Уход за мочевым катетером; Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»

Эпицистостомия

Эпицистостомия – хирургическая процедура, позволяющая обеспечить беспрепятственный отток мочи из мочевого пузыря и ее сбор в наружный мочеприемник с помощью дренажной трубки (цистостомы). Операция выполняется через прокол (троакарная эпицистостомия) стенки мочевого пузыря. Манипуляция при острой задержке мочи выполняется в неотложном порядке.

Подробнее об операции

Эпицистостомия — это операция, направленная на отведение мочи посредством чрескожного введения в мочевой пузырь катетера. Специалисты хирургической клиники GMS Hospital предоставляют услуги в области оперативной урологии, используя в работе щадящие хирургические техники.

Зачем нужна операция

Существуют патологические состояния, при которых естественный отток мочи затруднен или невозможен совсем. Причин развития подобных проблем может быть множество, а решений — всего два. В первом случае вывод мочи осуществляется при помощи установки уретрального катетера, в другом — исправить проблему может лишь цистостома (при стриктурах, опухолях мочевыводящего канала). Преимущества надлобковой эпицистостомии:

  • может использоваться длительное время;
  • не травмирует уретральный канал и шейку мочевого пузыря;
  • практически полностью исключает развитие острого простатита на фоне дренирования.

После устранения причины нарушения мочеиспускания цистостомическая трубка удаляется, а мочепузырный свищ полностью зарастает.

Почему выбирают нас

Эпицистостомия в Москве в медицинском центре GMS Hospital — это:

  • полный объем необходимой оперативной помощи в день обращения;
  • щадящие хирургические методики;
  • применение западных одноразовых дренажных трубок, шовного и расходного материала;
  • современный безопасный наркоз;
  • безопасность и безболезненность процедуры;
  • крайне низкие риски послеоперационных осложнений.

Наши операционные залы оснащены современным оборудованием, необходимым для проведения хирургических вмешательств на современном уровне. Процедура относится к малоинвазивным и не предусматривает длительной госпитализации. О том, какая будет итоговая сумма операции (в руб.) вы сможете узнать после консультации с лечащим врачом.

Стоимость эпицистостомии

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Эпицистостомия под УЗ наведением 128 920 руб. 90 244 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Советуем ознакомиться

Показания к операции

Прямым показанием к установке цистостомы, является острая или хроническая задержка мочи, обусловленная:

  • сужением уретрального канала на фоне стриктуры, доброкачественных или злокачественных опухолей, воспаления и обструкции;
  • травмой мочевыводящего канала;
  • функциональными нарушениями мочеиспускания (нейрогенный пузырь, нейропатия, рассеянный склероз ).

Процедура также проводится перед объемными хирургическими вмешательствами, после которых нужно время избегать попадания мочи в уретральный канал.

Подготовка, диагностика

Чтобы выбрать правильную хирургическую тактику, проводится комплексное обследование, включающее:

  • консультацию уролога/андролога с физикальным обследованием;
  • УЗИ органов мочевыводящей системы, ТРУЗИ предстательной железы;
  • анализы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • консультация терапевта и других узких специалистов.

Также, могут потребоваться:

  • МРТ органов малого таза;
  • МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • анализ крови на ПСА.

Как проводится операция

Открытая эпицистостомия осуществляется под местной анестезией или под внутривенной седацией. В GMS Hospital предпочтение отдается чрескожной пункционной процедуре — малоинвазивной и наиболее безопасной.

Чрескожная пункционная эпицистостомия — выполняется под контролем УЗИ. При помощи троакара, оснащенного хирургическим стилетом, уролог прокалывает брюшную стенку и вводит в мочевой пузырь дренажную трубку, фиксирующуюся либо лигатурами, либо специальным внутренним баллоном. Операционная рана закрывается стерильной наклейкой. Сразу после процедуры пациента переводят в уютную палату, где в течение нескольких часов или в течение суток он будет находиться под наблюдением медперсонала.

Особенности реабилитационного периода

Длительность реабилитационного периода зависит от применяемой хирургической техники, наличия осложнений, течения основного урологического заболевания и других факторов. Поле манипуляции нужно тщательно наблюдать за функционированием мочепузырного катетера и придерживаться следующих рекомендаций:

  • следить за гигиеной кожи вокруг цистомы;
  • использовать специальные кремы, гели, пасты, обладающие антисептическим, противовоспалительным, подсушивающим и ранозаживляющим действием;
  • пить много воды для поддержания хорошей работы цистостомы;
  • цистостому обычно требуется менять каждые 4–6 недель, мочеприемник — раз в 5–7 дней.

