Воспаление головного мозга — энцефалит — Инфекции центральной нервной системы — Инфекционные заболев

Что такое отек головного мозга, чем опасен, методы лечения

    Содержимое:
  1. Что такое отёк мозга
    1. Типы отека мозга
    2. От чего бывает отек мозга
    3. Как проявляется отек мозга
    4. Чем опасен отёк мозга
    5. Кома и отёк мозга
  2. Отек мозга у новорожденного
  3. Как и чем снять отек мозга
    1. Диагностика отека мозга
    2. Неотложная помощь при отеке
    3. Лекарства при отеке
    4. Лечение отека мозга народными средствами
    5. Восстановление мозга после отека

Если описать простым языком, отек головного мозга – это такое заболевание, при котором нарушается нормальный отток спинномозговой жидкости. В результате патологических изменений, увеличивается давление на ткани, затрудняется кровообращение и наблюдаются некротические явления. При отсутствии адекватной терапии, отек заканчивает летальным исходом.

Что такое отёк мозга

В нормальном состоянии, ликвор постоянно циркулирует в межоболочных пространствах мозга, снабжая ткани питательными веществами и обеспечивая дополнительную защиту от механического повреждения. В результате неблагоприятных факторов, объем спинномозговой жидкости начинает увеличиваться, что приводит к патологическим изменениям и нарушениям.

Симптомы отека проявляются практически сразу. Болезнь быстро прогрессирует. Состояние пациента постепенно ухудшается. При неблагоприятном развитии заболевания, наступает летальный исход.

Типы отека мозга

В зависимости от своей природы, принято различать несколько видов отечности:

  • Вазогенный отек – патологическим нарушениям предшествует повышенная проницаемость капилляров. В результате вызывается увеличение объема белого вещества. Перифокальный отек головного мозга вазогенного типа возникает как следствие внутренних кровоизлияний, развития опухолевых образований и поражениях ЦНС.
  • Цитотоксический отек – является результатом разрушения структуры мозговых клеток из-за токсического отравления. Патологические изменения обратимы только первые 6-8 часов. Происходят критические изменения в метаболизме тканей. Причины отека головного мозга – отравление, облучение и развитие ишемической болезни.
  • Гидростатический отек – появляется при нарушениях, для которых характерно повышение вентикулярного давления. Данный тип отечности наблюдается в основном у новорожденных. Перивентрикулярный отек головного мозга у взрослых встречается реже, в основном по причине травм и перенесенной операции.
  • Осмотический отек – возникает при отклонениях от нормы соотношения плазмы и тканей мозга. Патология появляется как осложнение при водной интоксикации центральной нервной системы, метаболической энцефалопатии, гипергликемии и печеночной недостаточности.

В отдельную категорию можно выделить отёк головного мозга у новорождённых. Патологические изменения имеют травматический характер или происходят по причине нарушений во время развития плода, гипоксии, тяжелых родов и т. д.

После диагностирования заболевания и факторов, вызывавших отечность, присваивается код по МКБ 10 и назначается соответствующий курс терапии.

От чего бывает отек мозга

Отек мозга может быть из-за различных причин травматического и инфекционного характера. Принято различать восемь основных факторов, вызывающих быстро прогрессирующую отечность мозговых тканей:

