелитом, приводящим к параличу конечностей, достаточно бытового контакта с носителем вируса.

Не менее опасны и другие болезни, способные вызвать:

  • необратимые изменения тканей мозга;
  • энцефалопатию;
  • судороги;
  • смерть ребенка.

Это особенно актуально для нашего времени, когда неблагоприятная экологическая обстановка, высокий радиационный фон и загрязненность атмосферы становятся причиной мутаций вирусов, затрудняющих диагностику заболевания и повышающих риск врачебных ошибок.

С другой стороны, вероятность осложнений после прививки, хоть и существует, но является «меньшим злом» в сравнении с вышеописанными последствиями заболевания.

Поэтому на первый вопрос ответ однозначный: прививку АКДС, от полиомиелита, равно, как и гепатита, сделать нужно, а о том, чтобы малыш перенес ее легче, следует позаботиться заранее. Это возможно при наличии определенных знаний.

График введения вакцин

В соответствии с принятым протоколом и календарем развития, первая прививка делается в 3 месяца. Далее, с интервалом в 1,5 месяца, выполняются еще две. Первая и последняя совмещаются с прививкой гепатита. В одной вакцине может быть и АКДС, и гепатит.

  • в 1,5 года – АКДС;
  • через 2 месяца – полиомиелит;
  • в 7 лет – дифтерии и столбняка (АДС-М);
  • в 14 лет вакцинация повторяется и совмещается с полиомиелитом.

Взрослые должны регулярно – раз в 10 лет, выполнять ревакцинацию дифтерии, столбняка и полиомиелита. Внутримышечную инъекцию АКДС совмещают с оральным введением полиомиелита (ОВП). Недостаток метода в том, что из-за горького вкуса лекарства кроха может срыгнуть, и процедуру придется повторять. Кроме того, после нее не следует кормить ребенка около часа.

Преимуществом же орального введения является то, что вакцина содержит живые культуры вируса, дает стойкий иммунитет. Более того, ОВП действует, и как дополнительная защита от вирусных инфекций ЖКТ, создавая наиболее благоприятную почву для вакцинации АКДС. Существует и инактивированная вакцина (ИПВ): не содержащая живые культуры вируса, предназначенная для введения под кожу. Она используется, когда в семье малыша имеются лица, не обладающие иммунитетом к вирусу полиомиелита или ВИЧ-инфицированные.

Реакция на вакцинацию АКДС

Реакция кожи на прививку АКДС, выражающаяся в красноте и припухлости, умеренном зуде, появлении небольшого уплотнения, считается распространенным последствием введения препарата.

Кроме того, возможны:

  • жар до 38-39 °С;
  • беспокойство;
  • вялость;
  • временная потеря аппетита;
  • диарея и рвота.

Описанные реакции не являются опасными. На вопрос, сколько может держаться температура после привития, специалисты отвечают: примерно 5 дней, и состояние ребенка будет нормализовано.

Реакция на прививку от полиомиелита

От качества вакцин и особенностей ребенка зависит и реакция. Она может отсутствовать или проявляться расстройством желудка, проходящего примерно через 2-3 дня.

Кроме того, возможно появление:

  • отека на месте инъекции;
  • температуры после прививки у ребенка, но не выше 38,5 °С;
  • плаксивости.

Повышение температуры на фоне вакцинации

Температура, достигающая иногда отметки 39 °С, считается нормальным проявлением на АКДС и полиомиелит. Причиной является интенсивный процесс выработки антител в крови привитого малыша, которые в дальнейшем не дадут ему заболеть. Примерно через двое суток жар исчезнет.

Вместе с тем, отсутствие температуры, как реакции на АКДС, вовсе не означает, что прививка «не подействовала», как иногда считают родители. Просто организм ребенка оказался настолько крепким, что сумел дать вирусу решительный отпор, но с выработкой иммунитета все в полном порядке! Чтобы отбросить всякие сомнения, примерно через полгода необходимо сделать анализ крови: он покажет наличие антител.

Существуют и другие, менее распространенные, причины высокой температуры: ее, например, может поддерживать сильный отек на месте инъекции.

К сожалению, иногда жар у ребенка – результат использования плохо очищенной вакцины. Волноваться по поводу температуры следует в случае, если она достигает значений 39,5- 40 °С, и ее не удается сбить в течение длительного времени (более 3-х дней) или, когда кроме жара, присутствуют другие признаки плохого состояния: сыпь на теле, отек лица, обмороки, непрекращающаяся рвота, понос.

Можно ли делать одновременно АКДС и полиомиелит

Специалисты считают, что прививки АКДС и полиомиелит одновременно – это удачный ход, поскольку они взаимно дополняют друг друга и избавляют от необходимости повторного визита в поликлинику. Сочетание вакцин не представляет никакой опасности и не увеличивает риск побочных эффектов в сравнении с раздельным методом введения препаратов, а напротив, сводит их вероятность к минимуму.