Урологи/андрологи центра хирургии GMS Hospital отлично владеют техникой выполнения эпицистомии. В постоперационном периоде грамотный медперсонал обеспечит необходимые процедуры, обучит принципам правильного ухода за катетером и кожей вокруг цистостомы. Хотите узнать о процедуре больше — обращайтесь к специалистам GMS Hospital. Запись на консультацию осуществляется круглосуточно, онлайн или по телефону.

Памятка пациента: уход за цистостомой от А до Я

Определение.

Цистостома (синонимы: надлобковый дренаж, надлобковый свищ, эпицистостома) – это отверстие (свищ, дренаж) над лобком в мочевой пузырь, которое было создано хирургическим путём (рисунок 1).

рисунок 1. Цистостома (катетер в мочевом пузыре над лобком).

Зачем нужна цистостома?

Цистостому устанавливают пациенту в урологической практике при различных заболеваниях и состояниях. Самая частая причина — невозможность самостоятельного мочеиспускания пациента, которая может наблюдаться при следующих состояниях: 1) доброкачественная гиперплазии простаты (ДГПЖ, аденома простаты), 2) травмы мочеиспускательного канала (уретры), 3) травмы мочевого пузыря, 4) восстановительный период после операции на уретре, предстательной железы, мочевом пузыре, половом члене, 5) повреждения спинного мозка у пациента (лежачие пациенты).

Что из себя представляет цистостома?

Цистостома состоит из цистостомическогодренажа (чаще всего катетер Фолея – рисунок 2) и мочеприёмника (мешок в который попадает моча из мочевого пузыря по дренажу-катетеру) – рисунок 3.

рисунок 2. Катетр Фолея.

рисунок 3. Мочеприёмник.

12 ПРАВИЛ УХОДА ЗА ЦИСТОСТОМОЙ!

  1. Нужно следить, чтобы катетер (цистостомический дренаж) и трубка мочеприёмника не были перегнуты или перекручены. Отток мочи по цистостоме не должен прекращаться, если только это не рекомендовал лечащий врач.
  2. Очень желательно (по рекомендации врача) пережимать катетер на несколько часов днём (от 5 до 8 раз в день) и отсоединять мочеприёмник от катетера для имитации акта мочеиспускания, тренировки мышц мочевого пузыря (детрузора) и профилактики сморщивания мочевого пузыря. Ночью следует подсоединять мочеприёмник и пережимать цистостму не рекомендуется
  3. Необходимо следить за чистотой кожи вокругцистостомического дренажа (катетера).Идеальным средством для поддержки чистой кожи вокруг цистостомического свища является детское или хозяйственное мыло, а иногда антисептики, мази, которые рекомендует лечащий врач.
  4. Не рекомендуется пациентам с цистостомой принимать ванны, плавать, посещать бани и сауны. Лучше всего гигиену за телом поддерживать душем, во время которого катетер (цистостомический дренаж) следует временно пережимать. КОЖУ ВОКРУГ ЦИСТОСТОМИЧЕСКОГО ДРЕНАЖА МОЖНО МЫТЬ ОБЫЧНОЙ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ С МЫЛОМ.
  5. Если кожа вокруг катетера Фолея чистая (без признаков воспаления и инфицирования), то можно не использовать повязки и пластыри.
  6. Пациентам с цистостомой нужно следить, чтобы мочеприёмник находился (был закриплён) ниже мочевого пузыря.Данное правило действует как днём, так и ночью. Перед сном мочеприёмник не следует размещать на полу, а нужно фиксировать пакет к кровати, расположив его ниже мочевого пузыря.
  7. Запрещается промывать катетер (цистостомический дренаж) какими-либо растворами. Попадание жидкости (в том числе антисептики) под давлением в просвет мочевого пузыря способствует проникновению микробов из катетера (цистостомы) в мочевые пути, а следовательно повышается риск инфекционно-воспалительных заболевания мочевыделительной системы. Для того, чтобы цистостома адекватно промывалось следует пить достаточное количество воды (минимум 1,5-2 литра, а лучше больше).
  8. Если катетер (дренаж) непроходим или стал плохо работать, то следует заменить его на новый.
  9. Необходимо регулярно опорожнять мочеприёмник, не допуская наполнения пакета до максимального значения. Большой мочеприёмник (на 1,5-2 литра) следует менять каждые 8 часов, а малый( на 0,5-1 литра) – каждые 3-4 часа.
  10. Необходимо регулярно менять катетер (цистостомический дренаж).Оптимальнее всего катетер менять 1 раз в неделю, но не реже 1 раза в месяц.
  11. Мочу из мочеприёмника нужно сливать исключительно через специальный клапан.
  12. Мочеприёмник также необходимо регулярно менять. Лучше всего каждые 24-48 часов, но не реже – 1 раза в неделю.