  • Черепно-мозговая травма – проникающие раны открытого типа, сотрясения, травмы, осложненные попаданием кусочков черепа, препятствуют оттоку жидкости и приводят к развитию некротических явлений.
    Травматический отёк осложнен поражением мягких тканей. Сопровождается нарушением двигательных функций, судорогами, частичной или полной парализацией конечностей. К этой категории относят ситуации, при которых отечность возникает после трепанации черепа или проведения других видов оперативного вмешательства.
    После операции, даже выполненной эндоскопическим методом, высока вероятность возникновения хирургического рубца или шрама, затрудняющего циркуляцию ликвора.
  • Инфекционные заболевания – отечность тканей является следствием остро протекающего воспалительного процесса. Данный симптом наблюдается при менингите, токсоплазмозе, энцефалите и энцефаломиелите. Быстрое ухудшение самочувствия у пациента наблюдается при возникновении гнойных проявлений, к примеру, при субдуральной эмпиеме.
  • Опухоль – отек происходит из-за доброкачественного или злокачественного новообразования. По мере роста опухоли, постепенно увеличивается давление на мягкие окружающие ткани, что и провоцирует раздражение и как следствие отечность.
    Отек после удаления опухоли обычно быстро проходит. В постоперационный период требуется проведение курса восстанавливающей терапии.
  • Внутричерепное кровоизлияние – происходит вследствие разрыва одной из артерий, проходящих в области черепа. Причиной нарушения целостности стенок сосудов, является травма, аневризма или атеросклеротическая бляшка.
  • Инсульт – ишемическая болезнь начинается по причине закупорки артерии тромбом, что вызывает острое кислородное голодание и отмирание клеток. Некроз провоцирует появление симптомов отека.
  • Интоксикация – токсический отек вызывает злоупотребление лекарственными средствами, отравление угарным газом и алкоголем. При алкогольной интоксикации проявлениями развивающейся отечности является появление слуховых и визуальных галлюцинаций. Интоксикация пациента может наблюдаться после неудачно подобранного наркоза.
  • Родовая травма – отечность головного мозга у новорожденных возникает по причине травмирования во время родов, передавливания плода пуповиной, а также длительной гипоксии.
  • Перепады атмосферного давления – умеренный отёк часто встречается у альпинистов, после подъема на значительную высоту и последующего спуска. В группе риска находятся военные летчики, подводники и профессиональные аквалангисты – ныряльщики.
Читайте также:  Колпакова Людмила Владимировна — фтизиатр запись к врачу в Москве, отзывы — МОСГОРМЕД

На клинические проявления и прогноз лечения влияет этиология и патогенез заболевания. Степень отечности и существующие осложнения, оказывают влияние на выбор терапии и лекарственных средств.

Как проявляется отек мозга

Вовремя выявленные признаки отёка головного мозга у взрослых и новорожденных, позволяют оказать эффективную и быструю помощь, что часто способствует полному выздоровлению пациента.

Симптомами патологических нарушений являются:

  • Сонливость, апатия.
  • Головная боль – болевой синдром с одинаковой интенсивностью проявляется во всех участках головы.
  • Головокружения, тошнота и рвоты – пациент не чувствует облегчения, даже после извержения рвотных масс.
  • Потеря ориентации в пространстве, сопровождающееся нарушением памяти, способностью осознавать происходящее.
  • Неврологические проявления – признаки развивающегося отека проявляются в непроизвольном сокращении мышц. Нередко, пациент во время приступов прикусывает себе язык. По мере развития интенсивности проявлений, наблюдаются эпилептические припадки.
  • Одним из характерных проявлений является нарушение зрительных функций.

К признакам развивающегося отека также относятся обмороки, затруднение речи, дыхания и другие проявления. Интенсивность симптоматики постепенно нарастает. Отек мозга вызывает отмирание нервных тканей, поэтому у пациента возникают симптомы, характерные для проблем с проводниковой функцией ЦНС.

Чем опасен отёк мозга

К сожалению, даже своевременно выявленное заболевание не дает гарантии полного исцеления пациента. Главной задачей медицинского персонала является предотвращение дальнейшего распространения отечности и борьба с вероятными осложнениями.

Механизм развития отека связан с развитием некротических явлений. Полностью восстановить отмершие нервные клетки и мягкие мозговые ткани невозможно. Последствия зависят от степени поражения и поврежденной области.

Даже после эффективно проведенной терапии у пациента наблюдаются следующие осложнения:

  • Хронические головные боли, нарушение суточных ритмов.
  • Неврологические отклонения – наблюдается асимметрия лица, косоглазие, нарушение рефлекторных функций.
  • Психоэмоциональные заболевания – часто, даже если пациенту была оказана неотложная помощь, у него наблюдаются тревожные состояния, стрессы.
  • Отек мозга у беременных может вызвать послеродовую депрессию.

В тяжелых случаях, при инсультах и опухолевых заболеваниях, отек мозга страшен тем, что приводит к частичной или полной парализации конечностей и инвалидности.

Онкологические заболевания даже после удаления опухоли заканчиваются летальным исходом в 85% случаев. Последние исследования позволяют установить взаимосвязь между комой и отечностью мозговых тканей.

Кома и отёк мозга

Обширный отёк сопровождается сильным давлением на мягкие ткани мозга. Включаются защитные функции организма, заставляющие человеческое тело сохранять необходимые, жизненно важные показатели и не расходовать питательные элементы.