Вакцина полиомиелита совместима с любыми другими вакцинами, исключением является только прививка БЦЖ (туберкулез).

Комплексная вакцинация не выполняется в тех случаях, когда у ребенка имеются противопоказания к применению одного из компонента вакцины АКДС или полиомиелита. Еще одно исключение – ребенок уже переболел одной из вышеперечисленных болезней. Каждый случай рассматривается отдельно, и принимается определенное решение.

  • вместо вакцины АКДС вводится вакцина АДС-М;
  • вместо ОПВ назначаются инъекции ИПВ.

Осложнения после вакцинаций и как их избежать

Помимо допустимых реакций, возможны осложнения и побочные действия. А именно:

  1. Судороги. Часто их вызывает жар. При его отсутствии причиной может быть патология нервной системы ребенка, о которой ранее не было известно.
  2. Аллергия, которая обычно проявляется сыпью на теле. Реже возникает отек Квинке и анафилактический шок.
  3. Неврологические нарушения, вызываемые коклюшным компонентом.
  4. Диарея, дифтерийный понос сразу же после прививки АКДС.

Редчайшее осложнение – развитие вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП).

Обращаться к специалисту рекомендуется в обязательном порядке, если после вакцинирования прививкой АКДС и полиомиелита у ребенка наблюдаются:

  • затрудненность дыхания;
  • судороги;
  • зуд и появление интенсивной сыпи на теле;
  • отеки лица;
  • сильный жар (свыше 39 °С).

Также причинами могут быть невнимательность родителей, халатность медперсонала, низкое качество вакцины. Чтобы свети риск к минимуму, следует помнить: прививку нельзя выполнять больному или если у малыша обострение имеющегося хронического заболевания.

Родителям следует обязательно поставить в известность лечащего врача о том, что:

  1. Накануне выполнения прививания наблюдалась повышенная температура.
  2. Кроха необычно себя вел, отказался от любимой пищи.
  3. У него был понос или рвота.

Причиной осложнений может стать наличие болезни, против которой делается вакцинация. Для исключения этой возможности перед прививкой рекомендуется сделать анализ на иммунодефицит, по которому можно судить о состоянии ребенка.

К сожалению, осложнения возможны и по вине медперсонала при:

  • грубых нарушениях перевозки и хранения препарата;
  • его неверном введении;
  • отсутствии надлежащего осмотра ребенка перед прививкой.

Родители должны знать, что перед прививкой доктор обязан:

  • померять температуру;
  • осмотреть горло;
  • прослушать сердце, легкие и обратить внимание на состояние лимфоузлов;
  • ознакомиться с указанными в медкарте противопоказаниями, результатами анализов;
  • учесть мнение невропатолога.

Кому нельзя делать такие прививки

Главное правило прививок – вакцинации подлежит только здоровый малыш. Тогда риск осложнений невелик, как и появление нежелательных побочных эффектов.

Вакцинацию переносят на более поздние сроки, если:

  1. У малыша острое инфекционное заболевание. Придется выдержать недельный интервал между датой полного выздоровления и вакцинацией.
  2. Ребенок имеет некое хроническое заболевание, и началась стадия обострения. Введение прививки откладывается на месяц, начиная со дня, когда исчезли все симптомы.
  3. Один из членов семьи инфицирован каким-либо вирусом и есть вероятность, что ребенок тоже мог заразиться.

Существуют и так называемые абсолютные противопоказания, временных ограничений не имеющие.

Прививки запрещено делать:

  1. Если организм ребенка показал яркую отрицательную реакцию на предыдущую прививку.
  2. При расстройствах неврологического характера.
  3. При обнаружении аллергии на компонент или компоненты вакцины.
  4. При тяжелой врожденной форме иммунодефицита.
  5. Если малыш переболел болезнями, от которых делается прививка. Лучше применять вакцину, не содержащую «лишнего» компонента.

Импортные аналог

Качество вакцины является еще одним важным фактором, от которого зависит вероятность побочных эффектов и различных осложнений. Поскольку вакцина АКДС вызывает множество нареканий, родители все чаще предпочитают заменять ее импортными аналогами. Подобное решение имеет только один недостаток: за вакцинацию придется заплатить.