ЗАМЕНА ЦИСТОСТОМИЧЕСКОГО ДРЕНАЖА (КАТЕТЕРА ФОЛЕЯ) В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Замена катетера должна происходить только, если Вы прошли обучения у своего лечащего врача и Вам разрешено проводить данную манипуляцию самостоятельно!

Для замены катетера Фолея Вам потребуются следующие материалы:

  • новый стерильный катетер Фолея, который по размеру должен быть таким же, как и старый,
  • новый стерильный мочеприёмник
  • антисептический раствор (хлоргексидин, мирамистин, фурациллин и др.)
  • стерильные марлевые салфетки, одноразовые спиртовые салфетки, пластырь-повязка
  • 1-2 пары стерильных перчаток,
  • стерильный шприц на 20 мл,
  • стерильная жидкость (физиологический раствор, фурацилин, глюкоза) для раздувания баллончика катетера.

Цистостома мочевого пузыря у женщин

Цистостома, уход

Цистостому накладывают в случаях, когда нет возможности хирургически восстановить мочевыделение естественным путем. Эвакуация мочи может быть осуществлена при помощи катетера Петцера.

Для ухода за цистостомой медицинская сестра должна приготовить:

  • антисептический раствор для промывания мочевого пузыря (0,02% раствор фурацилина, 0,1% раствор фурагина или калия перманганата);
  • стерильные лоток с перевязочными материалами и шприц Жане;
  • емкость для сбора мочи и промывных вод;
  • стерильные перчатки;
  • клеенку, пеленку, подкладное судно;
  • кувшин с водой и тупферы.

Последовательность действий:

  • под ягодицы больного подложить клеенку и пеленку, а затем судно;
  • сменить перчатки и произвести туалет полового органа;
  • надеть стерильные перчатки, взять шприц Жане и набрать в него 50-100 мл антисептического раствора;
  • медленно через катетер ввести раствор в мочевой пузырь;
  • отсоединить от катетера шприц, при этом раствор должен самостоятельно вытекать в подставленный лоток;
  • промывание мочевого пузыря произвести несколько раз до «чистых промывных вод»;
  • если больной передвигается самостоятельно, то конец катетера поместить в полиэтиленовый мочеприемник, который необходимо закрепить под одеждой на животе или бедре;
  • по мере накопления мочи мочеприемник опорожнить через нижнее отверстие, снабженное вентилем;
  • мочеприемник ежедневно обрабатывать раствором дезинфицирующих средств, обычно 3% раствором хлорамина;
  • перед выпиской из клиники обучить больного, как пользоваться постоянным мочеприемником и обрабатывать его дезинфицирующими средствами.

Такие пациенты длительное время находятся под наблюдением сестринского персонала. Смену катетера производит врач не реже 1 раза в месяц.

Пациент нуждается в регулярном, не реже 2 раз в неделю, промывании мочевого пузыря. Эта процедура должна осуществляться в период нахождения пациента в стационаре или в домашних условиях.

Читайте также:  Последствия сотрясения мозга
Ссылка на основную публикацию
Уход за глазами кошек и собак чем промыть глаза котенку, щенку, если глаза текут Статьи НПО Апи-Са
Физраствор для промывания глаз: Показания, противопоказания, инструкция Натрия хлорид (Na Cl) широко используется для разных целей. Окулисты рекомендуют физраствор для...
Уреаплазма, ДНК yticumm, типирование, кол
Ureaplasma species Современное общество пропагандирует безопасный секс. Но, несмотря на это, не уменьшилось распространение скрытых инфекций, передающихся половым путем. Более...
Уремия патогенез, стадии, этиология и лечение
Смерть от уремии Проблемы нефрологии детского возраста на рубеже столетий: наследственные нефропатии, дизэмбриогенез почек, гломерулонефрит, эконефропатии Распространенность заболеваний органов мочевой...
Уход за губами в домашних условиях — «Как отучиться от привычки отдирать кожу с губ
Что с точки зрения психологии могут означать такие привычки, как кусание ногтей, губ, обдирание кожи и прочие? Подобные привычки являются...
Adblock detector