Кома при отеке является защитной реакцией. Сначала пациент впадает в бессознательное состояние. Если не оказать быструю помощь, диагностируется кома. В зависимости от степени поражения и факторов, вызвавших изменения в работе мозга, больной госпитализируется в соответствующее отделение стационара.

Отек мозга у новорожденного

Отек мозга у новорожденного чаще всего возникает как следствие родовой травмы. Но также предрасполагающими факторами развития нарушений являются следующие изменения, наблюдаемые у матери во время развития плода:

  1. Токсикоз.
  2. Гипоксия.
  3. Генетическая предрасположенность.

Перивентрикулярная отечность у ребенка может быть полностью вылечена. В тяжелых случаях наблюдаются следующие осложнения:

  1. Задержки в развитии.
  2. Гиперактивность.
  3. Эпилепсия.
  4. Паралич.
  5. Гидроцефалия или водянка.
  6. Вегето-сосудистая дистония.

Бороться с осложнениями достаточно сложно, поэтому применяются превентивные меры с целью предотвратить отёк. Всем пациенткам, находящимся в группе риска, во время беременности, назначают курс поддерживающей терапии и постоянное наблюдение у врача. Последствия отека головного мозга у новорожденных зависят от того, как быстро были выявлены нарушения и квалификация лечащего специалиста.

Как и чем снять отек мозга

Снять отек в домашних условиях невозможно. Быстрое развитие нарушений делает необходимой обязательную госпитализацию пациента и назначение медикаментозной терапии.

Диагностика отека мозга

Выбор диагностического исследования зависит от симптоматических проявлений заболевания, а также вероятной причины, вызвавшей отечность.

Традиционно используются следующие методы исследований:

  • МРТ – помогает определить степень повреждения мягких тканей их локализацию. Магнитно-резонансная томография помогает спрогнозировать возможные осложнения.
  • Компьютерная томография – КТ признаки указывают на величину отечности, локализацию и этиологию заболевания.
  • Клинические анализы – исследование крови выявляет интоксикацию организма. Забор спинномозговой жидкости устанавливает развитие инфекционных и онкологических заболеваний.
Читайте также:  Диазинон - инструкция по применению

Диагностические критерии отека учитывают общий объем поражения, локализацию процесса. Это позволяет предусмотреть возможные осложнения. К примеру, отек левого полушария существенно влияет на интеллектуальные способности пациента, а в тяжелых состояниях можно ожидать парализации правой стороны.

Неотложная помощь при отеке

Вылечить отёк мозга можно! Но для этого потребуется оказать своевременную помощь пациенту и как можно раньше приступить к терапии заболевания. Были разработаны меры, помогающие приостановить отечность тканей, до тех пор, пока пациент не будет госпитализирован:

  • Обеспечить достаточное количество свежего воздуха.
  • Проверить состояние дыхательных путей – очистить от наличия рвотных масс и посторонних предметов.
  • Приложить мешки со льдом к голове.
  • Если есть такая возможность, надеть кислородную маску.

Пациента необходимо незамедлительно доставить в больницу. Транспортировка пострадавшего производится в горизонтальном положении. Для облегчения дыхания следует подложить под ноги валик и повернуть его голову набок. Подкладывать подушку под голову запрещается.

Лекарства при отеке

Сразу после поступления пациента в стационар, начинают интенсивный курс терапии, включающий в себя:

  • Глюкортикоиды – эффективны при перифокальной отечности. Дексаметазон и подобные назначают при патологиях, вызванных опухолевыми образованиями. Дозировка дексаметазона — от 1 до 5 мг. в сутки, в тяжелых состояниях по 4 мг, каждые 4 часа.
  • Препараты для поддержания стабильного уровня АД.
  • Диуретики – мочегонные препараты, снимающие отек. Принцип действия основан на выведении лишней жидкости из организма. В результате уменьшается давление ликвора на головной мозг, что приостанавливает негативное воздействие, до тех пор, пока не будет устранена причина отечности.
  • Коллоидные препараты.

В тяжелых случаях показано проведение двусторонней декомпрессионной трепанации. Но, так как последствия после операции достаточно высоки, особенно по причине необходимости в рассечении твердой оболочки, к хирургическому вмешательству прибегают крайне редко.

Если фактором — катализатором, спровоцировавшим отечность, является опухоль, показано ее удаление.

Лечение отека мозга народными средствами

Методы народной терапии используются после проведения основного медикаментозного лечения. Традиционная медицина против использования любых методов, не относящихся к официальной терапии.