Использовать можно следующие популярные препараты-аналоги АКДС

  1. Комплексный препарат Пентаксим (Франция), уже включающий в себя все необходимые культуры и дающий возможность выполнить только одну инъекцию, без орального введения вируса полиомиелита. При использовании этого препарата риск осложнений минимален. Вакцинация Пентаксимом защищает малыша и от гемофильной инфекции.
  2. Инфанрикс (Бельгия), не содержащий, в отличие от российского препарата мертиолята, – антисептика, в котором в микродозах присутствует ртуть. В числе недостатков – более слабый, в сравнении с АКДС, иммунитет.
  3. Тетраксим (Франция). Действует аналогично Пентаксиму, но не защищает от гемофильной инфекции. Также без содержания мертиолята и практически без побочных реакций.
  4. Тританрикс-HB (Бельгия). В результате вакцинации у малыша вырабатывается иммунитет к коклюшу, столбняку, дифтерии и гепатиту.

Успешность прививки, вероятность осложнений зависит от трех главных факторов:

  1. Здоровья ребенка.
  2. Качества вакцины.
  3. Профессионализма медперсонала.

Последствия, включая повышение температуры после прививки АКДС и полиомиелита, – меньшее зло, в сравнении с последствиями болезней, от которых в будущем защитит прививка.

Как помочь малышу

Взрослым следует запастись жаропонижающими для понижения температуры ребенка.

Врачи советуют поступить следующим образом:

  1. Если кроха легко переносит температуру, а она не поднимается выше 37,5 °С – ничего не предпринимать. Если же ребенок беспокоится, дать ему легкое жаропонижающее, например, Парацитамол или Панадол.
  2. При показаниях выше 38 °С использовать Нурофен или Ибупрофен.
  3. Если температура приближается к 39 °С, поможет Нимесулид. Кроме него, необходимо давать препараты, которые предохранят организм малыша от обезвоживания: Регидрон, Глюкосолан. Желательно использовать ректальные свечи.

Кроме приема препаратов для понижения температуры, малышу следует обеспечить максимально комфортные условия, то есть поддерживать в его комнате температуру 21 °С и оптимальную влажность и давать больше жидкости.

Помогут и некоторые профилактические меры, в частности, нужно делать следующее:

  1. В течение 2-3 дней перед прививкой и столько же после нее давать крохе антигистаминные лекарства.
  2. Если после ранее введенных вакцин у малыша были судороги и сильный жар, желательно дать ему перед уколом анальгетик-антипиретик.
  3. 5 дней после прививки регулярно наблюдать температуру ребенка.

Внимание! Любые препараты можно давать ребенку после консультации у педиатра!

Чего нельзя делать

После вакцинирования не следует спешить и сразу же покидать поликлинику. Желательно еще около получаса побыть в медучреждении и понаблюдать за поведением малыша: в случае осложнений ему окажут необходимую помощь.

Придя домой, необходимо обеспечить малыша всем необходимым, чтобы крохе было легче перенести тот период, пока в его крови вырабатываются антитела:

  1. Не нужно кормить ребенка перед процедурой вакцинирования и после. В ближайшие несколько суток не вводить в рацион новые блюда.
  2. В день процедуры воздержаться от купания, а в последующие дни ни в коем случае не тереть мочалкой место инъекции.
  3. Если на ножке появились покраснение и припухлость, а кроха беспокоится, не нужно делать спиртовой компресс. Поможет снять воспаление мазь Троксевазин. Ею следует смазать больное место.
  4. В день процедуры гулять не рекомендуется, а в последующие дни – не находиться в многолюдных местах, поскольку вакцинация создает дополнительную нагрузку на иммунитет: риск подхватить инфекцию особенно велик.
  5. При большом жаре, который может подняться к вечеру, не следует кутать ребенка, напротив, нужно снять с него излишки одежды. Сбивать температуру аспирином не следует, он вызовет раздражение ЖКТ.

При аллергии на ту или другую вакцину не нужно давать малышу антигистаминные препараты Супрастин или Тавегил. Подсушивая слизистую носа и рта, они создают благоприятные условия для проникновения инфекции: замените их Финистилом или Зиртеком.

Ссылка на основную публикацию
Татьяна Глазкова из Тюмени родила в 42, ее история, 13 февраля 2020 года — новости Тюмени
«Поняла, почему мамы говорят…»: ярославна в первый раз родила в 42 года – двойню Мама двух девчонок рассказала, каково полжизни...
Таблица развития ребенка до года
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом №5 г. Ростова-на-Дону» Родильное отделение МБУЗ "Городская больница №7 г.Ростова-на-Дону" Вы здесь Первым у...
Таблица размеров матки при беременности · GitHub
Какой должен быть размер матки при беременности? Таблица по неделям Приветствую всех читателей на нашем блоге! Матка — важный репродуктивный...
Татьяна Денисова — биография и личная жизнь, муж, семья, дети, все разводы члена жюри шоу «Танцы», н
Татьяна Денисова — биография, семья и личная жизнь хореографа Татьяна Денисова (Tatyana Denisova) — известный украинский хореограф. Ее жизнь наполнена...
Adblock detector