Ввиду опасности заболевания и большой вероятности вызвать нежелательные осложнения или спровоцировать повторное воспаление и отек тканей, принимать любые травяные отвары и настойки можно, исключительно после согласования с лечащим врачом и только в период необострения.

Восстановление мозга после отека

Современное лечение отека головного мозга направлено на предотвращение повторного возникновения патологических изменений и максимально возможное восстановление функциональной активности нервных клеток и участков полушарий. Прогноз терапии в первую очередь зависит от квалифицированной медицинской помощи.

Тяжесть осложнений зависит от скорости, с которой было начато лечение. Мозг человека имеет удивительную особенность. Функции умерших клеток и участков мозговой ткани берут на себя ткани, расположенные рядом. Но для этого требуется время. Пациенту, после перенесенного инсульта, потребуется заново учиться ходить и разговаривать. Со временем наблюдается частичное восстановление утраченных функций.

Отек головного мозга — опасное состояние, угрожающее здоровью и жизни пациента. Лечить отечность тканей необходимо исключительно в стационаре. Любые методы самолечения недопустимы.

Отек мозга при черепно-мозговой травме

Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна
ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов Beeline, NEO, Tele2 временно недоступна

Стоимость услуги — тенге с учетом комиссии.

Отек мозга при черепно-мозговой травме

Травмы открытые и закрытые

Как и любая травма, повреждения черепа и головного мозга могут быть закрытыми и открытыми. Повреждение этой области человеческого тела, где размещен важнейший отдел центральной нервной системы — головной мозг, представляет собой тяжелую травму, опасную для жизни пострадавшего.

Закрытые повреждения, при которых отсутствует наружное кровотечение обычно возникают в результате тупой травмы (удар по голове твердым предметом, падение и пр.). Закрытые травмы хоть и выглядят не так страшно как открытые, но они не менее опасны. В их результате могут быть такие осложнения как сотрясение мозга, ушиб (контузия), отек (сдавление) головного мозга, переломы свода и основания черепа.

Отек мозга — частый спутник травм

Отек (сдавление) головного мозга может возникнуть от различных причин, связанных как с травмой (внутричерепное кровотечение, давление на мозговую ткань осколка черепа при ранении и ушибе и др.), так и с отдельными заболеваниями (опухоли мозга, повышение внутричерепного давления и пр.). Не касаясь всех причин, остановимся только на механизме отека, вызываемого закрытой травмой черепа.

Чаще всего первоначальным (пусковым) моментом отека мозга выступает внутримозговое (внутричерепное) кровотечение с появлением гематомы в результате ушиба или ранения головы. Отек в этих случаях обычно развивается медленно, волнообразно, причем сразу после травмы могут появиться симптомы, характерные для сотрясения и ушиба мозга. После оказания помощи больному может стать легче, появляется так называемый «светлый промежуток», который имеет различную продолжительность — от нескольких часов до нескольких дней. Однако это состояние обманчивое, субъективное и не соответствует тяжелым расстройствам, происходящим в черепной полости. В дальнейшем гематома, продолжая сдавливать мозговую ткань, вызывает венозный застой, увеличивает количество мозговой жидкости, что в конечном итоге, приводит к общему отеку мозга. Первый и грозный симптом развивающегося отека — возобновление или усиление головной боли, которая часто появляется вслед за «светлым промежутком». При тяжелой травме такого промежутка и временного улучшения в состоянии здоровья может и не быть или они маскируются общими симптомами сотрясения и ушиба, что значительно затрудняет диагностику отека.

Читайте также:  Amenorrhea Pediatrics Clerkship The University of Chicago

Отек мозга

Отек головного мозга – увеличение объема головного мозга из-за большого скапливания жидкости в его межклеточном пространстве и клетках. Пропускаемость сосудов мозга увеличивается и, как результат, нарушается функция, которая контролирует попадание определенных веществ в ткань мозга. Отек мозга не самостоятельное заболевание, оно развивается вторично, то есть является результатом других болезней, например, нарушения мозгового кровообращения или травмы головы.

Причины

Отек головного мозга является реакцией на основные повреждающие воздействия, поэтому причиной такого заболевания могут быть различные факторы, такие как опухоль головного мозга, ЧМТ, инсульт, отравления угарным газом или лекарственными препаратами, инфекционные заболевания тяжелой формы, такие как энцефалит, грипп, хирургические вмешательства на головном мозге.

Симптомы

Отек мозга: симптомы – распирающая головная боль, которая выявляется почти одинаково в затылочной, теменной, височной и лобной частях. Также проявляется рвота или тошнота, от которой не становится лучше. Снижается зрение, человек слаб и сонлив. Некоторых преследуют судорожные припадки – невольные сокращения мышц рук и ног, бывает, сопровождается потерей сознания или прикусом языка. Происходит нарушение сознания или оно полностью пропадает, тогда человек отвечает на вопросы не сразу или игнорирует. Признаки отека мозга могут наблюдаться и в нарушении дыхания при сдавливании грудной клетки.

Диагностика

Для диагностики врач исследует анализ жалоб пациента и анамнез заболевания. Узнает, давно ли появились головные боли, сонливость и слабость, могло ли быть травмирование головы, отравление, нет ли неврологической патологии. Производится неврологический осмотр для определения уровня сознания, а также идет поиск признаков слабости в конечностях, косоглазия или асимметрии лица. Проводят осмотр глазного дна. Для отека мозга характерен отек диска зрительного нерва с нечеткими границами. Измеряется внутричерепное давление, проводится люмбальная пункция спинного мозга. При отеке и давлении ликвор вытекает, а бывает и бьет струей из отверстия в спине. Чтобы послойно просмотреть строение головного мозга и выявить признаки болезни, проводится КТ и МРТ. Возможна консультация нейрохирурга.

Лечение

Отечность головного мозга лечится двумя способами: нехирургическим и хирургическим. К нехирургическим методам относят введение большой дозировки препаратов, которые выводят жидкость из организма: гормональные препараты улучшают работу системы, ограничивающую поступление некоторых веществ в ткань, уменьшают проницаемость сосудов головного мозга. Противосудорожные препараты назначают только при появлении судорог. К хирургическим методам относят открытие полости черепа с созданием дефекта костей черепа, при котором быстро снижается внутричерепное давление.

Проводится лечение заболевания, вызвавшего отек мозга:

  • нарушение мозгового кровообращения – коррекция артериального давления, прописываются препараты, подпитывающие головной мозг и улучшающие протекание крови;
  • ЧМТ – разрушенную ткань мозга и скопления крови убирают; отравления – выводится токсин из крови; опухоли головного мозга – иссекание опухоли; острые инфекционные заболевания – прием противовирусных препаратов.
  • лечение всегда направлено на восстановление нормального кислородного обмена в клетках мозга посредством комбинации хирургических и медикаментозных методов. Это улучшает возможности удаления отека. Конечно, чем быстрее и оперативнее была проведена терапия, тем меньше времени потребуется для восстановления организма, возможно избежание серьезных последствий.

Осложнения

Осложнениями и последствиями такого рода заболевания могут стать дислокационный синдром, при котором часть мозга ограничивается внутри полости черепа относительно неподвижных образований, что приводит к полному отсутствию сознания, нарушения ритма дыхания, падения артериального давления. Возможен летальный исход. Отек мозга у новорожденных и других пациентов никак нельзя предугадать, и профилактики для него не бывает, ведь болезнь развивается вторично, на фоне основного заболевания. Известно, что при наличии патологий, способных привести к отеку мозга, назначают фуросемид или сернокислую магнезию. Эти лекарства предупреждают сосредоточение жидкости в тканях головного мозга в излишке.

Ссылка на основную публикацию
Восемь симптомов почечной недостаточности; Новости Барановичей, Бреста, Беларуси, Мира
Почечная недостаточность Почки в организме выполняют функцию выведения продуктов обмена, поддерживают равновесие состава воды и электролитов и состояния баланса между...
Вопрос Как использовать имбирь при бесплодии у женщин
Питание при бесплодии תוכן עניינים Питание при бесплодии должно быть сбалансированным, разнообразным, регулярным и полноценным. Правильное питание поможет мужчинам и...
Вопрос Может ли быть задержка месячных после лишения девственности
Месячные после первого раза Первый половой контакт – это ответственный шаг в жизни каждой представительницы слабого пола. Подходить к нему...
Воспаление ахиллова сухожилия — лечение и симптомы, как лечить тендинит ахиллесова сухожилия пяточно
Что провоцирует и как лечить тендинит ахиллова сухожилия Что провоцирует болезнь Что такое тендинит сухожилия, и в результате чего развивается...
Adblock detector